大连市中心医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院,是大连市卫生健康委直属规模最大的医疗机构。医院系大连医科大学非直属附属医院,中国医科大学教学基地、研究生培养基地,下辖大连市医药科学研究所、大连理论医学研究所,拥有《中国医师进修杂志》《中国实用护理杂志》两本中国科技核心期刊。医院分南北两个院区,占地面积6.5万㎡,建筑面积10.7万㎡,编制床位2350张。2018年国家三级公立医院绩效考核全省排名第五,在东北三省地级市医院排名第一。医院始终坚持以人民健康为中心,坚持党的领导及公立医院公益性,不断提升医疗服务能力及学科建设水平。医院专科设置齐全,综合实力雄厚,设有临床和医技科室83个。心血管内科、神经外科、内分泌科、肾病学、神经内科、护理、胸外科、耳鼻咽喉科为省级临床重点专科和重点专科建设项目;传统医学部为辽宁省综合医院示范中医科;中医脾胃病专科为辽宁省十三五中医重点专科;拥有12个市级医学重点学科;中心实验室为大连市细胞生物技术重点实验室。重症医学科、内分泌科、耳鼻咽喉科连续两年获得复旦东北区域榜提名。2015年成为全市首家国家高级卒中中心,此后接连荣膺首批国家卒中中心培训基地、首批示范高级卒中中心,连续三年蝉联高级卒中中心五星单位荣誉,获评国家脑卒中动脉取栓技术培训基地、脑卒中静脉溶栓培训基地,系市卫生健康委卒中地图管理单位、大连市科技局卒中临床研究中心。医院以“大力引进,倾力培育,通力合作”为人才战略,努力打造医学高端人才聚集地。现有职工3100余人,专业技术人员占职工总数82%以上,高级职称689人。拥有大连市领军后备人才2人,享受国务院特殊津贴专家4人,享受市政府特殊津贴专家5人;入选辽宁省百千万人才中“百人层次”1人,“千人层次”4人,“万人层次”11人;拥有省市优秀专家2人,省“兴辽英才计划”青年拔尖人才2人,大连市城市发展紧缺人才47人,大连市高层次人才72人;博士生导师3人,硕士研究生导师129人。医院以“院有优势,科有特色,人有专长”为学科战略,坚持医疗、教学、科研并重,不断加强内涵建设。现为国家药物临床试验机构,有国家级住院医师规范化培训基地21个,全科专业基地荣获辽宁省优秀全科专业基地称号,儿科专业基地荣获国家级住培重点专业基地称号。近五年获得省市科技进步奖18项;各级科研立项152项;累计发表论文1967篇,被SCI收录论文309篇,最高影响因子16.019分。医院始终以“全方位全周期护航滨城百姓健康”为己任和使命,持续优化就诊流程,不断提升患者就医感受。认真贯彻落实国家卫生健康委“进一步改善医疗服务行动计划”要求,全力推行市卫健委“抓质量、抓服务、抓作风、抓感受”活动,通过升级患者服务中心、中心采血室,打造财务通柜式服务中心,建立“甲状腺结节中心”等一站式、多学科联合诊疗试点,开展日间手术等具体举措,为患者提供高效、便捷、有温度的诊疗服务。医院连续三年荣获国家卫生健康委改善医疗服务行动示范医院荣誉称号。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。