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卫生部北京医院陈旧性脑梗死专家

简介:

北京医院始建于1905年,最初的名称叫德国医院,二战胜利后改称市立北平医院。1949年4月,中央军委卫生部带领延安中央医院和白求恩国际和平医院的医务人员接管了当时的“市立北平医院”,并随着北京地名的变更改名为“北京医院”。岁月冲刷了过去的印记,却留存下北京医院的风格——含蓄内敛、朴实无华。“北京医院”这四字行草,是1950年毛泽东主席提笔书写的,如今成为了这里的重要标志。北京医院继承了延安中央医院的重任和优秀传统,继续为党的高级领导干部提供医疗保健服务,继续肩负着中华人民共和国领导人保健事业的重任。 1964年对于北京医院来说,注定是有历史意义的一年。这一年,毛泽东主席亲自批示,北京医院对外开放,为广大普通百姓服务成为了北京医院新时代下肩负的又一个重要职责。 如今,北京医院遵循“忠诚保健事业,心系人民健康”的院训,已经发展成为一所面向全社会开放,医、教、研、防全方位发展的现代化综合性医院。不仅是直属国家卫生健康委员会的三级甲等医院,而且也是中央重要的干部保健基地。 北京医院位于北京市中心,占地面积55800多平方米,建筑面积227788平方米,现有床位1247张,职工2604人,其中医生670人,护士1038人,医技人员257人,药师97人。具有正副主任医师、正副教授、研究员及相应职称的高级技术人员462人;博士、硕士766人。医院设有临床和医技科室38个,长期承担着中央领导干部的医疗保健任务及15000余名司局级以上干部医疗保健任务和80余万参保人员的医疗保险工作。同时,还接待大量京外各地转诊的疑难危重病人。北京医院有承担多次国家大型活动、重要会议的医疗保健工作的经验和能力,曾出色地完成了多次外国元首的医疗保健任务。 为了更好服务于患者医疗需求,医院设立专项资金购置全球领先设备。医院目前拥有4台mri(1台双源3.0tmri,1台移动式3.0tmri,2台1.5tmri)、4台ct(320排640层ct,宝石能谱ct)、双向数字减影心血管造影机、ect、pet/ct、立体定向适形调强放疗加速器、多功能手术导航设备、流式细胞仪、全自动血库系统等。医院设备总值15.2亿元。2013年,新购医疗设备总值1.2亿元,其中价值超过100万元设备有68台。 北京医院在老年病的医疗、护理、康复、保健方面成绩显著并已形成了自己的特色。心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、泌尿外科、中医科、老年医学科、医学影像科、药学部、卫生部临床检验中心、卫生部北京老年医学研究所(重点实验室)、临床护理为国家临床重点专科建设项目。在以老年病为重点的相关疾病的诊治如糖尿病、帕金森氏病、冠心病的内外科治疗、脑血管疾病的介入治疗、老年痴呆、前列腺疾病、骨关节病、肺部感染、重症肌无力等方面处于国内领先水平。近年来,医院成功地进行70岁以上高龄手术4600余例,其中最高手术年龄为104岁,冠心病介入治疗最高年龄为91岁,在高龄患者的疾病诊断和治疗方面积累了丰富的经验。 医院拥有一批老一辈著名学术专家和保健专家:普通外科专家吴蔚然教授(名誉院长),首届国医大师李辅仁教授,心血管专家高润霖院士(名誉院长),神经内科专家蒋景文教授,许贤豪教授,口腔医学专家栾文民教授,骨科专家黄公怡教授,放射学专家李果珍教授,核医学专家屈婉莹教授,心胸外科专家吴良洪教授等。还拥有一批中青年学术带头人和技术骨干,在医院的学科建设中发挥着重要作用。 北京医院在护理工作方面一直处于国内同行业的领航地位,这里走出了林菊英、曾熙媛两位南丁格尔奖章获得者,并积淀出了深厚的“仁爱为本、慎独为魂”的护理理念。在医院不断建设发展的各个历史时期,护理工作始终在医疗活动中起到重要作用。文革以前,医院的保健护理工作已形成了耐心、细致、周到、热情的优良传统和作风,得到了各级领导的好评。医院对社会开放扩大规模以后,为培养符合医院要求的后备护理人才,于1970年成立了北京医院护校,护校培养的各届毕业生成为了医院护理工作的中流砥柱。1981年,经卫生部批准,医院恢复护理部,林菊英、曾熙媛、蔡中艳、孙红先后担任护理部主任,谱写了护理工作的新篇章。2008年起,作为优质护理服务重点联系单位,医院护理部相应卫生部号召,在全院所有病房开展优质护理服务。同时,护理部在科研方面也加大了管理和培训力度,2011年医院临床护理专业获得首批国家临床重点专科,在落实责任制整体护理、加强队伍建设、提升服务能力、丰富服务内涵、实施科学管理、帮扶基层医院等方面采取了一系列行之有效的措施,提升了专科水平和竞争力。目前,医院拥有中华护理学会(血液净化、icu、手术室、肿瘤、picc、急诊)、北京护理学会(血液净化、静脉治疗、icu、手术室、急诊、造口、老年)13个专科护士培训基地和多家机构认证的造口治疗师学校实践基地,每年为国家培养近300名专科护士。 多年来,医院以优质的医疗水平与服务,成为了全国首屈一指的以治疗老年病为主的综合医院。全院每个科室都以老年病常见病、多发病的诊治为重点,建设起一批优良的老年病治疗与研究团队。 2015年3月,原国家卫生计生委正式批复同意在北京医院设置国家老年医学中心。国家老年医学中心的成立,将使老年医学领域的科学研究、临床医疗、康复护理与公共卫生政策、健康管理融为一体。国家老年医学中心的建设发展坚持高点定位和国际视野,积极开展国家老年相关疾病疑难危重症的诊断与治疗,示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术;开展高层次老年医学人才教学培养,培养临床技术骨干和学科带头人;承担全国老年医学临床转化研究,针对老年健康有重大影响的疾病组织开展相关科学研究,及时将国内外临床科研成果转化为临床应用并进行有效推广等。国家老年医学中心未来将是融医疗、护理、科研、教学、预防、管理及政策制定的“七位一体”功能的重大疾病防治和健康管理的核心机构。 2016年7月,北京医院获批成为国家老年疾病临床医学研究中心,这是继2015年国家老年医学中心成功落户北京医院之后的又一支临床研究领域的国家队。 国家老年疾病临床医学研究中心的建设,采用“三级平台网络”构架,以北京医院为中心单位,与62家单位形成协同研究网络,其中包括21家协同创新核心单位和41家协同创新合作单位,覆盖全国范围内老年医学的优势专科,从而形成覆盖面广、临床资源丰富、管理规范、稳定可靠的临床研究网络。 国家老年中心和国家老年疾病临床医学研究中心都将以北京医院为依托,在国家卫生健康委员会和科技部的指导下,以老年医学为研究特色,以实现健康老龄化和老年人群的健康需求为导向,有针对性地解决老年疾病与功能维护问题,统筹国家老年学科的临床资源,与老年病学领域具有显著学术和技术优势的大型医院形成广泛合作,共同推进国家老龄健康建设工程,为积极应对人口老龄化提供有益支撑。 此外,医院还承担了多项临床教学工作。自2009年起,承担北京大学医学部临床医学八年制的全程临床教学工作,并于2015年正式成为北京协和医学院教学医院。截至2014年,医院共17个专业基地通过国家级住院医师规范化培训基地评审,成为全国第一批全科医师规范化培养基地项目建设单位。2011年投入使用的临床技能模拟培训中心,在教学工作中发挥了重要作用。 积极开展国际交流与合作,截至2014年,已经与十几个国家和地区的医学院校和医疗机构建立了友好合作关系,为医院的人才培养和学科发展发挥了十分重要的作用。 在科研工作中,医院逐步形成北京医院科研特色与优势,近20年来共承担课题760项,获批科研经费6.9亿元。近十年来共获得院外科研成果41项。获批国家呼吸疾病临床医学研究中心、北京市新发突发传染病领域临床医学研究中心、国家卫生计生委老年医学重点实验室、北京市药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验、北京市临床检验工程技术研究中心。呼吸与肺循环疾病防治研究创新团队成功入选国家科技部首批“重点领域创新团队”。 近年来,医院数百次向对口支援单位派遣专家执行会诊、手术及常规支援任务,免费接收基层医务人员来院进修或访问,无偿捐助数百万元的诊疗家具、设备及药品,惠及新疆、宁夏、青海、湖北、甘肃、江西等地。同时,还推出医联体项目,和北京六家医院实行双向转诊,为患者便利就医打通了通道。 主办医学专业期刊5种,其中《中华老年医学杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《中国临床保健杂志》、《中国心血管杂志》为国家统计源期刊。 北京医院十分重视党的建设,发挥共产党员的先锋模范作用,有力地保障了各项业务的完成。历经两代党务工作者的统筹谋划和坚守耕耘,2015年实现了“全国文明单位、全国五一劳动奖状和全国五四红旗团委”三项荣誉的“大满贯”,在精神文明建设上跻身“国家队”行列。 此外,医院竭力打造高效的行政管理机构和完善的后勤保障系统。目前,医院有600多个车位的地下车库和国内先进的洗衣中心以及水、电、气供应系统,并设有消防中心和安全监控系统。同时,近几年也逐步对门诊、急诊、病房进行改造,为病人的就医环境提供更好的服务。 北京医院一直在党中央、国务院的亲切关怀下茁壮成长。自1949年以来,北京医院始终承担着党和国家领导人的干部医疗保健任务。在党中央、国家卫生健康委员会的亲切关怀和直接领导下,北京医院医务人员发挥艰苦奋斗和无私奉献的精神,始终坚持严密的组织和严格的管理,不断加强人才培养和思想道德建设。在几代北京医院人的共同努力下,医院已发展成为组织完备、人才荟萃、技术先进、设备精良和作风过硬的中央干部医疗保健基地,为干部医疗保健事业的创建和发展做出了重要贡献。1950年毛泽东主席为医院亲笔题写院名;周恩来总理曾殷殷嘱托:“一定要办好北京医院”;1992年江泽民总书记、李鹏总理分别为医院题词“优质服务、精益求精”和“前进中的北京医院”;2004年春节,胡锦涛总书记亲临医疗一线,慰问值班的医护人员。2005年,“庆祝北京医院建院100周年大会”在人民大会堂隆重举行,时任中共中央政治局常委、国家副主席曾庆红同志出席庆祝大会,向北京医院干部职工表示热烈祝贺,并为获奖人员颁发荣誉证书。时任中央政治局候补委员、中央书记处书记、中央办公厅主任、中央保健委员会主任王刚同志出席大会并讲话。党和国家几代领导人的亲切关怀与鞭策,鼓舞着北京医院一代又一代医护人员。 “永恒的希望,永恒的爱心”是贯穿北京医院发展进步的主旋律。110年风雨兼程,北京医院一次次帮助人们实现着健康的梦想。在百余年的发展历程中,北京医院人执著求索,铸就医魂——一个艰苦奋斗、无限忠诚、默默奉献和只争朝夕的魂魄。每一个时期,每一代人都肩负责任、秉承理想,为百年的历史画卷挥洒最美的色彩。在新的历史时期,北京医院牢固树立“以病人为中心”的服务理念,正确把握医院的发展定位,充分发挥公立医院的职能,创新干部医疗保健工作体系,强化医疗质量管理,加强重点学科建设,提高科研教学水平,加大人才培养力度,加快信息化建设步伐,使北京医院发展成为一所让党和国家放心,让人民群众满意的现代化医院和中央干部保健基地,为医疗事业的进步和人民群众的健康福祉做出更大贡献!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

张东 主任医师

脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。

好评 99%
接诊量 498
平均等待 8小时
擅长:脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
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王鑫 主任医师

阳痿早泄、前列腺炎 对男性性功能障碍、泌尿生殖系统炎症有个体化精准治疗方案,如 阳痿 早泄 遗精 尿路感染 前列腺增生 尿频尿急 尿不尽,尿等待,尿分叉,睾丸疼痛,勃起不坚,勃起无力,性欲低下,性欲减退,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋病,淋球菌,支原体感染等 输尿管结石 膀胱结石 肾结石 精索静脉曲张 精液不液化症 前列腺肿瘤 膀胱过度活动证 膀胱肿瘤等

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄、前列腺炎 对男性性功能障碍、泌尿生殖系统炎症有个体化精准治疗方案,如 阳痿 早泄 遗精 尿路感染 前列腺增生 尿频尿急 尿不尽,尿等待,尿分叉,睾丸疼痛,勃起不坚,勃起无力,性欲低下,性欲减退,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋病,淋球菌,支原体感染等 输尿管结石 膀胱结石 肾结石 精索静脉曲张 精液不液化症 前列腺肿瘤 膀胱过度活动证 膀胱肿瘤等
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王婷 副主任医师

贫血、血小板及白细胞异常、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等。尤其对老年血液肿瘤诊治经验丰富。

好评 100%
接诊量 2459
平均等待 30分钟
擅长:贫血、血小板及白细胞异常、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等。尤其对老年血液肿瘤诊治经验丰富。
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史学军 主任医师

性功能障碍、阳痿,早泄、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎,器官敏感,尿频尿急,尿不尽,阴囊潮湿,尿分叉,有个体化诊疗方案,射精过快、龟头敏感、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起速度慢、肾虚、肾虚证,肾气虚,肾阳虚证,肾阴虚,肾精不足,肾气虚,阴虚火旺、脾肾阳虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注、下焦湿热、中气不足、湿气重、痰湿、补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,疏肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,活血,调理去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒证,湿证,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,虚汗,肾气虚,肾阳虚,阳气不足,舌苔厚,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾益肾,脾虚湿甚,养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,调理去肝火,补脾,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便粘腻,泄泻,荨麻疹,鼻炎,失眠,心悸,不寐,口干,口苦,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,高血压,糖尿病,出汗,五心烦热,中风后遗症,痤疮,尿道灼热,

好评 99%
接诊量 8609
平均等待 15分钟
擅长:性功能障碍、阳痿,早泄、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎,器官敏感,尿频尿急,尿不尽,阴囊潮湿,尿分叉,有个体化诊疗方案,射精过快、龟头敏感、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起速度慢、肾虚、肾虚证,肾气虚,肾阳虚证,肾阴虚,肾精不足,肾气虚,阴虚火旺、脾肾阳虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注、下焦湿热、中气不足、湿气重、痰湿、补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,疏肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,活血,调理去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒证,湿证,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,虚汗,肾气虚,肾阳虚,阳气不足,舌苔厚,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾益肾,脾虚湿甚,养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,调理去肝火,补脾,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便粘腻,泄泻,荨麻疹,鼻炎,失眠,心悸,不寐,口干,口苦,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,高血压,糖尿病,出汗,五心烦热,中风后遗症,痤疮,尿道灼热,
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陈鑫 副主任医师

专业擅长,阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度不够,中途疲软,硬度下降,性欲低下,快感减退,无性快感,早泄时间短,射精过快,龟头敏感,前列腺炎,精子不液化,精子果冻状,尿频尿急,尿不尽,尿滴白,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,阴阳双虚,肾结石,弱精症,畸型精子等等,对泌尿系统男性疾病有丰富的临床经验。 西地那非,他达拉非,达泊西汀,伐地那非,希爱力,爱廷玖,赤鹿,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,龙金胶囊,泌宁胶囊,巴洛沙星胶囊头,孢克肟胶囊,阿奇霉素分散片,左氧氟沙星片,消石胶囊,回春胶囊,三鞭胶囊,补天灵片,博利康片,仙灵脾胶囊,六味地黄丸,参茸鞭丸,生力片。

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接诊量 406
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长,阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度不够,中途疲软,硬度下降,性欲低下,快感减退,无性快感,早泄时间短,射精过快,龟头敏感,前列腺炎,精子不液化,精子果冻状,尿频尿急,尿不尽,尿滴白,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,阴阳双虚,肾结石,弱精症,畸型精子等等,对泌尿系统男性疾病有丰富的临床经验。 西地那非,他达拉非,达泊西汀,伐地那非,希爱力,爱廷玖,赤鹿,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,龙金胶囊,泌宁胶囊,巴洛沙星胶囊头,孢克肟胶囊,阿奇霉素分散片,左氧氟沙星片,消石胶囊,回春胶囊,三鞭胶囊,补天灵片,博利康片,仙灵脾胶囊,六味地黄丸,参茸鞭丸,生力片。
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武冬冬 主任医师

睡眠障碍、头痛头晕、面神经炎、运动障碍疾病、痴呆、认知功能减退、帕金森病、脑血管病、焦虑抑郁、心理咨询、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎、周围神经病、颈椎病、腰椎病、癫痫,以及神经内科常见疾病

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接诊量 1509
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擅长:睡眠障碍、头痛头晕、面神经炎、运动障碍疾病、痴呆、认知功能减退、帕金森病、脑血管病、焦虑抑郁、心理咨询、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎、周围神经病、颈椎病、腰椎病、癫痫,以及神经内科常见疾病
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梁莺 主任医师

36年临床一线工作,对耳鼻咽喉科常见病及疑难杂症的处理经验丰富。各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻腔鼻窦肿瘤、嗅觉障碍;咽炎、喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、反流性食管炎、声带病变、睡眠呼吸障碍;外耳道真菌感染、湿疹、中耳炎、耳聋、耳鸣。尤其在鼻科领域有较深的造诣。

好评 99%
接诊量 2830
平均等待 15分钟
擅长: 36年临床一线工作,对耳鼻咽喉科常见病及疑难杂症的处理经验丰富。各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻腔鼻窦肿瘤、嗅觉障碍;咽炎、喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、反流性食管炎、声带病变、睡眠呼吸障碍;外耳道真菌感染、湿疹、中耳炎、耳聋、耳鸣。尤其在鼻科领域有较深的造诣。
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胡雪晴 副主任医师

胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌等常见消化道肿瘤诊疗及姑息治疗

好评 100%
接诊量 814
平均等待 5小时
擅长:胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌等常见消化道肿瘤诊疗及姑息治疗
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吴翥镗 主任医师

在男科疾病,内科疾病方面积累了丰富的经验,如阳痿早泄,勃起功能障碍,中途疲软,射精无力,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆闭,失眠,大便粘马桶,便秘,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,出汗,五心烦热,痤疮,尿道灼热,咳嗽,补气养血,腹泻 补气养血,肝脏排毒,祛湿排毒, 止痛镇痛 气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目,消食肝肾亏虚,气血不足,肾精亏虚,清肺化痰,通宣理肺 补中益气,疏肝 上火 湿热 清肝清肠,疏肝养阴,清肺补脾,养肝补肾,活血 清热,阴虚火旺,肾精亏虚,湿热体质调理祛肝火,肝气郁结,肝火旺,肝肾滋气,血不足,气血两虚, 舒筋活络,肾气不足,痰湿脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交 胃火湿热下,注肾气虚,肾经,肝胆祛湿,减肥,脾胃虚下焦湿,热湿寒,舌苔厚 气阴两虚,血虚阳气不足,祛风除湿,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,胃寒脾虚,健脾益肾,脾气虚脾肾两虚,胃气,气血两虚,肺气不足,体虚多汗,气滞血瘀,肝排毒,脾阳虚气滞,胃痛,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚 ,湿热,肾虚症,湿热下注证,肾虚,气血不足 肾虚

好评 99%
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2024-11-09 22:14:44

科普文章

#脑梗#陈旧性脑梗
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据世界卫生组织统计,全世界每六人中就有一人罹患卒中,每六秒有一人死于卒中,每六秒有一人因卒中而致残。对于发生卒中的人来说,时间就是大脑、时间就是生命,所以我们要牢记快速识别卒中的“120”口诀,一旦有卒中表现不要有顾虑,要立即就医,切莫错过4.5小时的“黄金溶栓时间”。

卒中包括缺血性卒中和出血性卒中两种,也就是我们说的脑梗死和脑出血。其中多数为脑梗死,影响脑卒中的原因有很多,有内因也有外因,其中最主要的有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒等等。

 

脑梗发生后的每分钟,都有190万个脑细胞死亡,脑梗发生后的4.5小时是溶栓的黄金时间。国外有一种卒中的快识别方法——“FAST”评估。我们国内的话,我们要尽早识别脑卒中,牢记卒中识别“120”,第一时间来医院,或拨打120。

“1”代表:看到1张不对称的脸 ;

“2”代表:查2只手臂是否有单侧无力;

“0”代表:聆听讲话是否清晰。

 

如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。发生卒中后千万不要惊慌,更不要盲目用药,因为有可能使病情发生恶化,所以在拨打120后,患者家属尽量做好基础护理,防止跌倒、防止患者呕吐窒息等,等待专业医务人员救援。

 

#脑梗#陈旧性脑梗#脑梗塞待查
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很多的体检中,尤其是做头颅核磁以后,会提示有脑部有缺血灶,其实脑部的缺血灶与脑部的梗死灶只差一步之遥,即缺血再严重,就会变成坏死,出现梗死灶。

所以当发现脑部有缺血灶时,需要积极的进行治疗,按照脑梗死治疗方式进行治疗,可以口服他汀类药物来稳定斑块,可以口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,可以应用改善微循环的药物。比如银杏叶制剂或者是丹参制剂,这些都是可以应用。当然应用中成药,还是建议患者在中医师的指导下,根据个人体质来进行相关的用药。

同时患者必须要控制好基础疾病,控制好血压、血糖、血脂,以及同型半胱氨酸等这些基础疾病,才是防止缺血灶进一步恶化的关键,自身要改善不良生活方式,要低盐、低脂饮食,能保持乐观,保障睡眠,远离烟酒,适量运动,建议每半年体检 1 次,根据体检结果调整药物治疗。

#陈旧性脑梗#脑梗塞待查
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身体出现这几种症状,或许是脑梗的前兆,需警惕

◇ 耳内神经损伤,听力下降;

◇ 经常出现眼前发黑的情况;

◇ 四肢控制能力下降、肢体不灵活;

◇ 面部肌肉控制能力下降,出现口眼歪斜的现象;

◇ 言语和吞咽功能出现障碍。

预防脑梗,首先要养好血管,这两件事要常做

1、多喝水

人体中的水分会带动血液的循环,可以有效地促进血液中毒素和垃圾的排泄,使血管更健康。只依靠喝水养护效果并不明显,喝水时添加一些养护血管的食材——怀灵菊,效果会更佳。怀灵菊中含有较多的菊甙、生物碱类、氨基酸等养护血管健康的营养素,具有“菊之王”的称号。

根据现代医学已经证实:菊甙和生物碱类可以修复受损血管,并能降低毒素的堆积,灭活有害的自由基,保证血管内壁细胞膜的完整性,并且为身体供给得越多,血管状态越健康。氨基酸具有“养护血管健康”的称号,在压制血管硬化、增加血管弹性方面有着显著的成效。开水冲泡会更容易被吸收的。

2、少喝酒

喝酒是生活中比较常见的现象。但是,喝酒时会引起交感神经兴奋,容易刺激到血管壁,引起血管收缩异常或痉挛,会更加容易导致脑梗等血管疾病的发生,为了身体的健康,一定要少喝酒,平时最好能够用茶水来代替酒水,对血管健康会很有帮助的。

#脑梗#陈旧性脑梗#脑梗塞待查
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红烧肉的味道比较香,深得人们的喜爱,但偶尔吃一次可以,若经常食用,就会导致血脂越来越高。

因为红烧肉是一种高热量的食物,摄入体内后,容易导致身体中的脂肪含量增加,血液中的脂肪微粒增多,这时候血液就会变得粘稠,容易使血管内垃圾附着在血管壁上,从而形成血栓,增加患脑梗的几率。

红烧肉等这类高脂食物一定要控制食用量。

除了红烧肉,这 3 种食物经常食用,也容易给血管“添堵”

  • 烟熏的腊肉
  • 动物内脏
  • 各式各样的甜点

冬天的到来,很多人家里开始准备熏制腊肉、腊肠这些食物,这种食物虽然味道极好,可是吃多了,会对身体存在一定的危害。

腊肠在腌制的过程中不仅会导致营养成分流失,并且在腌制的过程中会加入大量的食盐,过多的食用还会导致血压升高。

而长时间血压过高,就会对血管形成一种压迫,引发血管出现许多问题,例如堵塞血管或者是血管硬化,增加患心脑血管疾病的几率。

在多数人的印象中,动物的内脏是极有营养的,可是动物的内脏中含有大量的胆固醇,胆固醇进入到体内容易导致血液粘稠,血脂升高。

并且还可能导致血管的弹性变差,使血管变得脆化,增加血管病变的几率。

许多人都喜欢吃桃酥、蛋糕类食物。

可是这些食物中含有反式脂肪酸含量较高,且含有大量的糖分,经常食用,很容易增加血液中的脂肪微粒,导致血流速度减慢,诱发心脑血管疾病,如:脑梗、心梗等多种并发症的出现。

#陈旧性脑梗#脑梗塞待查#脑梗
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预防脑梗不吃脑白金,4条建议胜黄金。

 
吃清淡一些
大脑动脉粥样硬化是脑梗的重要病因之一。高盐饮食引起的高血压,和高脂饮食引起的高血脂都是动脉粥样硬化的高危因素。因此清淡饮食,是日常对老年人心血管的有效维护措施。根据《中国居民膳食指南(2016版)》中指出,盐每天摄入量不超过6克,烹调用油不超过25-30克。清淡饮食,只要是强调低盐低油,而不是每天粗茶淡饭,对于中老年人,丰富的蛋白质摄入也是必须的,例如鸡蛋、牛奶、豆制品以及各种肉类等。

 

 

 
多吃可以保护心血管的食物——水果、蔬菜、粗粮和奶类
水果、蔬菜、粗粮中含有丰富的膳食纤维,有助于降低血胆固醇,降低血脂,降血糖,减少动脉粥样硬化的诱因。
水果和蔬菜中含有丰富的维生素C、维生素E以及其他具有抗氧化的植物化学物,这些物质都是保护心血管的好帮手。
奶类中含有丰富的钙、钾和镁等矿物质,是降血压的好帮手。
 

 

 

戒烟戒酒
抽烟喝酒是脑梗的高危因素,虽说抽烟喝酒能带来愉悦感,但想活得长长久久,看到儿孙满堂,这点努力和牺牲还是相当值得的。
 
适当运动,增强体质,防治感冒
体力活动减少也是动脉粥样硬化的危险因素。年过50,不能快跑暴走或举铁,但也能多散步,练练太极或瑜伽,做做八段锦等较和缓的运动,保护强身健体,还得靠自己。

 

 

 
总结一下,50岁后,健康饮食,低盐低油,戒烟戒酒,蔬菜水果牛奶样样吃,和缓运动天天有,预防脑梗齐做起。

凌晨,救护车的叫声划破了黑夜的寂静,一辆救护车在路上飞奔,最终到达急诊中心的门口,车上一名男子已经处于重度昏迷的状态,医生就立即对他进行了脑部CT检查,最终被诊断为脑梗塞,医生马上为他安排了手术。

 

但是手术已经进行了两个小时还没有结束,家属在焦急地等待着。手术室的们终于打开了,家属马上上前去询问状况,医生很遗憾地告诉大家,最终没能挽回男子的性命。

 

经家属介绍,了解到这名男子今年45岁了,大家喜欢叫他老刘,今天老刘升职了,大家就起哄说让老刘请吃饭,大家一群人去吃饭,免不了喝酒,老刘平常不怎么喝酒,但是今天是升职的好日子,许多人都来给老刘敬酒,老刘心里也高兴,也不好意思不喝驳了大家的面子。

 

一来二去,老刘就喝醉了,回到家之后,老刘觉得头昏脑涨,有点不舒服,就起床去洗了个澡,以为洗完澡醒醒酒能好一点,妻子一直在等他洗完澡回来睡觉,但是一直没等到老刘回来,就去浴室看看什么情况,没想到却看见了老刘倒地不起。

 

妻子被吓坏了,赶紧拨打了120,把老刘送到了医院。

 

医生叹息到:酒后这件事,尽量不要做。

 

饮酒后,立即洗澡不可取。

 

喝完酒之后,身体中摄入大量的酒精,会使血管受到刺激,还会诱发动脉硬化的出现。

 

如果此时洗澡的话,就会导致血管极速收缩,不仅会产生晕倒,还会增加脑梗塞的出现概率。

 

 

关于脑梗

脑梗也就是说脑部血液在流动的时候受到了阻碍,血管被堵塞,还会导致缺血、缺氧,血流不能正常运行的一种疾病。

近几年,脑梗的发病率与死亡率一直居高不下,被称之为“健康杀手”。

 

饮酒者,注意:酒前“3必要”,酒后“4不能”!

 

酒前3必要

 

1、酒前要喝牛奶

在喝酒前的半个小时,最好喝一杯纯牛奶,或者和一些含糖分的牛奶,酸奶也可以。

喝牛奶能够使乙醇的分解速度加快,还可以对胃黏膜产生一定的保护,能够减小喝酒后产生胃炎的概率。

 

2、酒前要吃五分饱

 

最好先吃个五分饱,在喝酒,既不能吃的过饱,也不要空腹喝酒,空腹的话,就会导致酒精被吸收的更快,还会对血管造成一定的压力。

 

在喝酒之前,最好先吃一些油质食物,油脂食物中的脂肪能够使胃部受到一定的保护。

 

3、酒前要吃馒头

 

在喝酒之前,如果有馒头在,最好先吃一个馒头,这样喝酒时所摄入的酒精就会被馒头吸收,身体对酒精的吸收量就会相对减少。

 

馒头中含有大量的淀粉,就会对胃部形成一层保护膜,还会使酒精对胃壁的刺激减少。

 

酒后4不能

 

1、酒后不能立即抽烟

喝酒之后身体中就会含有大量的酒精,会使体内的血管扩张,吸烟会使血管极速收缩,还会使心脏的负担增加。

 

2、酒后不能立刻睡觉

 

当喝完酒之后,不要让自己立即进入睡眠状态,酒精会对呼吸系统造成影响,会使肺部在运行的时候受到侵害。

 

3、酒后不能立即吃榴莲

 

榴莲中含有硫的化合物,如果饮酒后食用的话,就会使醉意更加严重,甚至还会导致酒精中毒的出现。

 

4、酒后不能立即吃药

 

酒后不能立即吃药,因为喝酒会抑制我们的脑部神经,较轻的话会导致精神恍惚,昏昏欲睡,严重的时候就会导致呼吸困难,晕倒。

 

做好以下3点,软化血管,预防脑梗

 

一、保持乐观的心态

 

俗话说:笑口常开,长命百岁。一个好的心态,对于身体健康和寿命都有着很大的益处。

 

二、补充营养

 

据统计,70%高血压血管硬化,都是因为长期缺乏鞣花酸元素导致的。

 

健康的血管柔软且附有弹性,当人体缺鞣花酸时,血管壁就会失去应有的弹性。血管弹性下降,血压会随之升高,从而诱发各种各种的心脑血管疾病。

 

研究表明,石榴,葡萄都含有这种元素。

 

三、多运动

 

平常多做一些运动,不仅会增加自身的免疫力,对于预防脑梗也是有一定的作用的。

 

但是运动的时候要注意循序渐进,多做一些有氧运动,比如:散步、慢跑、打太极等。

 

不可“三天打渔两天晒网”,要坚持才会有效果。

人至中年以后,身体的各个器官开始走下坡路。

此时,最容易找上门的就是心脑血管疾病,“脑梗”就是常见的一种。长年累月的积攒,血管内垃圾会逐渐增多,容易形成血栓,诱发脑梗。

 

不论男女,一旦头部出现3个表现,小心脑梗上身!

 

表现1、频频出现头晕头痛

 

头痛是脑梗最常见、也最容易被忽视的的症状之一,若发现自己突然出现不明原因的头痛,很可能是大脑发出的求救信号。

当血栓堵塞血管严重时,会导致大脑缺氧缺血,导致头晕、头痛,当血液循环正常时,这种状况就会消失。

 

表现2、视物模糊

 

随着年龄的增长,视力有所退化是在所难免的,如果突然出现眼前一黑,数秒后恢复正常,很可能是脑梗导致的。

 

这是因为血栓影响到视觉神经和视网膜血液循环,导致视野模糊或者发黑的情况发生。

 

表现3、流口水

在排除了睡姿错误等外因后,若睡觉时经常发生流口水,且总是偏向一侧的话,很可能是脑梗的前兆。

 

这是因为,当大脑发生梗塞时,会导致肌肉神经不协调,容易导致流口水、吞咽困难等表现。

 

提醒:脑梗帮凶不止是酒,3种食物多吃一口,血管多堵一分!

 

食物1、高糖食物

 

其实大多的糖类食物中都含有不饱和脂肪酸,它会使我们的血管负担越来越大,严重的甚至会引起血管堵塞。

 

而且,这种食物中还含有大量的糖分,食用过多,会导致体内多余的糖分转化为脂肪,使得血液粘稠,加速动脉粥样硬化。

 

食物2、高盐食物

 

脑梗的出现与我们平时摄入的食盐量也是有关的。

 

食盐中的主要成分是氯化钠,食用过多,会导致体内水分潴留,血液粘稠,使得血压升高,诱发脑梗。

 

食物3、动物内脏

动物内脏中含有很高的胆固醇和脂肪,如果食用过多的动物内脏,容易导致动脉血栓、以及动脉硬化,增加血管堵塞的风险。

 

3件事做太多,小心血管堵死!

 

1、长期熬夜

 

熬夜的过程中,身体处于应激状态,会增加肾上腺激素和去甲状腺激素的分泌,导致血管收缩,血流速度减缓,增加血液的粘稠度。

 

相关数据指出,一个每天都熬夜的人,要比按时作息的人发生脑梗和心梗的概率高出一倍之多。

 

2、久坐不动

长时间保持一个姿势,容易导致相应部位的血管受到压迫,血流速度减慢,血液循环不畅通。

 

长此以往,会使血液粘稠度增加,加速血栓的发生,而血管内脱落的栓子,会随着血液流动到达脑部,引发脑梗塞。

 

3、吸烟

 

吸烟时会产生一氧化碳,进入血液后,与血液中血红蛋白结合,降低血液中的含氧量, 使动脉血管壁受损、血小板聚集增加,诱发血栓形成,引起脑梗。

 

另外,香烟中的尼古丁,也会促进红细胞聚集,白细胞沉积,易形成血栓,诱发血管堵塞。

 

预防脑梗,做好2件事,保护血管健康!

 

1、补充营养元素

 

除了降压药,美国加州大学有研究发现,高血压患者血管长期受人体自由基侵害,导致血管内皮被持续破坏,弹性变差、脂质更容易沉积,随之升高血压。

 

多摄入自由基的天敌-抗氧化剂,可以对抗自由基对血管的攻击,增加血管壁弹性及冠脉血流量,减慢血管老化速度,稳定血压。

 

生活中,多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等,都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。

 

2、坚持运动

 

适当的运动可以促进身体的血液循环,加速新陈代谢,有利于血管内废物的排出,增强血管弹性,有利于控制体重。

 

坚持运动还可以有效的消耗脂肪,起到预防肥胖的作用。平时可以多做一些有氧运动,如:慢跑、游泳、太极拳等。

 

建议:每周运动3-5次,每次运动30分钟左右,运动量因人而异,以不感到疲倦、劳累为主。

 

做3个小测试,出现一个,也需警惕脑梗,尽早就医

1、语言测试:请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话;

2、微笑测试:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常;

3、举手测试:请患者闭眼,如双臂平举10秒钟,一只手臂无法维持。

 

#脑梗#陈旧性脑梗#脑动脉供血不足
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    丹参滴丸多用于治疗冠心病、心绞痛,可用于脑血栓合并冠心病的患者。丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,可以改善心血管功能、缓解心绞痛,可用于冠心病心绞痛合并高血压、血脂异常、脑梗死等有血脉痹阻证候者。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

     脑梗死患者建议在神经内科诊治,在临床医生指导下用药,不可擅自用药。丹参滴丸含有冰片,较寒凉。受凉后胸痛等症状加重的寒凝血瘀型心绞痛患者,或平素喜热食、大便易稀溏的脾胃虚寒者,不宜服用,建议孕妇慎用。

#脑梗#陈旧性脑梗#脑梗后遗症#脑梗塞
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轻微脑梗指的是小卒中,要看神经内科。 小卒中包括我们常说的腔隙灶脑梗死,属于脑血管疾病,是最常见的卒中类型,是导致大卒中、其他心脑血管事件及认知功能损害的重要因素,所以要"防微杜渐",及时就诊。

出现轻微脑梗的患者不可掉以轻心,要重视病情,应及时就诊,积极控制脑动脉粥样硬化危险因素,给予抗栓及他汀类药物进行脑血管病二级预防,配合营养神经、改善循环等治疗。患者要严格控制血压、血糖,日常饮食要清淡,低盐低脂,忌辛辣刺激,多吃粗粮、谷类,多吃蔬菜。

#脑梗#陈旧性脑梗#脑梗后遗症
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认不认识人是大脑功能的一个表现,或者一个方面,这种功能称为认知功能,包含学习、认识事物、说话、记忆、逻辑判断、计算等等,这些都属于认知功能的范畴,认识人只是认知功能当中的一个方面。得了脑梗以后,如果认知功能破坏势必会引起相应的一系列的情况发生,其中就包含有认识人。能不能恢复主要是看脑梗死的血管到底有多大的面积,对脑组织破坏程度有多严重,如果脑血管堵塞的面积不大,脑梗死的面积不大,对大脑功能造成的影响比较轻,这种情况是可以恢复的,其中也就包含有认识人的功能。如果大脑梗死的面积比较大,对神经功能造成的损伤比较重,这个时候就容易引起不可逆的功能损伤,当然也包括不认识人,所以能不能恢复还是要看病变部位的大小和损伤严重程度。

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