京东健康互联网医院
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中山三院,中大三院胸闷专家

简介:

中山大学附属第三医院始建于1971年,是国家卫健委直管的综合性三级甲等医院。近年来先后荣获国家爱婴医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国教育系统抗震救灾优秀集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等一系列荣誉称号。2018年12月,获批准为广东省高水平医院第二批重点建设医院。医院技术力量雄厚,人才济济,院本部(含岭南医院)拥有在职员工5147人,其中卫生专业技术人员4461人,高级职称人员697人。医院目前拥有天河院区、萝岗院区(岭南医院)、粤东院区、肇庆院区四个院区。天河院区与萝岗院区位于广州。天河院区开放床位约2000张,日均门急诊量超过14000人次;萝岗院区规划床位数1500张,目前一期开放床位661余张,日均门急诊量约4000人次;位于梅州的粤东院区规划床位数1500张,现开放床位800余张,2018年被确定为三级甲等综合医院,2021年入选广东省高水平医院第四批重点建设医院,2023年获评国家区域医疗中心建设项目;肇庆的肇庆院区于2021年10月投入运营,规划床位数1800张,2022年获批国家区域医疗中心建设项目。医院学科门类齐全,专科特色明显。拥有普通外科、内分泌科、神经内科、肾病内科、耳鼻咽喉科等5个国家级重点学科;内分泌科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、感染病科、风湿免疫科、临床护理、器官移植科、骨科、康复医学科、耳鼻咽喉科等13个国家临床重点专科建设项目;13个广东省高水平临床重点专科以及6个广东省临床重点专科建设项目。医院始终坚持以病人为中心,聚力三大学科群(肝病、脑病、免疫性疾病)、三大平台(干细胞、纳米、大数据)、一个标准(5G赋能多院区运营模式),全面推进高质量发展,已形成看肝病、看脑病、看疑难杂症到中山三院的良好口碑。肝脏病学科是医院的龙头学科,目前已形成包含肝脏内科、肝脏外科、重症监护、麻醉科、肝脏影像与介入治疗、肝病实验室等多学科综合诊疗和临床科研的强势学科群,在重型肝炎救治、肝癌早期诊断、肝癌微创治疗、成人活体肝移植、儿童劈离式肝移植、器官移植麻醉、肝移植围手术期影像评估等急难重症中的诊治水平全国领先。脑病学科是医院快速崛起的特色学科群,涵盖儿童行为发育科、心理科、脊柱外科、神经内科、神经外科、脑血管外科、康复科等学科,其中儿童自闭症、抑郁症、精神分裂症、脊柱外科微创治疗、神经免疫性疾病、吞咽及认知功能康复等在广东省乃至华南地区享有盛誉。结合在脑病诊治领域形成的优势和特色,医院成立了广东省首个“精神与神经疾病研究中心”,并获批牵头建设国家神经区域医疗中心,力争建成国家级区域性脑病基础研究中心和脑科学转化医学大平台。免疫性疾病学科群汇集变态反应(过敏)、代谢免疫、神经免疫、移植免疫、临床免疫学等特色优势,致力于建设全国最好的中西医多学科诊疗平台。内分泌科、风湿科、泌尿外科、超声科、皮肤科等优势学科积极探索医疗新技术,在糖尿病防治、强直性脊柱炎精准诊疗、前列腺癌微创治疗、肿瘤消融治疗等方面达到国内先进水平。医院注重发展医学前沿技术,生物治疗中心成为国内第一批获批开展干细胞临床研究基地,在多项干细胞临床治疗中均取得重要突破。作为中山大学医学部的主要临床教学基地,医院拥有临床医学硕士点51个,博士点41个,博士后流动站1个,医院是广东省住培普通师资培训指导单位,设有25个国家住院医师培训专业基地(其中1个国家级专科示范基地,4个国家级重点专业基地,2个国家级住培骨干师资培训基地,3个省级重点专业基地,8个省级住培骨干师资培训基地,1个国家专科医师培训专业基地),硕士生导师385人(不含兼职导师),博士生导师152人(不含兼职导师),承担了多学科的本科生、研究生、住院医师以及全国各地进修生的培养任务。《传染病学》是国家精品课程、国家双语教学示范课程、教育部来华留学英语授课品牌课程、省级精品资源共享课、广东省精品课程、广东省教学团队;《性与生殖健康》是国家级精品视频公开课程;《内科学》、《远离传染病》是省级精品视频公开课;《外科学》是省级精品视频共享课;《精神病学》《皮肤性病学》《康复医学》《诊断学》《妇产科学》《性医学》《外科学》《内科学》是中山大学精品课程。医院着力打造高水平科研基地和优质学术平台。拥有省部级科研基地16个,厅局级科研基地10个;国家药物临床试验资格认定专业19个;主办和承办了《LiverResearch》、《新医学》、《器官移植》、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》及《中华肝脏外科手术学电子杂志》等国家级杂志,均被收录为中国科技核心期刊。近五年,我院获得各级科研项目经费总额约5.6亿元,以我院为第一作者单位发表代表性学术论文1700多篇,其中高水平论文约560篇。此外,我院专家团队牵头或参与的重大科研项目也先后获得国家科技进步二等奖、广东省科技进步一等奖等重大荣誉。医院配备有手术机器人、PET-CT、3.0TMR、能谱CT、医用电子直线加速器及后装治疗机、DSA、乳腺X光机、四维彩色多普勒诊断仪、骨密度仪、大型生化自动分析仪,以及中央重症监护系统、杂交手术室、人工肝支持系统等一批代表世界先进水平的医疗设施。此外,医院实行数字化、信息化管理,建立了信息管理技术系统,其中包括医学影像和检验数据传输系统、电子病历系统、自动化办公系统等,大力推进智慧医院和互联网医院建设。医院非常重视构建具有竞争力和凝聚力的医院文化体系,用先进的文化武装全体职工,确立了院训、院徽、院歌,形成独特的医院文化并汇集成为强大的发展动力。三院全体医务人员将秉承“医德至上,博积精勤”的院训,发扬救死扶伤、求真务实、争创一流、紧密协作的精神,以“爱心、细心、耐心”的工作作风,竭诚为广东省乃至全国广大民众提供更温馨、优质、高效的健康医疗服务。新时代开启新征程,全体三院人将以更加昂扬的斗志聚合发展之力向着“国内一流、国际知名、专科特色明显的强大的现代化智慧医院”的建设目标奋勇前进。。

吴冰原 副主任医师

待完善

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周彬 副主任医师

擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心脏瓣膜病等疾病诊疗及冠脉介入、心脏康复治疗。

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擅长:擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心脏瓣膜病等疾病诊疗及冠脉介入、心脏康复治疗。
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陈鸿杰 主治医师

中医肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、肿瘤、动脉粥样硬化、斑块等。

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擅长:中医肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、肿瘤、动脉粥样硬化、斑块等。
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赵云跃 主治医师

心力衰竭 高血压 冠心病等常见疾病的诊治

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擅长:心力衰竭 高血压 冠心病等常见疾病的诊治
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余舒杰 副主任医师

对冠心病、高血压、心肌病及心脏瓣膜病等治疗具有丰富的经验和极强的诊治能力,特别擅长冠脉介入治疗,目前已完成冠脉介入手术1000余台。

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擅长:对冠心病、高血压、心肌病及心脏瓣膜病等治疗具有丰富的经验和极强的诊治能力,特别擅长冠脉介入治疗,目前已完成冠脉介入手术1000余台。
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董睿敏 副主任医师

擅长高血压、冠心病,心力衰竭,心律失常,心脏起搏器植入

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擅长:擅长高血压、冠心病,心力衰竭,心律失常,心脏起搏器植入
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患友问诊

90岁女性,胸闷喘不过气一年,有用药史。
51
2024-11-19 01:51:29
胸闷气短,偶尔出现,正在服用芪苈强心胶囊。
45
2024-11-19 01:51:29
65岁女性,胸闷,血压偏高,询问柴胡舒肝丸是否适用。
16
2024-11-19 01:51:29
胸闷气短6、7天,疑似冠心病引起的心绞痛。
62
2024-11-19 01:51:29
58岁患者咳嗽胸闷气短,询问用药建议。
21
2024-11-19 01:51:29
20岁患者失眠三天,伴有胸闷和饥饿,已去医院检查,医生建议休息不好。
26
2024-11-19 01:51:29
19岁,打嗝伴随胸闷,询问是否可以服用胃苏颗粒。
32
2024-11-19 01:51:29
52岁患者,胸闷咳嗽,已使用阿莫西林6天,症状有所好转。
70
2024-11-19 01:51:29
32岁男性,出现阳痿、胸闷头晕症状,寻求病因及用药建议。
33
2024-11-19 01:51:29
52岁男性,发现五毫米结节,伴有胸闷、咳嗽。
57
2024-11-19 01:51:29

科普文章

儿童胸闷和胸痛的常见原因可以分为心脏相关的和非心脏相关的原因。以下是一些可能导致儿童胸闷和胸痛的常见原因:
心脏相关的原因
先天性心脏病:
先天性心脏缺陷:例如房间隔缺损、室间隔缺损等,可能会导致血液循环异常,进而引起胸闷或胸痛。
心肌炎:
病毒性心肌炎:常见于病毒感染后,可能导致心脏肌肉炎症,引起胸闷、胸痛、疲劳和心悸。
心律失常:
心动过速或心动过缓:心率异常可能导致心脏不能有效泵血,进而引起胸闷和胸痛。
心包炎:
急性心包炎:心脏外膜的炎症,可能导致胸痛,尤其是在呼吸时。
冠状动脉异常:
冠状动脉起源异常:较少见但严重,可能导致心肌缺血,出现胸痛和胸闷。
非心脏相关的原因
呼吸系统疾病:
哮喘:气道收缩和炎症可能导致呼吸困难和胸闷。
肺炎或支气管炎:感染导致肺部炎症,可能引起胸痛和呼吸困难。
消化系统问题:
胃食管反流病(GERD):胃酸反流可能导致胸骨后疼痛,类似于心脏相关的胸痛。
食道痉挛:可引起显著的胸痛,类似心绞痛。
筋骨问题:
肋软骨炎(Tietze综合症):肋软骨的炎症,通常会引起局部的压痛和胸痛。
肌肉劳损:例如过度运动或受伤,导致胸部肌肉疼痛。
心理因素:
焦虑和恐慌症:心理紧张或惊恐发作时,可能出现胸闷、胸痛、心悸等症状。
胸膜炎:
胸膜炎:胸腔衬膜的炎症,可能导致呼吸时的锐痛。
结论
儿童胸闷和胸痛的原因复杂多样,可能涉及多个系统,包括心脏、呼吸、消化、肌肉骨骼以及心理因素。家长在发现孩子有这些症状时,应及时就医,由专业医生进行详细检查和评估,明确诊断后根据具体原因采取相应的治疗措施。

别自己吓自己,胸闷憋气不舒服,不一定是心脏病!

心脏觉得勒,是心脏问题吗?其实当病人这样说的时候,程医生首先想到的可能是需要排除心绞痛。心绞痛不一定都是心脏区域疼痛哦,也可以表现为胸闷、压榨感等等。

生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

#胸憋
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王某,女,43 岁

咳嗽、咳痰半月,咳痰不利,汗出,胸痛,烧心,舌质红苔黄腻,脉浮数。

中医诊断:胸痹

西医诊断:胃食管反流

治法:通阳散结,行气去痰

  • 黄连 6g,法半夏 30 g,瓜蒌皮 15g,瓜蒌子 15g,薤白 15g,郁金 15g,丝瓜络 15g,延胡索 15g,莪术 15g,鸡矢藤 30 g,隔山撬 30g,胆南星 30g,黄芩 30g,南沙参 30g, 石斛 15g,建曲 30g。

2021.04.02 复诊:胸痛,针刺样疼痛,喷嚏时、吸气时加重,有痰,不易咯出,汗多,无咳嗽,大便不成形,1-2 次/日。前方去鸡屎藤、南沙参、石斛,加枳实 15g,赤芍 30g,桃仁 15g,红花 10g,金荞麦 30g。

医案解读:胸痹疼痛,多为胸阳不振,痰饮内阻;或有心肺气血不利,不通则痛。此患者胸痹由于痰饮内阻,闭阻气机,心肺气血不利所致,故以温阳化饮,行气止痛活血。瓜蒌皮、瓜蒌子行气宽胸,胆南星、法半夏燥湿化痰;薤白通阳散结,郁金、丝瓜络、延胡索行气止痛,莪术行气活血;鸡屎藤、隔山撬、建曲促进脾胃运化,以杜绝痰湿所生;痰湿郁而化热,故用黄连、黄芩清热,南沙参、石斛滋肺胃。二诊去鸡屎藤、南沙参、石斛,加枳实行气散结,赤芍、桃仁、红花活血化瘀,金荞麦清热化痰。

 

一、轻中度过敏:

 

在免疫吸附过程中或结束后,因所用输注用具(管路、吸附柱)而产生的过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克等,处理措施如下:

 

(1)一旦出现上述反应立即减慢输血速度

 

(2)对有过敏史者在术前半小时加用非那根、地塞米松(常规使用大剂量激素者可不做特殊处理)

 

(3)寒战时加予保暖,发热时可酌情加用退烧药

 

(4)血小板降低、术后复查并根据病情予激素治疗

 

二、重度过敏:

 

因喉头水肿出现呼吸困难、血管痉挛、有效血容量不足出现过敏性休克者,处理措施如下:

 

(1)立即停止免疫吸附术

 

(2)及时非那根肌肉注射

 

(3)若为喉头水肿、过敏性休克,则予吸氧,及时予肾上腺素、地塞米松10mg静脉推注,同时予5%葡萄糖盐溶液500ml+地塞米松mg静脉滴注

 

(4)对过敏性休克者,若休克仍然持续,追加地塞米松10~20mg静脉推注,去甲肾上腺素1~3mg+生理盐水100ml静脉滴注。收缩压维持在90mmHg以上:

 

(5)病情危重者送ICU病房

 

三、恐怖性焦虑障碍:

 

患者对治疗或者血制品产生强烈的、持续的和不合理的恐惧、焦虑和自主神经症状,如头晕、昏倒、心慌、颤抖、出汗、恶心、低血糖等症状,处理如下:

 

(1)术前妥善沟通,尽可能消除患者恐惧感

 

(2)立即监测血压、血糖,对症处理及心理安抚

 

(3)反应强烈的立即停止治疗

 

近年来韩国文化颇为流行,从韩剧到整容,从泡菜到鸟叔,韩流已从方方面面渗入我们的生活,好像有很多人也很乐意接受韩流的影响。今天要说的就是关于汗蒸的话题。

 

话说汗蒸也是从韩国传入的,近几年特别流行,不光年轻人喜欢,中老年人也很热爱,并且逐渐成为一种人们所热衷和追捧的休闲保健方式。韩式汗蒸是将黄泥和各种石头加温,人或坐或躺,用于驱风、袪寒、暖体活血、温肤靓颜。这不,最近门诊遇到好几个汗蒸的患者。

 

 

其中有位五十多岁的妇女,就诊时主要症状为胸闷,经老师调治一段时间后有所好转,再次复诊时发现舌质红少苔,明显阴分不足,与之前的舌象大相径庭。老师便问最近有没有什么特殊情况,于是了解到患者前两天去汗蒸了,才进去没多久便觉得胸闷更严重,于是待了没几分钟就出来了。

 

我们当时很不解,好好的为什么要去做汗蒸啊。原来是听人说了汗蒸的种种好处,能减肥,能排毒,还可以美容养颜,延缓衰老,治疗关节炎,改善人体亚健康状态等等。

 

老师听完后哭笑不得,感慨现在无良商家太多,有什么新的养生保健项目就开始宣传这样那样的好处,也不看顾客本身适不适合就一味推销。

 

 

话说回来,为什么我们不建议大家冬天做汗蒸呢?

 

首先,汗蒸是会出汗的,而汗是什么,中医说 “阳加于阴谓之汗”,如果汗出过多,又伤阴又伤阳,能有什么好处吗。

 

再者,有人说汗蒸能排寒气。这话有一定道理,但是汗蒸时毛孔是处于开泄状态的,中医讲“天人合一”,讲究顺应自然。春生夏长、秋收冬藏是大自然的规律,冬天毛孔闭合是正常状态,而现在却要逆其道行之,非让毛孔开泄,已经就不合理了,再万一汗蒸结束后保暖措施没做好,寒邪湿邪更容易入侵体内,到时候岂不是得不偿失。

 

第三,每个人的体质不同情况不一,就像上文提到的那位患者,本来就胸闷还去汗蒸,无异于雪上加霜。要提醒大家这种保健方式并不是人人都适合的。

 

春节临近,估计不少人会选择汗蒸这种休闲活动,您还敢去吗?

#嗽嗓#胸憋#气短待查#哮喘
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2020 年 10 月 16 日,王某某,女,53 岁,主诉:咳喘半年余。

症见:咳喘,白痰难咯,胸闷气短,蹲下稍减轻,夜间端坐呼吸,咳嗽难卧,影响全家睡眠,住院治疗 4 次未减轻,胸片提示:支气管炎。

遂来中医门诊治疗,考虑患者病久,诊断为喘病 肺脾气虚、兼有内饮证,以二陈汤合小青龙汤加减,开方 5 副,嘱患者不吃水果,不吃辛辣刺激食物。

二诊:患者诉吐出白痰量由多逐渐减少,排出大量宿便后自诉舒服很多,夜间可躺下睡觉,咳喘明显减轻,口干,左上侧胸部疼痛,上方加麦冬 15 克,淫羊藿 10 克,元胡 10 克,5 副,续服。

三诊:咳喘已无,喉咙有时痒,大便正常,胸部疼痛减轻,上方去淫羊藿,加紫苏叶 10 克,续服 5 副以巩固疗效。半月后回访,无任何不适。

按:脾为后天之本,气血生化之源,脾安则四脏安,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故治疗咳喘,需要健脾补肺、化痰平喘,标本同治,方可达到较佳的治疗效果。

如果经常发作胸闷,应及时到医院进行针对性检查来寻找胸闷发生原因,明确性质是功能性还是病理性,只有这样才能对症下“药”,达到缓解胸闷的目的。

胸闷,是日常生活中经常遇见的病症,主要是指患者感到胸部闷胀或呼吸不畅,自觉如有重物压住胸部等不适,它是一种自我主观感受,当出现胸闷是,可能是体内器官的功能性表现,也可能是疾病发病前兆或临床表现。

功能性胸闷:主要是指没有器质性病变的胸闷,是患者受到周围环境和个人精神状态影响而出现的胸闷。例如生气、抑郁状态、情绪不稳等。此外,神经官能症如神经衰弱亦可导致功能性胸闷。此类胸闷较轻者有时自我调适即可,重者需到医院接受诊治。

器质性胸闷:主要是心血管、呼吸、消化系统疾病等引起的胸闷,例如冠心病、心力衰竭、风心病、先心病等,它是疾病的一种表现,这类胸闷需要积极去医院接受检查和治疗,早发现早治疗早康复,以免贻误病情。

总之,如果出现胸闷,应该及时至医院就诊进行针对性检查,寻找病因,确定是功能性还是器质性,只有这样,才能精准治疗,对症下药,达到良好的治疗效果。

#胸闷#胸憋
31
    如果患者出现了心慌,气短,胸闷,头晕,那么考虑很有可能是由于心力衰竭或者是心脏神经症、低血压或者是高血压等原因导致。除了以上原因之外,也有可能是由于患者存在甲状腺功能异常或者是离子紊乱、先天性心脏病、心肌病、心肌炎、脑动脉供血不足等原因所诱发的。在实际临床当中,像心慌、气短或者是胸闷、头晕都是比较常见的临床症状,有的时候也很难用一元论去解释,有可能是患者存在多重疾病所导致的这些不舒服症状。
 
    当患者出现了以上不舒服症状的时候,建议可以患者可以先行心电图以及血常规,甲状腺功能,血清离子,经颅多普勒,心脏彩超等初步检查。如果是一个年轻患者既往又没有什么基础疾病,出现了这些不舒服的症状,那么高度考虑有可能是由于心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所导致的,建议患者可以先行检查排除器质性病变,如果最后并没有发现什么异常,那么就高度考虑是由于精神心理因素或者是说神经衰弱导致的。
 
    如果是老年人出现了这样的症状,那么首先在不舒服症状发作时要测量血压和心率,明确一下是否出现了血压波动或者是心跳加快。如果患者伴有双下肢水肿或者是既往有冠心病病史,那么高度考虑是由于心功能不全所导致的,可以结合利尿、扩血管等对症支持治疗,以上不舒服的症状便可以逐渐缓解。
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