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郑大一附医,郑大一,郑大一附院胆管炎专家

简介:

郑州大学第一附属医院,始建于1928年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等医院。医院拥有丰富的胆道炎症治疗经验,尤其在胆管炎和胆囊炎方面具有显著的专业优势。医院设有专门的胆道疾病诊疗中心,由经验丰富的专家团队组成,采用先进的诊疗技术和设备,为患者提供个性化、精准化的治疗方案。医院在胆道炎症领域的研究成果丰硕,多项技术填补国内空白,为患者带来了福音。郑州大学第一附属医院,致力于为患者提供优质、高效的胆道炎症诊疗服务,是您值得信赖的选择。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

黄昌俊 主治医师

肝胆胰脾系统疾病,包括肝癌,胆管癌,胰腺癌,胆囊炎,胰腺炎、胆石症(胆囊结石,肝外及肝内胆管结石),胆管炎、肝血管瘤,肝囊肿,各种原因引起的黄疸,胰腺囊肿,胰岛素瘤,脾功能亢进等;胰腺移植,成人、儿童肝脏移植、活体肝移植相关疾病,包括肝肿瘤、各种原因引起的肝硬化、肝衰竭、肝炎、先天性及代谢性肝脏疾病等。

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擅长:肝胆胰脾系统疾病,包括肝癌,胆管癌,胰腺癌,胆囊炎,胰腺炎、胆石症(胆囊结石,肝外及肝内胆管结石),胆管炎、肝血管瘤,肝囊肿,各种原因引起的黄疸,胰腺囊肿,胰岛素瘤,脾功能亢进等;胰腺移植,成人、儿童肝脏移植、活体肝移植相关疾病,包括肝肿瘤、各种原因引起的肝硬化、肝衰竭、肝炎、先天性及代谢性肝脏疾病等。
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贺德志 主任医师

消化系统疾病及消化道肿瘤,食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌,胰腺胆囊癌等消化道肿瘤的诊疗消化道早癌内镜下治疗 ESD,胃肠道间质瘤内镜下治疗,贲门失驰缓内镜下治疗 POEM,各种原因消化道出血的内镜下治疗。反流性食管炎的内镜下行贲门缩窄术治疗胆总管结石,占位导致的阻塞性黄疸的内镜下取石及解除阻黄。内镜下痔疮的硬化及套扎治疗,相对外科手术更微创和无痛。

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擅长:消化系统疾病及消化道肿瘤,食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌,胰腺胆囊癌等消化道肿瘤的诊疗消化道早癌内镜下治疗 ESD,胃肠道间质瘤内镜下治疗,贲门失驰缓内镜下治疗 POEM,各种原因消化道出血的内镜下治疗。反流性食管炎的内镜下行贲门缩窄术治疗胆总管结石,占位导致的阻塞性黄疸的内镜下取石及解除阻黄。内镜下痔疮的硬化及套扎治疗,相对外科手术更微创和无痛。
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王淑君 副主任医师

食管炎,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,消化道出血,肝硬化,急慢性胰腺炎,胃肠道息肉和黏膜下肿瘤,胆管结石,溃疡性结肠炎,克罗恩病,便秘,肠梗阻,胃癌,食管癌,胰腺癌,肝癌,结肠癌

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擅长:食管炎,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,消化道出血,肝硬化,急慢性胰腺炎,胃肠道息肉和黏膜下肿瘤,胆管结石,溃疡性结肠炎,克罗恩病,便秘,肠梗阻,胃癌,食管癌,胰腺癌,肝癌,结肠癌
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马秀现 主任医师

肝脏疾病、胰腺疾病、胆道疾病的微创治疗,尤其在门脉高压症、布加综合征的诊断与治疗有丰富经验。

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擅长:肝脏疾病、胰腺疾病、胆道疾病的微创治疗,尤其在门脉高压症、布加综合征的诊断与治疗有丰富经验。
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高志强 副主任医师

肝癌、胆囊癌、胰腺癌及各类引起阻塞性黄疸(胆管癌、壶腹周围癌、十二指肠乳头癌)等恶性肿瘤以根治性手术切除为主的“个体化”、“微创化“、”规范化”系统性综合治疗。胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化门脉高压上消化道出血、胰腺实性假乳头状瘤、胰岛细胞瘤、脾脏肿瘤等良性疾病的微创化手术治疗。熟练掌握开腹手术、腹腔镜、胆道镜、射频消融等多种治疗手段。

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擅长:肝癌、胆囊癌、胰腺癌及各类引起阻塞性黄疸(胆管癌、壶腹周围癌、十二指肠乳头癌)等恶性肿瘤以根治性手术切除为主的“个体化”、“微创化“、”规范化”系统性综合治疗。胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化门脉高压上消化道出血、胰腺实性假乳头状瘤、胰岛细胞瘤、脾脏肿瘤等良性疾病的微创化手术治疗。熟练掌握开腹手术、腹腔镜、胆道镜、射频消融等多种治疗手段。
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黄帅 主治医师

肝胆胰外科常见病的诊断及综合治疗,尤其擅长肝脏、胆囊、胰腺及脾脏良恶性疾病的微创外科治疗。包括胆囊结石、胆管结石、梗阻性黄疸、胆囊癌、胆管癌、肝脏囊肿、肝癌、胰腺囊肿、胰腺癌、脾脏血管瘤等肝胆胰外科常见病及各种疑难杂症的综合治疗。

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擅长:肝胆胰外科常见病的诊断及综合治疗,尤其擅长肝脏、胆囊、胰腺及脾脏良恶性疾病的微创外科治疗。包括胆囊结石、胆管结石、梗阻性黄疸、胆囊癌、胆管癌、肝脏囊肿、肝癌、胰腺囊肿、胰腺癌、脾脏血管瘤等肝胆胰外科常见病及各种疑难杂症的综合治疗。
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王盟 副主任医师

从事临床医、教、研工作20余年,擅长消化道肿瘤、胃食管反流、胃炎胃溃疡、急慢性胰腺炎、肝炎及肝硬化、炎症性肠病、便秘等疾病诊治。熟练开展内镜下消化道早癌及肿物剥离术、食管和胃底静脉曲张套扎术、胃食管反流贲门缩窄术、胃造瘘、消化道梗阻支架置入术、胆胰疾病内镜超声诊断及治疗、阑尾炎无创治疗、痔疮套扎及注射治疗。

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擅长:从事临床医、教、研工作20余年,擅长消化道肿瘤、胃食管反流、胃炎胃溃疡、急慢性胰腺炎、肝炎及肝硬化、炎症性肠病、便秘等疾病诊治。熟练开展内镜下消化道早癌及肿物剥离术、食管和胃底静脉曲张套扎术、胃食管反流贲门缩窄术、胃造瘘、消化道梗阻支架置入术、胆胰疾病内镜超声诊断及治疗、阑尾炎无创治疗、痔疮套扎及注射治疗。
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陈香宇 副主任医师

肝硬化消化道出血的内镜下治疗,消化道肿瘤的早期诊断、治疗,功能性胃肠病的诊治,消化道早癌的内镜下治疗。

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擅长:肝硬化消化道出血的内镜下治疗,消化道肿瘤的早期诊断、治疗,功能性胃肠病的诊治,消化道早癌的内镜下治疗。
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孙晓静 主治医师

慢性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝损伤、肝硬化等消化内科常见病及少见病的诊疗

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擅长:慢性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝损伤、肝硬化等消化内科常见病及少见病的诊疗
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赵东耀 主治医师

擅长慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、肝病、胆囊疾病、消化道息肉、腹泻、便秘等疾病的诊治。

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擅长:擅长慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、肝病、胆囊疾病、消化道息肉、腹泻、便秘等疾病的诊治。
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患友问诊

患者在线向医生咨询并请求开具电子处方,医生根据患者提供的信息和需求,开具了相应的处方并提醒患者注意事项。
34
2024-11-30 18:17:30
我最近感到身体不适,头痛、咽喉肿痛和发热,想知道是否可以使用熊胆冻干粉来改善症状。患者女性24岁
11
2024-11-30 18:17:30
患者正在接受消炎治疗,症状有所改善,想知道下一步的治疗方案是 ERCp 还是手术治疗?
52
2024-11-30 18:17:30
患者想通过针灸来疏通经络,询问如何选择穴位和注意事项,医生给出了详细的解答和建议。
35
2024-11-30 18:17:30
我最近右上腹有时会有瘾痛,皮肤和眼睛有些黄,担心是肝脏出了问题,之前服用过抗生素和止痛药,需要医生的帮助。
6
2024-11-30 18:17:30
患者因胆炎长期服用藏茵陈片,但现在无法购买,寻求医生的帮助和建议。
63
2024-11-30 18:17:30
患者通过图文问诊向医生询问了胆维丁乳的真伪问题,并得到了医生的详细解答和建议。
31
2024-11-30 18:17:30
宝宝服用复方双花口服液后出现拉稀和大便颜色变淡黄色,是否正常?患者女性4个月26天
62
2024-11-30 18:17:30
患者右上腹疼痛伴恶心呕吐,疑似胆道疾病,寻求ERCp技术治疗建议。
31
2024-11-30 18:17:30
我想了解如何预防和管理胆管癌,最近听说这是一种难以预防和治疗的疾病,希望能得到专业的建议和指导。
32
2024-11-30 18:17:30

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#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
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#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
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丈夫突发疾病,妻子无奈放弃治疗,最后女婿挺身而出,哭晕了!
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胆管炎
无症状胆结石,拖着不治疗,当心这3种病!
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