首都医科大学附属北京安定医院是市属三级甲等精神专科医院,承担着医疗、教学、科研、预防、社会服务和对外交流等任务。医院创建于1908年。截止2022年底,在岗职工1089人,其中专业技术人员991人。医院编制床位800张。医院是国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、国家区域医疗中心输出医院、国家药物临床试验机构、国家中医神志病重点学科、北京市心理卫生中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、北京市中西医结合精神卫生研究所、北京市首批示范性研究型病房、北京市唯一的精神疾病资源库。同时,医院是北京市精神卫生保健所的挂靠单位,是中国心理卫生协会的依托单位。作为国家临床重点专科,医院历经百年积淀,在普通精神科基础上,发展出抑郁症治疗中心、老年精神科、儿童精神科、中西医结合精神科、临床心理科、无抽搐电痉挛治疗科、神经调控科、司法鉴定科、精神康复科、急诊科等特色化诊疗团队,并开设24小时精神科急诊。医院的医疗任务定位于急、重、疑难精神障碍的诊治,重点人群精神卫生保健服务,职业人群的心理压力管理,突发灾难事件的心理危机干预,社会大众的心理健康服务等。由医院主持研发的抑郁症全程量化治疗、多种精神科药物血药浓度检测、精神康复治疗和神经调控治疗等技术等均处于行业前沿,为患者提供了更加精准、安全、优质的医疗服务。2022年我院门诊量为62.27万人次,其中急诊1.8万人次;住院9418人次。医院自2003年开展心理危机干预,2010年成为北京市心理救援队的队长单位,多次参与国家重大突发公共事件心理救援工作和重大活动保障工作,获得政府和接受救援单位的好评。医院相应国家号召,充分发挥临床、教学、科研、管理等方面带动、引领和辐射作用,积极参与对口支援和帮扶工作,为提高其他区域精神疾病医疗救治能力做出了积极贡献。作为首都医科大学精神卫生学院、国家精神科住院医师规范化培训基地、北京市精神科住院医师结业考试考点,医院承担着首都医科大学本专科和研究生教育培养、北京地区精神科住院医师规范化培训、北京市精神科转岗培训和全国精神科医护人员进修培训任务,以及国家级规划教材《精神病学》《临床心理学》等各级各类教材的编写任务,为精神卫生领域培养输送人才。我院现有博士研究生导师9人、硕士研究生导师29人。近五年来,培养博士研究生41名、硕士研究生96名,现有在读博士研究生33,硕士研究生65名。医院在科技创新和成果转化工作中紧盯世界科学发展前沿,在脑疾病预防、诊断、精准医疗等领域形成了一批创新成果并转化应用。医院承担着科技部科技创新2030—“脑科学与类脑研究”重大项目、重点研发计划、“重大新药创制”重大专项、北京市科委重大科技攻关等多个科研项目,多次获得北京市、中华医学会和中华预防医学会科学技术奖。医院有“北京学者”1名。作为北京市精神卫生保健所的挂靠单位,医院不断建立健全我市精神卫生服务体系和防治网络;推动完善我市精神卫生法治化和患者救治救助政策;探索严重精神障碍医院-社区-家庭全程化管理治疗服务模式;改善提升精神卫生服务的质量与技术水平。医院以“建设国际知名精神卫生机构”为愿景,不断增进对外交流,拓展对外交流渠道及国际合作项目的广度与深度。与美国哈佛Mclean医院、杜克大学、加拿大多伦多大学、麦吉尔大学、英国曼彻斯特大学等均有合作。医院连续举办精神病学与临床心理学国际新进展论坛、精神科临床研究方法学等研讨班,以及中挪精神动力学心理治疗师与督导师连续培训项目(中挪项目)、儿童青少年心理健康服务体系建设项目(中英项目)、中欧心理治疗培训项目(中欧项目)等“请进来”项目,促进了国际精神卫生科技成果在国内的转化和应用。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。