六十五年春华秋实,六十五年砥砺奋进。江门市五邑中医院(前身为江门市中医院)成立于1958年,现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的特色突出、中西医结合的现代化三级甲等中医医院,达到国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等标准。医院先后成为全国示范中医院、首批广东省中医名院、全国中医医院信息化示范单位、全国文明单位、暨南大学直属附属医院、广东省建设国家中医药综合改革示范区试点(江门项目)主体建设医院、国家级中医类别住院医师规范化培训基地,也是全国唯一一家被认定为国家中医临床教学培训示范中心的地级市中医医院。拥有国家级博士后科研工作站、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心神经介入建设中心、广东省中医药防治传染病重点研究室与重点学科建设单位、江门市中医科学院、江门市重点实验室等一批科研教学平台,在全省地级市中医院中率先设立中医经典科并入选为广东省中医经典病房建设试点单位。医院建筑风格典雅,环境优美,总占地面积8.1万平方米,总建筑面积12万平方米,编制床位1500张,现开放床位1366张。医疗服务功能完善,学科设置齐备,另设有恩平分院(恩平市中医院)、江海分院(江海区中西医结合医院)、第三门诊部,和江门市残联合作运营江门市康复医院。目前,全院职工人数1820人,其中高级技术职称270人,博士28人,硕士264人,博士生导师3人,硕士生导师15人,在站博士后6人,省名中医6人,市名中医21人,市名医11人。博观而约取,厚积而薄发。目前,医院已建立起国家级、省级、地市级一体化发展的三级重点专科发展架构,医院逐步形成专业覆盖较全、分布合理、专科优势互补、创新能力较强、运行机制良好的中医专科群体。我院立足优中创精的发展思路,打造了多个地区唯一的医疗专科。如华南地区唯一一个区域中医诊疗中心培育单位肛肠科,全市唯一一个国家区域诊疗中心协助组成员单位脑病科,全市唯一一个国家临床重点专科(中医专业)脑病科。现有国家临床重点专科(中医专业)1个(脑病科),国家中医药管理局重点专科(含建设项目)3个(脑病科、感染病科、妇科),国家中医优势专科建设项目1个(肛肠科),省中医药重点学科建设项目(省中医药重点学科(临床类))2个(脑病科、感染病科),省高水平临床重点专科3个(妇科、脑病科、感染病科),省首批中医名科2个(脑病科、骨伤科),省中医临床重点专科3个(骨伤科、妇科、心病科),省中医重点专科(含建设项目)13个(脑病科、骨伤科、肛肠科、妇科、肺病科、肾病科、心病科、脾胃病科、针灸科、康复科、内分泌科、血液病科、临床药学),省中医儿科重点建设单位1个,以及多个江门市级重点专科。医院始终坚持中医特色的办院方向,在继承和发扬中医传统特色、优势的同时,努力引进和吸收现代医学前沿技术,做到中医疗效突显,西医互补交融。作为新冠病毒感染前期广东省唯一一家参与救治新冠病人的地市级中医医院,在疫情防控政策调整后,医院累计为线上线下就诊的市民提供超过25万剂的“防疫中药包”。平均每年在门诊大堂雷锋岗为前来就诊的市民派发超26万杯免费凉茶,中医药的确切疗效得到了市民的充分认可。医院建设有2个国医大师工作室(江门站)、3个国家级中医传承工作室、6个省级中医传承工作室和1个市名医传承工作室。设立江门市中医科学院,整合包括江门市新会陈皮研究院、江门市中医脑病研究所、江门市骨科研究所、江门市中西医结合肺病研究所、我院的国家药物临床试验机构、中心实验室、智慧医疗中心、中医传承创新中心等几大中心,形成中医药临床科研一体化研究转化平台,以打造科技创新平台为抓手,进一步推动中医药的传承创新,推动对疑难危重病的中西医协同救治机制的深入研究。开展了人工体外膜肺(ECOM)技术、骨科机器人技术、3D打印技术、海扶刀等先进技术,创下江门市多项首例重大技术突破,救治能力在全市处于领先地位。成功完成全国首例机器人辅助下治疗肱骨外科颈骨折手术、华南地区首例机器人辅助定位双侧耻骨前柱骨折髓内钉内固定手术、全市首例“空中120”急救病人转运救治、全市首例机器人辅助骨科手术、全市首例应用VV-ECMO(体外膜氧合)救治重症肺炎、全市首例跨院体外膜肺(ECMO)转运等疑难危重症救治,让因心肌炎所致心脏停跳超过3小时的急危重患者重获新生,填补了我市多项医疗领域空白。在现代医学走在领先、中医特色站在前沿的基础上,医院团队斩获多项“国字头”荣誉。如骨科团队于2018年获国家工业和信息工业部、国家卫生健康委员会创建机器人应用中心项目“团队创建工作优秀奖”;肺病科团队成为我市首家通过PCCM国家认证的单位。各大中心相继走上国家级平台,分别获得国家区域(华南)中医脑病诊疗中心分中心、第六批中国胸痛中心、江门首家中国心衰中心(标准版)、国家脑防委高级卒中中心、中国创伤救治联盟“创伤救治中心建设单位”、中华中医药学会肛肠中医适宜技术推广提升工程等认证,地区影响力持续提高。回顾征程,天沙河畔燃激情;放眼今朝,融汇中西建新功。未来,五邑中医人将绵延着建院以来的悠悠历史,与时代脉搏同频共振,演绎五邑中医院新的亮丽风景。五邑中医院将站在新的起点,勤求博采,继承创新,用岐黄之术为人类健康谱写新的华章。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。