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郑大一附医,郑大一,郑大一附院慢性低血压专家

简介:

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,其前身为原河南中山大学医科。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院。1942年更名为国立河南大学附属医院。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州,更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院正式命名为郑州大学第一附属医院。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。在中国最佳医院排行榜(复旦大学)中,我院综合排名位居全国19位。医院立足郑州国家中心城市和健康中原建设,紧扣“两个确保、十大战略”,打造“一院四区”的高水平城市医疗集团,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。目前,医院有河医院区、东院区、南院区、北院区共四个院区,四个院区在医疗同质化的基础上,实现“差异化发展、优势化互补”,突出不同院区的特色。河医院区打造成为复杂疑难急危重症综合诊治中心,东院区打造成为与国际接轨的医防融合高端医疗院区,南院区打造成为立足郑州航空港区、辐射豫东南的外科、急救、肿瘤、血液突出的现代化综合医院;北院区打造成为“大专科、小综合”的国家神经疾病区域医疗中心。医院拥有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖与遗传专科医院、耳鼻喉医院、器官移植中心、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院、血液病医院14个院中院,总占地面积871亩,临床医技科室120个,病区279个。全院有在职职工14688人,其中卫生技术人员13126人,正高级职称766人,副高级职称1809人,具有博士学位的职工2278人,硕士3470人。有全职院士3人、特聘院士19人、973首席1人、国家杰青3人、千人/百人计划专家1人、国家优青3人,中组部”万人计划“青年拔尖人才3人,中原学者4人、享受国务院政府特殊津贴专家27人、突出贡献中青年专家8人、河南省学术技术带头人22人、河南省杰出专业技术人才2人、河南省高层次人才10人、河南省教学名师1人、河南省青年骨干教师27人、河南省卫生健康中青年学科带头人45人、中原基础研究领军人才2人、中原科技创新领军人才7人、中原青年拔尖人才7人。其中,有中华医学会专业分会前任主委、现任主委和候任主委共4人,专科分会副主委5人,常委21人。中国研究型医院学会专业分会主委3人。其他国家级学术团体主委6人(含会长),副主委(含副会长、副理事长)24人;国际学会专业分会委员3人。河南医学会各专业分会主委58人,候任主委7人,副主委124人;其他省级学术团体主委(会长)48人(含名誉主委6人),候任主委3人,副主委(含副会长)47人。在国内外杂志担任编委以上职务的有300多人。医院科研平台日臻完善,现有院士工作站5个,国家工程实验室1个,国家地方联合工程实验室1个,国家卫健委重点实验室1个,国家级临床医学研究中心分中心10个,省级重点实验室10个,省级临床医学研究中心4个,省级工程技术研究中心12个,省级工程研究中心33个,省级国际联合实验室20个,市厅级重点实验室78个,校级研究机构21个。近五年来,医院科研立项和获奖总数稳居河南省卫生系统首位,曾获得国家科技进步二等奖2项(一项为第一完成单位,一项为第二完成单位),中华医学科技奖一等奖1项,河南省科技进步一等奖9项。其中,《肾脏病科普丛书》获得国家科技进步二等奖,实现河南省西医领域和科普领域“零”的突破。2019年以来我院累计获批国家自然科学基金项目407项,获国家发明专利496项。郑州大学临床医学ESI排名,2023年为0.730‰,排名进入1‰,对郑州大学ESI贡献度达到50%。2022年临床医学继续成为国家第二轮“双一流”建设学科。目前医院有国家临床重点专科23个,省医学重点学科59个,省医学培育学科8个。医院有1个国家区域医疗中心(国家神经疾病区域医疗中心),7个省级医学中心(呼吸、神经、创伤、妇产、骨科、口腔和传染病)。在医院前期发展基础上,将各类学科进行统筹布局,按照“优势特色、重点培育、潜力交叉三类学科,围绕临床、科研、人才培养等方面,进一步凝练学科方向,打破学科边界,形成以优势学科横向辐射带动、纵向深入发展的重点学科研究方向群,充分利用互联智能、临床大数据等优势助力医院发展。医院以心、脑、肺、肝、肾、耳鼻喉、眼、妇产科等优势学科为支撑的大器官疾病综合诊治技术处于全省领先地位,达到国内一流水平。近年来,一大批具有国际国内领先水平的新技术在我院得到应用,多项技术填补国内、国际空白。自2014年起,我院泌尿外科、妇科、胸外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、心脏外科等科室应用达芬奇机器人开展近万台手术,创下单机年手术量的最高世界纪录,肝肾肺移植数量稳居国内医疗机构前列,其中2021年完成儿童肾移植109例,位居全国第一;3D打印技术在骨科、耳科、泌尿外科等多个学科开展。2019年,我院董建增教授的“肥厚型心肌病子代遗传阻断”与刘冰熔的“内镜下胃成形术”填补国际空白。2020年,我院孙莹璞教授、徐家伟教授团队完成国际首例通过“植入前胚胎单细胞基因组微缺失微重复识别新技术(GeMiLa)”帮助遗传性手足裂患者诞生健康婴儿。2021年,心血管外科冯德广教授团队二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣三瓣联合“瓣中瓣”介入手术填补国际空白。2022年,肺移植外科赵高峰教授团队中国首例心脏杂交手术联合肺移植术“修心换肺”。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地,实行三个“院系合一”管理,临床医学系、医学检验系和口腔医学院与医院合一管理,承担着郑州大学临床医学系、医学检验系、预防医学系、口腔医学系及医学影像系的本科,硕、博研究生和留学生的教学任务。医院是全国住院医师规范化培训基地,是河南省住院医师规范化培训示范基地,是河南省专科医师培训中心,临床医学和护理学是一级学科博士、硕士学位授权点,涵盖所有二级学科。医院临床医学专业以优异成绩通过教育部专家组专家评定,住培工作实现荣誉“大满贯”。先后荣获河南省高等教育教学成果特等奖1项,教育部“十三五”教育科研规划全国重点课题一等奖1项,第八届大学生临床技能大赛竞赛中荣获特等奖。首届全国来华留学生技能竞赛中荣获优异团队、最佳合作团队以及内科、儿科单项桂冠。我院专家作为主编国家规划教材6部,主编代表性专著88部。2021年获教育部课程思政示范课程、教学名师和教学团队。医院医疗设备在数量和质量上位居国内前列,有高端螺旋CT38台、核磁共振(MRI)34台正电子发射磁共振成像系统(PET/MR)1台、正电子发射计算机断层仪(PET/CT)3台、单光子发射计算机断层仪(SPECT)6台、回旋加速器1台、达芬奇手术机器人4台、数字减影血管造影机(DSA)30台、直线加速器8台、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)1台、彩色多普勒超声诊断仪400余台、海扶刀2台等。医院还拥有国内一流的现代化生命支撑系统,ICU、CCU、NICU、RICU、PICU,CT复合手术室、磁共振复合手术室、DSA复合手术室和骨髓移植中心设备均属国内领先。医院信息化建设实现了“四个院区”的互联互通、数据统一、标准统一。实现了全院级的HIS、LIS、PACS,移动查房,移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”就诊等,以电子病历为核心的信息化建设达到国家六级水平,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等,居国内前列。设在医院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。省外直接联网100余家医疗机构,涵盖新疆、四川、山西、山东、贵州、云南、福建、辽宁、河北、青海等。中心还与美国、俄罗斯、赞比亚等国家医疗机构实现了互联互通,开展常态化、规模化远程医疗业务。近年来,医院坚持“引进来、走出去”与高质量发展相结合,不断加强国内、国际间交流,与国内一流强院开展合作项目的同时,先后与美国、德国、日本、加拿大、英国、瑞典、挪威、丹麦、澳大利亚等国家和地区进行科研技术合作交流,培养和造就了一大批高层次人才。在援外工作中,我院自1973年起开始承担援外医疗任务,截止到目前,共牵头参与了20批次医疗队工作,共计派出104名医疗人员赴赞比亚、埃塞俄比亚、厄立特里亚和科威特执行援助任务,在各救援国救治患者近50万人次,开展手术台数近5000台次,先后建立中国-赞比亚远程医疗会诊中腔镜中心、前列腺微创治疗中心,展现了大爱无疆的人道主义精神。为建设国内一流强院,持续推动医院高质量发展,科学谋划医院发展规划,我院制定了高质量发展三年行动计划(2022—2024)。三年行动计划是医院高质量发展的路线图。该计划提出的重点任务共有6部分(即“一个全面,五新建设”)69项行动任务,涵盖党的建设、医疗、护理、服务、学科建设等内容。全院根据三年行动计划,在工作中解放思想,拓展思路,创新思维,通过落实“一个全面,五新建设”,与时俱进、乘势而上,进一步激活医院高质量发展新动力,挖掘医院高质量发展新潜力,力争到2024年使医院医疗、教学、科研、管理等各方面工作迈上一个新台阶,争取一年实现新开局、两年实现新提升、三年实现新发展,奋力书写一附院高质量发展的新篇章低血压是上肢动脉血压值低于正常范围下限(90/60mmHg)的情况,可以是生理表现,也可以是疾病、药物等引起的异常表现。,导致低血压的原因有生理因素、疾病因素、药物因素、外伤等。,全身,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。,脑血管疾病 相似点:头晕、黑矇、晕厥、意识不清、昏迷。 不同点:脑血管疾病是脑部血管破裂或堵塞引起脑功能异常的疾病,血压可能升高,还会出现偏瘫、言语不清等症状。可以通过头部CT等检查进行鉴别。 高血压 相似点:头晕、黑矇、晕厥、意识不清、昏迷。 不同点:高血压时测量血压超过正常上限(140/90mmHg)。可以通过血压测量等检查进行鉴别。 低血糖 相似点:头晕、黑矇、晕厥、皮肤湿冷、反应迟钝、意识不清、昏迷。 不同点:低血糖时血糖低于正常的下限,血压可能正常或偏高,还会出现饥饿感、胡言乱语等表现。可以通过测量血糖等检查进行鉴别。 非出血性贫血 相似点:头晕、皮肤苍白、黑矇、晕厥、反应迟钝。 不同点:非出血性贫血与饮食、血液或骨髓疾病等有关,还会出现乏力等表现。可以通过血常规等检查进行鉴别。,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,实验室检查 血常规 可以检查白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等。 明确是否存在出血,以及评价出血严重程度;明确是否存在感染以及感染的严重程度。 C-反应蛋白 检查C-反应蛋白是否升高。 可以明确是否存在炎症反应,以及炎症反应的严重程度。 血生化 检测肝功能、肾功能、血脂、血糖等。 明确低血压的病因,或排除其他疾病。 注意事项:检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时。 尿常规 可以检查尿比重、尿蛋白等。 可以明确病因或排除其他疾病。 注意事项:检查时应留取中段尿,即先排出一部分尿液,然后将之后的尿液留在尿杯中,在未完全排完时停止排尿,移走尿杯后将体内剩余的尿液排尽。 血、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测 可以确认女性是否怀孕。 以明确是否存在宫外孕的可能。 激素水平 包括甲状腺激素、肾上腺激素等。 可以明确病因或排除其他疾病。 影像学检查 超声心动图 检查心脏的功能和结构。 可以明确是否存在心源性低血压的情况。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 超声、血管超声 可以检查甲状腺、肾、肾上腺、盆腔等器官、组织,动脉、静脉等。 超声可以明确病因。血管超声可以明确是否存在因血管病变引起的低血压。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉造影 检查冠状动脉等血管的情况。 可以明确病因。 注意事项: 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 磁共振成像(MRI) 检查脑、肾上腺、肾等器官或组织。 可以明确病因、明确低血压对于器官的影响程度等,或排除疾病。 注意事项: 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图检查 普通心电图(静态心电图) 检查短时间内的心脏的电信号。 注意事项: 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品、手镯等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 动态心电图。 检查一段时间(多为24小时)内的心脏电信号,以及心电信号改变与时间、日常行为的关系, 可以明确是否存在因心脏功能引起的低血压。 动态血压监测 检查一段时间(多为24小时)内的血压情况,以及血压与时间、日常行为的关系。 可以明确是否存在血压调节异常引起的低血压。 注意事项: 检查时按照医生要求贴敷电极片、携带仪器。 检查期间如电极片脱落应及时按照医生要求贴好,活动时避免磕碰仪器造成损坏。如电极片无法再贴敷,或仪器出现故障,应及时前往医院由医生调试。 检查期间进行日常生活必须活动即可,避免特意增加运动或增加不活动的时间,避免洗澡。 按照医生规定的时间前往医院终止检查。 血压测定试验 每分钟测量一次平卧位和站立位的血压,连续测量3~5次。 怀疑有直立性低血压时会进行检查。如果检查结果出现血压下降超过30/20mmHg的情况,即为阳性,表示存在直立性低血压。 微生物学检查 细菌培养和药敏试验 对痰液、血液进行细菌培养和药物敏感性试验。 用于怀疑细菌感染时。可以明确是否存在细菌感染,还可确定细菌的种类、为制订治疗方案提供信息。 病毒学检测 检测病毒抗原、病毒抗体等。 可以明确是否存在病毒感染,以及感染的种类和严重程度。 内镜检查 包括胃镜、肠镜等,检查胃部、结肠等部位的情况。 可以明确是否存在消化道出血等引起低血压的情况,以及出血的严重程度,必要时可直接进行治疗。,。

王智勇 主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍,勃起功能障碍,男性备孕,肾虚症,少弱精,泌尿外科各种常见病如肾上腺疾病,肾肿瘤,肾结石,输尿管疾病,膀胱肿瘤,前列腺疾病及男性生殖疾病的开放手术及微创诊治。

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擅长:阳痿 早泄 性功能障碍,勃起功能障碍,男性备孕,肾虚症,少弱精,泌尿外科各种常见病如肾上腺疾病,肾肿瘤,肾结石,输尿管疾病,膀胱肿瘤,前列腺疾病及男性生殖疾病的开放手术及微创诊治。
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高宛生 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。

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郑涛 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 男性备孕 性欲低下、手淫、阳痿、勃起功能障碍,早泄、性功能障碍、射精快、少精、弱精、精子畸形、精子质量差、不射精、男性不育症,男性性腺功能减退、男性阴茎短小、包茎、包皮过长等男科疾病。

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杨帆 主治医师

勃起功能障碍、早泄(龟头敏感、时间短、射精快)、性功能障碍、性欲低下、阳痿(勃起不坚、勃起困难、中途疲软,硬度下降),备孕(少精、弱精、畸形精子症、无精),前列腺炎,阴囊潮湿,对泌尿系肿瘤、结石的微创治疗,包皮过长、包茎及包皮环切术后整形积累了丰富的临床经验。

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冯子煜 副主任医师

阳痿,早泄,中途疲软,男性备孕,时间短,射精快,勃起硬度不够,手淫过度,性欲低下,性冷淡,晨勃消失,阴囊潮湿,勃起困难,少弱精,前列腺炎,勃起不坚,遗精,擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退。

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金志波 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短

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擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短
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王辉 副主任医师

阳痿(勃起功能障碍),手淫过多过度、早泄性功能障碍,不坚挺中途疲软没有晨勃,时间短敏感不持久,男性备孕,性欲低下,包皮过长,弱精少精无精,前列腺炎

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冶卓 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 、勃起不坚 手淫阳痿、勃起功能障碍,性欲低下、早泄、、精子质量差,射精快、少精、精子畸形、不射精、若精、男性不育症,、男性阴茎短小、包茎、包皮过长,男性备孕等男科疾病。

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闫亮 主任医师

擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,泌尿系感染,泌尿系结石和男科常见疾病等。

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擅长:擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,泌尿系感染,泌尿系结石和男科常见疾病等。
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王朝亮 副主任医师

一、泌尿系统肿瘤,肾上腺增生及肿瘤,肾脏结石、积水、肿瘤、畸形,输尿管结石及肿瘤,膀胱肿瘤,膀胱炎性疾病,前列腺增生及前列腺肿瘤,阴茎肿瘤及阴茎畸形,睾丸肿瘤及阴囊疾病。二、泌尿系统结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,擅长软硬镜碎石。三、男科生殖系统疾病,男性性功能障碍,男性不育,精液质量底下,精索静脉曲张。

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擅长:一、泌尿系统肿瘤,肾上腺增生及肿瘤,肾脏结石、积水、肿瘤、畸形,输尿管结石及肿瘤,膀胱肿瘤,膀胱炎性疾病,前列腺增生及前列腺肿瘤,阴茎肿瘤及阴茎畸形,睾丸肿瘤及阴囊疾病。二、泌尿系统结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,擅长软硬镜碎石。三、男科生殖系统疾病,男性性功能障碍,男性不育,精液质量底下,精索静脉曲张。
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患友问诊

长期血压偏低,服用降压药后久蹲起立头晕,疑药物用量不当。
34
2024-11-05 16:30:39
低血压头晕,服用降压药,轻微脑梗,考虑沙棘原浆辅助治疗。
24
2024-11-05 16:30:39
父亲72岁,血压低,心率不稳,有脑出血和心脏支架病史,半身不遂,糖尿病。
63
2024-11-05 16:30:39
经期头痛,伴有低血压,想了解是否可以服用天麻及川芎当归汤。
65
2024-11-05 16:30:39
怀孕8周,头晕低血压,孕吐,服用保胎丸和DHA。
2
2024-11-05 16:30:39
60岁,高血压变低血压,头晕,农村人,体力活,体质较弱。
42
2024-11-05 16:30:39
从小血压低,无特殊疾病史,无药物服用史。
7
2024-11-05 16:30:39
乏力面色苍白,血压不稳定,食欲不佳,长期低血压。
61
2024-11-05 16:30:39
头晕、头胀,血压低,有几个月,之前社康医生建议多运动。
22
2024-11-05 16:30:39
血压高,低压低,咨询用药。
10
2024-11-05 16:30:39

科普文章

#低血压#慢性低血压
120

如果血压过低甚至达到了休克以下状态,我们就需要给患者进行输液治疗了。

但是输液也仅仅只是治疗休克的其中一种方式,我们还要去寻找具体患者引起休克的病因,根据病因进行治疗,在输液时,一般给患者输注多巴胺、多巴酚丁胺间羟胺,而这一类收缩血管的药物可以导致患者血压升高,同时也可以根据患者的病因进行输液治疗,比如说患者是由于失血或者是由于外伤等原因导致的血压下降,这种时候我们需要给患者补血或者是补充血容量,这样血压自然就恢复了。

如果患者是由于心脏原因,比如由于心源性休克,由于心衰导致血压下降,这时候输注多巴胺、多巴酚丁胺一类的药物效果就会比较理想。低血压进行输液,最主要要看患者具体是什么样的病因来进行治疗。

#低血压#慢性低血压
52

如果血压降到 40 以下,属于非常严重的疾病了。

目前临床当中血压低于 90/60 就属于低血压状态,如果高压低于 80 就属于进入休克状态。

这里所说的血压 40,如果指的是低压 40,这时候患者也已经进入休克状态,这时候必须要积极治疗了,如果患者所说的这个 40 是高压降到 40 以下,而这时候患者随时都有什么危险,一般来说这种情况下,患者可能已经进入到终末期状态,患者还有可能已经进入到是说或者昏迷状态了。

总而言之无论是高压还是低压降到 40 以下都属于非常严重的疾病,必须立即进行治疗,需要根据患者引起血压下降的原因进行治疗,如果是心脏方面原因要积极的纠正患者的心脏病,如果是失血导致的就要积极的给患者补充血容量,来达到恢复患者血压的目的。

#低血压#慢性低血压
156

李大爷今年 72 岁,诊断高血压 10 余年,平日都是规律口服降压药,来门诊随访都说血压控制还可以,今日是他来门诊复诊开药,跟我反应了一个现象,最近吃完饭后就头晕、乏力、想睡觉,前几日还在卫生间摔了一跤,还发现不舒服的时候测血压都很低,低的时候在 100/60mmHg,躺着床上休息一段时间后就好了,复测血压也上去了,130/70mmHg 左右。

“王医师,快帮我分析,是不是最近降压药作用太厉害,是不是减药还是停服”

“李大爷,您说的情况,我明白了,您这个情况可能是餐后低血压”

“啥玩意,吃饭还能降低血压啊?那我还能吃降压药啊”

“李大爷,餐后低血压在老年人群很常见,10 个老年人就有 3 个老年人发生餐后低血压,我来给你讲讲怎么预防吧”

1、什么是餐后低血压

  • 进餐后 2 小时内收缩压下降≥20mmHg;
  • 或者餐前收缩压≥100mmHg,餐后<90mmHg 或者餐后收缩压下降<20mmHg,但出现头晕、乏力、心绞痛、晕厥等心脑缺血症状。

李大爷餐后收缩压下降 30mmHg,伴头晕、乏力、想睡觉,这就是餐后低血压。

2、为什么会发生餐后低血压呢

我们的血管也是要接受神经系统的调节,有收缩与舒张功能,

老年自主神经调节功能紊乱是导致餐后低血压的重要原因。其次很多高血压患者存在脱水情况或是使用利尿剂的情况下也容易导致出现餐后低血压。餐后低血压多在进食了碳水化合物,尤其是中餐后出现。

3、餐后低血压了怎么办呢?

低血压会导致我们心脏、大脑的血管没有足够的压力,这样我们的心脏、大脑就会发生供血不足,严重发生晕厥、跌倒、胸闷、胸痛、头晕眼花。

4、餐后低血压能预防吗?

及时发现餐后低血压是预防的重要措施,建议可定期复测动态血压,观察餐后血压下降的情况,鼓励大家在家监测餐后血压。

如果是餐后低血压明显,建议可以调整降压药服用时间,尽量避免在餐前服用降压药。现在我们鼓励大家使用长效降压药,多在清晨醒来的时候就服用。这样也可以避免发生餐后低血压。另外一些饮食、运动的预防措施也非常重要。

及时补充水分,在炎热季节、运动、温暖室内都应该及时补充水分,避免脱水导致血容量不足。已经发生过餐后低血压的患者,可以适当增加用餐时的水分摄入,包括鼓励喝汤、喝水,或者餐后建议使用少量茶。

避免过分的饱胀,尤其是碳水化合物的摄入,例如面条、大米。就餐时鼓励细嚼慢咽,这样有助于胃部的蠕动。

不鼓励高血压患者饮酒,饮酒后血管扩张,可加重餐后低血压。

总结:餐后低血压在老年高血压患者中非常普遍,建议大家积极观察餐后血压的变化,这样可以早期发现餐后低血压。及时补充水分、减少酒精摄入、调整服用降压药时间都是预防餐后低血压的重要措施。如果有明显的胸闷、胸痛、头晕、晕厥、跌倒,建议来心内科门诊进一步检查。

#低血压#慢性低血压#低压性青光眼(正常眼压性青光眼)#高血压
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低压实际是血压组成部分。一般普通人血压有两个数值,一个是收缩压,即所谓高压,一个是舒张压,即所谓低压,低压高实际是舒张压升高表现。在高血压领域中高血压指两部分,中老年人常见单纯收缩压升高高血压,中青年常见单纯舒张压升高高血压,两者都属于高血压范畴,还有另外大部分患者舒张压和收缩压都会升高。

低压高也属于高血压范畴,如果普通人群监测血压发现舒张压经常高于 90mmHg,实际已经属于高血压了,高血压主要跟遗传、生活方式、饮食摄入盐分过多有关。

其实低压高于 80mmHg 以上时候,希望各位患者也要提起关注,因为对人体已经产生不利影响。所以血压高于 80mmHg 以上,没有达到 90mmHg 之间,需要治疗性生活方式改变,如规律运动休息、低盐饮食、减肥都有帮助延缓病情进展。如果血压长期高于 190mmHg,尽早找心内科医生开处方药物,服用药物维持正常血压。

高血压治疗常用药物临床有五种:钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、以及利尿剂等。如果低压已经升高,一定要找心内科专科医生就诊,在医生指导之下服用处方药物治疗。

#低血压#慢性低血压#特发性低血压
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继发性低血压往往是由某些疾病引起来的一种临床表现。

决定血压有两个因素,包括心脏的排血量和血管外周阻力。高血压疾病往往是因为心脏排血量增多,外周血管阻力增高引起来,而低血压往往是因为心脏排血量减少。

心脏排血量和心肌收缩力、有效的循环血容量有关系。凡是可以引起心肌收缩力下降和有效循环血容量下降的疾病,都可以引起低血压,比如大量呕吐、腹泻、大量出汗、大量失血、饮食严重不足、应用利尿剂过多,还有一些晚期肿瘤、晚期慢性肝病,以及心脏疾病,比如严重的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、大面积的急性心肌梗死、严重的心律失常、严重的心力衰竭,这些疾病都可以引起低血压,可引起心肌收缩力下降,或引起有效循环血容量下降。

对于继发性低血压的治疗,主要在于治疗原发病,随着原发病的好转,继发性低血压会得到相应好转。如果血压严重降低,已经达到休克的状态,要积极地应用升压药,比如扩容用多巴胺等升压来抗休克治疗。

#低血压#慢性低血压
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低血压引起的危害不分男人和女人,目前低血压诊断仍没有统一标准。一般低血压是血压低于 90/60mmHg,身材瘦小的女性长期血压可以在 80/50mmHg。

低血压危害会加重脑梗塞,脑缺血、脑缺氧症状,导致头晕眼花、记忆力下降、失眠、狂躁、情绪不安。心、脑、肾会因为血流灌注不足,出现缺血等一系列症状。低血压患者,除注意分别测量卧位与立位血压外,应注意双上肢以及上下肢间血压比较测量,以排除多发性大动脉炎导致的动脉狭窄。患者发生低血压的原因有药物、排尿、体位变化、营养不良。另外贫血、急性失血、心脏病、糖尿病、胃出血、中风等病易并发低血压。

低血压防治要查找病因,坚持锻炼身体,饮食方面应加强营养,适当增加盐摄入量,选用滋补中药可调节血压,需在医生指导下口服益气、滋阴、温阳等中草药。常用药物有补中益气丸、补气升提片、六君子丸、黄芪建中丸、济生肾气丸、右归丸、参麦饮、养心生脉颗粒等。

#低血压#慢性低血压#糖尿病性低血糖
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低血压和低血糖在临床上都是非常常见的疾病,并且两种疾病的症状相似,临床上应该加以区分,那如何区分低血压和低血糖呢?平时在日常生活中,普通老百姓也应该学会区分这两种情况,下面我就来为大家解读一下,低血压和低血糖怎么区分?

低血压和低血糖是两个完全不同的概念,也是两个完全不同的疾病,低血糖是因为血液中葡萄糖的含量过低而引起的心慌,气短,乏力的症状。另一个低血压是因为血液对血管的压力过低,造成大血管以及脑血管缺氧而引起的头晕,心慌,气短,乏力症状。这两种情况是完全不同的,但是有时候两种病的临床症状却极为相似,都可以造成头晕,两眼发黑,心慌的症状,因此,有的人会将两种疾病混淆。

然而,如果想要区分的话也非常的简单,就是进行血糖和血压的检测,如果是低血糖的话,那么血糖值会低于正常值的下限,而血压却是正常的。如果是低血压的情况,那么,血压值会低于正常值的下限,而血糖却没有问题。

因此,在临床上一旦发现低血糖和低血压难以区分时,应该及时做相关的检查,并且追问病史有没有高血压,糖尿病,低血压等病史,并且追问患者近期有没有用药史,而患者自己也应该加以区分,去就近的诊所来测量血糖与血压值,或者在家中自行用电子血糖仪或电子血压仪进行测量,确定后前往医院进行相关治疗。

#低血压#慢性低血压#特发性低血压#低血压
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一般身体瘦弱和老年人易出现低血压,持续性低血压会使得脑组织缺氧,血液流通速度减慢,血液中大量血小板凝聚,从而升高血液粘稠度,使得脑血管堵塞和脑供血不足,最终诱发缺血性中风,那到底是什么引起的低血压。

导致低血压的原因有哪些?

  • 患有心脏疾病
  • 暂时性大失血
  • 末梢血管扩张
  • 甲状腺机能低下

患有心脏疾病时会影响心脏搏出血液能力,心脏输送血液量有所减少,血液循环发生障碍,从而导致低血压。如心功能不全、大动脉瓣狭窄或心肌梗死等。

因为做手术或外伤所引起的大量出血,可使得体内循环血液量有所减少,从而导致暂时性低血压。还有患有艾狄逊氏症时可影响副肾皮质荷尔蒙分泌,导致患者出现低血压,皮肤颜色发黑、恶心和呕吐。

因为细菌或病毒侵犯末梢血管,让血管失去正常的收缩能力,从而导致血管扩张,血压有所下降,导致循环障碍性低血压。

患有甲状腺功能减退时会使得人们全身疲惫,没有任何力气,皮肤干燥且畏寒,最终导致内分泌障碍性低血压。

低血压的生活注意事项有哪些?

  • 多注意休息
  • 不能突然更换体位
  • 加强营养
  • 保持适度运动

身体过度劳累、总是熬夜以及睡眠不足等会使得血压比较低,所以要保持规律生活,避免身体太劳累和熬夜,睡觉时枕头不能太低。另外尽量洗热水澡,这样能加快全身血液循环,改善低血压情况,一般水温在 40℃左右即可,洗澡时间控制在三分钟左右。

不能长时间站着,也不能突然更改姿势。捡地下东西时不能直接低头,应先蹲下身体再捡。不能突然起床,早晨醒来后先动动四肢,然后再慢慢起床。另外不能长期待在闷热环境中,不然会使得血管舒张和血压下降。不能穿太紧的衣服,不然会压迫到颈动脉窦,使得血压突然降低而休克。

低血压患者若营养不足会使得血压越来越低,因此要加强营养,不妨多吃桂圆红枣,山药百合蜂蜜等滋补性食物,能改善低血压的情况。尽量少吃具有降压利尿功效的食物,如冬瓜芹菜、苦瓜洋葱海带和绿豆等。适当的增加体内盐分摄入,这样能提高血压。

通过运动能调节神经系统,而且能增强心血管功能,改善低血压情况。但若是因为疾病所引起的低血压,运动前先去医院做检查,确保安全的情况下再运动。

温馨提示

低血压患者每天需定时测量血压并且做好记录。高血压患者需严格按照医生嘱咐用药,不能突然增加用药量,以免导致低血压,患者服用药物后至少卧床一个小时,改变体位时需注意动作缓慢,使得血压跟随体位变化而调节,避免发生外伤。营养不良性低血压患者需注意营养支持,根据实际体重计算每天总热量摄入,给予各种脂溶性和水溶性维生素摄入,均衡适当的补充电解质和微量元素。

#高血压#低血压#慢性低血压
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高血压标准是在不同时间监测,患者在静坐、不吃药的状态下测血压高于 140/90mmHg,测量两次便可以确诊高血压。

低血压诊断标准是血压低于 90/60 mmHg,收缩压是 90mmHg,舒张压是 60mmHg,低于该指标就是低血压。

高血压病人降压不当时或降压过快时,可以出现低血压。这时容易引起心脑血管急性缺血,老年人容易在这时发生晕厥。所以要避免降压过快过猛,要在合理范围内降到患者能承受的范围,需因人而异,要找专科大夫进行治疗。

低血压大部分是一种生理性现象,见于比较瘦弱的年轻女性,南方人较多,摄入蛋白质不够。病理性低血压涉及好多问题,如内分泌紊乱、神经系统紊乱、心脏病紊乱、心脏功能不全等都可以引起血压过低,微血管舒缩功能严重影响血压,可以引起低血压。

#低血压#慢性低血压#药物性低血压
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低血压需要注意的问题主要就是根据血压降低的程度以及造成低血压的因素来综合考虑,平时一定要注意加强营养,坚持锻炼,不要熬夜对于体位性低血压,其实我们还要注意一个问题就是坐着或蹲着的时候起来的时候一定要慢着,不然的话就会容易造成低血压,而出现头晕这些症状。

低血压正常情况下,我们认为是血压低于正常参考值的下限,也就是说收缩压小于 90 毫米柱,而舒张压小于 60 毫米柱,这两个只要达到一个要求,就符合低血压的诊断标准,所以这个时候我们通过锻炼饮食调节,必要的时候可以用升压药来进行治疗,这个就可以达到对低血压的控制作用,而且保持良好心情,同时注意休息,不要熬夜,这个也是重要的方面。

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