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郑州颐和医院胆管炎专家

简介:

郑州颐和医院位于郑东新区,是一家集医、教、研、防、养、康和健康管理为一体的非营利性三级综合医院。医院设有59个临床医技科室,其中内分泌科、心内科、神经内科、消化内科等科室专业技术实力雄厚,尤其在胆道炎症治疗方面具有丰富经验。医院引进了先进的医疗设备,如3.0T核磁共振、动态500层螺旋宝石CT等,为胆道炎症患者提供精准诊断和治疗。作为河南省卫健委直属医院,郑州颐和医院致力于为广大患者提供优质医疗服务,是胆道炎症患者的理想选择。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

陈希 副主任医师

消化不良、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、急慢性肝炎、胰腺炎等消化系统常见病诊治,消化道早期癌筛查,超声内镜技术,胃息肉、结肠息肉、消化道早期肿瘤等的消化内镜超级微创手术。

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平均等待 15分钟
擅长:消化不良、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、急慢性肝炎、胰腺炎等消化系统常见病诊治,消化道早期癌筛查,超声内镜技术,胃息肉、结肠息肉、消化道早期肿瘤等的消化内镜超级微创手术。
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张永佩 主治医师

全科及消化内科常见病多发病高血压、冠心病、糖尿病及胃炎 胃肠炎 胃肠功能紊乱 胰腺炎 胆囊炎 胃癌 食管癌 肠癌 姑息治疗或化疗

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田永 主治医师

胃食管反流病,反流性食管炎,酒精性肝炎,胃炎,胃溃疡,乙型病毒性肝炎,急慢性胰腺炎,幽门螺杆菌感染,口臭,功能性消化不良,各种原因的腹痛

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擅长:胃食管反流病,反流性食管炎,酒精性肝炎,胃炎,胃溃疡,乙型病毒性肝炎,急慢性胰腺炎,幽门螺杆菌感染,口臭,功能性消化不良,各种原因的腹痛
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余俊奇 副主任医师

消化内科

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擅长:消化内科
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常越 主任医师

消化内科常见病、多发病、疑难病的诊断与治疗及危重病的抢救、胃肠镜操作及内镜下治疗

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王瑞勤 主任医师

胃肠镜诊疗技术,开展了无痛胃肠镜检查、色素内镜、内镜下早期癌黏膜切除术、黏膜下剥离术,食管癌狭窄支架安置术、胃肠道息肉及黏膜下肿瘤切除术,食管良性狭窄扩张治疗、消化道出血的镜下治疗、ERCP相关诊疗技术等

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擅长:胃肠镜诊疗技术,开展了无痛胃肠镜检查、色素内镜、内镜下早期癌黏膜切除术、黏膜下剥离术,食管癌狭窄支架安置术、胃肠道息肉及黏膜下肿瘤切除术,食管良性狭窄扩张治疗、消化道出血的镜下治疗、ERCP相关诊疗技术等
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王正茂 主治医师

消化内科常见疾病急性肠胃炎,消化道溃疡,出血,急性胰腺炎,各种肝炎的诊疗,另擅长内科急危重病人的诊疗抢救

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陈明凯 主治医师

消化道疾病的内科诊治如急性胰腺炎,肝硬化失代偿期,慢性萎缩性胃炎,胃食管反流,hp感染等疾病的诊治,内痔的内镜下治疗,消化道早期肿瘤的内镜下诊断及治疗

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擅长:消化道疾病的内科诊治如急性胰腺炎,肝硬化失代偿期,慢性萎缩性胃炎,胃食管反流,hp感染等疾病的诊治,内痔的内镜下治疗,消化道早期肿瘤的内镜下诊断及治疗
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刘路 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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贾华磊 主治医师

擅长消化系统常见疾病,如胃炎,胃溃疡,消化道出血,消化道早期肿瘤,炎症性肠病;肝炎,肝硬化,胰腺炎,胆囊炎等的治疗。擅长胃肠镜的检查及治疗。

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擅长:擅长消化系统常见疾病,如胃炎,胃溃疡,消化道出血,消化道早期肿瘤,炎症性肠病;肝炎,肝硬化,胰腺炎,胆囊炎等的治疗。擅长胃肠镜的检查及治疗。
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