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河南省结核病防治研究所,河南省肺科医院,河南省结核病医院慢性低血压专家

简介:

河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、干部保健为一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级医院,硕士研究生培养基地,省级文明单位。是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)河南分中心、国家标准化心衰中心、胸痛中心、房颤中心,国家药物临床实验机构,国家级结核病临床研究中心分中心,河南省大血管疾病诊疗中心,河南省纵隔镜诊疗中心,河南省结构性心脏病介入诊疗工程技术中心,河南省结核病临床治疗中心,河南省结核病临床质量控制中心,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地,省直干部保健基地,国家海事局指定的郑州市唯一一家海船船员体检医院。医院始建于1978年,前身是河南省结核病防治研究所,1989年成立河南省结核病医院,1993年更名为“河南省肺科医院”,1995年更名为“河南省胸科医院”,2021年纳入郑州大学直属附属医院系列,2022年,原河南省直属机关第一门诊部、第二门诊部并入胸科医院,形成“一院三区”发展的新格局。目前,医院除本部外,有南院区和西院区两个分院。医院南院区依托院本部的专科优势,打造“小综合、大专科”特色医院,建成以心血管内科、神经内科、康复科、综合内科、综合外科为主,含眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、体检等诊疗科目的综合性院区,开展心血管介入、神经内科介入、内镜诊疗等诊疗项目,为患者提供更优质、更高水平的医疗服务。西院区依托院本部心肺疾病专科优势,建成以呼吸与危重症医学科、综合内科为主,专科特色明显、诊疗能力突出的呼吸病医院。另外,医院开设有7个保健室和3个医务室,承担省委、省政府、省人大、省政协及省直机关干部职工和辖区居民的医疗保健任务。同时,下辖两个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站、两个校医室,为周边近10万居民群众健康保驾护航。医院人才梯队完善,科室设置齐全。编制床位2500张、开放床位1678张,开设临床科室66个、医技科室13个,拥有心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、肿瘤内科、内分泌与老年病科、全科医学科、乳腺科、骨科、中医科、康复医学科、神经内科、普外科、消化内科、口腔科等临床科室。其中国家级临床重点学科1个(心内专业),河南省医学重点学科9个(心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、实验诊断学、医学影像学、重症医学、麻醉学),重点培育学科1个(医学检验科)。现有职工1978人,其中高级职称人员317人,博士硕士研究生及以上学历513余人,卫生技术人员1712人,医师610人,护理931人。享受国务院特殊津贴4人(1人在职,2人返聘,1人退休),学术带头人7人(6人在职,1人返聘)。医院专科特色突出,技术实力雄厚。心血管外科有11个病区,1个CSICU,年开展心脏外科手术3500多例,常规开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等各种复杂、重症心血管外科治疗,多项技术填补省内或国内空白,手术种类、数量及成功率居国内领先水平,其中大血管外科已成为全省最大、全国较大的大血管诊疗中心。心血管内科有10个病区、1个CCU,年介入手术10000余例,常规开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣钳夹术、左心耳封堵术、无线射频消融术(绿色电生理)、三维标测下室上速、房扑房速、房颤射频消融术、室性心动过速射频消融及腔内和全皮下ICD植入术、起搏器植入术、冠状动脉病变支架及药物球囊植入、慢性完全闭塞病变(CTO)、高危冠脉病变患者介入治疗(CHIP)、主动脉病变覆膜支架置入、腔静脉滤器植入、房间隔造瘘、先天性心脏病介入治疗等,手术数量和质量居国内领先水平。胸外科有5个病区,手术范围涵盖肺、食管、纵隔等所有亚专科,年开展手术2000多例,其中三、四级手术比例达80%以上,为河南省医师协会胸外科医师分会会长单位。不经胸腔的纵隔镜腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜精准肺段切除术、同期冠脉搭桥术+胸部肿瘤切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、复杂脓胸廓清术等技术达到国内先进水平。呼吸科有5个病区,1个RICU,拥有呼吸内镜中心和肺功能室。常规开展同期双肺大容量肺灌洗治疗尘肺和肺泡蛋白沉积症、经纤支镜介入治疗气道疾病、胸腔镜治疗胸膜疾病、ECMO治疗重症呼吸衰竭等先进技术,在菌阴肺结核和肺小结节鉴别诊断等方面处于国内先进水平,并承担多项国际合作科研课题。结核科有6个病区,在复杂、重症、耐多药等疑难结核病诊治方面居国内领先水平,在治疗结核病合并糖尿病并发症、心衰等危重症方面不断有新的技术突破。参与完成国际科技合作专项《中美合作结核病诊断与治疗新技术的研究》项目,填补我省空白,获批河南省结核病国际联合实验室。此外,肿瘤内科、康复医学科、乳腺、甲状腺、普外科、骨科、内分泌科与老年病科等学科,独具诊疗特色,有着丰富的临床经验,均居省内先进水平。医院科研教学发展迅速。呼吸与危重症医学科承担防微小RNA29治疗特发性肺纤维化等多项国际合作课题,联合成立河南省生物医学研究院,合作建立省肺纤维化生物学国际联合实验室、省肺纤维化过程与防控杰出外籍科学家工作室等;结核内科承担中美结核病项目。近年来,共开展中美合作项目6项,科技部国际合作1项,省部级项目20项,地厅级项目137项。荣获省部级及地厅级科技进步奖20余项。医院诊疗设备先进。拥有上海联影PET-CT、3.0T磁共振成像系统、西门子双源CT、飞利浦64排CT、西门子医用血管造影X射线机(DSA)、强生三维电生理导航系统、巴德多导电生理记录仪、飞利浦高档彩色超声诊断系统、GE高档彩色超声诊断系统、奥林巴斯超声内镜系统、贝克曼库尔特全自动生化分析仪、罗氏全自动免疫组化染色仪、索林人工心肺机系统、索林ECMO系统、迈柯维麻醉机、德尔格麻醉机、德国史托斯胸腔镜系统、迈柯维主动脉内球囊反搏泵(IABP)、德尔格呼吸机等先进医疗设备。医院急危重症救治水平走在全省前列。设有多个介入手术室、百级层流手术室和心血管外科重症监护病房(CSICU)、心血管内科重症监护病房(CCU)、综合重症监护病房(GICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和按照国际标准成立的胸痛急救中心。作为河南省胸痛急救网的重要成员,建立了覆盖全省的胸痛急救网络,为全省的急性心梗、主动脉夹层、急性心衰患者开辟了绿色通道,实现了急诊转运、急诊救治、急诊入院手术的联合联动,显著提高对急性胸痛患者的救治能力,充分体现医院在胸科疑难危重症领域的专科实力。医院CMI(综合技术难度系数)、RW值(病种难度系数占比)连续多年在全省医疗机构中处领先地位。医院在快速发展的同时,始终坚持公益性本质。依托医院专科优势,与政府部门、慈善基金会、公益机构及爱心企业紧密合作,开展了各类慈善救助活动:爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目、国家能源集团“国家能源爱心行动”项目、省财政厅“彩票公益基金补助社会公益项目”、中国红十字基金会“天使阳光”项目、河南省慈善总会“心脏病患者医疗救助项目”“水滴大病救治项目”及网络个人筹款项目——水滴筹、轻松筹等。积极发挥公立医院的公益性,近年来,已救助困难家庭先心病及结核病患者18000余人次,总救助金额达1亿3000多万元。医院的迅速发展、综合实力的增强也得到上级主管部门和社会各界的肯定和认可。先后荣获省卫生系统安全生产先进单位、对外合作交流先进集体、改善医疗服务工作先进集体、省卫生健康委医政工作先进单位、患者满意度提升工程先进单位、卫生系统维稳安保工作先进单位、健康扶贫帮扶定点先进单位、群众满意医院、中原十大慈善公益医院、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。河南省胸科医院全体职工秉承“厚德、仁术、和谐、敬业”的院训,遵循“以患者为中心,以质量为保障,全心全意为人民健康服务”的理念,以“建成国内最好的胸科医院”为愿景,发扬“吃苦耐劳、务实重干、不屈不挠、谦虚谨慎”的胸科精神,始终把“以人为本、关爱生命、护佑健康、奉献社会”作为服务宗旨,将以一流的技术、科学的管理、贴心的服务竭诚为广大患者服务,努力为人民健康和全面建设社会主义现代化国家新征程做出新的贡献。低血压是上肢动脉血压值低于正常范围下限(90/60mmHg)的情况,可以是生理表现,也可以是疾病、药物等引起的异常表现。,导致低血压的原因有生理因素、疾病因素、药物因素、外伤等。,全身,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。,脑血管疾病 相似点:头晕、黑矇、晕厥、意识不清、昏迷。 不同点:脑血管疾病是脑部血管破裂或堵塞引起脑功能异常的疾病,血压可能升高,还会出现偏瘫、言语不清等症状。可以通过头部CT等检查进行鉴别。 高血压 相似点:头晕、黑矇、晕厥、意识不清、昏迷。 不同点:高血压时测量血压超过正常上限(140/90mmHg)。可以通过血压测量等检查进行鉴别。 低血糖 相似点:头晕、黑矇、晕厥、皮肤湿冷、反应迟钝、意识不清、昏迷。 不同点:低血糖时血糖低于正常的下限,血压可能正常或偏高,还会出现饥饿感、胡言乱语等表现。可以通过测量血糖等检查进行鉴别。 非出血性贫血 相似点:头晕、皮肤苍白、黑矇、晕厥、反应迟钝。 不同点:非出血性贫血与饮食、血液或骨髓疾病等有关,还会出现乏力等表现。可以通过血常规等检查进行鉴别。,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,实验室检查 血常规 可以检查白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等。 明确是否存在出血,以及评价出血严重程度;明确是否存在感染以及感染的严重程度。 C-反应蛋白 检查C-反应蛋白是否升高。 可以明确是否存在炎症反应,以及炎症反应的严重程度。 血生化 检测肝功能、肾功能、血脂、血糖等。 明确低血压的病因,或排除其他疾病。 注意事项:检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时。 尿常规 可以检查尿比重、尿蛋白等。 可以明确病因或排除其他疾病。 注意事项:检查时应留取中段尿,即先排出一部分尿液,然后将之后的尿液留在尿杯中,在未完全排完时停止排尿,移走尿杯后将体内剩余的尿液排尽。 血、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测 可以确认女性是否怀孕。 以明确是否存在宫外孕的可能。 激素水平 包括甲状腺激素、肾上腺激素等。 可以明确病因或排除其他疾病。 影像学检查 超声心动图 检查心脏的功能和结构。 可以明确是否存在心源性低血压的情况。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 超声、血管超声 可以检查甲状腺、肾、肾上腺、盆腔等器官、组织,动脉、静脉等。 超声可以明确病因。血管超声可以明确是否存在因血管病变引起的低血压。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉造影 检查冠状动脉等血管的情况。 可以明确病因。 注意事项: 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 磁共振成像(MRI) 检查脑、肾上腺、肾等器官或组织。 可以明确病因、明确低血压对于器官的影响程度等,或排除疾病。 注意事项: 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图检查 普通心电图(静态心电图) 检查短时间内的心脏的电信号。 注意事项: 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品、手镯等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 动态心电图。 检查一段时间(多为24小时)内的心脏电信号,以及心电信号改变与时间、日常行为的关系, 可以明确是否存在因心脏功能引起的低血压。 动态血压监测 检查一段时间(多为24小时)内的血压情况,以及血压与时间、日常行为的关系。 可以明确是否存在血压调节异常引起的低血压。 注意事项: 检查时按照医生要求贴敷电极片、携带仪器。 检查期间如电极片脱落应及时按照医生要求贴好,活动时避免磕碰仪器造成损坏。如电极片无法再贴敷,或仪器出现故障,应及时前往医院由医生调试。 检查期间进行日常生活必须活动即可,避免特意增加运动或增加不活动的时间,避免洗澡。 按照医生规定的时间前往医院终止检查。 血压测定试验 每分钟测量一次平卧位和站立位的血压,连续测量3~5次。 怀疑有直立性低血压时会进行检查。如果检查结果出现血压下降超过30/20mmHg的情况,即为阳性,表示存在直立性低血压。 微生物学检查 细菌培养和药敏试验 对痰液、血液进行细菌培养和药物敏感性试验。 用于怀疑细菌感染时。可以明确是否存在细菌感染,还可确定细菌的种类、为制订治疗方案提供信息。 病毒学检测 检测病毒抗原、病毒抗体等。 可以明确是否存在病毒感染,以及感染的种类和严重程度。 内镜检查 包括胃镜、肠镜等,检查胃部、结肠等部位的情况。 可以明确是否存在消化道出血等引起低血压的情况,以及出血的严重程度,必要时可直接进行治疗。,。

栾加强 副主任医师

河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。

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擅长:河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。
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张彬彬 副主任医师

擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗

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擅长:擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗
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李艳艳 副主任医师

擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。

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擅长:擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。
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张卫东 副主任医师

肺结节,肺癌,手汗症,气胸,胸腔积液,漏斗胸,食管癌,纵隔肿瘤等胸部各种疾病。以及肺部、胸壁、脊柱、颈部结核等结核疾病。

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擅长:肺结节,肺癌,手汗症,气胸,胸腔积液,漏斗胸,食管癌,纵隔肿瘤等胸部各种疾病。以及肺部、胸壁、脊柱、颈部结核等结核疾病。
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李峰 副主任医师

擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗

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擅长:擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗
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姬建胜 副主任医师

冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病

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擅长:冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病
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王洪涛 副主任医师

食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗

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擅长:食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗
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张华 副主任医师

主要从事主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层以及冠心病、先天性心脏病和各种心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全心脏疾病等心血管疾病的外科治疗。 另外对于足癣(脚气)、灰指甲的诊治也有很好方案。

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擅长:主要从事主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层以及冠心病、先天性心脏病和各种心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全心脏疾病等心血管疾病的外科治疗。 另外对于足癣(脚气)、灰指甲的诊治也有很好方案。
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史振玉 主任医师

擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。

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擅长:擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。
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孙芳 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗
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患友问诊

54岁女性,睡眠不好、胸闷、血压偏低,求用药指导。
65
2024-11-05 16:34:59
47岁男性患者,主诉低血压伴随高血压,询问用药情况。
68
2024-11-05 16:34:59
头晕、贫血、低血压,想咨询阿胶糕和固元膏的适用性。
48
2024-11-05 16:34:59
低血压多年,气血不足,想咨询是否可以服用五宝片。
39
2024-11-05 16:34:59
75岁老人血压低,低压50,高压110,心跳较缓,无其他不适。
60
2024-11-05 16:34:59
头晕、头胀,血压低,有几个月,之前社康医生建议多运动。
38
2024-11-05 16:34:59
患者服用巴氯芬片,咨询可能引起的副作用及对血压的影响。
69
2024-11-05 16:34:59
患者低压持续在90左右,高压控制住,询问如何用药。
11
2024-11-05 16:34:59
长期服用钙拮抗剂,血压偏低,询问用药调整方法。
38
2024-11-05 16:34:59
低血压,头晕乏力,想咨询生脉饮是否适用。
12
2024-11-05 16:34:59

科普文章

#低血压#慢性低血压
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如果血压过低甚至达到了休克以下状态,我们就需要给患者进行输液治疗了。

但是输液也仅仅只是治疗休克的其中一种方式,我们还要去寻找具体患者引起休克的病因,根据病因进行治疗,在输液时,一般给患者输注多巴胺、多巴酚丁胺间羟胺,而这一类收缩血管的药物可以导致患者血压升高,同时也可以根据患者的病因进行输液治疗,比如说患者是由于失血或者是由于外伤等原因导致的血压下降,这种时候我们需要给患者补血或者是补充血容量,这样血压自然就恢复了。

如果患者是由于心脏原因,比如由于心源性休克,由于心衰导致血压下降,这时候输注多巴胺、多巴酚丁胺一类的药物效果就会比较理想。低血压进行输液,最主要要看患者具体是什么样的病因来进行治疗。

#低血压#慢性低血压
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如果血压降到 40 以下,属于非常严重的疾病了。

目前临床当中血压低于 90/60 就属于低血压状态,如果高压低于 80 就属于进入休克状态。

这里所说的血压 40,如果指的是低压 40,这时候患者也已经进入休克状态,这时候必须要积极治疗了,如果患者所说的这个 40 是高压降到 40 以下,而这时候患者随时都有什么危险,一般来说这种情况下,患者可能已经进入到终末期状态,患者还有可能已经进入到是说或者昏迷状态了。

总而言之无论是高压还是低压降到 40 以下都属于非常严重的疾病,必须立即进行治疗,需要根据患者引起血压下降的原因进行治疗,如果是心脏方面原因要积极的纠正患者的心脏病,如果是失血导致的就要积极的给患者补充血容量,来达到恢复患者血压的目的。

#低血压#慢性低血压
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李大爷今年 72 岁,诊断高血压 10 余年,平日都是规律口服降压药,来门诊随访都说血压控制还可以,今日是他来门诊复诊开药,跟我反应了一个现象,最近吃完饭后就头晕、乏力、想睡觉,前几日还在卫生间摔了一跤,还发现不舒服的时候测血压都很低,低的时候在 100/60mmHg,躺着床上休息一段时间后就好了,复测血压也上去了,130/70mmHg 左右。

“王医师,快帮我分析,是不是最近降压药作用太厉害,是不是减药还是停服”

“李大爷,您说的情况,我明白了,您这个情况可能是餐后低血压”

“啥玩意,吃饭还能降低血压啊?那我还能吃降压药啊”

“李大爷,餐后低血压在老年人群很常见,10 个老年人就有 3 个老年人发生餐后低血压,我来给你讲讲怎么预防吧”

1、什么是餐后低血压

  • 进餐后 2 小时内收缩压下降≥20mmHg;
  • 或者餐前收缩压≥100mmHg,餐后<90mmHg 或者餐后收缩压下降<20mmHg,但出现头晕、乏力、心绞痛、晕厥等心脑缺血症状。

李大爷餐后收缩压下降 30mmHg,伴头晕、乏力、想睡觉,这就是餐后低血压。

2、为什么会发生餐后低血压呢

我们的血管也是要接受神经系统的调节,有收缩与舒张功能,

老年自主神经调节功能紊乱是导致餐后低血压的重要原因。其次很多高血压患者存在脱水情况或是使用利尿剂的情况下也容易导致出现餐后低血压。餐后低血压多在进食了碳水化合物,尤其是中餐后出现。

3、餐后低血压了怎么办呢?

低血压会导致我们心脏、大脑的血管没有足够的压力,这样我们的心脏、大脑就会发生供血不足,严重发生晕厥、跌倒、胸闷、胸痛、头晕眼花。

4、餐后低血压能预防吗?

及时发现餐后低血压是预防的重要措施,建议可定期复测动态血压,观察餐后血压下降的情况,鼓励大家在家监测餐后血压。

如果是餐后低血压明显,建议可以调整降压药服用时间,尽量避免在餐前服用降压药。现在我们鼓励大家使用长效降压药,多在清晨醒来的时候就服用。这样也可以避免发生餐后低血压。另外一些饮食、运动的预防措施也非常重要。

及时补充水分,在炎热季节、运动、温暖室内都应该及时补充水分,避免脱水导致血容量不足。已经发生过餐后低血压的患者,可以适当增加用餐时的水分摄入,包括鼓励喝汤、喝水,或者餐后建议使用少量茶。

避免过分的饱胀,尤其是碳水化合物的摄入,例如面条、大米。就餐时鼓励细嚼慢咽,这样有助于胃部的蠕动。

不鼓励高血压患者饮酒,饮酒后血管扩张,可加重餐后低血压。

总结:餐后低血压在老年高血压患者中非常普遍,建议大家积极观察餐后血压的变化,这样可以早期发现餐后低血压。及时补充水分、减少酒精摄入、调整服用降压药时间都是预防餐后低血压的重要措施。如果有明显的胸闷、胸痛、头晕、晕厥、跌倒,建议来心内科门诊进一步检查。

#低血压#慢性低血压#低压性青光眼(正常眼压性青光眼)#高血压
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低压实际是血压组成部分。一般普通人血压有两个数值,一个是收缩压,即所谓高压,一个是舒张压,即所谓低压,低压高实际是舒张压升高表现。在高血压领域中高血压指两部分,中老年人常见单纯收缩压升高高血压,中青年常见单纯舒张压升高高血压,两者都属于高血压范畴,还有另外大部分患者舒张压和收缩压都会升高。

低压高也属于高血压范畴,如果普通人群监测血压发现舒张压经常高于 90mmHg,实际已经属于高血压了,高血压主要跟遗传、生活方式、饮食摄入盐分过多有关。

其实低压高于 80mmHg 以上时候,希望各位患者也要提起关注,因为对人体已经产生不利影响。所以血压高于 80mmHg 以上,没有达到 90mmHg 之间,需要治疗性生活方式改变,如规律运动休息、低盐饮食、减肥都有帮助延缓病情进展。如果血压长期高于 190mmHg,尽早找心内科医生开处方药物,服用药物维持正常血压。

高血压治疗常用药物临床有五种:钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、以及利尿剂等。如果低压已经升高,一定要找心内科专科医生就诊,在医生指导之下服用处方药物治疗。

#低血压#慢性低血压#特发性低血压
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继发性低血压往往是由某些疾病引起来的一种临床表现。

决定血压有两个因素,包括心脏的排血量和血管外周阻力。高血压疾病往往是因为心脏排血量增多,外周血管阻力增高引起来,而低血压往往是因为心脏排血量减少。

心脏排血量和心肌收缩力、有效的循环血容量有关系。凡是可以引起心肌收缩力下降和有效循环血容量下降的疾病,都可以引起低血压,比如大量呕吐、腹泻、大量出汗、大量失血、饮食严重不足、应用利尿剂过多,还有一些晚期肿瘤、晚期慢性肝病,以及心脏疾病,比如严重的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、大面积的急性心肌梗死、严重的心律失常、严重的心力衰竭,这些疾病都可以引起低血压,可引起心肌收缩力下降,或引起有效循环血容量下降。

对于继发性低血压的治疗,主要在于治疗原发病,随着原发病的好转,继发性低血压会得到相应好转。如果血压严重降低,已经达到休克的状态,要积极地应用升压药,比如扩容用多巴胺等升压来抗休克治疗。

#低血压#慢性低血压
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低血压引起的危害不分男人和女人,目前低血压诊断仍没有统一标准。一般低血压是血压低于 90/60mmHg,身材瘦小的女性长期血压可以在 80/50mmHg。

低血压危害会加重脑梗塞,脑缺血、脑缺氧症状,导致头晕眼花、记忆力下降、失眠、狂躁、情绪不安。心、脑、肾会因为血流灌注不足,出现缺血等一系列症状。低血压患者,除注意分别测量卧位与立位血压外,应注意双上肢以及上下肢间血压比较测量,以排除多发性大动脉炎导致的动脉狭窄。患者发生低血压的原因有药物、排尿、体位变化、营养不良。另外贫血、急性失血、心脏病、糖尿病、胃出血、中风等病易并发低血压。

低血压防治要查找病因,坚持锻炼身体,饮食方面应加强营养,适当增加盐摄入量,选用滋补中药可调节血压,需在医生指导下口服益气、滋阴、温阳等中草药。常用药物有补中益气丸、补气升提片、六君子丸、黄芪建中丸、济生肾气丸、右归丸、参麦饮、养心生脉颗粒等。

#低血压#慢性低血压#糖尿病性低血糖
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低血压和低血糖在临床上都是非常常见的疾病,并且两种疾病的症状相似,临床上应该加以区分,那如何区分低血压和低血糖呢?平时在日常生活中,普通老百姓也应该学会区分这两种情况,下面我就来为大家解读一下,低血压和低血糖怎么区分?

低血压和低血糖是两个完全不同的概念,也是两个完全不同的疾病,低血糖是因为血液中葡萄糖的含量过低而引起的心慌,气短,乏力的症状。另一个低血压是因为血液对血管的压力过低,造成大血管以及脑血管缺氧而引起的头晕,心慌,气短,乏力症状。这两种情况是完全不同的,但是有时候两种病的临床症状却极为相似,都可以造成头晕,两眼发黑,心慌的症状,因此,有的人会将两种疾病混淆。

然而,如果想要区分的话也非常的简单,就是进行血糖和血压的检测,如果是低血糖的话,那么血糖值会低于正常值的下限,而血压却是正常的。如果是低血压的情况,那么,血压值会低于正常值的下限,而血糖却没有问题。

因此,在临床上一旦发现低血糖和低血压难以区分时,应该及时做相关的检查,并且追问病史有没有高血压,糖尿病,低血压等病史,并且追问患者近期有没有用药史,而患者自己也应该加以区分,去就近的诊所来测量血糖与血压值,或者在家中自行用电子血糖仪或电子血压仪进行测量,确定后前往医院进行相关治疗。

#低血压#慢性低血压#特发性低血压#低血压
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一般身体瘦弱和老年人易出现低血压,持续性低血压会使得脑组织缺氧,血液流通速度减慢,血液中大量血小板凝聚,从而升高血液粘稠度,使得脑血管堵塞和脑供血不足,最终诱发缺血性中风,那到底是什么引起的低血压。

导致低血压的原因有哪些?

  • 患有心脏疾病
  • 暂时性大失血
  • 末梢血管扩张
  • 甲状腺机能低下

患有心脏疾病时会影响心脏搏出血液能力,心脏输送血液量有所减少,血液循环发生障碍,从而导致低血压。如心功能不全、大动脉瓣狭窄或心肌梗死等。

因为做手术或外伤所引起的大量出血,可使得体内循环血液量有所减少,从而导致暂时性低血压。还有患有艾狄逊氏症时可影响副肾皮质荷尔蒙分泌,导致患者出现低血压,皮肤颜色发黑、恶心和呕吐。

因为细菌或病毒侵犯末梢血管,让血管失去正常的收缩能力,从而导致血管扩张,血压有所下降,导致循环障碍性低血压。

患有甲状腺功能减退时会使得人们全身疲惫,没有任何力气,皮肤干燥且畏寒,最终导致内分泌障碍性低血压。

低血压的生活注意事项有哪些?

  • 多注意休息
  • 不能突然更换体位
  • 加强营养
  • 保持适度运动

身体过度劳累、总是熬夜以及睡眠不足等会使得血压比较低,所以要保持规律生活,避免身体太劳累和熬夜,睡觉时枕头不能太低。另外尽量洗热水澡,这样能加快全身血液循环,改善低血压情况,一般水温在 40℃左右即可,洗澡时间控制在三分钟左右。

不能长时间站着,也不能突然更改姿势。捡地下东西时不能直接低头,应先蹲下身体再捡。不能突然起床,早晨醒来后先动动四肢,然后再慢慢起床。另外不能长期待在闷热环境中,不然会使得血管舒张和血压下降。不能穿太紧的衣服,不然会压迫到颈动脉窦,使得血压突然降低而休克。

低血压患者若营养不足会使得血压越来越低,因此要加强营养,不妨多吃桂圆红枣,山药百合蜂蜜等滋补性食物,能改善低血压的情况。尽量少吃具有降压利尿功效的食物,如冬瓜芹菜、苦瓜洋葱海带和绿豆等。适当的增加体内盐分摄入,这样能提高血压。

通过运动能调节神经系统,而且能增强心血管功能,改善低血压情况。但若是因为疾病所引起的低血压,运动前先去医院做检查,确保安全的情况下再运动。

温馨提示

低血压患者每天需定时测量血压并且做好记录。高血压患者需严格按照医生嘱咐用药,不能突然增加用药量,以免导致低血压,患者服用药物后至少卧床一个小时,改变体位时需注意动作缓慢,使得血压跟随体位变化而调节,避免发生外伤。营养不良性低血压患者需注意营养支持,根据实际体重计算每天总热量摄入,给予各种脂溶性和水溶性维生素摄入,均衡适当的补充电解质和微量元素。

#高血压#低血压#慢性低血压
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高血压标准是在不同时间监测,患者在静坐、不吃药的状态下测血压高于 140/90mmHg,测量两次便可以确诊高血压。

低血压诊断标准是血压低于 90/60 mmHg,收缩压是 90mmHg,舒张压是 60mmHg,低于该指标就是低血压。

高血压病人降压不当时或降压过快时,可以出现低血压。这时容易引起心脑血管急性缺血,老年人容易在这时发生晕厥。所以要避免降压过快过猛,要在合理范围内降到患者能承受的范围,需因人而异,要找专科大夫进行治疗。

低血压大部分是一种生理性现象,见于比较瘦弱的年轻女性,南方人较多,摄入蛋白质不够。病理性低血压涉及好多问题,如内分泌紊乱、神经系统紊乱、心脏病紊乱、心脏功能不全等都可以引起血压过低,微血管舒缩功能严重影响血压,可以引起低血压。

#低血压#慢性低血压#药物性低血压
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低血压需要注意的问题主要就是根据血压降低的程度以及造成低血压的因素来综合考虑,平时一定要注意加强营养,坚持锻炼,不要熬夜对于体位性低血压,其实我们还要注意一个问题就是坐着或蹲着的时候起来的时候一定要慢着,不然的话就会容易造成低血压,而出现头晕这些症状。

低血压正常情况下,我们认为是血压低于正常参考值的下限,也就是说收缩压小于 90 毫米柱,而舒张压小于 60 毫米柱,这两个只要达到一个要求,就符合低血压的诊断标准,所以这个时候我们通过锻炼饮食调节,必要的时候可以用升压药来进行治疗,这个就可以达到对低血压的控制作用,而且保持良好心情,同时注意休息,不要熬夜,这个也是重要的方面。

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