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上海胸科医院,上海胸科妊娠合并高泌乳素血症专家

简介:

上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院),创建于1957年,为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医院,被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,2004年成为上海市红十字胸科医院。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国无烟单位”、“上海市职业道德建设十佳单位”、“上海市文明单位”八连冠等殊荣。上海市胸科医院创建于1957年,是新中国第一家以诊治心胸疾病为主的三级甲等专科医院,我国心胸外科四大先驱中的三位:黄家驷教授、兰锡纯教授和顾恺时教授,担任首任院长、副院长。同年即被国家卫生部指定为全国心胸外科进修基地,培养了数以千计的心胸专科医师,造就了“中国心胸专科人才的摇篮”。2004年冠名上海市红十字胸科医院,2005年成为上海交通大学附属胸科医院。追溯胸科医院前身,曾经历了同仁医院(1866年至1903年)、广仁医院(1903年至1942年)、宏仁医院(1942年至1954年)、上海第二医学院附属宏仁医院(1954年至1957年)等四个阶段。1957年11月2日,上海市卫生局、上海第一医学院、上海第二医学院在原宏仁医院的基础上共建成立了上海市胸科医院。建院以来,医院在心胸领域开创了诸多第一:我国第一架鼓泡式人工心肺机,国内首创塑料无缝人造血管、毛绒型涤纶人造血管,国内第一株人体肺腺癌细胞株,世界首例非血缘供体成人单侧肺叶移植术,国内首例冠脉搭桥并行心脏瓣膜置换术,国内首例达芬奇机器人胸部手术等等。医院核定床位580张,开放床位1000余张,设有10个临床科室、10个医技科室,病区28个,还建有SICU、CCU、RICU、日间病房、临床研究病房和MDT病房。职工近1500人,其中正副主任医师200余名,博导28名,硕导43名。享受国务院特殊津贴专家35名,拥有一批国家卫健委突出贡献中青年专家、国家优青、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市青年拔尖人才等高级别人才。医院聚焦胸部肿瘤与心血管疾病两大学科群,掌握国内疾病谱最广、门类最全的心胸疾病诊治技术。年门急诊量逾87万人次,手术量超2万例,三四级手术比例90%以上,居上海市级医院首位,食管、气管、纵隔肿瘤手术量居全国第一,肺部肿瘤手术量居全国第二。医院擅长各类胸部疾病外科治疗以及肺移植手术,微创外科手术技术处于全国先进水平,达芬奇机器人胸部手术量连续多年保持单中心全国第一。在国内最早开展肺癌的早期诊断、多学科综合治疗、靶向治疗及免疫治疗等前沿技术,开展最高难度(四级)呼吸内镜技术,在国内率先开展超声支气管镜、荧光支气管镜、电磁导航支气管镜、海博技术等治疗肺癌,多次牵头制订肺癌诊疗相关临床指南。医院在复杂冠心病的内外科治疗、心肺血管结构异常的介入治疗、心脏起搏技术、心脏瓣膜手术、终末期心力衰竭内外科综合治疗等领域均处于国内领先地位,经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵术等前沿技术达国内一流水平,房颤射频消融手术量多年位居亚太地区前列。医院拥有国家重点学科(心血管病学),国家临床重点专科(胸外科专业、心血管内科专业、心脏大血管外科专业),国家中医药管理局“十二五”重点专科(中西医结合肿瘤科),上海市临床重点专科(胸外科、呼吸内科),上海市肺部肿瘤临床医学中心(肿瘤科),上海市医学重点学科(胸外科)等重点学科。医院是全国首家国际认证胸痛中心,首批中国胸痛中心,首批中国心衰中心,首批中国房颤中心,上海市首批癌痛示范病房,上海呼吸内镜工程技术研究中心,上海交通大学房颤诊治中心,上海交通大学食管疾病诊治中心。医院有上海市胸部肿瘤研究所、心肺血管转化研究中心、中心实验室、生物样本库四大科研支撑平台,并建有高新技术转化园区,承担国家863攻关课题、国家科技部重大研发计划、国家自然科学基金重点项目等国家级科研项目,曾获全国科学大会奖、国家发明奖和国家科技进步二等奖等国家级科研奖项。医院拥有独立的临床研究中心,建有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三大专病数据库,开展I期临床试验、器械临床试验、研究者发起的临床研究等,牵头肿瘤临床试验数量在全国名列前茅,多次作为国际牵头单位开展抗肿瘤药物的临床研究,数次作为临床试验牵头单位推动国内外抗肿瘤新药注册上市。医院是国家卫生部冠脉介入、心律失常、结构性心脏病介入诊疗培训基地,卫生部呼吸内镜培训基地,国家住院医师和专科医师规范化培训基地。建有达芬奇机器人手术临床教学示范中心、腔镜实训中心、心血管急救等具有专科特色的医学模拟中心,获RCS认证及AHA认证。面向全球推出国际临床教育项目,吸引来自意大利、亚美尼亚、马其顿、印度等诸国胸外科医生前来接受规范化临床技能培训,并被亚洲胸腔镜教育委员会授予中国大陆唯一一家示范中心。同时,医院还承担着上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务。医院坚持公益办院方向,积极履行社会责任,承担上海市乃至国家对口援建任务及突发公共卫生事件、重大事件的医疗卫生保障任务。十多年坚持开展贫困地区先心病患儿慈善救助。医院荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“全国红十字模范单位”、“全国无烟单位”、“全国巾帼文明岗”等荣誉,多年蝉联“上海市文明单位”。高泌乳素血症是一种多种原因造成的疾病,下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱,乳房,药物治疗,手术治疗,炎症,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

周谦君 主任医师

从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。

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擅长:从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。
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谭强 主任医师

胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科

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擅长:胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
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李锋 主任医师

擅长慢性哮喘、慢阻肺、肺部感染、间质性肺病、肺纤维化、肺部阴影的诊断与治疗。

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擅长:擅长慢性哮喘、慢阻肺、肺部感染、间质性肺病、肺纤维化、肺部阴影的诊断与治疗。
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林凯临 主治医师

擅长肺结节(包括肺磨玻璃结节、磨玻璃影、亚实性结节、实性结节、GGN、GGO)、肺癌、食管病变、食管癌、纵隔肿瘤的筛查随访及规范化诊治。

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擅长:擅长肺结节(包括肺磨玻璃结节、磨玻璃影、亚实性结节、实性结节、GGN、GGO)、肺癌、食管病变、食管癌、纵隔肿瘤的筛查随访及规范化诊治。
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徐楷 主治医师

擅长高血压,高血脂,急慢性心衰,冠心病等常见病的诊疗,主要从事各类心律失常如心房颤动、室性早搏、房性早搏、房速房扑、阵发性室上性心动过速的药物和介入及射频消融,每年完成射频消融手术超过600台。

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擅长:擅长高血压,高血脂,急慢性心衰,冠心病等常见病的诊疗,主要从事各类心律失常如心房颤动、室性早搏、房性早搏、房速房扑、阵发性室上性心动过速的药物和介入及射频消融,每年完成射频消融手术超过600台。
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李宁 主治医师

房颤、房扑、早搏、心动过缓、心动过速等心律失常疾病以及冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的诊断与治疗

好评 93%
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擅长:房颤、房扑、早搏、心动过缓、心动过速等心律失常疾病以及冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的诊断与治疗
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郭金栋 副主任医师

早期肺癌和食管癌的放射治疗,以及胸部肿瘤转移、骨转移的放射治疗

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擅长:早期肺癌和食管癌的放射治疗,以及胸部肿瘤转移、骨转移的放射治疗
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孙益峰 副主任医师

食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);

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擅长:食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);
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张步升 副主任医师

擅长心脏瓣膜病,冠心病,主动脉瘤,成人先天性心脏病和心律失常的外科治疗,以及心力衰竭的综合治疗。

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接诊量 5
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擅长:擅长心脏瓣膜病,冠心病,主动脉瘤,成人先天性心脏病和心律失常的外科治疗,以及心力衰竭的综合治疗。
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陈石 副主任医师

心脏瓣膜病变,瓣膜成形和瓣膜置换;先天性心脏病的纠治,微创封堵室缺、房缺和动脉导管未闭;胸腔镜微创房颤消融术;冠心病冠脉搭桥等外科治疗。

好评 100%
接诊量 72
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擅长:心脏瓣膜病变,瓣膜成形和瓣膜置换;先天性心脏病的纠治,微创封堵室缺、房缺和动脉导管未闭;胸腔镜微创房颤消融术;冠心病冠脉搭桥等外科治疗。
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患友问诊

我有甲状腺功能减退症,最近发现泌乳素升高,想知道是否需要吃溴隐亭?患者女性30岁
56
2024-10-17 20:20:37
我怀孕了,但有泌乳素血症,最近感觉很疲劳,担心会影响胎儿。去年曾经有过一次胎停,9周时检测结果显示胚胎染色体异常,夫妻双方的检测结果是正常的。Hcg目前正常,是否每周查血b超就行了?患者女性27岁
36
2024-10-17 20:20:37
右边头疼,经期紊乱四年多,前天晚上开始泌乳,复查发现垂体泌乳素腺瘤。患者女性29岁
29
2024-10-17 20:20:37
月经不规律,妇科血液检查显示高泌乳素血症,想了解诊断和治疗方法。患者男性30岁
51
2024-10-17 20:20:37
我在2021年发现左乳腺痛,彩超显示左侧乳管扩张,医生挤出黄色溢液后建议观察。2023年双侧乳头溢液,彩超显示只有左侧乳管扩张,前几天左侧乳腺痛,今天做彩超发现右侧也扩张,一挤有溢液。请问这是什么病?患者女性39岁
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2024-10-17 20:20:37
脖子上长痘痘,化验报告显示泌乳素水平高,想了解原因和治疗方法。患者女性33岁
29
2024-10-17 20:20:37
我最近检查出甲状腺功能异常和高泌乳素血症,想知道是否需要治疗?患者女性30岁
56
2024-10-17 20:20:37
高泌乳血症,经期出血量多,服用优思悦期间出现月经不规律。患者女性23岁
62
2024-10-17 20:20:37
产后出现高催乳素血症,想了解卡麦角林的使用情况。患者女性
55
2024-10-17 20:20:37
怀孕后停药,现出现头晕、泌乳素高、胸部乳汁分泌等症状,求医问诊。患者女性22岁
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2024-10-17 20:20:37

科普文章

#妊娠合并高泌乳素血症
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泌乳素高也会影响排卵,后续还得调一调!

#妊娠合并高泌乳素血症#乳腺增生
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    有 奶水也就是泌乳,是一个有多种内分泌参与的一个复杂的生理过程。
 
   1.分泌乳汁主要是靠泌乳素,泌乳素浓度会随着孕周的增加逐渐上升,分娩前可超过正常浓度的20倍以上。在整个孕期,黄体酮增多,会抑制乳腺内泌乳素受体,因此在孕期的时候,一般不产生奶水或仅有少量奶水。在孩子出生后,由于胎盘产生的黄体酮在血中浓度突然的下降,受抑制的乳腺内泌乳素受体从而失去抑制,从而引起乳腺开始分泌乳汁。
 
2.新生儿在出生后通过吸吮来刺激哺乳母亲的乳头,并经过神经反射将刺激传达到母亲的垂体前叶,促进垂体前叶分泌泌乳素。新生儿吸吮的强度越大,频率越高,泌乳素的浓度也会越高,乳腺泌乳增多。如果在产后母亲不给新生儿哺乳,血中的泌乳素浓度会逐渐的下降,也就不会继续产生奶水。
 
3.通过泌乳素的作用,可以使乳腺分泌乳汁,但是乳腺分泌的乳汁要排出来才能产生奶水。这个过程,是靠另一种激素催产素来完成的。当婴儿吸吮母亲的乳头及乳晕时,会产生刺激,这种刺激由神经传达到母体的垂体后叶,从而使之产生催产素。催产素的作用,是一方面引起子宫收缩,另一方面完成乳汁喷射。催产素会经过血液循环到达乳房组织,使得乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,致使乳腺内的乳汁流入到乳腺小管,再通过乳腺大管和乳晕腺的小囊排出乳头乳腺管口,从而完成了乳汁的喷射。
#妊娠合并高泌乳素血症#PRL瘤
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泌乳素是由垂体前叶合成分泌的一种激素,在生理状态下主要作用是促进乳腺分泌组织的生长和发育,启动和维持泌乳,在男性中也有促进前列腺和精囊生长的作用。

但长期的慢性高泌乳素血症可导致卵巢功能抑制,排卵障碍,月经紊乱,闭经泌乳;在男性则造成性功能低下,精子发生减少,阳痿不育,肥胖,骨质疏松等问题。

引起泌乳素增高的原因可有:

  • 生理性增高
  • 药物性增高
  • 特发性增高
  • 病理性增高

治疗建议:

药物:溴隐亭 可逆性使肿瘤缩小,抑制肿瘤细胞生长,长期治疗后出现纤维化,停药后会造成肿瘤恢复生长,所以需要长期甚至终生服药,只有少数病例可达到治愈。其不良反应主要为恶心头晕呕吐等反应。

手术治疗:

  1. 药物无效;
  2. 不能耐受药物;
  3. 巨大腺瘤服药后肿瘤缩小不明显,压迫症状不解除;
  4. 侵袭性出现鼻漏。
#妊娠合并高泌乳素血症#月经不调#PRL瘤
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泌乳素增高在临床上是一类常见的内分泌系统疾病,在妇科疾病当中也是占有主导地位的一种疾病,一般多好发于女性患者当中并以孕前孕后最为高发,主要与女性患者内分泌失调有关,泌乳素增高看起来像没有什么问题,实际上会带来很多的危害,很多患者都忽视了泌乳素增高的治疗而耽误了病情,最终导致月经不调,不孕不育以及乳腺发育等情况。因此,对于泌乳素高的治疗是非常重要的,下面就来为大家讲一讲能够治疗泌乳素增高的药物有哪些?

中药治疗

泌乳素增高往往会导致患者乳腺增生以及溢乳,中药治疗效果非常明显,能够起到消肿散结的作用,临床上常常会选择复方乳癖消、溢乳颗粒、夏枯草口服液、小金丹等药物。主要是服用起来比较方便,并且副作用相对来说较少,有的女性患者是在妊娠期时出现了泌乳素增高的情况,这时服用中成药是相对来说比较安全的,在医生的指导下进行治疗并且定期的进行复查血清中泌乳素的水平。

西药治疗

西药治疗高泌乳素血症效果也是非常明显的,在临床上首选的西药包括卡麦角林和陪高异特,也就是临床上医生比较常用的嗅隐亭,不仅能够快速的起到降低泌乳素的作用,同时还能够调节女性患者内分泌失调,使患者月经恢复到正常水平,泌乳素的水平也会随之下降,但是西药的副作用一般较大,服用西药的过程中应该严密的监测肝肾功能,对于出现恶心,呕吐,头晕,食欲不佳,精神不振这样的副反应时应该酌情减量。

总结,通过以上内容的学习,泌乳素增高可以应用中西医结合的治疗方法。同时,在用药之外,也应该通过饮食运动进行调理,主要是以清淡饮食为主配合一些有氧的运动,最终使身体内分泌达到一个协调的状态,使升高的泌乳素下降!

#妊娠合并高泌乳素血症#PRL瘤
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泌乳素是人体分泌的一种激素,往往是在女性患者怀孕后以及哺乳期的妇女泌乳素会升高,正常的女性患者泌乳素会维持在一个正常的水平,很多女性患者会担心高泌乳素血症会影响到女性患者怀孕,事实的确是这样的,泌乳素增高会影响到女性患者怀孕甚至会导致不孕的发生。

第一,泌乳素的增高会导致女性患者出现月经紊乱,从而出现了排卵的不规律,不规律的排卵非常不容易怀孕,即使是怀孕也可能会出现流产以及死胎的情况,女性患者长期不排卵还会导致体内雌激素的下降而出现低热、雌二醇降低或者潮热、阴道干涩、性功能减退等症状,如果存在垂体肿瘤的情况,还会出现视神经受损而导致偏盲、颅内压升高而导致的头痛等。

第二,女性患者泌乳素增高时还会抑制垂体的促性腺激素分泌,这时会影响到女性患者卵巢功能以及性激素的合成,使体内的激素水平降低,导致卵巢功能紊乱而最终出现不孕的情况,同时女性患者卵泡发育会不健全,成熟的程度受到影响。另外,也有会导致黄体功能不全,这样会使受精卵很难着床,使女性患者很难怀孕以及容易流产等情况。

总结,通过以上两点分析泌乳素的增高是能够影响到女性患者怀孕的,应该用药物将泌乳素增高维持在正常水平内,避免以上情况的发生。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。
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