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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院踝部损伤专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。踝部由外伤等引起的损伤,外伤,踝部,缝合、抗感染、如有骨折移位行骨折复位、根据断骨程度行内固定或外固定、如长骨骨折行髓内钉,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

林健 副主任医师

擅长四肢、骨盆、脊柱等各类复杂骨折脱位的诊治,对骨不连、关节僵硬、关节功能不全、骨髓炎、创伤性等创伤后遗症的治疗积累了丰富经验,尤其对足踝部损伤、不稳、畸形、及由此引起的肌腱失功、平足症、拇外翻等急慢性疾患有较深研究。

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擅长:擅长四肢、骨盆、脊柱等各类复杂骨折脱位的诊治,对骨不连、关节僵硬、关节功能不全、骨髓炎、创伤性等创伤后遗症的治疗积累了丰富经验,尤其对足踝部损伤、不稳、畸形、及由此引起的肌腱失功、平足症、拇外翻等急慢性疾患有较深研究。
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科普文章

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一个癌细胞变成肿瘤要多久还有后续

遗精本身是男性的一种正常的生理现象,尤其在青春期和青壮年时期较为常见,偶尔发生并不对健康构成危害。正常的遗精是指没有性生活或手淫的情况下,睡眠中因性梦等因素自发排出精液的现象,这有助于排除体内多余的精子,属于生理上的自我调节机制。

 
然而,频繁遗精(如每个月超过一定次数,通常认为是每周一两次以上)可能会对身体产生一定影响,具体危害可能包括但不限于以下几点:
 
1. 身体健康问题:过度频繁的遗精可能导致身体虚弱、腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣、心悸、疲乏无力等不适症状,影响日常生活和工作效率。
 
2. 精神心理影响:长期遗精过多可能使人感到精神压力大,出现精神萎靡不振、情绪波动、注意力难以集中、记忆力下降、失眠多梦等问题。
 
3. 性功能障碍:频繁遗精可能影响性功能,如性欲减退、勃起功能障碍、早泄等,尤其是对于已婚男性而言,可能影响正常的性生活和生育能力。
 
4. 心理负担:对遗精的误解和恐惧心理可能会加重精神负担,形成恶性循环,影响心理健康。
 
总之,正常的遗精不必过分担心,但如果遗精过于频繁以至于影响到了生活质量,应及时寻求医生的帮助,查明是否有其他潜在的生理或心理问题,并采取相应的调整措施。
#肾病综合征#肾病综合征伴膜性肾小球肾炎#肾病综合征伴微小病变型肾小球肾炎
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2 4小时尿蛋白定量是评估肾脏损伤程度的重要指标之一,但是很多人在留取的时候会有一些误区,导致检测结果不准确,从而影响了临床的诊断和治疗。那么接下来呢,我们就来说一下如何正确的留取 24 小时尿蛋白定量 ?

梅毒的局部皮损表现因病程不同而有所差异,主要分为以下几期:
 
一、一期梅毒
 
• 硬下疳:通常在感染梅毒螺旋体后 2~4 周出现。主要表现为单个无痛性溃疡,边界清楚,基底较硬,直径约 1~2 厘米,多发生在生殖器部位,如阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、会阴等。
 
• 周围淋巴结肿大:硬下疳出现后 1~2 周,可伴有局部淋巴结肿大,通常无疼痛及压痛,不化脓破溃,消退较硬下疳晚。
 
二、二期梅毒
 
• 梅毒疹:可在硬下疳消退后 3~4 周或与硬下疳同时出现。皮损多样,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹等,常泛发对称,一般无瘙痒或仅有轻微瘙痒。皮疹可分布于全身皮肤和黏膜,以躯干和四肢近端较为常见。
 
• 扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。为扁平的湿丘疹,表面湿润,呈灰白色或暗红色,基底宽而无蒂,常融合成片。
 
三、三期梅毒
 
• 结节性梅毒疹:呈直径为 0.2~1 厘米的红褐色或铜红色结节,质硬,可孤立或群集,表面可有脱屑或坏死溃疡,一般无自觉症状。
 
• 树胶样肿:又称梅毒瘤,是三期梅毒的标志。初起为皮下硬结,逐渐扩大与皮肤粘连,形成暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化、破溃,形成穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底有黏稠树胶状分泌物,愈后可遗留萎缩性瘢痕。
 
需要注意的是,梅毒的临床表现复杂多样,部分患者可能没有明显的局部皮损症状,仅在血液检查中发现梅毒抗体阳性。如果怀疑自己感染梅毒,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期治疗。
未成年人精索静脉曲张的治疗方法主要有以下几种:
 
一、保守治疗
 
1. 观察等待:对于轻度精索静脉曲张且没有明显症状的患者,可以暂时不进行特殊治疗,定期复查超声检查,观察病情变化。
 
2. 生活方式调整:
 
• 避免久站、久坐,适当增加活动量,可进行散步、慢跑等运动。
 
• 穿着阴囊托带或紧身内裤,有助于托起阴囊,减轻坠胀感。
 
• 饮食方面,注意均衡营养,多吃蔬菜水果,避免辛辣、油腻食物,控制体重。
 
二、药物治疗
 
1. 七叶皂苷类药物:具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用,可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压。
 
2. 黄酮类药物:如地奥司明片等,可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,促进淋巴和静脉回流,减轻水肿。
 
三、手术治疗
 
1. 手术适应证:
 
• 精索静脉曲张引起较严重的阴囊坠胀疼痛,经保守治疗无效。
 
• 双侧精索静脉曲张。
 
• 重度精索静脉曲张,伴有睾丸发育迟缓或萎缩。
 
2. 手术方式:
 
• 开放手术:包括经腹股沟途径和经腹膜后途径。手术切口相对较大,但可以直观地处理精索静脉,手术效果确切。
 
• 腹腔镜手术:具有创伤小、恢复快、视野清晰等优点,但需要全身麻醉,对手术设备和技术要求较高。
 
• 显微镜下精索静脉结扎术:在显微镜下操作,可以更精确地结扎精索内静脉及其分支,保留动脉和淋巴管,减少术后并发症的发生。
 
未成年人精索静脉曲张的治疗需要根据患者的具体情况,由医生综合评估后选择合适的治疗方法。同时,患者及家长应积极配合医生的治疗,定期复查,以确保治疗效果。

对于精索静脉曲张患者,在生活和作息方面需要注意以下几点:

 
一、生活习惯
 
1. 避免久站久坐
- 长时间站立或久坐会增加腹压,使得精索静脉回流不畅,加重精索静脉曲张的程度。
- 建议站立或坐立一段时间(如1 - 2小时)后,适当活动5 - 10分钟,可以简单地走动、伸展四肢,促进血液循环。
2. 穿合适的衣物
- 应选择宽松、透气的内裤和外裤,避免穿紧身裤,尤其是紧身牛仔裤等。
- 紧身衣物会对阴囊和精索静脉造成压迫,不利于血液回流,而宽松的衣物有助于保持阴囊的舒适和血液循环的顺畅。
3. 节制性生活
- 性生活过于频繁会使生殖器官反复充血,加重精索静脉的负担。
- 具体的性生活频率应根据个人的年龄、身体状况等因素而定,但总体原则是避免过度。例如,对于青壮年男性,每周2 - 3次性生活较为适宜。
 
二、作息方面
 
1. 规律作息
- 保持充足的睡眠对身体的恢复和精索静脉曲张的缓解非常重要。
- 每天应保证7 - 8小时的高质量睡眠。晚上尽量在11点前入睡,因为夜间是身体各器官修复和调整的时间,良好的睡眠有助于减轻精索静脉的压力。
2. 避免熬夜
- 熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌和血液循环系统。
- 长期熬夜可能导致精索静脉曲张症状加重,还可能影响精子质量等。
 
三、运动方面
 
1. 适度运动
- 适当的运动有助于增强体质,促进精索静脉血液回流。
- 可以选择一些温和的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。这些运动可以增强腹部和下肢肌肉的力量,通过肌肉的收缩促进静脉血液回流。
- 但要避免剧烈运动,如长时间的负重深蹲、剧烈的长跑竞赛等,因为剧烈运动可能瞬间增加腹压,不利于精索静脉曲张的改善。
 
四、饮食方面
 
1. 多吃蔬菜水果
- 蔬菜水果富含维生素和纤维素,如维生素C、维生素E等抗氧化剂,有助于改善血管功能。
- 像橙子、柠檬、菠菜、西兰花等都是不错的选择。
2. 避免刺激性食物
- 应少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等。
- 这些食物可能会刺激生殖器官,加重局部充血,从而使精索静脉曲张症状加重
一、食物种类选择
 
1. 高纤维食物适量摄入
- 可适当食用一些高纤维食物,如全麦面包、蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)。高纤维食物有助于促进肠道蠕动,但不能过量,过量可能会加重胃肠负担,可逐渐增加摄入量,例如从每天少量的蔬菜沙拉开始。
 
2. 易消化食物为主
- 主食选择米粥、面条等,它们容易被消化吸收,减轻胃肠消化压力。像小米粥营养丰富且养胃,可作为日常饮食的一部分。
- 鱼肉、鸡肉等白肉富含优质蛋白质,而且相较于红肉更容易消化,可以适量食用。
 
二、食物禁忌
 
1. 避免刺激性食物
- 要远离辛辣食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激胃肠道黏膜,加重胃肠功能紊乱的症状。
- 减少食用生冷食物,像冰淇淋、生鱼片等,生冷食物会引起胃肠道痉挛,影响消化功能。
- 限制油腻、高脂食物,如油炸食品、肥肉等,这类食物不易消化,会导致胃肠不适。
 
2. 减少产气食物摄入
- 豆类(如大豆、红豆等)、洋葱、土豆等产气食物可能会引起腹胀、腹痛等症状,应适当控制食用量
一、食物选择方面
 
1. 富含营养食物
- 多食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。蛋白质有助于修复受损的胃黏膜组织。例如,牛奶中的蛋白质容易消化吸收,每天可以饮用200 - 300毫升。
- 增加新鲜蔬菜和水果的摄入,如西兰花、苹果等。它们富含维生素和矿物质,能增强机体抵抗力。但要注意避免食用过于粗糙的蔬菜,可将其切碎或煮软。
 
2. 易消化食物
- 主食可选择米粥、馒头等。米粥熬煮后质地软烂,对胃黏膜刺激小;馒头经过发酵,容易消化。
- 适当食用山药、南瓜等食物,它们有一定的养胃功效。
 
二、食物禁忌方面
 
1. 刺激性食物
- 避免食用辛辣食物,像辣椒、芥末等,这类食物会刺激胃黏膜,加重胃部不适。
- 减少油腻食物的摄入,如油炸食品、肥肉等,油腻食物不易消化,会加重胃的负担。
- 限制酒精和咖啡的摄入,酒精会直接损伤胃黏膜,咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌。
 
2. 腌制和熏制食物
- 腌制食物如咸菜、腊肉,熏制食物如熏肉等含有较多的亚硝酸盐等有害物质,不利于胃黏膜的修复,应尽量少吃或不吃。
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