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北京燕化医院自身免疫病专家

简介:

北京燕化医院始建于1973年,位于北京市房山区燕山迎风街15号,是北京西南地区一家大型三级非营利性综合医院。医院是北京市医保、城乡居民医疗保险、工伤定点医疗机构,中国社会组织评估5A级单位,北京市社会组织示范基地。医院有燕山和星城两个院区,下辖北京房山矿机医院、1个社区服务中心、6个社区卫生服务站和4个门诊部,医院集团总床位746张,其中燕化医院701张,矿机医院45张。医院集团拥有约1500名员工,其中,中级以上专业技术人员605人,硕士以上学历83人。医院拥有一级学科7个,各二级学科齐全,现有临床、医技科室42个,21个住院病区,两个重症监护病房(CCU、EICU),主要设有心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、血液科、免疫科、肾内科、肿瘤科、综合内科、骨科、普外科、神经外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、烧伤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、重症医学科(ICU)、康复医学科、职业病科、儿科等。医院在导管介入治疗、肿瘤综合治疗、关节置换术、脊柱内固定术、关节镜手术、腹腔镜手术、烧伤治疗、整形外科手术、医学美容治疗、血液透析、腹膜透析、康复理疗、高压氧治疗、糖尿病并发症治疗等方面有着优势和特色。北京燕化医院自然环境优美,医疗设备先进,近几年引进大批新型高端设备,包括:西门子炫速双源CT、AvantoDot1.5T核磁、第三代ArtisZee血管造影机;GE和飞利浦DR、西门子数字化乳腺X射线机、多台飞利浦iUElite高端彩超、Storz高清腹腔镜、奥林巴斯宫腔镜、富士高清内窥镜、GE麻醉系统、德国等速肌力测试训练系统、法国多功能训练康复仪、美国DIH运动康复评测系统、比利时吞咽言语治疗仪、贝朗和日机装透析机、拓普康眼底照相机、高压氧舱、日本汤山摆药机等;在检验领域,配备有包括法国梅里埃、罗氏、贝克曼、雅培、日立等各种免疫、生化、细菌等检测用高端进口设备。医院总投资4000余万建设肿瘤中心,采购瑞典医科达高端直线加速器,2019年已投入使用,为燕房放疗患者就近治疗提供便利。医院奉行“努力工作承担职业责任、辛勤劳动创造幸福生活”的价值观,坚持“关爱、创新、坚持、分享”的理念,实现“建设成为以医养结合为特色的综合医院集团”愿景,为燕房地区医疗卫生事业发展贡献力量。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

辛玉红 副主任医师

脑血管病

好评 100%
接诊量 583
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病
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李洋 主治医师

擅长冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗塞、后循环缺血、上呼吸道感染、肺部感染、耳石症、美尼尔综合征、前庭神经炎、前庭性偏头痛、前庭阵发症及临床常见病。

好评 99%
接诊量 171
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擅长:擅长冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗塞、后循环缺血、上呼吸道感染、肺部感染、耳石症、美尼尔综合征、前庭神经炎、前庭性偏头痛、前庭阵发症及临床常见病。
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刘跃华 副主任医师

骨科-骨科

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擅长:骨科-骨科
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李雁 副主任医师

李雁 神经内科 副主任医师 1998年毕业于兰州大学临床医学专业,毕业后在北京燕化医院神经内科工作至今。从事神经内科临床工作20余年。擅长对神经内科常见病如脑梗死、偏头痛、帕金森氏病、癫痫、重症肌无力、痴呆等疾病的诊断治疗。

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擅长:李雁 神经内科 副主任医师 1998年毕业于兰州大学临床医学专业,毕业后在北京燕化医院神经内科工作至今。从事神经内科临床工作20余年。擅长对神经内科常见病如脑梗死、偏头痛、帕金森氏病、癫痫、重症肌无力、痴呆等疾病的诊断治疗。
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范宇飞 主任医师

曾赴牛津大学丘吉尔医院肿瘤中心学习,擅长中晚期恶性肿瘤化疗、生物免疫治疗、基因靶向治疗等综合治疗,癌症三阶梯止痛治疗、晚期恶性肿瘤并发症的处理。

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擅长:曾赴牛津大学丘吉尔医院肿瘤中心学习,擅长中晚期恶性肿瘤化疗、生物免疫治疗、基因靶向治疗等综合治疗,癌症三阶梯止痛治疗、晚期恶性肿瘤并发症的处理。
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王志勇 副主任医师

心血管内科常见病:冠心病、高血压、心律失常、心衰的诊断及治疗!

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擅长:心血管内科常见病:冠心病、高血压、心律失常、心衰的诊断及治疗!
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崔立 主任医师

消化专科执业近30年,对于消化道疾病救治,胃肠镜诊疗,消化道早癌、重症抢救等具有丰富的临床经验,取得中西医结合临床医学博士专业学位,擅长顽固性便秘,难治性腹痛、腹胀等消化道功能疾病的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:消化专科执业近30年,对于消化道疾病救治,胃肠镜诊疗,消化道早癌、重症抢救等具有丰富的临床经验,取得中西医结合临床医学博士专业学位,擅长顽固性便秘,难治性腹痛、腹胀等消化道功能疾病的中西医结合治疗。
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李明轩 主治医师

手外科,显微外科,臂丛神经损伤,产伤,创伤骨科

好评 100%
接诊量 16
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擅长:手外科,显微外科,臂丛神经损伤,产伤,创伤骨科
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张猛 主治医师

骨科-骨科

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擅长:骨科-骨科
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陈学强 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

我每周吃5粒甲氨喋呤,想了解长期使用的副作用和注意事项。患者女性
65
2024-09-18 17:05:17
免疫力不好,医生建议使用吗替麦考酚酯胶囊治疗。患者女性
1
2024-09-18 17:05:17
患者胃口不好,想知道是否可以用醋酸泼尼松片治疗,曾经被诊断为过敏性疾病并使用过该药。患者女性
57
2024-09-18 17:05:17
过敏性与自身免疫性炎症性疾病症状,询问泼尼松片使用情况。患者女性
70
2024-09-18 17:05:17
慢性乙型肝炎患者,想了解治疗药物患者女性
57
2024-09-18 17:05:17
我想了解地塞米松片的用途和用法,特别是对于哮喘和皮炎的治疗效果和注意事项。患者女性
46
2024-09-18 17:05:17
系统性红斑狼疮患者,男性,44岁,身体瘦弱,营养不良。患者女性
10
2024-09-18 17:05:17
疲劳、免疫力下降,想了解脾氨肽口服冻干粉是否适用患者女性
19
2024-09-18 17:05:17
50岁男性患者,患有强直性脊柱炎,自行购买白芍总苷胶囊,询问其对疾病的效果和与其他药物的相互作用。患者女性
32
2024-09-18 17:05:17
45岁女性,结缔组织病病史,肝肾功能可能异常,询问是否可以使用某药品并请求生活和用药建议。患者女性
31
2024-09-18 17:05:17

科普文章

免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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