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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院附睾-睾丸炎专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。附睾炎是青壮年人的常见疾病,当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管,逆行侵入附睾,引发炎症。因此,本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,发生在尾部者居多。,急性附睾炎多由泌尿系感染延至附睾所致,附睾,抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1~2周后,口服抗菌药物2~9周,预防转为慢性炎症。,睾丸肿瘤,一定要禁止食用辛辣刺激性的食物,禁止食用容易产生气体的食物,实验室检查,超声波检查,。

田汝辉 主治医师

肾结石、输尿管结石、前列腺疾病的规范化治疗,男性不育症、男性生殖器疾病、男性性功能障碍等疾病的精准诊治,尤其擅长显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管-附睾管吻合术、显微镜下输精管-输精管吻合术、显微镜下睾丸取精术等男性不育的显微外科治疗,隐匿阴茎整形术、尿道下裂修补术、阴茎弯曲矫直术、阴茎延长术、阴茎增粗术、阴茎背神经修复术等男性生殖器外科手术。

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擅长:肾结石、输尿管结石、前列腺疾病的规范化治疗,男性不育症、男性生殖器疾病、男性性功能障碍等疾病的精准诊治,尤其擅长显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管-附睾管吻合术、显微镜下输精管-输精管吻合术、显微镜下睾丸取精术等男性不育的显微外科治疗,隐匿阴茎整形术、尿道下裂修补术、阴茎弯曲矫直术、阴茎延长术、阴茎增粗术、阴茎背神经修复术等男性生殖器外科手术。
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李朋 主治医师

性功能障碍(阳痿、早泄)的综合治疗:药物治疗、物理治疗和手术治疗等;男性不育症显微外科治疗和多学科联合诊疗:无精子症、严重少弱精子症、隐匿精子症、不动精子症、精索静脉曲张,性功能障碍,慢性前列腺炎,阴茎弯曲,不射精,血精

好评 98%
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平均等待 -
擅长:性功能障碍(阳痿、早泄)的综合治疗:药物治疗、物理治疗和手术治疗等;男性不育症显微外科治疗和多学科联合诊疗:无精子症、严重少弱精子症、隐匿精子症、不动精子症、精索静脉曲张,性功能障碍,慢性前列腺炎,阴茎弯曲,不射精,血精
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患友问诊

46岁男性疑似患有附睾丸炎,想了解是否适合使用某款产品并寻求日常生活建议。
36
2024-11-14 22:15:28
50岁男性患者出现睾丸胀痛,询问是否为前列腺炎并寻求治疗建议。
62
2024-11-14 22:15:28
20岁男性患者出现睾丸疼痛和肿胀,怀疑患有睾丸炎,寻求治疗建议。
3
2024-11-14 22:15:28
我最近经常感到睾丸疼痛,伴有尿频、尿急或排尿困难等症状,想知道可能是什么原因?
29
2024-11-14 22:15:28
我想咨询双侧睾丸鞘膜腔积液的治疗方法,感觉有些疼痛和肿胀。
23
2024-11-14 22:15:28
我最近发现睾丸疼痛,射精后偶尔会痛,持续了一段时间,怀疑自己可能患上了睾丸炎。请问医生如何诊断和治疗?
38
2024-11-14 22:15:28
我有静脉曲张引起的睾丸疼痛,想知道能否用迈之灵片治疗?患者男性48岁
31
2024-11-14 22:15:28
12岁男孩小腹疼,一个睾丸也疼,之前有过类似情况,想知道是否可以用消炎药缓解?
11
2024-11-14 22:15:28
我最近经常感到睾丸疼痛,尤其是当它涨起来的时候。没有红肿的现象,但疼痛感很明显。请问这是什么原因?
34
2024-11-14 22:15:28
63岁男性右侧睾丸隐痛,超声波检查无异常,已尝试舍尼通无效,如何用药?
67
2024-11-14 22:15:28

科普文章

附睾睾丸炎发病一般表现为一侧阴囊迅速胀大,伴有疼痛,可放射至腹股沟和下腹部,同时可伴有寒战、高热及恶心、呕吐等胃肠道症状。触诊发现附睾肿大,压痛明显,与睾丸界限不清,附睾变硬,输精管变粗,脓肿形成时可有波动感。单纯急性睾丸炎少见,症状与急性附睾炎类似。入院后,进行必要的体格检查、实验室检测和辅助检查对于病情的诊断和后续对症治疗是十分重要的。

治疗

一股治疗:卧床,托起睾丸,早期冷敷,避免性生活;后期热敷或温水坐浴,但应告知患者可能影响生育,未生育者慎重。

抗生素治疗:治疗前取尿液标本,行尿培养和药敏试验,常规行衣原体检查。经验性用药:头孢静滴加大环内酯类或喹诺酮类口服,以后根据药敏选择抗生素。通常静滴1-2周,口服2-4周,对于衣原体感染可用大环内酯类或喹诺酮类口服2-4周,性伴侣同时治疗。

止痛药物:口服镇痛药或1%利多卡因精索封闭抗炎药物,非甾体抗炎药

手术治疗:化脓的切开引流,坏死的睾丸切除。

治愈标准:体温正常,阴囊局部肿痛消失;血、尿常规正常;阴囊彩超血流信号正常。

#睾丸炎#附睾-睾丸炎
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睾丸是精子出生的地方,附睾是精子发育的地方。

  1. 急性期少运动,避免阴囊悬垂与震荡;
  2. 急性期应卧床休息,可用柔软毛巾或衬衣垫高阴囊,增加回流,以减轻阴囊的坠胀疼痛感。
  3. 如要站立行走,可用布带或阴囊托将阴囊悬吊。
  4. 急性期可冷敷,慢性期可热敷。50%硫酸镁溶液湿敷 或 50ml三黄洗剂兑水泡洗阴囊15-20分钟。
  5. 急性期禁止过性生活,以免引起睾丸、附睾的充血水肿,加重病情。慢性期要节制性生活。
  6. 忌食烟酒、辛辣油腻食物,羊肉、狗肉、鸭肉、牛肉等发物,以免加重炎症水肿。
  7. 多饮温开水,适量赤小豆汤/绿豆汤,可快毒物排泄,多食新鲜水果蔬菜。
  8. 康复后注意锻炼身体,增强体质;避免过度劳累,劳后涉水履冰,久坐湿地,或睾丸外伤,以防止复发。
  9. 保持外生殖器、阴囊清洁卫生,保持大便通畅,避免长时间久坐、开车、骑行,可预防此病发生。
  10. 勤换内裤,选择透风性好的囊状内裤,少穿紧身内外裤。
  11. 已经肿大的睾丸、附睾未必很快消退,有时会持续1~2个月,甚至更长时间,才能逐步消退。

做过精索静脉曲张的手术,做过很多次彩超,有一次显示附睾尾稍大,其他的正常,但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包,胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为,第一是精索静脉曲张做过手术之后,它侧肢循环可能还没有完全建好,并不能满足身体正常的血液循环回流的需求,就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅,有可能会有精液挤到里面去,就会鼓个包,胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的,所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好,可以吃像消脱止、迈之灵等药物,吃一段时间看能不能慢慢恢复。

#附睾炎#睾丸炎#附睾-睾丸炎
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睾丸附睾炎是炎症性疾病。睾丸附睾炎主要是男性生殖系统炎症疾病,一般提到什么炎的,都是炎症性疾病,多出现在性活跃期的中年男性。患者不单单需要诊断睾丸炎,同时也要做附睾睾丸炎的连续诊断,因为睾丸附睾炎和睾丸炎经常一起出现。

#睾丸炎#附睾-睾丸炎
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        睾丸炎可不可以进行性生活?这个在临床当中,一般情况下,如果是出现了炎症,一般情况下是不建议进行性生活者,何况是睾丸炎,但是任何事情都需要辩证的去看待。研究结合个人临床经验,简单谈一谈这个问题,希望对广大患者朋友有所帮助。    
 
         一般情况之下,如果是急性睾丸炎的急性期,那么这个时候还是尽量避免性生活。以免加重炎症的扩散或者延长炎症的吸收期。睾丸急性期这个阶段一般情况下,往往患者表现的症状也比较明显,比如睾丸的局部红肿热痛,甚至全身的发热发烧等症状。你即使让患者去性生活,那么他也不会也没有心思去性生活的。就是这个时候是避免性生活是必须的。
 
        如果一部分患者因为治疗不及时耽误了治疗时间,错过了最佳时机,进入慢性睾丸炎期。这个时候虽然一部分患者还会表现睾丸的局部不舒服,甚至疼痛情况发生。但是因为这个事情,一部分患者,持续时间很长。甚至在临床遇见过几个月的都有。这个长时间没有性生活,难免会使患者的心情产生很糟糕的情况。如果这个时期的炎症已经不属于细菌性的话,在临床上,还是可以进行适当的性生活,但是千万不要过多。如果这个慢性细菌性的睾丸炎,建议绝对是避免性生活的,防止炎症的扩散或进一步加重。
 
        总而言之,个人认为,不管是急性睾丸炎还是慢性睾丸炎,建议暂时避免性生活还是比较好的,对疾病的恢复还是有好处的。
#附睾-睾丸炎#睾丸炎#附睾炎
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泌尿外科常见的阴囊疼痛的原因是附睾睾丸炎。

首先我来解答一个大家的错误认识,一般人认为我的阴囊疼痛、摸阴囊有压痛肿是睾丸炎,其实临床上单纯性睾丸炎是很少很少的,99%以上是以附睾炎为主的,我们摸到阴囊里面压痛以及肿的也是附睾。

那么怀疑自己得了附睾睾丸炎,要做哪些相应的检查呢?

一、尿常规:其检查结果如白细胞阳性就有指导意义,说明有尿路感染继发附睾睾丸炎,膀胱及尿道致病菌通过射精管及输精管到达附睾睾丸;

二、尿培养+药物敏感试验:取中段尿行培养,如培养出细菌,我们就知道了引起附睾睾丸炎的病原了,又通过药物敏感试验,选择敏感的抗生素治疗;

三、分泌物培养+药物敏感试验:如果病人尿道外口有分泌物,可以做这个检查,道理与尿培养一样;

四、血常规:如结果白细胞及中性粒细胞升高提示有炎症感染;

五、血细菌培养+药物敏感试验:如阴囊疼痛,又有发热应做这个检查,道理与尿培养一样;

六、超声检查:就是我们平时所说的 B 超,这个是判断是否为附睾睾丸炎最准确的检查。通过超声检查我们可以准确的判断附睾及睾丸有无炎症,还可以与睾丸扭转相鉴别。急性睾丸扭转是我们泌尿科的急诊,如不及时诊断及手术,会造成睾丸坏死切除的严重后果。

总之,阴囊疼痛考虑附睾睾丸炎时选择的相应检查,有助于我们明确诊断,排除其它疾病,以及指导用合理有效的药物治疗。

#附睾-睾丸炎#睾丸炎
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        临床上单纯的睾丸炎是很少的,往往都是附睾睾丸炎同时存在。而且可以分为急性附睾睾丸炎和慢性附睾睾丸炎。睾丸是我们产生精子的地方,严重的我们可以影响精子的质量,引起男性不育。所以说一旦得了附睾睾丸炎,接受正规的治疗非常重要。治疗措施如下:

 

一、首先应该到医院去做一个睾丸、附睾、前列腺、精索的 B 超。一个确诊附睾睾丸炎,以排除精索静脉曲张等疾病。还要化验一个尿常规,看一下有没有尿路感染的情况。因为有时候这个睾丸附睾炎往往都是尿路感染引起的这个生殖道感染。需要同时治疗。

 

二、一般支持治疗。多饮水,不吃辛辣刺激性的食物,不抽烟,不喝酒,不熬夜。晚上睡觉的时候可以抬高阴囊。如果说已经生育过的男性可以阴囊热敷处理。

 

三、抗感染治疗。一般选择左氧氟沙星或者第 3 代的头孢类抗生素行静脉滴注治疗一周左右,有时候可以发热,退热为标志,停用静滴。不打点滴后继续行口服左氧氟沙星抗感染治疗,疗程一般是 4 周。在静滴的前面三天,在积极抗感染的基础上,我们还可以用少量的地塞米松以辅助抗炎治疗。

 

四、镇痛治疗。可以选择非甾体类的消炎药,消炎痛栓,双氯芬酸钠,西乐葆或者丙帕他莫等。

 

五、手术治疗。如果说在阴囊内形成脓肿的时候,我们要切开引流。如果说睾丸已经坏死了,那么我们要切除睾丸。

临床上单纯的睾丸炎是很少的,一般都是附睾睾丸炎,是男性生殖系统常见的炎症性疾病。主要的临床表现是阴囊的疼痛以及肿胀,有些会出现发热。睾丸炎可以分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎。急性睾丸炎大部分都是由细菌感染所引起来,比如大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌等。慢性睾丸炎少部分是由于急性睾丸炎,不彻底的治疗所引起来的。

一、睾丸炎的危害也就是睾丸炎的症状。睾丸炎的临床表现,给人们带来了痛苦。

  • 阴囊疼痛不适。 这个疼痛可以向腹股沟,下腹部放射。有些还会引起呕心呕吐等胃肠的症状。严重的可以出现寒颤发热。行走的时候阴囊疼痛不适。
  • 睾丸炎还会影响我们睾丸的生精功能,使精子的总数和浓度,密度,活力下降。双侧的睾丸附睾炎还可以引起男性不育。
  • 慢性睾丸炎,出现这个阴囊的慢性疼痛不适,可以使病人形成焦虑、烦躁、抑郁的情绪。部分人到处就医,经久不愈合。

二、睾丸炎的日常保养。

  • 平时清淡饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性的食物。
  • 不抽烟,不喝酒,不熬夜,不久坐。
  • 不过度的手淫,不过度的性生活。
  • 还要适当的加强体育锻炼,增强体质。
  • 如果说已经生育过的人,我们平时可以坐浴或者用热毛巾热敷。当然,对于没有生育过的这个男性,这个热毛巾热敷,这个会影响这个生精功能。

很多男性出现睾丸一大一小,有些人感到非常恐惧和紧张,感觉自己是不是患了某种病,主要出现这种情况,究其原因就是对自己的睾丸生理机构不是很了解。

 

睾丸是男性生产精子的地方,但凡睾丸发生一点病变,就会影响到雄性激素和性功能。在生活中好多男性都发现自己的睾丸大小不一样时,心里就会感到担忧和害怕。

 

其实男性的睾丸本身就有大小区别,如果出现很大的差别,那么就需要到医院去检查明确病因,查看是不是睾丸鞘膜积液或者其它炎症引起的,如果没有出现疼痛,极有可能是因为鞘膜积液的引起的。

 

睾丸的病例结构

睾丸如果是因为先天性发育不良的原因,一般是一侧睾丸非常小,摸起来很软。那么另一侧睾丸就会有所代偿。比一般正常人大些,所以两侧的睾丸出现大小不同,这种情况是很少见的。

 

睾丸出现大小不一样的原因有很多,有可能是外伤造成的两侧睾丸大小差异,一旦睾丸出血,就会出现供血障碍,导致睾丸萎缩,所以两侧睾丸大小不一。

 

有些病毒也可以造成睾丸大小不一的情况,比如腮腺炎病毒,它很容易破坏睾丸的曲细精管细胞,使睾丸的一侧萎缩。引起睾丸两侧大小不一样的原因众多,应该及时去医院查清睾丸大小不一样的病因。

如果是睾丸炎,我们该怎么预防呢?

1、应该保持阴部的卫生,不要摩擦和过度的抓痒,饮食上禁辛辣、烟和酒;

 

2、站立行走时,应用布制成的托带托起阴囊,可减轻阴囊的疼痛;

 

3、睾丸炎多吃一些健康的绿色食品,加强自身的免疫力,提高抗病能力;

 

4、不要抽烟喝酒,少吃一些加重炎症的食品,比如猪蹄、鱼汤之类的食品;

 

5、不要过度的性生活,频繁手淫等。也不要长期的久站久坐,适当的运动一下;

 

6、一定要重视私处的卫生,保持干净和卫生。

 

平时生活中,我们要多注意的自己的私密处,不要认为是小病,自行治疗,我们应该及时去医院进行检查,明确病因。针对不同的病状,采取不同的治疗措施。若果不及时的治疗,有时会造成严重的后果,让自己后悔莫及。男性的健康和女性的健康一样重要,让我们好好呵护自己的身体。

 

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#睾丸炎#附睾-睾丸炎#阴囊皮下积血
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1、外伤引起的阴囊血肿。外伤可导致睾丸白膜破裂出血,引起阴囊血肿。如无手术指征但血肿明显时,需用8字绷带加压包扎、压迫止血,加强抗炎、止血、止痛、对症治疗。无活动性出血后,可垫高阴囊、局部热敷、口服地奥司明片或迈之灵片消肿治疗,促进血肿自行吸收。

2、急性附睾睾丸炎。常为细菌、病毒等病原体感染导致的附睾、睾丸急性炎症,可致附睾、睾丸肿大。需积极输液抗感染或抗病毒治疗,适当使用激素抗炎消肿,托高阴囊可适当缓解疼痛。

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