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武汉市妇女儿童医疗保健中心,武汉市妇幼保健院精神分析专家

简介:

武汉儿童医院成立于1954年12月26日,2003年9月与武汉市妇幼保健院合并成立武汉市妇女儿童医疗保健中心。2016年10月,挂牌华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/第六临床学院。2018年10月,获批湖北省儿童医疗中心。医院已形成“一院三区”的发展格局,编制床位2660张(主院区2000张,西院区660张),职工3000余人,其中卫生技术人员占比86.16%,医师中高级职称占比61.43%,硕博士占比81.84%。最高门急诊量307万余人次,出院病人10.3万余人次,手术病人4.1万余人次,分娩量超过1万人。医院综合实力稳居全国儿科第一方阵,是中国儿科发展联盟首届常务理事单位,中华医学会儿科学分会和小儿外科学分会全国委员单位,中华医学会放射学分会儿科学组组长单位、中华医学会儿科学分会神经学组副组长单位、中华医学会病理分会儿科学组副组长单位。小儿内科位列复旦全国医院排行榜第17位,儿童专科医院第10位,专科声誉榜华中地区儿童专科医院第2位。2021年度中国医院科学量值(STEM),儿科学位列全国儿童专科医院第12位,妇产科学位列全国第42位,变态反应学、传染病学、精神病学等5个学科全部进入全国百强。医院专科设置齐全,技术力量雄厚,设有45个临床科室和16个医技科室,拥有国家级重点(建设)专科2个、省级重点专科23个,市级重点专科36个。拥有第四代达芬奇手术机器人、3.0TMRI、双源高档螺旋CT、SPECT等一批先进的诊疗设备。医院拥有十大临床诊疗中心,是全国首个“国家级限制类技术人工智能辅助治疗技术临床应用规范化培训基地(小儿外科和妇科手术机器人培训基地)”、国家出生缺陷干预救助示范基地、全国罕见病诊疗协作网成员单位、全国日间手术联盟副主席单位、湖北省儿童白血病救治定点医疗机构。2016年,医院牵头成立湖北省儿科医疗联盟,现有联盟单位222家,构建了全省“1+17+N”儿科分级诊疗新格局。医院作为湖北省儿科医疗质控中心组长和湖北省医院协会儿童医院(儿科)分会主委单位,通过开展儿科质量督查、巡讲,引领全省儿科高质量同质化发展。医院坚持“科教兴院”办院方针,成立妇女儿童健康研究所,搭建全院科研平台。先后在新英格兰杂志、JAMA等国际顶级期刊发表高质量研究论文500余篇,最高影响因子达74分。现有博导2人,硕导62人,是华中科技大学同济医学院第六临床学院、儿科学系副主任单位,2019年成为市属首家华中科技大学硕士研究生独立招生单位,同时还是江汉大学儿科临床学院、湖北中医药大学、武汉科技大学、湖北医药学院等高校的教学基地,承担博、硕士研究生、临床医学本科和实习教学工作。医院是国家级住院医师规范化培训基地,拥有儿科、儿外科、妇产科、检验医学科、康复医学科和放射科等6个专业基地。医院积极打造学术交流品牌,连续举办八届长江妇儿医学发展论坛,已成为国内知名的大型妇儿专科学术论坛之一。医院积极开展国际合作与交流,不断拓展合作领域,先后与德国、美国等国家的10余所大学和医疗机构建立长期合作关系。医院坚持“慈善办院”理念,2017年,倡导成立“阳光宝宝”慈善救助公益基金,6年来,累计汇聚50余家慈善机构和单位,救助贫困大病患儿超7500余人次。近年来,医院连续12届蝉联湖北省“最佳文明单位”称号,2020年被授予市属医疗机构唯一一家“全国文明单位”。还先后被授予“湖北五一劳动奖状”“全国人文医院”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。。

雷春霞 副主任医师

擅长新生儿各类危重疑难杂症,特别是超早产儿与超低体重救治及喂养,缺氧缺血性脑病,蛋白过敏,婴儿便血,婴儿腹泻,婴儿腹胀,新生儿黄疸,小儿肺炎,小儿皮疹,小儿发热,乳糖不耐受,婴儿营养不良,新生儿持续肺动脉高压等疾病的诊断和治疗。熟练掌握新生儿重症监护技术、窒息复苏、早产儿管理、亚低温治疗、机械通气与呼吸道管理、静脉营养、急救转运、一氧化氮治疗、新生儿换血治疗等技术。对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验,特别擅长婴儿生长发育监测及婴幼儿营养与疾病的指导和预防。

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擅长:擅长新生儿各类危重疑难杂症,特别是超早产儿与超低体重救治及喂养,缺氧缺血性脑病,蛋白过敏,婴儿便血,婴儿腹泻,婴儿腹胀,新生儿黄疸,小儿肺炎,小儿皮疹,小儿发热,乳糖不耐受,婴儿营养不良,新生儿持续肺动脉高压等疾病的诊断和治疗。熟练掌握新生儿重症监护技术、窒息复苏、早产儿管理、亚低温治疗、机械通气与呼吸道管理、静脉营养、急救转运、一氧化氮治疗、新生儿换血治疗等技术。对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验,特别擅长婴儿生长发育监测及婴幼儿营养与疾病的指导和预防。
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赵晓谈 主治医师

婴儿腹泻、新生儿黄疸、婴儿便秘、母乳性黄疸、新生儿消化不良、新生儿肺炎、脐炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿溶血、乳汁吸入性肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿毒性红斑、湿疹、病毒感染、细菌感染、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿胆红素脑病、先天性膈膨升、新生儿产伤性疾病、胃肠炎、母乳性腹泻、支气管炎、轮状病毒感染、鼻炎   新生儿窒息复苏,气管插管及呼吸机,亚低温治疗缺氧缺血性脑病,外周动静脉同步换血术治疗重度及危险性高胆红素血症,腰椎穿刺术。 早产儿疾病,早产儿喂养及护理,预防针,巨细胞病毒感染。感冒,鹅口疮,口腔白斑,吐奶,胃食管反流,呕吐,消化不良,奶瓣便,水样便,拉肚子,胀气,便秘,血便,不排便,喂养不耐受,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,缺钙,维生素D缺乏,脐疝,分泌物,脐炎,脐茸,梅毒,营养不良,低体重,生长发育咨询,足跟血筛查异常,甲状腺功能减低,水肿,惊厥,细菌病毒感染,咳嗽,流涕,吐泡泡,吐沫,干咳,咳痰,嗓子呼噜,喉中痰鸣,喉喘鸣,青紫,鼻塞,声嘶,发烧,反应差,吃奶少,肚子咕噜响,哼唧,睡不实,总醒,绿便,粘液便,红屁股,臀红,排奶瓣,便中有血,便中血丝,肠绞痛,夜惊,哭闹,啼哭,疹子,湿疹,红斑,红疹,面部红点,白点,脓疱疹,血管瘤,体重增长不良,四肢抖动,摇头,抓耳朵,贫血,呼吸困难,呼吸急促,呼吸快,起红疹子,头部血肿,积食,肚脐流脓渗血,头型不对称,腿纹不对称,新冠阳性,发热,17羟孕酮增高。锁骨骨折,臂丛神经面神经损伤,歪嘴哭,麻疹,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支原体感染,百日咳,寄生虫病,腭裂,巨结肠,胆汁淤积,房间隔缺损,室间隔缺损,隐睾,鞘膜积液,血尿,蚕豆病,血小板减少或增高,室管膜下出血。

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擅长:婴儿腹泻、新生儿黄疸、婴儿便秘、母乳性黄疸、新生儿消化不良、新生儿肺炎、脐炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿溶血、乳汁吸入性肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿毒性红斑、湿疹、病毒感染、细菌感染、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿胆红素脑病、先天性膈膨升、新生儿产伤性疾病、胃肠炎、母乳性腹泻、支气管炎、轮状病毒感染、鼻炎   新生儿窒息复苏,气管插管及呼吸机,亚低温治疗缺氧缺血性脑病,外周动静脉同步换血术治疗重度及危险性高胆红素血症,腰椎穿刺术。 早产儿疾病,早产儿喂养及护理,预防针,巨细胞病毒感染。感冒,鹅口疮,口腔白斑,吐奶,胃食管反流,呕吐,消化不良,奶瓣便,水样便,拉肚子,胀气,便秘,血便,不排便,喂养不耐受,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,缺钙,维生素D缺乏,脐疝,分泌物,脐炎,脐茸,梅毒,营养不良,低体重,生长发育咨询,足跟血筛查异常,甲状腺功能减低,水肿,惊厥,细菌病毒感染,咳嗽,流涕,吐泡泡,吐沫,干咳,咳痰,嗓子呼噜,喉中痰鸣,喉喘鸣,青紫,鼻塞,声嘶,发烧,反应差,吃奶少,肚子咕噜响,哼唧,睡不实,总醒,绿便,粘液便,红屁股,臀红,排奶瓣,便中有血,便中血丝,肠绞痛,夜惊,哭闹,啼哭,疹子,湿疹,红斑,红疹,面部红点,白点,脓疱疹,血管瘤,体重增长不良,四肢抖动,摇头,抓耳朵,贫血,呼吸困难,呼吸急促,呼吸快,起红疹子,头部血肿,积食,肚脐流脓渗血,头型不对称,腿纹不对称,新冠阳性,发热,17羟孕酮增高。锁骨骨折,臂丛神经面神经损伤,歪嘴哭,麻疹,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支原体感染,百日咳,寄生虫病,腭裂,巨结肠,胆汁淤积,房间隔缺损,室间隔缺损,隐睾,鞘膜积液,血尿,蚕豆病,血小板减少或增高,室管膜下出血。
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王丹 主治医师

儿腹痛,腹泻,呕吐,便秘,急慢性胃肠道炎症性疾病

好评 98%
接诊量 106
平均等待 9小时
擅长:儿腹痛,腹泻,呕吐,便秘,急慢性胃肠道炎症性疾病
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李玉霞 副主任医师

妇产科常见多发病,阴道炎,宫颈糜烂,月经异常,围产保健,高危妊娠。

好评 100%
接诊量 76
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见多发病,阴道炎,宫颈糜烂,月经异常,围产保健,高危妊娠。
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谭丽梅 副主任医师

妇科炎症、宫颈病变、异常子宫出血、妇科肿瘤等

好评 100%
接诊量 83
平均等待 -
擅长:妇科炎症、宫颈病变、异常子宫出血、妇科肿瘤等
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樊莉莉 主治医师

支原体感染,支原体肺炎,流感,小儿发热,呕吐,腹泻,发热性惊厥,癫痫,脑炎,脑膜炎,腹痛,头痛,抽动障碍,幼儿急疹,过敏,手足口,疱疹性咽颊炎,急性喉炎,误服(药物,异物),水痘,肺炎,支气管炎,化验结果解读,疫苗后反应等。

好评 99%
接诊量 999
平均等待 -
擅长:支原体感染,支原体肺炎,流感,小儿发热,呕吐,腹泻,发热性惊厥,癫痫,脑炎,脑膜炎,腹痛,头痛,抽动障碍,幼儿急疹,过敏,手足口,疱疹性咽颊炎,急性喉炎,误服(药物,异物),水痘,肺炎,支气管炎,化验结果解读,疫苗后反应等。
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徐海峰 主治医师

皮肤科主治医师,中国医科大学硕士毕业,曾于武汉市第一医院皮肤科进修学习皮肤外科,擅长皮肤科常见病如感染性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、过敏性皮肤病、大疱性皮肤病、性病的诊治、皮肤美容如水光针注射、肉毒素注射、光子嫩肤及皮肤外科的治疗,尤其擅长皮肤瘢痕切除,腋臭微创手术及甲沟炎的指甲成形术。

好评 99%
接诊量 392
平均等待 30分钟
擅长:皮肤科主治医师,中国医科大学硕士毕业,曾于武汉市第一医院皮肤科进修学习皮肤外科,擅长皮肤科常见病如感染性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、过敏性皮肤病、大疱性皮肤病、性病的诊治、皮肤美容如水光针注射、肉毒素注射、光子嫩肤及皮肤外科的治疗,尤其擅长皮肤瘢痕切除,腋臭微创手术及甲沟炎的指甲成形术。
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谢晓颜 主治医师

擅长常见儿童皮肤病的诊治,如湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种皮肤色素性疾病等。

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接诊量 14
平均等待 30分钟
擅长:擅长常见儿童皮肤病的诊治,如湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种皮肤色素性疾病等。
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杨春雷 主治医师

擅长泌尿外科常见疾病的诊治,尤其对泌尿系感染,包皮包茎,包皮炎,尿频,隐睾,鞘膜积液,隐匿阴茎,肾积水,性发育障碍的诊治方面有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长泌尿外科常见疾病的诊治,尤其对泌尿系感染,包皮包茎,包皮炎,尿频,隐睾,鞘膜积液,隐匿阴茎,肾积水,性发育障碍的诊治方面有丰富的临床经验。
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陈静 主治医师

学习困难,多动症,注意缺陷多动障碍,语言发育迟缓,儿童发育性疾病,孤独症,早产儿高危儿,脑瘫,脑损伤,脊髓损伤,多动症等疾病的评估与康复诊疗。

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擅长:学习困难,多动症,注意缺陷多动障碍,语言发育迟缓,儿童发育性疾病,孤独症,早产儿高危儿,脑瘫,脑损伤,脊髓损伤,多动症等疾病的评估与康复诊疗。
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患友问诊

失眠伴随胡思乱想,中医诊断为阴虚火旺,曾服用中药。
31
2024-11-13 19:38:13
患者因父亲情绪不佳及出现幻听症状而咨询。医生建议先排除脑器质性疾病,再进行精神状况评估。患者男性76岁
6
2024-11-13 19:38:13
婴儿肠胃发育阶段出现奶瓣问题,体重增长偏轻但精神状态良好。
15
2024-11-13 19:38:13
我从上海长宁精神卫生中心诊断为抑郁和焦虑,正在服用盐酸舍曲林片。
66
2024-11-13 19:38:13
患者因头皮油腻寻求医生建议,疑似与饮食、精神因素相关,或可能为脂溢性皮炎、雄激素性脱发等症状。
25
2024-11-13 19:38:13
我在网上看到一个药品,想知道是否适合我使用,因为我最近身体不太舒服。
47
2024-11-13 19:38:13
患者想购买处方药阿米替林,但不知道购买流程,且之前在青岛精神卫生中心就诊过。
8
2024-11-13 19:38:13
儿童发热,精神状态不佳,家长咨询病情处理方式。患者女性10岁
15
2024-11-13 19:38:13
频繁遗精,担心影响生活和工作。
56
2024-11-13 19:38:13
焦虑症状,70岁女性,20年前精神卫生中心确诊,肺炎反复发作,咨询米氮平片。
47
2024-11-13 19:38:13

科普文章

#症状性精神病#精神病史#精神分析
9

1.社会兴趣阿德勒人格理论显著的特征是强调人格的社会方面。与弗洛伊德不同,德勒认为人类由子社会的要求,可以控制性和攻击的自然本能。阿德勒把人类的和谐生活、有互友好的要求称为社会兴趣。在他看来,社会兴趣是个体一种与生俱来的潜能。他认为每个人在一生中必须解决三个重大问题,所有这些问题都需要一个充分发展的社会兴趣。

2.生活风格阿德勒将人格的个别差异用生活风格来概括。在阿德勒看来,每个人追求卓越,解决环境中问题的方式都是独特的,其区别在于生活风格。个体的生活风格是两种因素相结合的结果,一种因素是个体内在的虚构目的,另一种是环境的作用。由于人的内在自我及其结构不同,个体的生活风格也是独特的。阿德勒还认为,出生顺序和童年经验对生活风格的个体差异的形成是重要的影响因素。

3.创造性/创造性自我被有些心理学家认为是阿德勒理论对人格心理学的最大贡献。阿德勒认为,遗传和环境提供了创造性自我塑造人格的原材料,而个体运用这些原材料的独特方式即创造性自我。换言之,他认为人们面对生活提供的许多可供选择的可能性,个人完全可以对自己的发展作出选择。

(五)评价

重视社会因素对个人精神生活的影响。创造性自我的概念,对人本主义的观点有很大影响。

#精神分析
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对心理学是怎样一门科学,在心理学的不同发展阶段,随着心理学家对心理学认识的深人,有着不同的理解

在早期,心理学被认为是“对心理活动的研究”。提出“情绪学说”的美国著名机能主义创始人詹姆斯( William James,1880 )认为:“心理学是研究心理活动的科学,它既研究心理活动的现象,又研究这些现象产生的条件……所说的现象就是我们称之为情感、欲望、认知、推理、决定等一类的东西。”

随着 20 世纪初行为主义的出现和发展,心理学开始注重可被观察到的和可被测量的行为的研究。行为主义的鼻祖华生( ohn B Watson,1919 )指出:“行为主义者认为,心理学是自然科学的这样一个分支,它以人类行为做和说’,包括习得的和非习得的—作为它的对象。”

在美国出现行为主义的同时,德国出现了格式塔心理学派,其代表人物之一考夫卡(Kur Koffka,1925 )认为:“作为心理学的一个临时性的定义,我们可以说它的课题是对生物与外部世界接触中的行为的科学研究。”

而随着认知心理学和现象心理学的发展,各种理论流派的出现,现代心理学的定义也在发展,例如穆恩( Norman Munn,1951 )曾提到:“今天,心理学最普遍的定义是‘行为科学’,然而,十分有趣,行为’含义本身扩大了,以至现在它纳人了大量在以往被认为属于经验的东西……那些隐秘的(主观的)过程,像思想,现在被作为“内部行为’看待了。”

克拉科和米勒( Kenneth Clark and George Miller,1970 )认为:“心理学通常被定义为关于行为的科学研究。它的对象包括可观察的行为过程,诸如手势、言语和生理变化等等,以及只能被推知的过程,如思想和梦等等。”

在现代,心理学被定义为研究行为和心理过程的科学。从这个定义可以看出,现代心理学既研究可观察到的外显的行为,也接受不可直接观察到的内部心理过程研究的重要性

PUA是Pickup artist(泡学、把妹达人、搭讪艺术家)的简写,源于上世纪80年代一本专门讨论泡妞的书《How to pick up girls》。

 

开始这个词并无贬义,是指受过专门的训练、实践的男性,后来泛指能够吸引异性,让异性着迷的男女。


随着PUA文化引入中国,产生了很多变体,甚至被诈骗、传销等团伙利用。

 

 

看似PUA实际是精神控制


2017年广东拱北海关查处走私大麻系列案,涉案人员中有一些年轻女性,他们被非洲籍贩毒团伙利用,起初竟是为了学英语。

从这个层面来讲,PUA是一种骗术,精神控制才是本质。


精神控制最早由斯坦福大学社会心理学家津巴多提出,与洗脑有相通之处。


主要是通过摧毁或瓦解个人对自身的认知,并灌输新的价值观和世界观,从而使个体依赖于某个组织或个体。

 

PUA的千般套路


PUA在现有语境下已经变成用打压、洗脑、威胁、诱骗、心理暗示等一系列精神控制的手段,来欺骗他人的情感或钱财,甚至掌控对方的人生。


PUA已经不局限于情感PUA,甚至逐渐扩展至职场PUA,前段时间网络上闹得沸沸扬扬的yamy录音事件就是一个例证。

 

不论是情感PUA还是职场PUA,都有一些共同的特点——通过否定对方的某些特质来实施精神打压使得对方逐渐认同自己的确是不好的,并且丧失信心和独立思考能力,从而任凭他人摆布。

 


北大女生包某自杀案中,其男友牟某长期指责她“不是处女”或者说她“丢掉了作为女性最珍贵的东西”,久而久之让包某产生了认同感,真的认为自己是不够好的、配不上男友,因此才有了后续的自杀事件。


有经验的施控者一般都会采用“萝卜加大棒”的模式。


一方面否定对方的能力,一方面又会给受控者灌输虚无缥缈的价值(画大饼),让他们误认为自己目前处在一条康庄大道上,并且有光明的前途。


牟某曾就读于北京大学,是校学生会体育部部长,牟某曾支持包某竞选新一届的校学生会副主席,并频繁通过微信予以指点。


牟的行为让包某看到了在学生会里的“前途”,这也助长了牟某的施控行为。

 

 “能留在我身边是你的福气”。

施控者常常用这句话给对方洗脑,职场中一些leader的确拥有一些个人魅力,但容易导致内部人员把他当神一样崇拜。


我曾经在一家医院实习,就经历过类似的场景,大主任一出现,大家纷纷噤若寒蝉,把他的指令当成“圣旨”,丝毫不敢忤逆。


大主任常常以行业大佬自居,多次明示或暗示大家“能在我这个科室工作就是你的福气”,别不知好歹。


这种内部造神运动,使得正常的工作环境不复存在,团队中不允许出现异见,附以洗脑和威胁,达到精神控制的目的。


长期角色不对等的打压,让受控者认为都是自己的错。


工作中“下属的功劳被上司占为己有,上司的过错却是下属的责任”,相信职场中的朋友多少都有类似体会。

 

被PUA者的心理分析


斯德哥尔摩综合征
被PUA者一定程度上存在这种对施控者的依赖和感激,通常是在长期相处的过程中逐渐扭曲认知,认为自己是不够好的那一个,除了依附于施控者,别无他选。


根据精神分析的理论 ,斯德哥尔摩综合征是一种自我防卫机制,当受害者相信加害者的想法时,他们会觉得自己不再受到威胁。

 

低自尊状态
低自尊的人不自信,听到别人的称赞,Ta会非常不自在,会认为自己受之有愧,而且往往将成功归咎于客观因素甚至是运气。


而当Ta听到别人的评价时,尤其是负面评价,他们又不能客观地分析问题,找寻原因,而是一股脑地认为对方是在否认自己能力,因此变得更加消沉、不自信。


PUA中,施控者可以敏锐地捕捉到对方的低自尊感,并且加以利用。

 

如何摆脱PUA的桎梏

 

想要解决问题,先得学会识别问题:对照上述PUA的套路,观察分析自己是否处于PUA的模式之中。

1. 勇于对PUA说不

 

施控者非常善于利用洗脑、话术、威胁等方式进行精神控制,虽然他们常常画大饼,但要警惕,这也是套路。
勇敢一些,对他们说不,也可以向周围信赖的人寻求帮助,实在不行可以报警。

 


警惕那些只有情绪,没有具体改进细节的“辱骂”。


如果感情中有人指责你付出的不够多,那么他们自己最好也能做得到。


如果职场上有人对你的专业能力横加干预,那么要看他们自己是否在这方面是专业的。


如果他们也做不好,你就没必要听从他们的“建议”。反而是能够给出具体建议,让你知道如何修正自己的人,才值得倾听。


2. 工作生活中不再做一个“卑微的人”


“低自尊者”常常有“讨好型人格”。

他们在工作中不敢表达自己的意见,害怕遭到拒绝,这样的结果就是总是做着自己心不甘情不愿的事情。
虽然表面和气,但是内心非常抵触,这样做出来的结果不够好,又被批评,接着否定自己。


不如学会拒绝,对自己不擅长的事情say no,敢于为自己的决定负责。


尝试跟领导沟通,主动提出自己的想法和要求,这样才能建立一个正反馈。


3. 打开交际圈

兼听则明,偏信则暗。


施控者往往会阻断被控者的信息渠道,让他们误认为只能听从于自己的安排,感情中可以让你远离其他异性,工作中不让你接触其他领导。


所以要打开自己的感情和职场的交际圈,试着接触不同背景的人,而不是固着于眼前的施控者。


信息越丰富,你就越能明辨是非,要学会借助他人的力量走出PUA的怪圈。

 

 

作者 | 申晨煜 主治医师 清华大学玉泉医院 心理咨询科

责任编辑 | 毛十三

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① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

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#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。
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