广东省第二人民医院

关节科

简介:

广东省第二人民医院,这所历史悠久的医院,以其75载峥嵘岁月和风雨兼程的历程,屹立在珠江南畔,与广州市新城市中轴线毗邻,紧靠琶洲人工智能和新一代信息技术集聚之地。医院历经辽沈战役、湘赣战役、广东战役,抗美援朝、八·六海战、对越自卫反击战,在抗击非典、新冠肺炎疫情中英勇逆行,始终与中华民族同呼吸共命运。 在广东省第二人民医院,关节科作为医院的重要科室之一,致力于为广大患者提供专业的医疗服务。目前,关节科医生团队实力雄厚,其中包括知名专家徐贵升和欧栓机。该科室专注于治疗先天性关节畸形、韧带拉伤、骨结核病等疾病,为患者带来健康希望。 作为全国首个省级应急医院,广东省第二人民医院始终秉承“以人为本,以患者为中心”的服务理念,致力于打造具有鲜明应急特色,贴近人民群众医疗健康需求,广东一流的智慧型、创新型、研究型高水平医院。关节科作为医院的重要组成部分,将继续发挥专业优势,为广大患者提供优质的医疗服务,为医院的发展贡献力量。

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徐贵升副主任医师
关节科

副主任医师,运动医学博士,汕头大学医学院临床医学本硕连续七年制专业,北京大学深圳医院硕士毕业,暨南大学博士。从事骨科临床工作13年,2018年到以色列海法市RAMBAM医院(美军中东战区总医院)访问学者研修学习骨科创新,2019年上半年到北京大学人民医院骨关节进修学习关节置换及关节镜技术,2019年下半年到北京积水潭医院进修学习运动损伤及创伤骨科专业。2016年度“青年岗位能手”,2021年度十佳医师,青年发展智库专家,中国首例3D打印假肢设计和制作者,获得3D打印国家授权发明专利2项,获得国家授权实用新型专利3项,主持或参与省级课题4项,发表SCI文章4篇。研究方向:关节及运动医学损伤的手术及康复治疗。

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擅长:擅长于因肩关节炎,肩周炎,肩袖损伤等需要肩关节镜微创治疗、保守治疗、康复运动疗法治疗等;因髋关节炎,股骨头坏死,股骨颈骨折,髋关节发育不良、髋关节撞击等需行髋关节置换、微创髋关节镜,股骨头减压保髋或者保守,康复运动疗法治疗等;因骨性膝关节炎、退行性膝关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、绒毛结节性关节炎、关节僵硬黏连需要行膝关节置换、单髁置换、胫骨高位截骨(HTO)保膝、关节镜清理保养、关节松解、保守康复运动疗法等治疗;因运动损伤、意外伤引起肩袖损伤、关节盂唇裂伤、肩关节脱位、肩关节不稳等需要行肩关节镜微创治疗;因运动、车祸、工伤、意外引起的膝关节半月板裂伤、前后交叉韧带断裂、内外侧副韧带损伤需行微创膝关节镜下半月板缝合、前后交叉韧带重建、侧副韧带重建等微创手术;因髌骨脱位、髌骨不稳、髌骨支持带带损伤需要行髌骨支持带微创修复重建手术;因外伤、意外、车祸、工伤等引起骨盆、股骨颈、股骨粗隆间、股骨干,股骨远端关节内骨折,胫骨平台骨折,胫骨粉碎性骨折,胫骨远端骨折,内外踝骨折,跟骨粉碎性骨折,肱骨头、外科颈粉碎性骨折、桡骨远端骨折等需行微创钢板螺钉内固定术;踝关节三角韧带,距腓前韧带,踝关节不稳,踝关节撞击等踝关节疾患需行踝关节镜微创治疗;因外伤或者运动损伤引起的跟腱断裂经皮穿刺微创缝合修复术;儿童或者青少年平底足、拇外翻、内八字或者外八字的矫正治疗;不同年龄段的的膝关节内外翻(O形或者X形腿)及足部拇外翻的微创矫正或者关节置换术;髋关节发育不良的保髋或者关节置换术;颈椎病、颈椎间盘突出及腰椎间盘突出的运动康复治疗;特别擅长肩袖损伤、肩关节脱位、前后交叉韧带断裂,半月板撕裂、踝关节不稳、距腓前韧带断裂的关节镜微创治疗。
{骨质疏松症} 1例}
图文¥39起
电话¥39起
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欧栓机住院医师

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擅长:对常见骨科相关问题有清晰掌握,特别擅长运动损伤的诊治:膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤、侧副韧带损伤、踝关节韧带损伤、肩关节肩袖撕裂等;四肢骨折脱位,骨关节炎,股骨头缺血性坏死等的诊治。
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患友问诊

退黑素跟钙片能一起吃吗
您好,我是京东互联网营养师王云峰,很高兴能为您提供帮助。您好,您是什么年龄服用呢?可以一起吃尽量间隔一个小时褪黑素睡前一个小时服用一粒晚餐后服用哈您不用客气的,祝您生活愉快。麻烦您点击右上角给个五星好评,谢谢您啦!感谢
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最近总是手和腿抽筋,选择哪种钙片好呢
您好,我是京东健康营养师邓磊磊,很高兴由我为您提供健康咨询服务您多大年龄?是男士还是女士?您胃肠道功能怎么样?健康指导那这款合适这款钙含量高,补钙快建议每天一粒,早上或者晚上饭后半小时咀嚼服用不客气希望我的建议能够帮到您,感谢您的信任。您的5⭐好评是对我工作最好的肯定和鼓励。祝您生活愉快!
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这种青少年能吃吗
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你好,吃了爱乐维复合维生素片还可以吃这个吗
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氨糖软骨素钙片怎么吃?
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液体钙胶囊怎么吃?
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。您好亲,多大年龄用平常是否有其他疾病健康指导每日早晚各一次,每次一粒,饭后用这个是比较适合的,效果不错,您点击我给您发的这个链接就可以直接购买,不用退出去,有问题随时联系好的亲不用好的亲
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软骨素钙片适合年龄范围是?
您好,我是京东互联网医院的营养科***,我正在看您的问题,请稍等,不要离开您是想改善什么情况?这款产品每天使用两次,每次使用三粒。氨糖可以起到缓解疼痛,修复关节软组织,增强关节*滑性,消除炎症和强化骨骼,预防骨质疏松等作用
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您好,女士38岁能吃吗?
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科普文章

中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

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