襄阳市安定医院

小儿康复科

简介:

湖北省襄樊市安定医院,又名襄樊市优抚医院,坐落于风景秀丽的古襄阳城西,万山脚下,汉水河畔,距离三国著名军事家诸葛亮隐居之地——古隆中仅6公里。作为鄂西北地区最大的精神疾病专科医院,医院自1958年创建以来,一直致力于为患者提供优质的精神卫生服务。 医院占地面积达6.6万平方米,床位400张,是鄂西北地区的精神卫生中心。医院设有门诊、两个男病房、两个女病房、怡心园、儿童病房、康复科等科室,致力于采用药物、中西医结合、心理治疗、音乐治疗、工娱疗法、森田疗法等多种手段治疗各类精神疾病。 其中,小儿康复科作为医院重点科室之一,专注于为儿童提供专业的康复治疗。目前,科室医生数量为0,但医院积极引进和培养人才,40余名科室主任、护士长及技术骨干均送往北京大学精神卫生研究所、上海神经精神病防治总院、南京脑科医院、湖南医科大学等地进修学习。 医院不仅拥有丰富的临床经验,还设有临床精神病学、司法精神病学、心理测查、中西医结合等研究室,集临床、教学、科研于一体。改革开放以来,特别是近十年来,医院快速发展,先后兴建了两栋病房大楼及附属多功能康复楼,购置了500毫安X光机、彩色脑电地形图机、B超、心电图机、脑血流图仪、大型心理音乐治疗机、微循环检测仪等先进医疗设备。 湖北省襄樊市安定医院(襄樊市优抚医院)在精神卫生领域取得了显著成绩,1992年以来,医院三次蝉联湖北省康复医学护理知识竞赛团体第一名。在湖北省民政厅组织的两次民政优抚医院“检查评比”活动中,两次获得综合得分第一名。此外,医院还荣获“优等医院”、“先进优抚医院”荣誉称号,并被襄樊市人民政府连续授予“文明单位”称号。

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杜森杰副主任医师
小儿康复科

康复医学科副主任医师,讲师。江苏省医学会儿科学分会康复学组委员,江苏省整合医学会运动疗愈专委会委员,南京市康复医学会神经康复专委会委员,南京市残疾人康复协会第二届理事。美国加州大学尔湾分校访问学者。参加多项国家、省自然科学基金。主持南京医科大学科研基金一项。发表SCI及核心期刊论文多篇。获得中华医学会第22次全国儿科学术大会康复学组会议疑难病例研讨大会二等奖。从事儿童康复工作十余年。

好评100%
接诊量14
平均等待1小时
擅长:擅长脑性瘫痪、全面性发育迟缓、孤独症谱系障碍、语言发育迟缓、遗传代谢性疾病以及各种急慢性脑损伤、周围神经损伤的诊断、鉴别诊断及治疗。
图文¥45起
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刘振寰主任医师
小儿康复科

刘振寰 1981年毕业长治医学院儿科,1997年山西医科大学儿科硕士研究生,2000获得美国传统医学博士,儿科教授、主任医师、博士生导师。广州中医药大学附属南海妇产儿童医院/南海妇幼保健院 首席专家,终身享受国务院特殊津贴儿科专家,获得卫生部有突出贡献中青年专家,广东省首批医学领军人才,国家科技进步奖评审专家,香港中文大学医学院客座教授,美国纽约针灸中心特聘专家,世界中医药联合会儿童保健与健康教育专业委员会副主任委员,世界中医药联合会儿童脑瘫康复分会副会长,中国康复医学会伤残康复专业委员会副主任委员 ,中国针灸学会小儿脑病专业委员会副主任委员。中国中西医结合学会儿科专业委员神经学组副组长。培养博士硕士研究生25位。《中国针灸》《中国儿童保健》《中国妇幼健康研究》编委。 科研成果:主持国家自然科学基金1项,省部级课题8项;获省部级科学技术进步二等奖3项、三等奖4项,主编《儿童脑发育早期干预训练图谱》《儿童运动发育迟缓康复训练图谱》《实用儿童针灸学图谱(中英对照)》等著作10余部.发表论文268篇。SCI收录8篇。

好评100%
接诊量19
平均等待-
擅长:儿童神经康复,脑瘫,自闭症,语言发育迟缓,智力发育障碍,多动症,学习障碍,抽动症,癫痫等
电话¥200起
视频¥380起
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张丽副主任医师
小儿康复科

医学硕士,从事儿童康复临床工作十余年,擅长孤独症、语言发育迟缓、感统失调、学习困难、注意缺陷多动障碍、脑瘫、发育迟缓等,社会任职:南京市残疾人康复协会理事会理事,南京市康复医学会社区康复委员会委员,中国康复医学会孤独症康复专业委员会委员,曾在脑科医院儿童精神科进修半年,2022年获得孤独症诊断金标准-ADOS-2评估资格。近两年以第一作者或通讯作者发表SCI及中华级期刊论文6篇,主持和参与多项国家、省级、市级课题。

好评-
接诊量5
平均等待-
擅长:孤独症、注意缺陷多动障碍、学习困难、语言发育迟缓、感统失调、发育迟缓
图文¥200起
电话¥200起
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张勤良副主任医师
小儿康复科

在职医学博士,研究生学历,博士就读于山东大学,主治医师。在本专业工作9年。主要从事儿童保健康复工作,对脑瘫,自闭症,智力落后,发育迟缓,语言落后等具有较丰富经验。

好评99%
接诊量4337
平均等待15分钟
擅长:儿童发育性疾病,脑瘫,智力落后,自闭症或孤独症,语言落后,儿科常见疾病,感冒,发烧,腹泻等。
{肌张力障碍} 9例}
{脑损伤} 8例}
{睡眠障碍} 8例}
图文¥35起
电话¥50起
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段宗果副主任医师
小儿康复科

2004年毕业于新乡医学院,后一直在西峡县人民医院工作至今,期间去上海复旦大学附属儿科医院,郑州儿童医院学习

好评100%
接诊量4
平均等待-
擅长:1.肺炎腹泻,发热咳嗽哮喘。 2.新生儿疾病,黄疸,早产,窒息,新生儿缺氧缺血性脑病等。 3. 生长发育喂养问题!
图文¥18起
电话¥18起
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郭琳敏副主任医师
小儿康复科

郭琳敏,副主任医师,大同市第一人民医院儿童保健康复科。1999年毕业于天津医科大学临床医疗系。曾于北京儿童医院进修新生儿科,首都儿研锁儿保中心及内分泌可进修学校,从事新生儿及小婴儿科二十余年,目前从事儿保科工作。

好评100%
接诊量15
平均等待-
擅长:目前擅长各年龄段儿童(尤其小婴儿及新生儿)常见疾病的诊治;高危儿早期发展、儿童发育迟缓、语言障碍、儿童生长发育性疾病(矮小、性早熟、肥胖等)。
图文¥15起
电话¥15起
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郑菲菲主治医师
小儿康复科

从事儿童康复近10年,硕士学位,发表论文数篇,其中核心期刊1篇。对待患者认真负责,希望能为儿童康复贡献一份力!

好评100%
接诊量190
平均等待15分钟
擅长:儿童康复:脑性瘫痪,发育迟缓,智力低下,脑发育不全,孤独症,运动障碍,染色体病,基因病,臂从神经损伤
图文¥25起
电话¥30起
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麦坚凝主任医师
小儿康复科

曾任和现任: 广州市妇女儿童医疗中心大内科主任,脑病中心主任,神经内科主任 中华医学会儿科分会神经学组顾问、中国医师协会神经内科医师分会神经内科学组委员、广东省妇幼保健协会儿科与儿童保健专业委员会主任委员,广东省医学会社区康复学分会前任主任委员、 广东省残疾人协会副会长、中国康复医学会儿童康复专业委员会 常委等。 《中华儿科杂志》《中国实用儿科杂志》、《国际儿科学杂志 》、《中华实用儿科临 床杂志 》、《中国小儿急救杂志 》、《中国当代儿科杂志 》、《中国循证儿科杂志 》、 《临床儿科杂志》等编委。.

好评100%
接诊量8
平均等待-
擅长:1 癫痫,自闭症,运动发育落后及脑性瘫痪,抽动障碍,儿童多动症,睡眠障碍等 2. 脑发育障碍高危儿(早产儿,高龄产妇儿,试管婴儿,多胎儿、剖腹产、小于胎龄儿,多胎儿)神经发育保健及预后评估 3. 0~3岁婴幼儿神经发育保健/脑功能发育水平评估 4. 脑发育营养和养育指导
图文¥300起
电话¥600起
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陈婷婷主任医师
小儿康复科

2003年毕业于山西医科大学儿科系,硕士研究生,从事小儿康复专业近20年

好评100%
接诊量547
平均等待15分钟
擅长:擅长儿童语言发育迟缓,运动障碍,智力发育迟缓,孤独症,脑性瘫痪,高危儿诊断及治疗,小儿发热,腹泻咳嗽等疾病诊治
图文¥79起
电话¥100起
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武光丽主任医师
小儿康复科

武光丽,在职研究生在读,毕业于白求恩医科大学妇幼卫生专业,从事脑瘫工作十余年,创建了淄博市小儿脑瘫康复科,是淄博市最早从事小儿脑瘫的医务工作者,对小儿脑瘫的诊断\评估\治疗均有很丰富的经验,曾参加过第十一届全国脑瘫会议,发表国家级论文10余篇。

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:小儿脑瘫、脑瘫高危儿、弱智、孤独症、言语发育迟缓,运动障碍及其他发育性疾病的诊治,评估及康复治疗
图文¥50起
电话¥50起
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患友问诊

掉发脱皮可以吃复合维生素B片吗?
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多种维生素矿物质片怎么吃?
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奶粉喂养问题咨询
您好,我是京东互联网专业育婴师,很高兴为您提供线上咨询服务,正在查看您的问题,请您稍等不要离开,保障在线及时沟通可以的迷糊奶,宝宝迷迷糊糊的时候吃奶,只要能吃就可以的。宝宝现在多大了羊奶粉比牛奶配方奶粉的分子量要小,易于消化吸收。羊奶粉更接近于母乳成分。null宝宝体重偏轻。可以给宝宝做一个****的检测,看看是不是缺锌,如果缺锌宝宝就不爱吃饭的。可以让宝宝少食多餐,多让宝宝吃两次奶。一岁宝宝三餐三奶的时间,一般一岁的宝宝要吃三餐,早晨是八点多,中午是12点,晚上是六点。三奶就是早晨可能是5-6点钟醒了喝一顿奶,然后下午睡醒觉可以喝一顿奶,晚上8-9点钟睡觉前还可以喝一顿奶,这是三餐三奶的时间,但是有的时候吃不了*多,吃饭吃的多了以后,奶量就应该减少一部分,但不能吃得过多,假如早晨吃250ml,下午吃250ml,睡觉前吃250ml,吃时间长了容易消化不良,因此饭吃得多,奶减少,如果饭吃得少,奶要增**点,就是适中、适当的调整剂量。可以带宝宝看医生,看是否可以服用一些健脾胃的消失药物来调理一下。感谢您的信任,耽误您几秒钟,请点右上角的“评价”按钮给予五星好评 您的好评是对我工作最好的鼓励和肯定。谢谢啦 祝您生活愉快,宝宝健康快乐!*
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你好,请问有高血压的人可以吃这钙片吗?
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补铁营养液口服液怎么喝?
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血府逐瘀片怎么吃?
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科普文章

今天我们来聊聊一个看似专业,其实与我们每个人都息息相关的话题—重症患者的肠外营养。

想象一下,如果亲人不幸因为车祸或者重病住进了重症监护室(ICU),除了各种仪器和药物治疗外,医生还会非常关注患者的营养状况。为什么?因为良好的营养支持是患者康复的关键!

小张的爷爷就是一个典型案例。76岁的张爷爷因为突发脑梗,被送进了ICU。刚开始几天,张爷爷无法正常进食,医生通过鼻饲管给他喂营养液(这就是我们常说的肠内营养)。但是,张爷爷出现了严重的腹胀和呕吐,无法耐受肠内营养。这时医生决定给张爷爷实施肠外营养支持...

那么,什么是肠外营养呢?简单来说,就是通过静脉输液的方式,将人体所需的各种营养物质直接输送到血液中。它就像是给人体"打营养针",绕过了消化系统,直接为身体提供能量和营养。

但是,肠外营养并不是随随便便就能用的。它涉及到很多专业问题,比如:

  1. 什么时候开始肠外营养最合适?

  2. 哪些患者需要肠外营养?

  3. 营养方案该如何制定?

  4. 各种营养成分的比例该如何把握?

这些问题,不仅困扰着像张爷爷这样的患者家属,也是医学界一直在探讨的热点。为了解答这些疑惑,浙江省医学会重症医学分会的专家们集思广益,制定了一份《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)》。

下面,让我们一起来看看这份共识给出了哪些重要建议。

一、肠外营养的启动时机

很多人可能会想,既然营养这么重要,是不是应该越早开始肠外营养越好呢?

其实不然。对于高营养风险或严重营养不良的重症患者,专家们建议在入ICU后3~7天启动肠外营养。为什么不是立即开始呢?因为研究发现,过早启动肠外营养可能并不会带来额外的益处,反而可能增加一些并发症的风险。

举个例子,小李是一名35岁的年轻人,因为严重车祸入住ICU。虽然他之前身体状况良好,但车祸导致他无法正常进食。医生评估后发现小李属于低营养风险患者。在这种情况下,医生并没有立即给小李使用肠外营养,而是先尝试了肠内营养。直到入ICU一周后,发现肠内营养的摄入量仍未达到目标热量的60%~80%,医生才决定启动补充性肠外营养。

二、肠外营养的调整

肠外营养并不是一成不变的。随着患者病情的变化,营养支持方案也需要及时调整。

还记得开头提到的张爷爷吗?在接受了一段时间的肠外营养后,张爷爷的病情逐渐稳定,也能够开始少量进食了。这时,医生就开始逐步增加张爷爷的肠内营养,同时相应减少肠外营养的比例。当张爷爷能够通过肠内途径获得足够营养时,医生最终停止了肠外营养支持。

这个过程就像是给汽车加油,刚开始可能需要高标号的汽油(肠外营养),随着车况改善,逐渐过渡到普通汽油(肠内营养),最终实现正常加油(自主进食)。

三、肠外营养的输注途径

说到肠外营养,很多人第一反应可能是"打营养针"。但实际上,肠外营养的输注途径有讲究。

专家们建议,优先选择中心静脉导管或PICC(经外周穿刺中心静脉导管)作为重症患者的肠外营养途径。这就像是选择高速公路而不是乡间小路,可以更快速、安全地将营养输送到全身。

不过,如果肠外营养治疗时间较短,而且营养液的浓度和渗透压不高,也可以选择经外周静脉输注。这就像是在城市里选择一条车流量较小的道路,虽然不如高速公路那么快捷,但对于短途行程来说也是可以接受的。

四、营养需求量的计算

确定了输注途径,接下来就是要计算患者的营养需求量了。这个问题可不简单,就像是给不同的人定制不同的饮食计划一样,需要考虑很多因素。

专家们建议,最理想的方法是通过间接能量代谢及氮平衡测定来指导非蛋白热量和蛋白质供给。这就像是给每个人量身定制一份精确的营养餐单。

但是,并不是所有医院都有条件进行这样精确的测定。在这种情况下,专家们给出了一个通用的建议:重症患者的目标热量为每公斤体重每天25-30千卡/kg.d,目标蛋白量为每公斤体重每天1.2~~2.0克/kg.d。

举个例子,如果一个体重60公斤的重症患者,他每天的目标热量应该在1500-1800千卡之间,蛋白质摄入量应该在72-120克之间。当然,这只是一个粗略的估算,实际操作中还需要根据患者的具体情况进行调整。

五、脂肪乳剂的使用

说到营养,很多人可能会担心:重症患者已经很虚弱了,还需要补充脂肪吗?

事实上,适量的脂肪对重症患者来说是非常重要的。脂肪不仅是重要的能量来源,还能提供必需脂肪酸,维持细胞膜的完整性。

专家们建议,重症患者的肠外营养中应该常规使用脂肪乳剂,但剂量不应超过每公斤体重每天1.5克。这就像是给汽车加润滑油,太少会导致发动机磨损,太多又会造成积碳。

有意思的是,现在临床上常用的脂肪乳剂通常是中链脂肪酸和长链脂肪酸的混合物。这就像是鸳鸯火锅,既有麻辣的刺激(中链脂肪酸),又有清淡的滋养(长链脂肪酸),两者相得益彰,能够更好地满足患者的需求。

六、特殊情况的考虑

当然,并不是所有的重症患者都能套用同一个标准。有些特殊情况下,营养支持方案需要进行调整。

比如,对于肥胖的重症患者,他们的能量需求量反而要适当降低。这就像是一辆大卡车,虽然体型大,但如果长期闲置,反而不需要那么多燃料。

再比如,对于接受血液透析或者CRRT(连续性肾脏替代治疗)的患者,他们的蛋白质需求量会增加,最多可以增加到每公斤体重每天2.5克。这就像是一个正在修复的房子,需要更多的建筑材料来支持修复过程。

七、营养支持的监测

最后,我们还要强调的是,无论是哪种营养支持方案,都需要进行密切的监测和及时的调整。

医生们会定期检查患者的血液指标,如血糖、电解质、肝肾功能等。同时,还会关注患者的临床表现,如有无水肿、腹胀、皮疹等不适症状。这些都是调整营养支持方案的重要依据。

就像是园丁照料一棵树,不仅要给予阳光和水分,还要经常观察树的生长状况,及时修剪、施肥,才能让树木茁壮成长。同样,只有通过持续的监测和调整,才能确保营养支持发挥最大的效果。

 

看到这里,相信大家对重症患者的肠外营养已经有了更深入的了解。虽然这个话题看起来很专业,但它其实与我们每个人都息息相关。

无论是我们自己,还是我们的亲朋好友,都有可能在某个时刻需要重症监护。而良好的营养支持,就像是黑暗中的一盏明灯,为患者照亮康复的道路。

希望通过今天的分享,能让大家更加重视重症患者的营养问题。同时,也要为那些日夜奋战在ICU一线的医护人员点赞。他们不仅在与疾病抗争,更在用专业的知识和技能,为每一位重症患者量身定制最适合的"营养食谱"。

最后,祝愿所有的重症患者都能早日康复,重返健康!也希望我们每个人都能保重身体,珍惜健康。毕竟,健康的身体,才是我们最宝贵的财富!

参考资料:中华危重病急救医学 2024 年 7 月第 36 卷第 7 期 Chin Crit Care Med,July 2024,Vol.36,No.7

小朋友营养不良需要采取综合的措施来改善,以下是一些建议:
 
1. 饮食调整
 
- 保证食物多样化,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等,以提供全面的营养。
- 增加富含优质蛋白质的食物,如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等。
- 多吃富含维生素和矿物质的食物,特别是富含维生素 A、C、D、铁、锌等的食物,如胡萝卜、橙子、鱼肝油、动物肝脏、瘦肉、海鲜等。
2. 培养良好的饮食习惯
 
- 定时进餐,避免过度零食和饮料。
- 营造安静、愉快的就餐环境,减少电视、手机等干扰。
- 鼓励孩子自己进食,不过分强迫,培养独立进食的能力。
3. 治疗潜在疾病
 
- 如果营养不良是由于疾病引起,如消化系统疾病、慢性感染等,应及时就医治疗原发病。
4. 适当补充营养剂
 
- 在医生的指导下,根据孩子的具体情况,适当补充维生素、矿物质等营养剂。
5. 增加运动量
 
- 适当的体育活动可以促进孩子的食欲和消化吸收。
6. 定期体检
 
- 定期带孩子进行体检,监测身高、体重、微量元素等指标,以便及时发现问题并调整干预措施。
7. 家庭关爱
 
- 给予孩子足够的关爱和陪伴,避免精神压力过大影响食欲和营养吸收。
 
总之,改善小朋友营养不良需要家长的耐心和细心,必要时寻求医生或营养师的帮助,制定个性化的营养改善方案。
我患上了强直要不要生孩子?
气血差 面黄肌瘦,这是什么原因导致的?
@小红书成长助手@小红书创作学院@小红书成长笔记
当HCG超过7500以上就应当长卵黄囊了,如果过碗还没一卵黄囊则考虑是空囊,胚胎要符合规律的发展,如果是空囊就不建议保胎了,造成空囊的原因有胚胎质量不好,还有一个是母体因素,建议姐妹们备孕前做好充分的检查,针对问题去调整,避免这个情况出现
胚胎发育不良孕早期会出现这几种信号
卵黄状黄斑营养不良
洗衣机e2故障的原因及维修方法如果你的洗衣机出现E2故障代码,导致其无法正常工作,这是许多家庭面临的常见问题之一。但不要担心,E2故障通常都是可以修复的,本期小编就来说说E2故障的原因和解决方法。一什么是洗衣机E2故障?E2故障是洗衣机电路板上的一种故障代码。当洗衣机检测到某些问题时,它会自动停止工作并显示E2错误代码。E2故障通常是由于电路板或电气部件故障导致的。二如何进行维修?1.检查连接线路首先需要检查洗衣机的连接线路是否正常,检查电路板与机械部分之间的连接是否良好,有没有断路或者接触不良等情况。如果发现连接线路存在问题,需要及时更换或者修复。2.更换电路板如果连接线路正常,但是仍然出现E2故障,可能是电路板出现了故障,需要进行更换。在更换电路板之前,需要确认电路板的型号和参数,确保新电路板与原来的电路板相匹配。3.检查传感器E2故障还有可能是由于洗衣机的传感器出现问题所引起的,因此需要对传感器进行检查。首先需要确认传感器的位置,然后检查传感器是否存在损坏或者老化的情况,如有问题需要及时更换。如果以上方法都无法解决E2故障,那么可能是洗衣机的其他部分出现了