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武汉市妇女儿童医疗保健中心,武汉市妇幼保健院尿常规检查专家

简介:

武汉儿童医院成立于1954年12月26日,2003年9月与武汉市妇幼保健院合并成立武汉市妇女儿童医疗保健中心。2016年10月,挂牌华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/第六临床学院。2018年10月,获批湖北省儿童医疗中心。医院已形成“一院三区”的发展格局,编制床位2660张(主院区2000张,西院区660张),职工3000余人,其中卫生技术人员占比86.16%,医师中高级职称占比61.43%,硕博士占比81.84%。最高门急诊量307万余人次,出院病人10.3万余人次,手术病人4.1万余人次,分娩量超过1万人。医院综合实力稳居全国儿科第一方阵,是中国儿科发展联盟首届常务理事单位,中华医学会儿科学分会和小儿外科学分会全国委员单位,中华医学会放射学分会儿科学组组长单位、中华医学会儿科学分会神经学组副组长单位、中华医学会病理分会儿科学组副组长单位。小儿内科位列复旦全国医院排行榜第17位,儿童专科医院第10位,专科声誉榜华中地区儿童专科医院第2位。2021年度中国医院科学量值(STEM),儿科学位列全国儿童专科医院第12位,妇产科学位列全国第42位,变态反应学、传染病学、精神病学等5个学科全部进入全国百强。医院专科设置齐全,技术力量雄厚,设有45个临床科室和16个医技科室,拥有国家级重点(建设)专科2个、省级重点专科23个,市级重点专科36个。拥有第四代达芬奇手术机器人、3.0TMRI、双源高档螺旋CT、SPECT等一批先进的诊疗设备。医院拥有十大临床诊疗中心,是全国首个“国家级限制类技术人工智能辅助治疗技术临床应用规范化培训基地(小儿外科和妇科手术机器人培训基地)”、国家出生缺陷干预救助示范基地、全国罕见病诊疗协作网成员单位、全国日间手术联盟副主席单位、湖北省儿童白血病救治定点医疗机构。2016年,医院牵头成立湖北省儿科医疗联盟,现有联盟单位222家,构建了全省“1+17+N”儿科分级诊疗新格局。医院作为湖北省儿科医疗质控中心组长和湖北省医院协会儿童医院(儿科)分会主委单位,通过开展儿科质量督查、巡讲,引领全省儿科高质量同质化发展。医院坚持“科教兴院”办院方针,成立妇女儿童健康研究所,搭建全院科研平台。先后在新英格兰杂志、JAMA等国际顶级期刊发表高质量研究论文500余篇,最高影响因子达74分。现有博导2人,硕导62人,是华中科技大学同济医学院第六临床学院、儿科学系副主任单位,2019年成为市属首家华中科技大学硕士研究生独立招生单位,同时还是江汉大学儿科临床学院、湖北中医药大学、武汉科技大学、湖北医药学院等高校的教学基地,承担博、硕士研究生、临床医学本科和实习教学工作。医院是国家级住院医师规范化培训基地,拥有儿科、儿外科、妇产科、检验医学科、康复医学科和放射科等6个专业基地。医院积极打造学术交流品牌,连续举办八届长江妇儿医学发展论坛,已成为国内知名的大型妇儿专科学术论坛之一。医院积极开展国际合作与交流,不断拓展合作领域,先后与德国、美国等国家的10余所大学和医疗机构建立长期合作关系。医院坚持“慈善办院”理念,2017年,倡导成立“阳光宝宝”慈善救助公益基金,6年来,累计汇聚50余家慈善机构和单位,救助贫困大病患儿超7500余人次。近年来,医院连续12届蝉联湖北省“最佳文明单位”称号,2020年被授予市属医疗机构唯一一家“全国文明单位”。还先后被授予“湖北五一劳动奖状”“全国人文医院”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。。

雷春霞 副主任医师

擅长新生儿各类危重疑难杂症,特别是超早产儿与超低体重救治及喂养,缺氧缺血性脑病,蛋白过敏,婴儿便血,婴儿腹泻,婴儿腹胀,新生儿黄疸,小儿肺炎,小儿皮疹,小儿发热,乳糖不耐受,婴儿营养不良,新生儿持续肺动脉高压等疾病的诊断和治疗。熟练掌握新生儿重症监护技术、窒息复苏、早产儿管理、亚低温治疗、机械通气与呼吸道管理、静脉营养、急救转运、一氧化氮治疗、新生儿换血治疗等技术。对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验,特别擅长婴儿生长发育监测及婴幼儿营养与疾病的指导和预防。

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擅长:擅长新生儿各类危重疑难杂症,特别是超早产儿与超低体重救治及喂养,缺氧缺血性脑病,蛋白过敏,婴儿便血,婴儿腹泻,婴儿腹胀,新生儿黄疸,小儿肺炎,小儿皮疹,小儿发热,乳糖不耐受,婴儿营养不良,新生儿持续肺动脉高压等疾病的诊断和治疗。熟练掌握新生儿重症监护技术、窒息复苏、早产儿管理、亚低温治疗、机械通气与呼吸道管理、静脉营养、急救转运、一氧化氮治疗、新生儿换血治疗等技术。对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验,特别擅长婴儿生长发育监测及婴幼儿营养与疾病的指导和预防。
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赵晓谈 主治医师

婴儿腹泻、新生儿黄疸、婴儿便秘、母乳性黄疸、新生儿消化不良、新生儿肺炎、脐炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿溶血、乳汁吸入性肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿毒性红斑、湿疹、病毒感染、细菌感染、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿胆红素脑病、先天性膈膨升、新生儿产伤性疾病、胃肠炎、母乳性腹泻、支气管炎、轮状病毒感染、鼻炎   新生儿窒息复苏,气管插管及呼吸机,亚低温治疗缺氧缺血性脑病,外周动静脉同步换血术治疗重度及危险性高胆红素血症,腰椎穿刺术。 早产儿疾病,早产儿喂养及护理,预防针,巨细胞病毒感染。感冒,鹅口疮,口腔白斑,吐奶,胃食管反流,呕吐,消化不良,奶瓣便,水样便,拉肚子,胀气,便秘,血便,不排便,喂养不耐受,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,缺钙,维生素D缺乏,脐疝,分泌物,脐炎,脐茸,梅毒,营养不良,低体重,生长发育咨询,足跟血筛查异常,甲状腺功能减低,水肿,惊厥,细菌病毒感染,咳嗽,流涕,吐泡泡,吐沫,干咳,咳痰,嗓子呼噜,喉中痰鸣,喉喘鸣,青紫,鼻塞,声嘶,发烧,反应差,吃奶少,肚子咕噜响,哼唧,睡不实,总醒,绿便,粘液便,红屁股,臀红,排奶瓣,便中有血,便中血丝,肠绞痛,夜惊,哭闹,啼哭,疹子,湿疹,红斑,红疹,面部红点,白点,脓疱疹,血管瘤,体重增长不良,四肢抖动,摇头,抓耳朵,贫血,呼吸困难,呼吸急促,呼吸快,起红疹子,头部血肿,积食,肚脐流脓渗血,头型不对称,腿纹不对称,新冠阳性,发热,17羟孕酮增高。锁骨骨折,臂丛神经面神经损伤,歪嘴哭,麻疹,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支原体感染,百日咳,寄生虫病,腭裂,巨结肠,胆汁淤积,房间隔缺损,室间隔缺损,隐睾,鞘膜积液,血尿,蚕豆病,血小板减少或增高,室管膜下出血。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:婴儿腹泻、新生儿黄疸、婴儿便秘、母乳性黄疸、新生儿消化不良、新生儿肺炎、脐炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿溶血、乳汁吸入性肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿毒性红斑、湿疹、病毒感染、细菌感染、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿胆红素脑病、先天性膈膨升、新生儿产伤性疾病、胃肠炎、母乳性腹泻、支气管炎、轮状病毒感染、鼻炎   新生儿窒息复苏,气管插管及呼吸机,亚低温治疗缺氧缺血性脑病,外周动静脉同步换血术治疗重度及危险性高胆红素血症,腰椎穿刺术。 早产儿疾病,早产儿喂养及护理,预防针,巨细胞病毒感染。感冒,鹅口疮,口腔白斑,吐奶,胃食管反流,呕吐,消化不良,奶瓣便,水样便,拉肚子,胀气,便秘,血便,不排便,喂养不耐受,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,缺钙,维生素D缺乏,脐疝,分泌物,脐炎,脐茸,梅毒,营养不良,低体重,生长发育咨询,足跟血筛查异常,甲状腺功能减低,水肿,惊厥,细菌病毒感染,咳嗽,流涕,吐泡泡,吐沫,干咳,咳痰,嗓子呼噜,喉中痰鸣,喉喘鸣,青紫,鼻塞,声嘶,发烧,反应差,吃奶少,肚子咕噜响,哼唧,睡不实,总醒,绿便,粘液便,红屁股,臀红,排奶瓣,便中有血,便中血丝,肠绞痛,夜惊,哭闹,啼哭,疹子,湿疹,红斑,红疹,面部红点,白点,脓疱疹,血管瘤,体重增长不良,四肢抖动,摇头,抓耳朵,贫血,呼吸困难,呼吸急促,呼吸快,起红疹子,头部血肿,积食,肚脐流脓渗血,头型不对称,腿纹不对称,新冠阳性,发热,17羟孕酮增高。锁骨骨折,臂丛神经面神经损伤,歪嘴哭,麻疹,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支原体感染,百日咳,寄生虫病,腭裂,巨结肠,胆汁淤积,房间隔缺损,室间隔缺损,隐睾,鞘膜积液,血尿,蚕豆病,血小板减少或增高,室管膜下出血。
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王丹 主治医师

儿腹痛,腹泻,呕吐,便秘,急慢性胃肠道炎症性疾病

好评 98%
接诊量 106
平均等待 9小时
擅长:儿腹痛,腹泻,呕吐,便秘,急慢性胃肠道炎症性疾病
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李玉霞 副主任医师

妇产科常见多发病,阴道炎,宫颈糜烂,月经异常,围产保健,高危妊娠。

好评 100%
接诊量 76
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见多发病,阴道炎,宫颈糜烂,月经异常,围产保健,高危妊娠。
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谭丽梅 副主任医师

妇科炎症、宫颈病变、异常子宫出血、妇科肿瘤等

好评 100%
接诊量 83
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擅长:妇科炎症、宫颈病变、异常子宫出血、妇科肿瘤等
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樊莉莉 主治医师

支原体感染,支原体肺炎,流感,小儿发热,呕吐,腹泻,发热性惊厥,癫痫,脑炎,脑膜炎,腹痛,头痛,抽动障碍,幼儿急疹,过敏,手足口,疱疹性咽颊炎,急性喉炎,误服(药物,异物),水痘,肺炎,支气管炎,化验结果解读,疫苗后反应等。

好评 99%
接诊量 999
平均等待 -
擅长:支原体感染,支原体肺炎,流感,小儿发热,呕吐,腹泻,发热性惊厥,癫痫,脑炎,脑膜炎,腹痛,头痛,抽动障碍,幼儿急疹,过敏,手足口,疱疹性咽颊炎,急性喉炎,误服(药物,异物),水痘,肺炎,支气管炎,化验结果解读,疫苗后反应等。
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徐海峰 主治医师

皮肤科主治医师,中国医科大学硕士毕业,曾于武汉市第一医院皮肤科进修学习皮肤外科,擅长皮肤科常见病如感染性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、过敏性皮肤病、大疱性皮肤病、性病的诊治、皮肤美容如水光针注射、肉毒素注射、光子嫩肤及皮肤外科的治疗,尤其擅长皮肤瘢痕切除,腋臭微创手术及甲沟炎的指甲成形术。

好评 99%
接诊量 392
平均等待 30分钟
擅长:皮肤科主治医师,中国医科大学硕士毕业,曾于武汉市第一医院皮肤科进修学习皮肤外科,擅长皮肤科常见病如感染性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、过敏性皮肤病、大疱性皮肤病、性病的诊治、皮肤美容如水光针注射、肉毒素注射、光子嫩肤及皮肤外科的治疗,尤其擅长皮肤瘢痕切除,腋臭微创手术及甲沟炎的指甲成形术。
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谢晓颜 主治医师

擅长常见儿童皮肤病的诊治,如湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种皮肤色素性疾病等。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 30分钟
擅长:擅长常见儿童皮肤病的诊治,如湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种皮肤色素性疾病等。
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杨春雷 主治医师

擅长泌尿外科常见疾病的诊治,尤其对泌尿系感染,包皮包茎,包皮炎,尿频,隐睾,鞘膜积液,隐匿阴茎,肾积水,性发育障碍的诊治方面有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长泌尿外科常见疾病的诊治,尤其对泌尿系感染,包皮包茎,包皮炎,尿频,隐睾,鞘膜积液,隐匿阴茎,肾积水,性发育障碍的诊治方面有丰富的临床经验。
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陈静 主治医师

学习困难,多动症,注意缺陷多动障碍,语言发育迟缓,儿童发育性疾病,孤独症,早产儿高危儿,脑瘫,脑损伤,脊髓损伤,多动症等疾病的评估与康复诊疗。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:学习困难,多动症,注意缺陷多动障碍,语言发育迟缓,儿童发育性疾病,孤独症,早产儿高危儿,脑瘫,脑损伤,脊髓损伤,多动症等疾病的评估与康复诊疗。
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患友问诊

51岁女性患者出现尿蛋白,需关注肾功能。
8
2024-11-13 19:32:09
尿检发现隐血,之前没有这种情况,询问医生原因及复查建议。
12
2024-11-13 19:32:09
患者询问晨尿测试的具体操作方法和注意事项。
65
2024-11-13 19:32:09
女儿尿常规白细胞三个加号,红细胞一个加号,肾脏检查正常,想换进口抗生素。
40
2024-11-13 19:32:09
之前服用过盐酸氨溴索,现在要进行尿检,担心药物影响结果。
47
2024-11-13 19:32:09
尿液呈浅蓝色,检测出弱阳性。
13
2024-11-13 19:32:09
小便泡沫多,尿常规正常,询问原因及饮食调整建议。
47
2024-11-13 19:32:09
月经不规律,尿检阴性但疑似妊娠反应,怀疑是否怀孕。
16
2024-11-13 19:32:09
糖尿病患者询问关于糖尿病尿检的问题,特别是关于喝奶茶后尿检的准确性。
43
2024-11-13 19:32:09
尿泡沫多,担心尿蛋白。
24
2024-11-13 19:32:09

科普文章

尿液里有白色沉淀物,建议做个尿常规。可能是蛋白尿、乳糜尿或者是炎症引起的。通过尿常规和泌尿系彩超检查,看看是什么情况引起的。

#血尿#尿常规检查
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血尿严重不严重?

#尿常规检查
0

留尿需要按照要求吗?

建议第一要多喝水要,每天要喝多少水因人而异,需要保证的尿量在2000-3000毫升,不要搞得尿的颜色浓缩,好处是可以更好排除毒素,经常排尿保持泌尿系统的畅通,也可以避免它的感染。

尿道口流脓并不是打什么针,建议首先要到医院去,如果流的是黄白色的脓,可以去皮肤性病科,去做一个检查,把那个脓可以做涂片镜检或者做培养,是做病原学的确诊。然后还要验个尿常规,一方面明确诊断是有尿路感染,第二个是最好能查明病原体,并且能够做药敏。同时进行经验性的治疗,开始不需要输液,就给你吃点口服的头孢,比如世福素也就行了。如果觉得脓特别多,症状比较重,我们常规经验就会用一点罗氏芬注射。另外一方面,还是要注意,第一个要切断传播途径。此外,要多喝水、多排尿,综合处理。

双肾输尿管膀胱彩超检查跟泌尿彩超是一个样。泌尿系彩超就包括从上到下,上面是肾脏,中间连着输尿管,下面膀胱,男性包括前列腺。所以泌尿系彩超和以上几个名词说的那几个部位的彩超是一致的,说的是同一个意思,只是有时候说法不一样。但是照的部位和收费都是一样的,出来的结果都是一样。

#尿常规检查
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常规尿液检查包括三部分:一般性状检查、生化分析和尿沉渣有形成分显微镜检查。

尿液一般性状

尿液的一般性状包括尿液的颜色、比重、渗透压和 pH 值等。

(1)颜色:尿中由于存在色素而通常呈淡黄色至黄褐色,尿液的颜色受饮食、运动和出汗等因素影响而变化。而当疾病状态下或者服用某些药物或化学品时,尿色会发生改变,在临床上具有重要意义。

尿液颜色

  • 无色
  • 云雾状
  • 牛奶状
  • 黄色
  • 橘黄色
  • 黄绿色
  • 棕黄色
  • 红色
  • 紫红色
  • 棕红色
  • 棕黑色
  • 蓝绿色

尿比重、尿渗透压:

两者均可评价肾脏浓缩与稀释功能。

①尿比重:反映的是单位容积尿液中溶质的质量,其高低不仅受溶质克分子浓度影响,而且受溶质分子量影响。临床上根据尿比重的不同将尿液分为低渗尿、等渗尿和高渗尿。尿比重<1.007 为低渗尿;尿比重>1.010 为高渗尿;等渗尿是指反复多次测定尿比重,测定值固定为 1.010,通常提示终末期肾功能衰竭。正常成人尿比重为 1.016-1.022,尿比重降低主要见于尿崩症、多饮、慢性肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症等,而尿比重升高主要见于大量蛋白尿、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全等。

②尿渗透压:反映的是单位容积中溶质分子和离子的颗粒数,其测定值仅仅与溶质克分子浓度相关,不受溶质分子量影响。正常人尿渗透压为 500-850mOsm(kg·H2O),脱水状态下,尿渗透压可升高至 800-1400mOsm(kg·H2O)。

(3)尿 pH 值:尿 pH 值测定通常采用 pH 计或试纸法。正常人尿液呈弱酸性,pH 为 6.5 左右。下表显示常见酸性尿或碱性尿的原因。

酸性尿

  • 高蛋白饮食、酸果蔓果实
  • 代谢性酸中毒,除Ⅰ型肾小管酸中毒
  • 急性呼吸性酸中毒
  • 发热、脱水
  • 严重失钾
  • 尿路感染
  • 痛风
  • 利尿
  • 药物:维生素 C、氯化铵、排石药物

碱性尿

  • 素食、柑橘类水果
  • 代谢性碱中毒
  • 急性呼吸性碱中毒
  • Ⅰ型肾小管酸中毒
  • 药物:碳酸氢钠、噻嗪利尿剂

尿液生化分析

包括尿液蛋白质、糖、氨基酸和酮体等。

(1)蛋白质:每日尿蛋白持续超过 150mg 或尿蛋白/肌酐比值(PCR)>200mg/g 称为蛋白尿。微量白蛋白尿的定义是: 24 小时尿白蛋白排泄在 30-300mg/24h。

产生蛋白尿的原因一般可分为以下四类:

  1. 生理性蛋白尿:
    • 功能性蛋白尿,是一轻度、暂时性蛋白尿,常伴发热、运动或充血性心力衰竭。
    • 体位性蛋白尿:常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,一般量<1g/24h。
  2. 肾小球性蛋白尿:其起因主要由于肾小球毛细血管壁屏障的损伤,足细胞的细胞骨架结构和它们的裂隙膜或基底膜的损伤,使血浆中大量蛋白尿滤过并超出肾小管重吸收能力,而出现于尿中。如病变较轻,则仅有白蛋白滤过,称为选择性蛋白尿;当病变加重,更高分子量蛋白质(主要是 IgG)无选择性地滤出,称为非选择性蛋白尿。
  3. 肾小管性蛋白尿:当肾小管受损或功能紊乱时,抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收,导致小分子蛋白质从尿中排出,包括β2 微球蛋白、溶菌酶等。
  4. 溢出性蛋白尿:血中低分子量蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)异常增多,经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳显示分离的蛋白峰。

(2)糖:尿糖主要是葡萄糖,正常情况下尿糖呈阴性。检测尿糖的方法很多,临床上常用葡萄糖氧化酶法。尿糖阳性多见于以下原因:①糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈,即通过肾小球滤过的葡萄糖超过了近端肾小管的重吸收能力。②近端肾小管损伤减少了对糖的重吸收,虽然血糖正常,但尿糖呈阳性,即“肾性糖尿”。

(3)氨基酸:正常人每天由肾小球滤过的游离氨基酸约 1.1g,几乎全部由近端小管重吸收。肾小管对氨基酸的重吸收是依赖肾小管上皮细胞刷状缘载体的主动转运。在一些病理情况下,由于转运缺陷而导致肾小管对一种或一组氨基酸的重吸收产生障碍,从而引起氨基酸尿。常见的引起氨基酸尿的疾病有: Alport 综合征。Fanconi 综合征、氨基糖苷类抗生素中毒、重金属中毒、多发性骨髓瘤等。

(4)酮体:是不饱和脂肪酸的代谢产物,包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮。正常人尿酮体呈阴性。当机体不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代谢不完全,导致大量酮体产生,此时尿液中就会出现酮体。除糖尿病酮症酸中毒外,尿酮体阳性也可见于长期饥饿、急性发热、低糖饮食等。

尿沉渣有形成分分析

检测尿沉渣有形成分要求留取新鲜的清洁中段晨尿标本,及时送检。如果放置过久,会导致红细胞破碎。偏酸或偏碱性尿液中红细胞可以释放血红蛋白,成为影型红细胞。

1.干化学法:虽然干化学尿液分析仪检测尿细胞成分大大提高了检测速度,但特异性并不高。如隐血阳性或白细胞阳性均需镜检确认红细胞或白细胞。干化学法通常用于筛查。

2.显微镜检查:尿沉渣有形成分主要指细胞、管型、结晶、细菌,而细胞又包括红细胞、白细胞、上皮细胞等。

(1)红细胞(RBC):显微镜下红细胞表现为光滑、无核、两面凹陷、适度折光性的圆盘状。正常人尿 RBC 计数<3 个/HP。镜下血尿为 RBC≥3 个/HP,相差显微镜将血尿分为肾小球源性(形态呈多样型)和非肾小球源性(正常形态)。尿中红细胞可见于:①肾脏疾病;②尿路疾病;③肾外病变;④药物毒性反应;⑤剧烈运动等。尿中棘红细胞(红细胞表面“带刺”,均一性,大小一致)对判断肾小球源性血尿更有特异性。

(2)白细胞(WBC):正常人尿 WBC 计数<5 个/HP,计数<20 万/h。尿中白细胞分类需涂片染色才能区分。中性粒细胞为主时,除泌尿系感染外,也见于急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎及狼疮性肾炎Ⅳ型。还应注意排除生殖道分泌物污染。检查时应注意不要混淆有核细胞:白细胞、上皮细胞及肿瘤细胞。

(3)上皮细胞:通常情况下尿沉渣中可检出 3 类上皮细胞:肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和扁平上皮细胞。尿液种不同的的上皮细胞也可能具有一定的临床意义:少量上皮细胞通常是细胞新老更替的生理现象;足细胞需用免疫化学法确认,可用于鉴别肾病综合征病因、监测肾小球病变的活动性;肾小管上皮细胞提示肾小管损伤;移性上皮细胞多提示泌尿系统炎症。

(4)肿瘤细胞:泌尿系统除肾脏外均为中空器官,脱落细胞可进入尿液中。通过尿脱落细胞检查可为泌尿系统肿瘤诊断提供线索。

(5)管型:管型在远端肾小管和集合管 Tamm-Hors-fall 糖蛋白和/或各种细胞形成,呈圆柱形。各种管型的临床意义见下表:

管型类型 临床意义
透明 少量(正常)
红细胞 肾小球病变、肾小管间质疾病
血红蛋白 血红蛋白尿
白细胞 急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎、急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎Ⅳ型
肾小管上皮细胞 急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、移植肾急性排斥反应
粗颗粒 细胞变性、肾小管间质疾病
蜡样 慢性肾功能衰竭、肾小管间质疾病
脂肪 肾病综合征

(6)结晶和盐类:新鲜尿液不出现晶体。尿液浓缩、偏酸性,冷藏后出现盐类结晶没有病理意义。影响晶体形成的因素主要有尿溶质浓度、尿 pH 值和原尿量。当原尿流经肾小管时,水被重吸收,尿液进一步浓缩。脱水、饮食和服药后导致溶质过饱和,在体内和体外尿液中都会形成结晶。酸性尿常见的结晶有草酸钙结晶、尿酸结晶和非晶型尿酸盐。碱性尿常见的结晶有磷酸盐结晶、尿酸铵结晶和非晶型磷酸盐。

(7)微生物:由于尿液收集并非无菌操作,因此尿沉渣镜检发现细菌或真菌,大多数情况下考虑污染而非感染。当细菌与白细胞并存时通常提示感染。长期应用肾上腺皮质激素或广谱抗生素易发生真菌感染。尿滴虫见于尿道炎或阴道炎。

#附睾炎#尿常规检查
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视频简介:

 

作者:北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

 

尿常规是进行泌尿系统的常规检测,能判断泌尿系统是否存在炎症。但是并不能通过尿常规来直接判断有没有附睾炎的发生。

 

有以下方法可以进行确诊:

 

第一、常规的临床查体状态,如果摸到局部附睾压痛,局部条索状变硬,都提示附睾炎。

 

第二、建议做B超跟血常规的检查,能清楚的看到是否患炎症,包括局部的血供情况,包括血常规,可以通过CRP的检查,看到全身是否有炎症的反应。

 

如果局部症状很重,还可以做穿刺,进行病理性的活检,包括进行膀胱镜的检查,当然这些应用相对比较少,附睾炎的患者因为有症状,包括疼痛、肿胀,常规上通过查体、B超,能达到很好的判断,一旦犯了附睾炎,建议积极的治疗,选择合适的抗生素,注意休息,这些都可以减少附睾炎长期的作用结果。

#尿常规检查
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随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

首先,我们简单介绍下尿液酸碱度。尿液酸碱度是用来反映肾脏调节机体内环境酸碱平衡的重要指标。尿液酸碱度一般与尿液中磷酸二氢钠和磷酸氢二钠的相对含量有关。尿液酸碱度测定的方法有指示剂法,PH 试纸法等检测方法。留取尿液标本前应该留取合格的尿液标本。送检的尿液标本如果放置时间过久,会因为尿液中的二氧化碳挥发,或者细菌的繁殖作用导致尿液 PH 值升高。变形杆菌感染时,由于尿素分解作用,使尿液偏碱性。

随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。

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尿三杯实验

尿三杯实验就是在排尿过程中收集初段尿,中段尿和末段尿之后进行检测的实验。尿三杯实验在临床应用广泛,主要是用于判断血尿来源。

一般仅末段尿出现血尿时,提示血尿来源可能是膀胱颈,膀胱三角等部位出血。全程血尿一般提示肾脏或者输尿管出血。仅初段尿出血提示血尿来源可能是尿道病变。

尿三杯实验在确定血尿来源时具有重要价值。因此规范留取尿三杯实验的尿液标本对于泌尿系统疾病诊断具有重要的临床意义。

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