广州市番禺区中心医院

消化内科

简介:

番禺区中心医院,始建于1929年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救、健教于一体的现代化大型综合区属公立医院。医院占地面积14.7万平方米,总建筑面积23.5万平方米,2011年荣获“三级甲等医院”评审,彰显其卓越的医疗实力。2013年,番禺区中心医院洛浦分院投入运营,2018年正式与番禺区第七人民医院组建番禺中心医院医疗集团,进一步扩大了医院的规模和影响力。 消化内科作为番禺区中心医院的重要科室之一,医生团队实力雄厚,拥有陈浩军、陈绮丹、林树洪、张文洁、曾笛、邓曦祥、邓辉、王圣博、何启卓、唐映等多位知名专家。该科室专注于治疗慢性胃窦炎、肝功能不全、胃神经官能症等疾病,为广大患者提供专业、高效的医疗服务。 番禺区中心医院始终致力于提升医疗水平,学科设置齐全,康复医学科、肿瘤科为省级重点专科,医学影像科为市级重点学科。2019年,心血管内科、康复医学科、儿科、肿瘤科、妇科、重症医学科等6个专科被列为区级重点专科,另有普外科、创伤骨科、微创介入科、呼吸内科、脑卒中中心等5个专科进入区后备重点专科序列。 医院是番禺区心血管疾病研究所、康复研究所、肿瘤研究所和医学影像研究所的挂靠单位,同时也是广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心首批协同医院。此外,医院还拥有国家级胸痛中心、番禺区首家国家高级卒中中心及中国房颤中心、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、国家消化道早癌防治中心联盟成员单位等荣誉,彰显了其在医疗领域的领先地位。 番禺区中心医院多次获得国家级、省级等奖励,是广东省卫生系统创先争优活动先进集体、全省公立医院党建工作示范点、广州市先进集体、广州市优质护理服务示范医院。在艾力彼中国医院竞争力排行榜(艾力彼医院排行榜)系列榜单中,连续三年进入省会市属/计划单列市医院100强,连续两年荣登粤港澳大湾区最佳医院80强榜单。2018年度国家三级公立医院绩效考核中,排名第180位,指标等级A,成为广州市区属医院中唯一A等级综合医院。 总之,番禺区中心医院以其卓越的医疗水平、优质的医疗服务和深厚的学科实力,赢得了广大患者的信赖和好评,为广东省乃至全国的医疗卫生事业做出了巨大贡献。

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陈浩军主任医师
消化内科

番禺区中心医院消化内科主任,主任医师 2019、2020、2021年入选《岭南名医录》 广东省广州市番禺区医学会消化病学分会主任委员 广东省医学会消化内镜分会常务委员 广东省医师协会消化内镜分会常务委员 广东省中西医结合学会消化内镜分会常务委员 广东省基层医药学会消化及内镜分会副主任委员 广东省医学会消化分会委员 广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会委员 广州市医学会消化内镜分会常务委员 广州市医学会消化病学分会常务委员 广东省药学会消化专家委员会常务委员 广东省抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员 广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会常务委员 广东省医疗行业协会消化系统疾病规范化管理分会委员 广东省药学会健康家庭防护专家委员会副主任委员 广东省肝脏病学会胃镜早癌精查联盟常务委员 擅长内科尤其是消化内科疾病及胃肠镜的诊断及治疗

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擅长:消化内科主任医师,从事临床工作二十年,对消化科常见病、多发病及疑难重症有独到见解,对消化道疾病的内镜下诊疗有较深造诣。
图文¥199起
电话¥199起
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陈绮丹住院医师

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擅长:消化道出血、胰腺炎、肝硬化、功能性胃肠病等消化系统疾病
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曾笛住院医师

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擅长:急性胃肠炎、胃及十二指肠溃、胃食管反流病、急性胰腺炎、消化道出血、肠易激综合征、肝硬化、脂肪肝、P-J综合征
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林树洪副主任医师

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擅长:胃、肠镜、十二指肠镜操作、治疗
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张文洁主任医师

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邓曦祥副主任医师

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擅长:胃食管反流病及炎症性肠病的治疗;胃、肠镜、超声内镜操作及治疗
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邓辉主治医师

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擅长:消化内科常见病、多发病的诊治;消化内镜的操作治疗
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唐映副主任医师

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擅长:消化内科的消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、肝硬化、胰腺炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩肠病)、功能性胃肠消化不良等消化系统疾病
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王圣博主治医师

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擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、功能性胃肠病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等消化系统疾病
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何启卓住院医师

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擅长:消化内科疾病的诊治,如消化道出血、急性胰腺炎、肝胆系疾病等的诊治
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患友问诊

你好,19个月的宝宝可以喝吗
您好,我是京东医生张博,非常高兴由我为你提供医疗咨询服务,请问你有什么要咨询的医学问题?**功能是否正常?有没有食物或者药物过敏的情况?是否有其他疾病史呢?宝宝现在有什么症状呢?这个年龄阶段的话有上述症状是可以调理的,孩子现在补充其他了吗?跟这个是不冲突的。健康指导根据您描述此款产品适合您使用,建议您点击我的链接按需购买。19个月这个口服液是一次半支,每天两次,两周一疗程。好的,还需要其他帮助吗?您可以早晚饭后来哟。用健康指导根据您描述此款产品适合您使用,建议您点击我的链接按需购买。您好,平台默认咨询时间30分钟,到时间后咨询自动结束。感谢您的信任,辛苦您结束后点击右上角“评价”对本次咨询给予五星好评您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励 如果您有任何医疗方面的问题可以在线上咨询,点击我的头像就可以随时和我咨询。祝您生活愉快!”谢谢您的评价,有问题请随时随诊。祝您生活愉快!!!
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可以吃吗这个
您好,我是京东互联网医院的范晓翠医师,很高兴为您提供线上问诊服务,请您保障在线及时沟通。多大年龄?有什么不舒服吗?属于营养膳食补充剂食品的。这是可以吃的。有调理肠胃,改善挑食厌食的作用。大便干燥也可以加点益生菌。补铁可能会。您可以选择补锌。孩子这种情况适合补锌。是的。这款**的就可以。健康指导是的。婴幼儿的没有。没有绝对不便秘的。不过婴幼儿的一般是海藻钙和**,这对便秘的影响都比较小。也有可能。好的。
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你好我想问一下
您好,京东健康张药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)您好请问有什么可以帮到您呢药品建议请问您性别,年龄口服,通常成人一次1片(0.5mg),一日3次。可根据年龄,症状酌情增减。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。注意适当休息,适当的营养供给,营养的搭配要平衡,荤素搭配,适量多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等健康指导您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?由于您长时间未回复,本次服务结束,我们的药师在线时间为7*24h,后续如有疑问请随时联系在线药师,京东健**您生活愉快!
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奶粉喂养问题咨询
您好,我是京东互联网专业育婴师,很高兴为您提供线上咨询服务,正在查看您的问题,请您稍等不要离开,保障在线及时沟通可以的迷糊奶,宝宝迷迷糊糊的时候吃奶,只要能吃就可以的。宝宝现在多大了羊奶粉比牛奶配方奶粉的分子量要小,易于消化吸收。羊奶粉更接近于母乳成分。null宝宝体重偏轻。可以给宝宝做一个****的检测,看看是不是缺锌,如果缺锌宝宝就不爱吃饭的。可以让宝宝少食多餐,多让宝宝吃两次奶。一岁宝宝三餐三奶的时间,一般一岁的宝宝要吃三餐,早晨是八点多,中午是12点,晚上是六点。三奶就是早晨可能是5-6点钟醒了喝一顿奶,然后下午睡醒觉可以喝一顿奶,晚上8-9点钟睡觉前还可以喝一顿奶,这是三餐三奶的时间,但是有的时候吃不了*多,吃饭吃的多了以后,奶量就应该减少一部分,但不能吃得过多,假如早晨吃250ml,下午吃250ml,睡觉前吃250ml,吃时间长了容易消化不良,因此饭吃得多,奶减少,如果饭吃得少,奶要增**点,就是适中、适当的调整剂量。可以带宝宝看医生,看是否可以服用一些健脾胃的消失药物来调理一下。感谢您的信任,耽误您几秒钟,请点右上角的“评价”按钮给予五星好评 您的好评是对我工作最好的鼓励和肯定。谢谢啦 祝您生活愉快,宝宝健康快乐!*
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前几天晕倒了 平时经常节食 要么大吃大喝要么不吃 头晕 压力大睡不着 半夜发汗
您好,京东健康苏药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,   或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险 )好的为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~是减肥节食吗面色黄吗为了避免用药重复,都用过哪些药物呢?以上这个药是就医开的吗好的 感觉好转吗好的健康指导 以上症状可以用阿胶三宝膏搭配谷维素片,营养神经 治疗 失眠症状其他的不用了 ,注意经期不能用阿胶三宝膏好的,您的情况了解了,马上为您提供用药指导,请稍等。药品建议用药指导以上是用法您点击可以查看用我发的这种即可的其他的不用了不客气,祝***复。建议多摄入补血的食物,如动物肝脏、动物血、红枣红糖鸡蛋汤等来调理血气。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。请问您还有其他药理问题需要咨询吗?好的,药师7*24h在线,您可以随时找到我们。好的如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。选好药、用好药,来问京东药师。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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科普文章

今天我们来聊聊一个看似专业,其实与我们每个人都息息相关的话题—重症患者的肠外营养。

想象一下,如果亲人不幸因为车祸或者重病住进了重症监护室(ICU),除了各种仪器和药物治疗外,医生还会非常关注患者的营养状况。为什么?因为良好的营养支持是患者康复的关键!

小张的爷爷就是一个典型案例。76岁的张爷爷因为突发脑梗,被送进了ICU。刚开始几天,张爷爷无法正常进食,医生通过鼻饲管给他喂营养液(这就是我们常说的肠内营养)。但是,张爷爷出现了严重的腹胀和呕吐,无法耐受肠内营养。这时医生决定给张爷爷实施肠外营养支持...

那么,什么是肠外营养呢?简单来说,就是通过静脉输液的方式,将人体所需的各种营养物质直接输送到血液中。它就像是给人体"打营养针",绕过了消化系统,直接为身体提供能量和营养。

但是,肠外营养并不是随随便便就能用的。它涉及到很多专业问题,比如:

  1. 什么时候开始肠外营养最合适?

  2. 哪些患者需要肠外营养?

  3. 营养方案该如何制定?

  4. 各种营养成分的比例该如何把握?

这些问题,不仅困扰着像张爷爷这样的患者家属,也是医学界一直在探讨的热点。为了解答这些疑惑,浙江省医学会重症医学分会的专家们集思广益,制定了一份《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)》。

下面,让我们一起来看看这份共识给出了哪些重要建议。

一、肠外营养的启动时机

很多人可能会想,既然营养这么重要,是不是应该越早开始肠外营养越好呢?

其实不然。对于高营养风险或严重营养不良的重症患者,专家们建议在入ICU后3~7天启动肠外营养。为什么不是立即开始呢?因为研究发现,过早启动肠外营养可能并不会带来额外的益处,反而可能增加一些并发症的风险。

举个例子,小李是一名35岁的年轻人,因为严重车祸入住ICU。虽然他之前身体状况良好,但车祸导致他无法正常进食。医生评估后发现小李属于低营养风险患者。在这种情况下,医生并没有立即给小李使用肠外营养,而是先尝试了肠内营养。直到入ICU一周后,发现肠内营养的摄入量仍未达到目标热量的60%~80%,医生才决定启动补充性肠外营养。

二、肠外营养的调整

肠外营养并不是一成不变的。随着患者病情的变化,营养支持方案也需要及时调整。

还记得开头提到的张爷爷吗?在接受了一段时间的肠外营养后,张爷爷的病情逐渐稳定,也能够开始少量进食了。这时,医生就开始逐步增加张爷爷的肠内营养,同时相应减少肠外营养的比例。当张爷爷能够通过肠内途径获得足够营养时,医生最终停止了肠外营养支持。

这个过程就像是给汽车加油,刚开始可能需要高标号的汽油(肠外营养),随着车况改善,逐渐过渡到普通汽油(肠内营养),最终实现正常加油(自主进食)。

三、肠外营养的输注途径

说到肠外营养,很多人第一反应可能是"打营养针"。但实际上,肠外营养的输注途径有讲究。

专家们建议,优先选择中心静脉导管或PICC(经外周穿刺中心静脉导管)作为重症患者的肠外营养途径。这就像是选择高速公路而不是乡间小路,可以更快速、安全地将营养输送到全身。

不过,如果肠外营养治疗时间较短,而且营养液的浓度和渗透压不高,也可以选择经外周静脉输注。这就像是在城市里选择一条车流量较小的道路,虽然不如高速公路那么快捷,但对于短途行程来说也是可以接受的。

四、营养需求量的计算

确定了输注途径,接下来就是要计算患者的营养需求量了。这个问题可不简单,就像是给不同的人定制不同的饮食计划一样,需要考虑很多因素。

专家们建议,最理想的方法是通过间接能量代谢及氮平衡测定来指导非蛋白热量和蛋白质供给。这就像是给每个人量身定制一份精确的营养餐单。

但是,并不是所有医院都有条件进行这样精确的测定。在这种情况下,专家们给出了一个通用的建议:重症患者的目标热量为每公斤体重每天25-30千卡/kg.d,目标蛋白量为每公斤体重每天1.2~~2.0克/kg.d。

举个例子,如果一个体重60公斤的重症患者,他每天的目标热量应该在1500-1800千卡之间,蛋白质摄入量应该在72-120克之间。当然,这只是一个粗略的估算,实际操作中还需要根据患者的具体情况进行调整。

五、脂肪乳剂的使用

说到营养,很多人可能会担心:重症患者已经很虚弱了,还需要补充脂肪吗?

事实上,适量的脂肪对重症患者来说是非常重要的。脂肪不仅是重要的能量来源,还能提供必需脂肪酸,维持细胞膜的完整性。

专家们建议,重症患者的肠外营养中应该常规使用脂肪乳剂,但剂量不应超过每公斤体重每天1.5克。这就像是给汽车加润滑油,太少会导致发动机磨损,太多又会造成积碳。

有意思的是,现在临床上常用的脂肪乳剂通常是中链脂肪酸和长链脂肪酸的混合物。这就像是鸳鸯火锅,既有麻辣的刺激(中链脂肪酸),又有清淡的滋养(长链脂肪酸),两者相得益彰,能够更好地满足患者的需求。

六、特殊情况的考虑

当然,并不是所有的重症患者都能套用同一个标准。有些特殊情况下,营养支持方案需要进行调整。

比如,对于肥胖的重症患者,他们的能量需求量反而要适当降低。这就像是一辆大卡车,虽然体型大,但如果长期闲置,反而不需要那么多燃料。

再比如,对于接受血液透析或者CRRT(连续性肾脏替代治疗)的患者,他们的蛋白质需求量会增加,最多可以增加到每公斤体重每天2.5克。这就像是一个正在修复的房子,需要更多的建筑材料来支持修复过程。

七、营养支持的监测

最后,我们还要强调的是,无论是哪种营养支持方案,都需要进行密切的监测和及时的调整。

医生们会定期检查患者的血液指标,如血糖、电解质、肝肾功能等。同时,还会关注患者的临床表现,如有无水肿、腹胀、皮疹等不适症状。这些都是调整营养支持方案的重要依据。

就像是园丁照料一棵树,不仅要给予阳光和水分,还要经常观察树的生长状况,及时修剪、施肥,才能让树木茁壮成长。同样,只有通过持续的监测和调整,才能确保营养支持发挥最大的效果。

 

看到这里,相信大家对重症患者的肠外营养已经有了更深入的了解。虽然这个话题看起来很专业,但它其实与我们每个人都息息相关。

无论是我们自己,还是我们的亲朋好友,都有可能在某个时刻需要重症监护。而良好的营养支持,就像是黑暗中的一盏明灯,为患者照亮康复的道路。

希望通过今天的分享,能让大家更加重视重症患者的营养问题。同时,也要为那些日夜奋战在ICU一线的医护人员点赞。他们不仅在与疾病抗争,更在用专业的知识和技能,为每一位重症患者量身定制最适合的"营养食谱"。

最后,祝愿所有的重症患者都能早日康复,重返健康!也希望我们每个人都能保重身体,珍惜健康。毕竟,健康的身体,才是我们最宝贵的财富!

参考资料:中华危重病急救医学 2024 年 7 月第 36 卷第 7 期 Chin Crit Care Med,July 2024,Vol.36,No.7

小朋友营养不良需要采取综合的措施来改善,以下是一些建议:
 
1. 饮食调整
 
- 保证食物多样化,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等,以提供全面的营养。
- 增加富含优质蛋白质的食物,如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等。
- 多吃富含维生素和矿物质的食物,特别是富含维生素 A、C、D、铁、锌等的食物,如胡萝卜、橙子、鱼肝油、动物肝脏、瘦肉、海鲜等。
2. 培养良好的饮食习惯
 
- 定时进餐,避免过度零食和饮料。
- 营造安静、愉快的就餐环境,减少电视、手机等干扰。
- 鼓励孩子自己进食,不过分强迫,培养独立进食的能力。
3. 治疗潜在疾病
 
- 如果营养不良是由于疾病引起,如消化系统疾病、慢性感染等,应及时就医治疗原发病。
4. 适当补充营养剂
 
- 在医生的指导下,根据孩子的具体情况,适当补充维生素、矿物质等营养剂。
5. 增加运动量
 
- 适当的体育活动可以促进孩子的食欲和消化吸收。
6. 定期体检
 
- 定期带孩子进行体检,监测身高、体重、微量元素等指标,以便及时发现问题并调整干预措施。
7. 家庭关爱
 
- 给予孩子足够的关爱和陪伴,避免精神压力过大影响食欲和营养吸收。
 
总之,改善小朋友营养不良需要家长的耐心和细心,必要时寻求医生或营养师的帮助,制定个性化的营养改善方案。
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@小红书成长助手@小红书创作学院@小红书成长笔记
当HCG超过7500以上就应当长卵黄囊了,如果过碗还没一卵黄囊则考虑是空囊,胚胎要符合规律的发展,如果是空囊就不建议保胎了,造成空囊的原因有胚胎质量不好,还有一个是母体因素,建议姐妹们备孕前做好充分的检查,针对问题去调整,避免这个情况出现
胚胎发育不良孕早期会出现这几种信号
卵黄状黄斑营养不良
洗衣机e2故障的原因及维修方法如果你的洗衣机出现E2故障代码,导致其无法正常工作,这是许多家庭面临的常见问题之一。但不要担心,E2故障通常都是可以修复的,本期小编就来说说E2故障的原因和解决方法。一什么是洗衣机E2故障?E2故障是洗衣机电路板上的一种故障代码。当洗衣机检测到某些问题时,它会自动停止工作并显示E2错误代码。E2故障通常是由于电路板或电气部件故障导致的。二如何进行维修?1.检查连接线路首先需要检查洗衣机的连接线路是否正常,检查电路板与机械部分之间的连接是否良好,有没有断路或者接触不良等情况。如果发现连接线路存在问题,需要及时更换或者修复。2.更换电路板如果连接线路正常,但是仍然出现E2故障,可能是电路板出现了故障,需要进行更换。在更换电路板之前,需要确认电路板的型号和参数,确保新电路板与原来的电路板相匹配。3.检查传感器E2故障还有可能是由于洗衣机的传感器出现问题所引起的,因此需要对传感器进行检查。首先需要确认传感器的位置,然后检查传感器是否存在损坏或者老化的情况,如有问题需要及时更换。如果以上方法都无法解决E2故障,那么可能是洗衣机的其他部分出现了