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协和医院,北京协和,北京协和医院急性出血坏死性胰腺炎专家

简介:

北京协和医院,作为中国顶级的三级甲等综合医院,不仅集医疗、教学、科研于一体,更在国家卫生健康委指定下成为全国疑难重症诊治指导中心。医院在急性胰腺炎等消化系统疾病的治疗上具有卓越的专业能力。拥有59个临床医技及平台科室,其中29个国家临床重点专科包括胰腺病科,专注于胰腺炎的诊疗。协和医院凭借其严谨的医德、精湛的医术和丰富的临床经验,为急性胰腺炎患者提供全面、系统的治疗方案,确保患者得到最佳治疗和康复。医院将继续秉承“以人民为中心,一切为了患者”的办院方向,致力于打造成为全国乃至世界范围内治疗急性胰腺炎等疾病的“国之重器”。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,胆道系统疾病是我国急性胰腺炎的主要病因。 胆结石、胆道蛔虫、慢性胆囊炎以及奥迪括约肌异常等胆道疾病。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

单莹 副主任医师

妇产科良恶性疾病HPV感染,宫颈病变,卵巢囊肿等,以及妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌等)手术和综合治疗。精通CT读片,擅长利用CT对卵巢癌等恶性肿瘤患者进行手术风险和困难程度评估

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擅长:妇产科良恶性疾病HPV感染,宫颈病变,卵巢囊肿等,以及妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌等)手术和综合治疗。精通CT读片,擅长利用CT对卵巢癌等恶性肿瘤患者进行手术风险和困难程度评估
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杨瑞平 副主任医师

阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊

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擅长:阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊
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钟逸锋 副主任医师

高危孕产妇管理,前置胎盘,妊娠高血压,妊娠糖尿病,瘢痕子宫妊娠,妊娠合并风湿免疫病,妊娠合并血液病,妊娠合并内分泌疾病,产前遗传咨询,产前诊断,瘢痕憩室,孕前咨询,孕期营养,孕期保健

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接诊量 73
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擅长:高危孕产妇管理,前置胎盘,妊娠高血压,妊娠糖尿病,瘢痕子宫妊娠,妊娠合并风湿免疫病,妊娠合并血液病,妊娠合并内分泌疾病,产前遗传咨询,产前诊断,瘢痕憩室,孕前咨询,孕期营养,孕期保健
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段明辉 主任医师

急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等。

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接诊量 70
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擅长:急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等。
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吴鸣 主任医师

妇科良、恶性肿瘤治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症。

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接诊量 371
平均等待 5小时
擅长:妇科良、恶性肿瘤治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症。
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任彤 主任医师

滋养细胞肿瘤,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,内膜癌,卵巢癌的规范治疗

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接诊量 1450
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擅长:滋养细胞肿瘤,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,内膜癌,卵巢癌的规范治疗
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谢勇 副主任医师

硬皮病特效药治疗,HPV、尖锐湿疣根治,银屑病和特应性皮炎最新疗法,白癜风控制,痤疮全病程管理。

好评 98%
接诊量 470
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擅长:硬皮病特效药治疗,HPV、尖锐湿疣根治,银屑病和特应性皮炎最新疗法,白癜风控制,痤疮全病程管理。
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王子豪 主治医师

各类乳腺良、恶性疾病的诊断和治疗

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擅长:各类乳腺良、恶性疾病的诊断和治疗
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陈飞 主任医师

宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常,HPV异常等),阴道镜检查,宫颈病变的分层管理及随诊,LEEP锥切,下生殖道炎症及病变,HPV疫苗接种的咨询等

好评 100%
接诊量 185
平均等待 15分钟
擅长:宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常,HPV异常等),阴道镜检查,宫颈病变的分层管理及随诊,LEEP锥切,下生殖道炎症及病变,HPV疫苗接种的咨询等
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张晔 主治医师

肺部磨玻璃病变、肺结节、支气管扩张症、肺曲霉菌球,肺隔离症等各类肺部良恶性疾病;食管癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等各类食管良恶性疾病;胸腺瘤、胸腺囊肿、支气管囊肿、心包囊肿、神经源性肿瘤等纵隔占位的诊治。

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接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:肺部磨玻璃病变、肺结节、支气管扩张症、肺曲霉菌球,肺隔离症等各类肺部良恶性疾病;食管癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等各类食管良恶性疾病;胸腺瘤、胸腺囊肿、支气管囊肿、心包囊肿、神经源性肿瘤等纵隔占位的诊治。
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患友问诊

我患有出血坏死性胰腺炎,已经出院3个月,想了解何时可以进行复查并可能转换为口服药物。同时,我也想知道如何控制血糖水平以避免生命危险。患者男性36岁
38
2024-11-20 22:28:15
重症坏死性胰腺炎恢复期患者关于营养粉服用的咨询。
41
2024-11-20 22:28:15
患有坏死性胰腺炎,出院后吃不下东西,咨询治疗方案和医院推荐。患者男性33岁
5
2024-11-20 22:28:15
我被诊断出血坏死性胰腺炎,之前是胆源性胰腺炎,做过胆囊造瘘手术,插了引流管,想知道是否需要手术治疗?
58
2024-11-20 22:28:15
我得了急性坏死性胰腺炎,做了六次微创手术和一次开腹手术,切除了胰尾和脾脏。现在伤口不疼,但偶尔会痒。请问我该怎么处理这个伤口?患者男性36岁
52
2024-11-20 22:28:15
急性坏死性胰腺炎患者寻求最佳治疗医院建议。患者男性28岁
3
2024-11-20 22:28:15
我之前得过急性坏死性胰腺炎,且有假性囊肿的历史,最近CT显示胰头前方有小片状稍低密度灶,想了解这是否与之前的疾病有关?患者女性43岁
50
2024-11-20 22:28:15
患者因坏死性胰腺炎,询问是否可以服用辅酶Q10。
49
2024-11-20 22:28:15
我被诊断为坏死性胰腺炎,目前在接受引流管和抗生素点滴治疗,但担心无法完全恢复正常状态,是否存在生命危险?患者男性54岁
18
2024-11-20 22:28:15
患者在3月中旬做了胰腺癌手术,术后近1个月开始发烧,至今已有1个多月,做了CT、血常规和血培养,诊断为菌血症。患者消瘦厉害,抽血也多,吃饭能正常吃,想知道这种严重的感染是否有治愈的可能?
52
2024-11-20 22:28:15

科普文章

♥️下面是文章中出现的可能的生词,大家可以对照着看一下。每天花一点时间有意识地背一下,建立对医学词汇的敏感度,慢慢就记住了哦!.🎁一共41个可能的生词,1组10个。.🏷️第一组:duodenum/ˌdjuːə'diːnəm/十二指肠secrete/sɪ'kriːt/分泌enzymes/'enzaɪm/酶carbohydrate/kɑːbə'haɪdreɪt/碳水化合物insulin/'ɪnsjʊlɪn/胰岛素glucagon/'gluːkəg(ə)n/胰高血糖素metabolize/mɪ'tæbəlaɪz/v.新陈代谢inflamed发炎的;红肿的cyst/sɪst/囊;囊肿gallstone胆结石.🏷️第二组:trauma/'trɔːmə/创伤abnormality/æbnɔː'mælɪtɪ/异常mumps腮腺炎upperabdomenaggravate/'ægrəveɪt/使恶化,加重tender柔软的nausea/'nɔːsɪə/恶心🤢vomit呕吐🤮pulserate
没错❗欠了大家半年的胰腺yan调理熟自制终于来了❗自制狗粮真的会上瘾看Yumi妈妈两分钟给你讲解1️⃣胰腺yan产生原因(饮食过量等等);2️⃣胰腺yan易感品种(贵宾雪纳瑞约克夏等等);3️⃣胰腺yan愈后饮食思路,小狗狗该如何吃❓(干基脂肪10%以内主食,低碳水及适量膳食纤维)⚠️注意:1️⃣本食谱为辅食食谱,长期当作主食食用需要添加额外补剂哟;2️⃣妊娠狗狗不要添加香草
急性胰腺炎反复发作,找对原因才能对症施治
#急性出血坏死性胰腺炎
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急性出血坏死型胰腺炎
#急性出血坏死性胰腺炎
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胰腺发炎淀粉酶升高,先管好自己的饮食胰腺炎中医
#急性出血坏死性胰腺炎
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急性坏死性胰腺炎
#急性出血坏死性胰腺炎
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@屈芳
#胰腺炎#急性出血坏死性胰腺炎
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第56节:犬坏死性胰腺炎的超声扫查影像
#急性出血坏死性胰腺炎
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急性胰腺炎病人临床表现临床表现(1)腹痛:为本病主要表现和首发症状。腹痛常位于中左上腹,常向腰背部呈带状放射。进食后疼痛加重,且不易被解痉剂缓解。弯腰抱膝位可减轻疼痛。胆石症发作暴饮暴食或饮酒多是诱发因素。(2)恶心呕吐与腹胀(3)发热(4)低血压或休克(5)水电解质及酸碱平衡紊乱体征:水肿型胰腺炎病人腹部体征轻微,表现为上腹有轻度压痛,无腹肌紧张与反跳痛。出血坏死型胰腺炎病人,全腹显著压痛与肌紧张,有反跳痛;可出现移动性浊音,腹水多呈血性,腹水中淀粉酶明显升高;腰部两侧可出现灰紫色瘀斑(Grey-Turner征),脐周皮肤出现青紫,称Cullen征。
#胰腺炎#急性出血坏死性胰腺炎
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二胎宝妈产后出血去世,生前摘除子宫右腿截肢,父母举动令人泪目
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