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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院降压药中毒专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,脑,心脏,肾脏,洗胃导泄,药物治疗,透析治疗,低血糖昏迷中数以及急性脑血管疾病区别,不要吃辛辣刺激食物,体格检查,实 验室检查,。

祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
平均等待 30分钟
擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

好评 100%
接诊量 814
平均等待 2小时
擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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靳成娟 主治医师

妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)

好评 99%
接诊量 7496
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)
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周晓 副主任医师

肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。

好评 99%
接诊量 5410
平均等待 30分钟
擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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陈立晓 主治医师

咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,

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平均等待 15分钟
擅长:咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,
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徐先明 主任医师

妊娠期高血压,妊娠期糖尿病。早产、胎儿畸形、胎儿发育生长异常等,早孕流产、胚胎停止发育等

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接诊量 121
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擅长:妊娠期高血压,妊娠期糖尿病。早产、胎儿畸形、胎儿发育生长异常等,早孕流产、胚胎停止发育等
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患友问诊

高血压患者询问适合的降压药物,并关心生活上和用药上的建议。
38
2024-11-19 12:21:40
尿毒症患者血压170/100mmHg,有使用降压药但效果不佳。
44
2024-11-19 12:21:40
40岁男性,血压波动在95-145毫米汞柱。
53
2024-11-19 12:21:40
30岁男性,高血压,高压159,低压104。
9
2024-11-19 12:21:40
高血压患者,同时服用西地那非,担心降压效果和安全性。
36
2024-11-19 12:21:40
患有高血压,想咨询降压药的用法和注意事项。
53
2024-11-19 12:21:40
60岁男性,高血压,服用硝苯地平控释片血压不降。
36
2024-11-19 12:21:40
高血压患者83岁,服用降压药,用药时间不固定,咨询用药注意事项。
46
2024-11-19 12:21:40
血压100-150,服用哨呠地平后出现头晕,想换药。患者男性36岁
15
2024-11-19 12:21:40
高血压患者65岁,血压控制情况一般,正在服用硝苯地平片,咨询饮酒与血压控制的关系。
50
2024-11-19 12:21:40

科普文章

在西医看来服药期间一般不需要有什么饮食禁忌,不像中医,会讲究饮食不要辛辣刺激,不要吃发物之类。但是有一种水果对西医是例外,那就是柚子,经常会听到医生向病人交代注意吃某某药期间不要吃柚子,因为柚子影响部分药物的药效。

 

其实柚子影响药物效果是上世纪90年代美国科学家发现的,他们意外发现西柚汁和一种降压药之间存在相互作用,西柚汁会导致降压药的效果突然增加,患者的血压比平时明显降低,差点休克,从这时起人们开始吃药注意提防柚子了。

 

 

柚子为何和有些药有冲突?

 

柚子营养丰富,富含维生素、矿物质等活性成分,能辅助减肥、抗氧化、降血压、降血糖、润肠通便助消化等。但是柚子特别是西柚富含柚皮苷、呋喃香豆素、佛手柑素等活性成分,能够抑制人体肝脏的一些代谢酶的活性,而有些药物主要通过此类代谢酶代谢进而排出体外,如果服这些药物的时候,同时吃柚子特别是西柚,就会影响药物的正常的代谢以及排泄,从而在体内存留过多,就等于是药物过量服用,就会产生一些副作用,如果吃柚子太多,甚至能产生一些严重的不良反应!

  
哪些药物会被影响?

 

柚子(特别是西柚)常见能影响以下四类药物的代谢,从而产生对身体不利影响:

 

1. 降压药:

 

主要是钙拮抗剂类降压药,也就是地平类药物,如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,服药同时服用柚子,可导致血压过度下降,产生头晕、心慌、乏力,严重者会诱发心梗、脑梗发作,甚至可导致休克。另外柚子富含钾元素,而很多降压药本身可导致血钾高,如果同时大量吃,可能导致高钾血症。

 

 

2. 降脂药

 

对降血脂药的影响主要是他汀类药物,特别是阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀,服药同时吃较多柚子,可以导致转氨酶升高,严重的有肝功能损伤,横纹肌溶解症(表现为不可解释的肌肉酸痛)。

  
3.抗肿瘤药物

 

如伊马替尼、达沙替尼、帕唑帕尼、拉帕替尼等。伊马替尼就是大名鼎鼎的格列卫,电影《我不是药神》里就是这个神药能对慢性粒细胞血液病有特效。这些抗肿瘤药服用期间如果同时吃较多柚子,会引发药物本身副作用发生,如骨髓抑制导致血细胞减少、尖端扭转角尖端扭转型室性心动过速等。

 

4.免疫抑制剂

 

免疫抑制剂环孢素和他克莫司是一些肾病病人常用药,如果服药期间大量吃柚子,会导致过度免疫治疗作用,容易发生感染,同时药物的其它毒副作用也容易发生。

#高血压?#降压药中毒
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高血压是一种常见的慢性病,在我国约有3亿以上的高血压患者,高血压患者很多都需要长期甚至是终身服用降压药物的,而很多人所担心的是降压药物对我们到底有哪些副作用?对我们的胃,对我们的其他内脏有哪些损害,我们怎样做才能避免这些损害呢?

 

一、降压药副作用很多吗?

 

降压药主要又常见的有5大类,5大类降压药因为其作用机制不一样,所产生的副作用也不尽相同,而且因为人体对降压药物耐受的程度不一样,每个人所反映出来的副作用更不一样。但无论是哪一种降压药,现在常用的降压药副作用都已经非常的少见,即便是有某些副作用,只要及早发现这些副作用,带来的危害都会减小到最小范围,甚至是没有危害。这也就意味着,其实现在的降压药副作用并不是非常的多见,即便是很常见的一些副作用,只要加以关注都会能够避免。


二、降压药对胃有影响吗?

 

在临床工作当中,其实看到降压药对胃有影响的还真的比较少见,除非患者的胃真的是弱不禁风,经不起任何的风吹雨打口服一点降压药,也会对患者的胃产生足够不舒服的影响!但这样的影响真的非常少见,因为降压药本身口服的量多数不大,口服的种类并不是很多。所以长期口服降压药的患者对胃有影响的也少之又少,但如果真的对胃有影响的话,那么联合使用治疗胃部的药物或者采取饭后口服,或者特定时间进行口服,或许可以减少对胃的影响。


三、降压药对其他脏器有影响吗?

 

降压药对其他胀气的影响或许可以表现在几个方面,一方面对于肾脏的影响较为多见,主要是肾功能急剧变化的时候,口服ACEI或者ARB类药物容易导致肾功能进一步恶化。当然还有钙离子拮抗剂对于心脏功能的影响,当然还包括很多降压药物对肝脏的影响,但无论是家要对哪些脏器的影响,相对来说还是比较少见的,如果我们能够尽早识别很多影响都可以得到避免。

 


说白了降压药所产生的副作用真的是可以完全避免。但前提是只要我们尽早发现和识别到降压药的这些副作用,而且及时的进行减量或者停药,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#用药的问题#降压药中毒
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硝苯地平是常用的降压药之一,好多患者都在口服这类药物,常见的有 3 种,硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片,后两种降压更平稳,药效时间长,一天只吃 1-2 次。硝苯地平片虽然要吃 3 次,但是便宜,所以好多人患者也在使用。

这 3 种药物有啥区别,哪种更好?

硝苯地平,每次 1 片,每天 3 次,一盒 100 片,只要 2 元。

但是它已经不是首选的降压药物,因为它起效快,维持时间短,大家都不喜欢快的,时间短的,降压药也是这个原则。随着医保政策改革,会有越来越多的降压药会降价,让大家吃得起降压药,这个药物会被淘汰,直至禁用。

这个药有一个很大的误区,降压快,所以好多人一量血压 200/100mmHg,就赶紧吃一片,甚至有些基层医生也这样干,这个做法是错误的,现在不提倡这样做,因为降压过快,导致血压过低,心跳过快,心脏、大脑供血减少,副作用大,有导致心肌梗死、面色潮红,头晕等副作用,所以不要这样干。

如果只是血压升高,没有任何症状,应该继续加服降压药。如果血压升高合并有头晕,胸闷,胸痛,气短的症状,叫做高血压急症,最好去医院用静脉液体降压。

硝苯地平缓释片,后面还带有(І)、(Ⅱ)或(Ⅲ),这分别代表不同剂量,10mg,20mg,30mg。

10mg 和 20mg 的吃一粒能管 12 小时,一天需要吃两次。30mg 的能管 24 小时,每天吃一次就行。不同的厂家,价钱、剂量不同,常用的一盒 15 片,7 元。建议空腹吃,效果好,每天最好固定时间吃药。有刻痕的可以分开吃,没刻痕的不能掰开,但是不能嚼碎吃,整个要咽下去。

硝苯地平控释片,又叫拜新同,这个药有个特点,贵,30 元,7 片,一个月就得 120。

好多人还吃其它药物,吃一段时间就换药了。贵有贵的道理,技术含量高,把药物装在了一个保护壳内,类似煮肉的调料盒中,药物可以从小孔内缓慢释放出来,降压效果可以维持 24 小时。有些患者上完大便,回头看的话,还能看的一个白色的药,这不是药物没吸收,这是外面的壳子,属于正常现象。这个药什么时候吃都可以,建议固定时间吃药。但是不能嚼碎吃,整个要咽下去,而且不能掰开,今天吃一半,明天吃一半,是不行的。

讲完这 3 个区别,我们说说那些人不能吃硝苯地平类药物。

  • 肝功能异常的患者;
  • 孕妇;
  • 重度主动脉狭窄;
  • 对该药物过敏的;
  • 血压已经低于 90/60mmHg 的患者。
#低血压#高血压#高血糖#降压药中毒
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硝苯地平类六大常见不良反应:

1.最常见的就是面色潮红,脸胀,脸上发烧;头痛,心跳快,因为血管扩张导致的。如果调整剂量能受得了,就继续用,觉得难以忍受就换用其它降压药;

2.出现脚踝水肿,发生率还很高,10个人就要1个出现脚踝水肿,这种水肿吃利尿剂效果不好,睡觉时候可以垫被子把脚抬高或者调整剂量,严重的时候换药;

3.低血压,吃降压药的主要目的是降血压,所以用药过程中我们要监测自己的血压,方便药物的调整,如果血压小于90/60可能就需要调整剂量,低血压的时候,心脏、大脑供血可能减少,不是说血压越低越好;

4.导致患者血糖升高,对于高血压合并糖尿病的患者首选**普利类药物,如果以前没糖尿病,用药过程中出现血糖升高,要考虑药物因素;

5.牙龈增生,也挺常见,所以注意口腔卫生,早晚要刷牙,饭后漱口;

6.便秘,便秘比较少见,可以多吃新鲜蔬菜,水果来预防这个症状;同时如果有胃食管反流的患者,这个药物有可能加重反酸、烧心的症状。

总结:

虽然有不良反应,但是对于高血压患者来说,用降压药的好处远大于它的坏处,而且这些不良反应是可以控制,可以预防的。要坚持服用降压药物!

#复方降压药物反应#血压下降#血压值上升#降压药中毒
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今天跟大家聊一聊关于降压治疗的一些小窍门,和我们不容易注意到的事项。

 
 
 
首先是降压药的选择。究竟应该选择速释降压药还是缓释降压药呢?速释降压药吃下去之后很快就能见效,血压能够迅速地降下来,病人觉得挺好,而且速释降压药往往比较便宜,所以病人会选择服用。另外一种是缓释降压药,一天只吃一次,这种降压药,吃了之后可能两三个小时血压都不见降下来。
 
 
 
 
那么实际上医生建议应该吃什么降压药呢?
 
作为医生的角度来说,我们首选让病人吃缓释降压药。虽然缓释降压药要贵一点儿,可一天吃一次很方便,一天只吃一次不容易漏服。再一个也是最关键的,吃速释降压药,浓度猛地升上来,血管一下扩张开,血压就降下来了,然后血药浓度迅速消失,血管又回去了,然后再吃再降,这样会导致血管慢慢地失去张力,长期来看对病人是不利的,而缓释降压药,一天平缓的释放曲线,血管保持持续的一种状态,这样的降压效果会更好一些。
 
 
 
如果我们吃缓释降压药,血压什么时候能降下来?
 
一般来说,我们会根据病人的病情来调整药物,让病人血压在一周左右平缓地降下来。需要引起大家重视的是缓释降压药虽然缓,但降压效果并不弱,实际上降压峰值会出现在一个月到两个月,也就是说血压在这会儿已经达标了,但是还要继续监测,为什么?因为它的降压效果在逐渐增强,那么以后血压可能会低,需要把降压药再往下减,这是关于降压达峰的问题。
 
 
 
另外,还有些老年人对自己要求比较高,希望自己血压在120/80mmHg,实际上没有必要,因为特别是75岁以上的老年人,血压维持在150/90mmHg就可以了。
 
 
 
还有就是我们在血压比较稳定的时候突然之间出现波动,是不是需要把降压药加一些?这个要根据情况来定,如果说那一天情绪激动或者剧烈运动了,血压高是很正常的,只要除去这种诱因,血压自然会回到正常。如果不是这样的,是一种持续的血压升高,那我们再调整降压药物。
 
 
 
 

情绪激动之后血压高该怎么办?这个时候可以加一点点速释降压药,比方说卡托普利,在血压高的同时,含上半片卡托普利,多数血压就会降下来,血压高的时候千万别恐惧,否则血压会变得更高更不好控制。

 

 

对于现在社会环境下的人群来说,患上高血压变成了不稀奇的事情。很多高血压的人变得最离不开的东西变成了降压药。只有使用药物才能帮助缓解血压高对内脏带来的伤害,但即使对身体有着好处,也拥有着一些副作用伤害,可能引起身体发生一些不正常的现象。

 

 

长期吃降压药,对身体会有什么影响呢?医生提醒:或引来9种异象

 

现象一:尿液增多

 

很多人群在吃了地平类的降压药物之后,都会出现频繁上厕所排尿的情况,并且容易造成晚上睡不好的情况。这类药物容易造成身上的血管出现扩张的现象,直至肾部的血管受到伤害,尿液就会增多,频繁去厕所,半夜容易起夜了。

 

当出现这种情况的时候,就要咨询自己的医生了,是否需要调整用药的数量。若是一直坚持这样的用药,或许可能会引起呕吐的现象,还有血糖、尿酸、血脂升高等。

 

 

现象二:心跳加快

 

有一些降压药长期食用的话,会让交感神经受到刺激,导致心跳加快。当这种现象变得很严重的时候,甚至需要医生专门出方案解决,还要更换食用其他的降压药物。

 

现象三:便秘

 

一些降压药会对肠道的肌群以及钙离子运行进行影响,从而出现便秘这种副作用现象。

 

这个现象比较普遍,因此注意好喝水,主动去补充水分。并且饮食上控制精制米面,可以多吃一些粗粮和蔬果,增加适量的运动帮助提供肠动力,促进排便和吸收。若还是很严重的便秘,就更换其他的降压药物。


现象四:头疼

 

一些降压药物会对神经系统造成影响,从而引起头痛的现象。这类的药物会让交感神经兴奋,从而扩张血管,致使头晕。

 

这时应尽量的保持稳定平和的心境,按时休息,不要熬夜,保证睡眠充足。根据医生的指导建议更换药物。

 

现象五:脸红

 

很多降压药都可能会让血管扩张,很容易就会让脸看起来红红的。

 

不用担心,这不用进行治疗,可能是初期使用药物出现的症状,当慢慢的用了这个药物一段时间后,建立了身体的耐受,可能就会好转。若是长期还没有好转,则可以联系医生询问治疗。

 

现象六:食欲不振

 

降压药影响钙离子的通行,不止出现的恶心头晕的现象,还可能会造成嘴巴发干发麻,出汗和没有胃口的情况。

 

现象七:低血压

 

作为老年人来说,经常服用降压药可能就会导致直立性低血压现象的发生。特别是刚刚起床的时候,出现这样的情况。

还有血管的抑制剂可能会导致人咳嗽和低血糖的现象,因此肾功能不良的人建议不要使用。

 

现象八:牙龈增生

 

平地类药物除了尿液增多之外,还会造成牙龈增生的现象。


这个期间着重要注意口腔的洁净,少吃辛辣刺激的东西,多吃蔬果和喝水。

 

现象九:水肿

 

这也是因为地平类的降压药,导致血管扩张后外围的压力升高,组织间液体增多,出现了水肿现象,其中脚踝处水肿的现象经常见到。

 

最后提示,降压药有很多,因此带来的副作用是截然不同的,因此不能以偏概全。还要根据血压患者的耐受性和个人反应来看待。因此,认真的看待不良反应,及时的维护自己的身体就好,做好血压患者应该遵守和注意的事项,定期做好检查巩固,以避免重大的事情发生就可以。

#低血压#双肾动脉狭窄#嗽嗓#降压药中毒
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普利类降压药,是一种通过抑制血管紧张素的生成,从而达到舒张血管,降低血压目的的药物。但是普利类药物有那么多,高血压患者该如何取舍?长期服用会出现哪些副作用?

还有很多朋友不是很清楚,今天就跟大家详细讲讲。

 

一、如何选择普利类降压药?

 

普利类降压药有长效和短效之分,长效的普利类降压药有福辛普利、贝那普利等。

 

短效的以卡托普利为代表,海托普利见效快效果好,但它通常需要每天服药2到3次,而且最好在餐前一个小时服用,因为食物可能会影响药物的吸收。

 

而福辛普利、贝那普利等长效的降压药一天只需要服药一次,就可以将血压平稳地控制住,不仅血压波动小,也不容易漏服,所以用药效果可能更好。

 

不过短效降压药因其见效快的优点,可以用在危急情况时紧急降血压,像一些人在危急情况下会含服卡托普利,如果在危急时采用了这种静压手段,用药后一定要卧床或静坐休息,并密切监测血压,如有不适一定要及时就医!

 

二、阿普利类药物常见的副作用有哪些?

 

任何降压药都有副作用,普利类也不例外,服用普利类药物最常见的副作用有哪些?

 

1、干咳,这种无痰干咳的症状与得药剂量无关,不是说尽量吃的少点就会减轻干咳的症状,不过症状轻的朋友随着服药时间延长,身体或许可以耐受,研究发现,服用福辛普利发生干咳的概率要比卡托普利低得多,所以经济条件允许的朋友可以在和医生沟通后选择适合自己的普利类药物。

 

当然,如果出现不耐受的干咳时,可以考虑换用沙坦类药物。

 

2、血钾升高,除了干咳外,服用普利类药物还容易引起血钾升高,尤其是联合服用普利类药物的心衰患者,更是要密切监测血钾水平,如果血压浓度高于5.5毫摩尔每升,就要联合其他药物治疗。

 

3、血肌酐升高,血肌酐升高也是服用普利类药物常常会引起的副作用之一,血肌酐的正常范围在44到133微摩尔每升之间,如果服用了普利类药物后,血肌酐升高,幅度稳定在20%到30%的范围内,建议密切观测,不需要更换其它药物。

 

四、低血压血容量不足的人群,如部分中老年朋友,刚开始服用普利类药物是容易出现低血压的症状,所以最好低剂量服用,除此之外,服用普利类药物也可能会出现嘴肿,喉咙发紧这类血管神经性水肿的过敏反应。

 

三、哪些人不能吃普利类降压药

一、孕妇禁用普利类药物会影响胚胎发育,导致胎儿畸形,所以孕妇禁用。

 

二、双侧肾动脉狭窄的患者禁用。

 

普利类药物抑制了血管紧张素的生成,有利于血管舒张,从而也就改善了肾动脉血流量,但过来的血液太多,狭窄的血管就有点招架不住了,所以双侧肾动脉狭窄的朋友禁止服用普利类药物。

 

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