首都医科大学附属北京安定医院是市属三级甲等精神专科医院,承担着医疗、教学、科研、预防、社会服务和对外交流等任务。医院创建于1908年。截止2022年底,在岗职工1089人,其中专业技术人员991人。医院编制床位800张。医院是国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、国家区域医疗中心输出医院、国家药物临床试验机构、国家中医神志病重点学科、北京市心理卫生中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、北京市中西医结合精神卫生研究所、北京市首批示范性研究型病房、北京市唯一的精神疾病资源库。同时,医院是北京市精神卫生保健所的挂靠单位,是中国心理卫生协会的依托单位。作为国家临床重点专科,医院历经百年积淀,在普通精神科基础上,发展出抑郁症治疗中心、老年精神科、儿童精神科、中西医结合精神科、临床心理科、无抽搐电痉挛治疗科、神经调控科、司法鉴定科、精神康复科、急诊科等特色化诊疗团队,并开设24小时精神科急诊。医院的医疗任务定位于急、重、疑难精神障碍的诊治,重点人群精神卫生保健服务,职业人群的心理压力管理,突发灾难事件的心理危机干预,社会大众的心理健康服务等。由医院主持研发的抑郁症全程量化治疗、多种精神科药物血药浓度检测、精神康复治疗和神经调控治疗等技术等均处于行业前沿,为患者提供了更加精准、安全、优质的医疗服务。2022年我院门诊量为62.27万人次,其中急诊1.8万人次;住院9418人次。医院自2003年开展心理危机干预,2010年成为北京市心理救援队的队长单位,多次参与国家重大突发公共事件心理救援工作和重大活动保障工作,获得政府和接受救援单位的好评。医院相应国家号召,充分发挥临床、教学、科研、管理等方面带动、引领和辐射作用,积极参与对口支援和帮扶工作,为提高其他区域精神疾病医疗救治能力做出了积极贡献。作为首都医科大学精神卫生学院、国家精神科住院医师规范化培训基地、北京市精神科住院医师结业考试考点,医院承担着首都医科大学本专科和研究生教育培养、北京地区精神科住院医师规范化培训、北京市精神科转岗培训和全国精神科医护人员进修培训任务,以及国家级规划教材《精神病学》《临床心理学》等各级各类教材的编写任务,为精神卫生领域培养输送人才。我院现有博士研究生导师9人、硕士研究生导师29人。近五年来,培养博士研究生41名、硕士研究生96名,现有在读博士研究生33,硕士研究生65名。医院在科技创新和成果转化工作中紧盯世界科学发展前沿,在脑疾病预防、诊断、精准医疗等领域形成了一批创新成果并转化应用。医院承担着科技部科技创新2030—“脑科学与类脑研究”重大项目、重点研发计划、“重大新药创制”重大专项、北京市科委重大科技攻关等多个科研项目,多次获得北京市、中华医学会和中华预防医学会科学技术奖。医院有“北京学者”1名。作为北京市精神卫生保健所的挂靠单位,医院不断建立健全我市精神卫生服务体系和防治网络;推动完善我市精神卫生法治化和患者救治救助政策;探索严重精神障碍医院-社区-家庭全程化管理治疗服务模式;改善提升精神卫生服务的质量与技术水平。医院以“建设国际知名精神卫生机构”为愿景,不断增进对外交流,拓展对外交流渠道及国际合作项目的广度与深度。与美国哈佛Mclean医院、杜克大学、加拿大多伦多大学、麦吉尔大学、英国曼彻斯特大学等均有合作。医院连续举办精神病学与临床心理学国际新进展论坛、精神科临床研究方法学等研讨班,以及中挪精神动力学心理治疗师与督导师连续培训项目(中挪项目)、儿童青少年心理健康服务体系建设项目(中英项目)、中欧心理治疗培训项目(中欧项目)等“请进来”项目,促进了国际精神卫生科技成果在国内的转化和应用。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。