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上海胸科医院,上海胸科专家

简介:

上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院),创建于1957年,为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医院,被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,2004年成为上海市红十字胸科医院。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国无烟单位”、“上海市职业道德建设十佳单位”、“上海市文明单位”八连冠等殊荣。上海市胸科医院创建于1957年,是新中国第一家以诊治心胸疾病为主的三级甲等专科医院,我国心胸外科四大先驱中的三位:黄家驷教授、兰锡纯教授和顾恺时教授,担任首任院长、副院长。同年即被国家卫生部指定为全国心胸外科进修基地,培养了数以千计的心胸专科医师,造就了“中国心胸专科人才的摇篮”。2004年冠名上海市红十字胸科医院,2005年成为上海交通大学附属胸科医院。追溯胸科医院前身,曾经历了同仁医院(1866年至1903年)、广仁医院(1903年至1942年)、宏仁医院(1942年至1954年)、上海第二医学院附属宏仁医院(1954年至1957年)等四个阶段。1957年11月2日,上海市卫生局、上海第一医学院、上海第二医学院在原宏仁医院的基础上共建成立了上海市胸科医院。建院以来,医院在心胸领域开创了诸多第一:我国第一架鼓泡式人工心肺机,国内首创塑料无缝人造血管、毛绒型涤纶人造血管,国内第一株人体肺腺癌细胞株,世界首例非血缘供体成人单侧肺叶移植术,国内首例冠脉搭桥并行心脏瓣膜置换术,国内首例达芬奇机器人胸部手术等等。医院核定床位580张,开放床位1000余张,设有10个临床科室、10个医技科室,病区28个,还建有SICU、CCU、RICU、日间病房、临床研究病房和MDT病房。职工近1500人,其中正副主任医师200余名,博导28名,硕导43名。享受国务院特殊津贴专家35名,拥有一批国家卫健委突出贡献中青年专家、国家优青、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市青年拔尖人才等高级别人才。医院聚焦胸部肿瘤与心血管疾病两大学科群,掌握国内疾病谱最广、门类最全的心胸疾病诊治技术。年门急诊量逾87万人次,手术量超2万例,三四级手术比例90%以上,居上海市级医院首位,食管、气管、纵隔肿瘤手术量居全国第一,肺部肿瘤手术量居全国第二。医院擅长各类胸部疾病外科治疗以及肺移植手术,微创外科手术技术处于全国先进水平,达芬奇机器人胸部手术量连续多年保持单中心全国第一。在国内最早开展肺癌的早期诊断、多学科综合治疗、靶向治疗及免疫治疗等前沿技术,开展最高难度(四级)呼吸内镜技术,在国内率先开展超声支气管镜、荧光支气管镜、电磁导航支气管镜、海博技术等治疗肺癌,多次牵头制订肺癌诊疗相关临床指南。医院在复杂冠心病的内外科治疗、心肺血管结构异常的介入治疗、心脏起搏技术、心脏瓣膜手术、终末期心力衰竭内外科综合治疗等领域均处于国内领先地位,经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵术等前沿技术达国内一流水平,房颤射频消融手术量多年位居亚太地区前列。医院拥有国家重点学科(心血管病学),国家临床重点专科(胸外科专业、心血管内科专业、心脏大血管外科专业),国家中医药管理局“十二五”重点专科(中西医结合肿瘤科),上海市临床重点专科(胸外科、呼吸内科),上海市肺部肿瘤临床医学中心(肿瘤科),上海市医学重点学科(胸外科)等重点学科。医院是全国首家国际认证胸痛中心,首批中国胸痛中心,首批中国心衰中心,首批中国房颤中心,上海市首批癌痛示范病房,上海呼吸内镜工程技术研究中心,上海交通大学房颤诊治中心,上海交通大学食管疾病诊治中心。医院有上海市胸部肿瘤研究所、心肺血管转化研究中心、中心实验室、生物样本库四大科研支撑平台,并建有高新技术转化园区,承担国家863攻关课题、国家科技部重大研发计划、国家自然科学基金重点项目等国家级科研项目,曾获全国科学大会奖、国家发明奖和国家科技进步二等奖等国家级科研奖项。医院拥有独立的临床研究中心,建有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三大专病数据库,开展I期临床试验、器械临床试验、研究者发起的临床研究等,牵头肿瘤临床试验数量在全国名列前茅,多次作为国际牵头单位开展抗肿瘤药物的临床研究,数次作为临床试验牵头单位推动国内外抗肿瘤新药注册上市。医院是国家卫生部冠脉介入、心律失常、结构性心脏病介入诊疗培训基地,卫生部呼吸内镜培训基地,国家住院医师和专科医师规范化培训基地。建有达芬奇机器人手术临床教学示范中心、腔镜实训中心、心血管急救等具有专科特色的医学模拟中心,获RCS认证及AHA认证。面向全球推出国际临床教育项目,吸引来自意大利、亚美尼亚、马其顿、印度等诸国胸外科医生前来接受规范化临床技能培训,并被亚洲胸腔镜教育委员会授予中国大陆唯一一家示范中心。同时,医院还承担着上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务。医院坚持公益办院方向,积极履行社会责任,承担上海市乃至国家对口援建任务及突发公共卫生事件、重大事件的医疗卫生保障任务。十多年坚持开展贫困地区先心病患儿慈善救助。医院荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“全国红十字模范单位”、“全国无烟单位”、“全国巾帼文明岗”等荣誉,多年蝉联“上海市文明单位”。。

孙益峰 副主任医师

食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);

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擅长:食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);
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易雨曦 主治医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等原发于胸部的肿瘤及其转移(包括脑、骨、肾上腺、肝、淋巴结等)部位的放疗及综合治疗。

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擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等原发于胸部的肿瘤及其转移(包括脑、骨、肾上腺、肝、淋巴结等)部位的放疗及综合治疗。
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周谦君 主任医师

从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。

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擅长:从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。
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赵洋 主任医师

(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。

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擅长:(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。
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冯键 主治医师

肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤

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擅长:肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤
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王建 主治医师

心脏瓣膜病: 主动脉瓣狭窄,主动脉瓣返流,二尖瓣/三尖瓣关闭不全;冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压,胸闷胸痛待查,晕厥,肺动脉高压,肥厚型心肌病,扩张型心肌病,等。

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擅长:心脏瓣膜病: 主动脉瓣狭窄,主动脉瓣返流,二尖瓣/三尖瓣关闭不全;冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压,胸闷胸痛待查,晕厥,肺动脉高压,肥厚型心肌病,扩张型心肌病,等。
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李锋 主任医师

擅长慢性哮喘、慢阻肺、肺部感染、间质性肺病、肺纤维化、肺部阴影的诊断与治疗。

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擅长:擅长慢性哮喘、慢阻肺、肺部感染、间质性肺病、肺纤维化、肺部阴影的诊断与治疗。
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谭强 主任医师

胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科

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擅长:胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
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郭旭峰 副主任医师

擅长肺、食管、贲门及纵隔良恶性疾病的外科手术治疗。主攻方向为食管癌及肺癌胸腔镜微创手术和个体化多学科精准治疗。包括:不同分期肺癌以手术为主的综合治疗;肺部良性疾病包括肺隔离症、支气管扩张、肺大疱、肺结核球和肺良性肿物等的手术治疗;食管癌、贲门癌的微创手术及其综合治疗;食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性病变的手术治疗;纵隔肿瘤包括胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。

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擅长:擅长肺、食管、贲门及纵隔良恶性疾病的外科手术治疗。主攻方向为食管癌及肺癌胸腔镜微创手术和个体化多学科精准治疗。包括:不同分期肺癌以手术为主的综合治疗;肺部良性疾病包括肺隔离症、支气管扩张、肺大疱、肺结核球和肺良性肿物等的手术治疗;食管癌、贲门癌的微创手术及其综合治疗;食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性病变的手术治疗;纵隔肿瘤包括胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。
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王奕洋 主治医师

早期肺癌的微创治疗,以外科手术为主的局部进展期肺癌的综合治疗

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擅长:早期肺癌的微创治疗,以外科手术为主的局部进展期肺癌的综合治疗
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患友问诊

科普文章

#2型糖尿病#Ⅱ型糖尿病#糖尿病
1720

中药在一定程度上可以辅助治疗2型糖尿病,但不能替代常规的医学治疗。

2型糖尿病在中医上属于消渴范畴,可分为肺热津伤证、胃热炽盛证、气阴亏虚证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证等,需根据不同的辨证类型,在医生的指导下,采用不同的药物进行治疗。

如肺热津伤证,主要采用消渴方药加减治疗,常用中成药物有玉泉丸、糖尿灵片、十味玉泉胶囊等;胃热炽盛证以方药玉女煎加减,中成药有清热养阴丹;气阴亏虚证,以方药七味白术散加减,常用中成药有降糖甲片、参芪降糖胶囊等;肾阴亏虚证以方药六味地黄丸加减治疗;阴阳两虚证,以方药金匮肾气丸加减进行治疗。

虽然中药在一定程度上可以起到缓解病情的作用,但还是需要及时到医院就诊,在医生的指导下,根据患者病情选择合适的方法进行治疗。

#2型糖尿病#Ⅱ型糖尿病
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得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。

二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。

二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。

因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。

2 型糖尿病是一种慢性疾病,通常无法完全治愈,具体的治愈率难以确定,因为受到多种因素的影响,包括个体的整体健康状况、疾病的持续时间、治疗方法和遵循治疗计划的程度等。

可以通过积极管理和适当的治疗来控制和管理病情。治愈的定义因人而异,有些人可能能够通过生活方式改变和药物治疗使血糖水平恢复正常,并达到长期稳定的状态。一些研究表明,通过积极的生活方式干预,如控制饮食、增加体力活动和减轻体重,可以有效地控制 2 型糖尿病,并在一些人中实现血糖水平的正常化。

然而,即使病情得到控制,对于大多数人来说,2 型糖尿病仍然需要终身管理和定期监测。遵循医生的建议、良好的生活习惯、合理的饮食和药物治疗是控制 2 型糖尿病的关键。

需要注意如果患有 2 型糖尿病,不要自行尝试治愈,建议咨询专业的医生,制定个性化的治疗计划,并遵循建议来管理和控制病情。

#2型糖尿病
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拜糖平的通用名为阿卡波糖片,阿卡波糖片对肾没有太大的副作用。

阿卡波糖片是一种口服降糖药物,主要用于治疗 2 型糖尿病。主要成分是拜糖酯,属于二甲双胍类药物。

阿卡波糖片的常见副作用包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。此外,阿卡波糖片还可能引起低血糖(尤其是在与其他降糖药物或胰岛素联合使用时)和乳酸酸中毒(罕见但严重的副作用)。

关于阿卡波糖片的正确使用方法,应根据医生的处方和说明进行用药。一般建议在饭后立即服用阿卡波糖片,以提高药物的效果,并减少胃肠道不适的发生。并且要定期检查,定期复诊并进行必要的检查,包括血糖、肝肾功能等。若需服用阿卡波糖片,应提前咨询医生,遵医嘱服用,切勿盲目私自服用,以免出现不良反应。

2 型糖尿病患者在选择药物治疗时,医生通常会从血糖控制目标、药物特点、患者特点、不良反应和相互作用等因素考虑。

1.血糖控制目标:

根据患者的年龄和合并症情况,制定合理的血糖控制目标。一般来说,对于年轻患者和无明显合并症的患者血糖控制目标可以更为严格,而对于老年患者或有合并症的患者,控制目标可以相对宽松一些。

2.药物特点:

不同的药物对血糖控制的机制和效果不同。医生会根据患者的具体情况选择适合的药物,常用的药物包括口服降糖药物和胰岛素。

  • 口服降糖药物:根据药物的作用机制,可分为多种类型,如胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4 抑制剂等。
  • 胰岛素治疗:对于血糖控制不佳或需要迅速控制血糖的患者,可能需要使用胰岛素来降低血糖水平。

3.患者特点:

医生还会考虑患者的年龄、病史、合并症、肾功能、心血管风险等因素。如对于年轻患者或有肾功能损害的患者,可能需要考虑更安全的药物选择。

4.不良反应和相互作用:

医生会评估药物的不良反应和与其他药物的相互作用。特别是对于患有其他疾病并需要服用其他药物的患者,需要谨慎选择药物,以避免不良反应和药物相互作用。除了药物治疗,患者还应注意饮食控制、体育锻炼和生活方式的改变,以维持良好的血糖控制。

因此,2 型糖尿病患者的药物选择应根据患者的个体情况进行个性化制定,建议与医生充分沟通,按照医生的建议进行治疗,并定期复诊以评估疗效和调整治疗方案。

#糖尿病#2型糖尿病
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2 型糖尿病患者可以采取自我监测血糖、糖化血红蛋白、持续血糖监测等方法进行监测血糖,以帮助控制血糖水平并预防并发症。

1.自我监测血糖(SMBG):这是最常见的血糖监测方法,通过使用血糖仪测量血液中的葡萄糖水平。患者可以在家中或其他地方进行血糖监测,通常在餐前、餐后或特定时间点测量血糖。根据医生的建议,可以设定目标血糖范围,并根据监测结果进行调整。

2.糖化血红蛋白(HbA1c):这是一种反映过去 2-3 个月平均血糖控制水平的指标。HbA1c 测试通过血液样本分析,不需要频繁的血糖监测,一般每 3-6 个月进行一次检测。根据 HbA1c 水平,医生可以评估糖尿病的控制情况。

3.持续血糖监测(CGM):这是一种更高级的血糖监测技术,通过在皮肤上植入或贴上传感器,实时监测组织液中的血糖水平。CGM 可以提供连续的血糖数据,并通过警报系统提醒患者血糖异常。这种监测方法可以帮助患者更好地了解血糖波动情况,并根据数据进行调整。

除了血糖监测,糖尿病患者还应注意饮食控制、药物治疗、定期体检等综合措施来管理 2 型糖尿病。

#糖尿病#2型糖尿病
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2 型糖尿病一般不会转变为 1 型糖尿病,因为 2 型糖尿病和 1 型糖尿病是两种不同的疾病类型。

1 型糖尿病是由于胰岛β细胞受损或破坏导致胰岛素缺乏,需要外源性胰岛素补充的自身免疫性疾病。患者通常在年轻时被诊断出患有 1 型糖尿病,常常伴有自身免疫疾病的其他症状。

2 型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损导致的,患者的胰岛素分泌能力不足以应对身体对胰岛素的需求。

2 型糖尿病通常在中年或老年时发病,与遗传、生活方式和肥胖等因素有关。虽然 2 型糖尿病和 1 型糖尿病在某些方面有一些共同点,例如高血糖和血糖控制的问题,但它们的根本原因和病理机制不同。因此,2 型糖尿病一般不会转变为 1 型糖尿病。

然而,2 型糖尿病患者在长期未得到适当治疗和管理的情况下,可能会出现胰岛素分泌能力的进一步下降,可能需要更多的胰岛素治疗。这并不是因为 2 型糖尿病转变为 1 型糖尿病,而是因为病情的进展和胰岛β细胞功能的进一步受损。

#糖尿病#2型糖尿病
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2 型糖尿病患者可以吃石榴,但应适量。

石榴是一种营养丰富的水果,富含维生素 C、纤维和抗氧化剂,纤维有助于减缓食物消化和糖分的吸收,有助于稳定血糖水平,也可以为人体提供所需的营养成分。

2 型糖尿病患者可以吃石榴,但需适量食用,因为石榴的糖分含量相对较高,摄入过多可能导致血糖升高。建议每次食用石榴时,将其作为整个饮食中的一部分,并结合其他水果和均衡的饮食。因此,2 型糖尿病患者可以适量食用石榴,但需注意控制食用量,并注意监测血糖水平变化,建议患者在医生或营养师的指导下制定适合的饮食计划。

2019版的指南规定的2型糖尿病病人手术适应征有以下几个:第一,糖尿病病人仍然存在一定的胰岛素分泌功能,也就是胰腺的β细胞功能较良好。第二,BMI在32.5以上,建议积极手术,BMI在27.5-32.5之间,推荐手术。如果BMI在25-27.5之间,经过改变生活方式和药物治疗,还难以控制血糖并且至少符合两项代谢综合征的组分,或者存在合并症得,可以慎重开展手术。第三,BMI在25-27.5之间的病人,男性腹围≥90cm,女性腹围≥85cm,提示中心型肥胖,经过MDT多学科团队的讨论,遵循意见后可以着情提高手术的推荐等级。第四,手术年龄建议年龄在16-65岁之间。

哪些2型糖尿病可以缓解、停药

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