京东健康互联网医院
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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院心血不足证专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。。

祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
平均等待 30分钟
擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

好评 100%
接诊量 814
平均等待 2小时
擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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罗大卫 副主任医师

白内障,眼底病,黄斑变性,干眼病,结膜炎,儿童近视的诊治,擅长复杂病例白内障超声乳化术、多焦点、散光人工晶体植入术、飞秒白内障、脱位型白内障手术、眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的显微手术及激光治疗,翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、干眼病及儿童近视的防控等

好评 100%
接诊量 51
平均等待 1小时
擅长:白内障,眼底病,黄斑变性,干眼病,结膜炎,儿童近视的诊治,擅长复杂病例白内障超声乳化术、多焦点、散光人工晶体植入术、飞秒白内障、脱位型白内障手术、眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的显微手术及激光治疗,翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、干眼病及儿童近视的防控等
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王官清 主任医师

包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。

好评 100%
接诊量 131
平均等待 30分钟
擅长:包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。
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陈立晓 主治医师

咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,
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李文智 副主任医师

医疗专长泌尿系统各种良恶性肿瘤和罕见疑难杂症的精准诊断和综合治疗,擅长肾肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、肾盂-输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤、阴茎肿瘤、睾丸肿瘤的精准诊断和机器人及腹腔镜微创手术等前沿技术,在高难度机器人手术(癌栓切取、原位新膀胱、肠代输尿管)积累了丰富经验。前列腺增生的激光、等离子剜除和神经源性膀胱的微创腔内治疗。PSA升高的肿瘤排查,前列腺精准无痛靶向穿刺,各种泌尿畸形狭窄、肾积水的个体化微创成形手术。尤其擅长:(1)保留器官功能肿瘤微创手术:例如冰水降温保肾功能技术、剜除联合吸除技术和肾实质切开肿瘤剜除技术等治疗复杂性肾脏肿瘤(完全内生性、肾芯部、孤立肾、双肾多发肿瘤),特别是零缺血肾肿瘤微波消融肿瘤剜除术,免阻断免缝合的肾肿瘤剜除术,肾盂,输尿管癌激光保肾手术,输尿管癌节段性切除术等最大限度保肾组织、肾单位和肾功能手术;肌层浸润膀胱癌的保膀胱手术,尤其是创特色的膀胱癌保膀胱综合治疗和机器人全膀胱切除+原位新膀胱重建手术;保留性功能和早期控尿功能的前列腺癌根治术,率先开展前入路VIP技术、后入路Bocciardi技术、单孔腹膜外技术以及一院首台改良HOOD技术、一院首台单孔经膀胱和一院首台单孔经会阴技术。(2)多种特大疑难复杂手术和综合治疗:例如下腔静脉取瘤栓、腹膜后/盆腔巨大肿瘤切除、巨大前列腺癌根治术+扩大淋巴结清扫术、全膀胱切除术+回肠通道术或原位新膀胱术、肾盂-输尿管成形术、输尿管再植术、肾下垂肾固定术、脐尿管肿瘤切除术,睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术、胡桃夹综合征的左肾静脉外支架置入术、阴茎肿瘤保留龟头的肿瘤切除及腹股沟淋巴结清扫术等微创机器人手术,晚期肾癌的个体化靶向和免疫治疗以及高危肾癌术后的辅助靶向和免疫治疗,进展期肾癌的新辅助治疗保肾;肾盂输尿管癌的新辅助治疗。(3)泌尿系结石和前列腺增生症的腔内手术治疗及男科相关疾病的规范化诊断和治疗,如经皮肾镜和输尿管软硬镜治疗肾输尿管结石,等离子电切和激光前列腺剜除术,前列腺炎、性功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、包皮过长等诊治。

好评 99%
接诊量 151
平均等待 -
擅长:医疗专长泌尿系统各种良恶性肿瘤和罕见疑难杂症的精准诊断和综合治疗,擅长肾肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、肾盂-输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤、阴茎肿瘤、睾丸肿瘤的精准诊断和机器人及腹腔镜微创手术等前沿技术,在高难度机器人手术(癌栓切取、原位新膀胱、肠代输尿管)积累了丰富经验。前列腺增生的激光、等离子剜除和神经源性膀胱的微创腔内治疗。PSA升高的肿瘤排查,前列腺精准无痛靶向穿刺,各种泌尿畸形狭窄、肾积水的个体化微创成形手术。尤其擅长:(1)保留器官功能肿瘤微创手术:例如冰水降温保肾功能技术、剜除联合吸除技术和肾实质切开肿瘤剜除技术等治疗复杂性肾脏肿瘤(完全内生性、肾芯部、孤立肾、双肾多发肿瘤),特别是零缺血肾肿瘤微波消融肿瘤剜除术,免阻断免缝合的肾肿瘤剜除术,肾盂,输尿管癌激光保肾手术,输尿管癌节段性切除术等最大限度保肾组织、肾单位和肾功能手术;肌层浸润膀胱癌的保膀胱手术,尤其是创特色的膀胱癌保膀胱综合治疗和机器人全膀胱切除+原位新膀胱重建手术;保留性功能和早期控尿功能的前列腺癌根治术,率先开展前入路VIP技术、后入路Bocciardi技术、单孔腹膜外技术以及一院首台改良HOOD技术、一院首台单孔经膀胱和一院首台单孔经会阴技术。(2)多种特大疑难复杂手术和综合治疗:例如下腔静脉取瘤栓、腹膜后/盆腔巨大肿瘤切除、巨大前列腺癌根治术+扩大淋巴结清扫术、全膀胱切除术+回肠通道术或原位新膀胱术、肾盂-输尿管成形术、输尿管再植术、肾下垂肾固定术、脐尿管肿瘤切除术,睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术、胡桃夹综合征的左肾静脉外支架置入术、阴茎肿瘤保留龟头的肿瘤切除及腹股沟淋巴结清扫术等微创机器人手术,晚期肾癌的个体化靶向和免疫治疗以及高危肾癌术后的辅助靶向和免疫治疗,进展期肾癌的新辅助治疗保肾;肾盂输尿管癌的新辅助治疗。(3)泌尿系结石和前列腺增生症的腔内手术治疗及男科相关疾病的规范化诊断和治疗,如经皮肾镜和输尿管软硬镜治疗肾输尿管结石,等离子电切和激光前列腺剜除术,前列腺炎、性功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、包皮过长等诊治。
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患友问诊

心慌、心跳加速、失眠、食欲不振、腰酸背痛,咨询心血不足相关症状及治疗。患者女性
52
2024-09-16 02:48:51
胸闷,怀疑是心血不足和气血不足引起。患者女性
41
2024-09-16 02:48:51
心悸失眠,想了解安神补心丸的副作用及适用情况。患者女性
58
2024-09-16 02:48:51
患者有血糖血压问题,想用养心安神丸改善失眠,经常晚上醒来。患者女性
31
2024-09-16 02:48:51
我最近总是失眠多梦,很困扰。请问有什么好的解决方法?患者女性
5
2024-09-16 02:48:51
头晕耳鸣,食欲不振,疑似肾精亏虚、心血不足。患者女性
63
2024-09-16 02:48:51
40岁女性患者长期失眠,伴有乱七八糟的梦,未用过任何药物,希望寻求中药治疗方案。患者女性
32
2024-09-16 02:48:51
男性,48岁,腰痛腿软,想咨询三宝胶囊的适用情况。患者女性
30
2024-09-16 02:48:51
头晕失眠,医生诊断心血不足,服用五味子颗粒治疗。患者女性
50
2024-09-16 02:48:51
我最近腰酸腿软,头晕眼花,耳鸣耳聋,心悸失眠,食欲不振,可能是肾精亏虚和心血不足引起的。请问如何治疗?患者女性
26
2024-09-16 02:48:51

科普文章

随着网络科技的日益强大,各种“网红”层不不穷,今天我们要说的也是一种“网红”:“网红油”椰子油。椰子油近几年简直红的不要不要的,例如传言中好莱坞当红明星安吉丽娜·朱莉,几乎每天早餐都要吃1汤匙的椰子油,而国际名模米兰达•可儿,更是每天都要吃4汤匙的椰子油,之所以椰子油在娱乐圈会如此之红,归根结底还是与其传说中的减肥功效有莫大的关系。那么,什么是椰子油?它是否真的能够减肥呢?让我们一起来看看真相是什么。

椰子油

椰子油,顾名思义,它来源于主要生长于热带地区的椰子,是由椰子肉或者椰子干中获取的。构成油脂的基本单位是脂肪酸,而脂肪酸是由碳氢氧三种元素组合在一起的一类化合物,脂肪酸根据其结构中碳原子组成的碳链长度不同,又可分为长链脂肪酸、中链脂肪酸、和短链脂肪酸,椰子汁则是由中链脂肪酸组成的油脂。由于脂肪酸的碳链长度不同,其在人体内的代谢方式以及其代谢对人体产生的影响也不同,通过实验证明,中链脂肪的代谢对于降低动物体(包括人和动物)的体重、降低人体血脂、胆固醇、以及促进人体代谢等都有一定的作用。

此椰子油非彼椰子油

从纯椰子油的脂肪酸组成上来看,适量吃椰子油确实会对人体有一定的健康意义,但值得引起大家注意的是,日常人们在市场上能够买到的椰子油并非科研人员在实验中用的椰子油。哥伦比亚大学营养医学副教授St-Onge曾做过一项有关椰子油的研究,结果显示椰子油里的中链脂肪可以促进新陈代谢、有助于减肥,但St-Onge教授实验中所用的椰子油是纯种的椰子油,其中含有100%的中链脂肪,而人们在市面上日常购买到的椰子油中,却仅含13%-14%的中联脂肪,所以想达到科研人员实验中椰子油对人体的功效,几乎每人每天需要150g的椰子油才可以。先不说这每天150g的食用油是不是能吃的进去,即使真的能吃进去,相信其弊也必定是大于利的。

食用椰子油会增加心脑血管病的发病率

椰子油中的饱和脂肪酸高达82%左右,据2017年美国心脏协会(AHA)汇总分析的历年来数百篇论文给出的报告也显示,椰子油与黄油、棕榈油等的脂肪一样,也会升高人体内对健康有害的“坏胆固醇”,进而增加人们心脑血管疾病的发病率。既然现实生活中,椰子油并非真的那么健康,为什么有关椰子油的好处还会满天飞,并使其成为了“网红油”呢?其实,这与许多其它商品一样,还要归功于生产厂家的促销宣传。为了促进销售,厂家和销售人员往往会断章取义,只选择对销售产品有利的描述进行大肆宣传,而这种宣传又通常会被许多不明真相的人信以为真,从而对其进行着无形的“口口相传”,最终造成了一个掩盖真相的局面。

如何正确看待食用油

现如今,市面上销售的食用油品牌、种类越来越多,其功效也均被销售人员夸的“天上有、地上无”,但大家应该明确的是,再好的油也是油,属于脂肪类,具有很高的能量,所以切不可多多益善。另外,从人体的健康出发,选择含有不饱和脂肪酸的食用油,如富含n-3、n-6、n-9系列脂肪酸的油,其健康意义远大于含有饱和脂肪酸的油;在日常烹饪的过程中,如果能将几种食用油互换着吃,则会更健康。

米饭是受我国多数民众均较为偏爱的一种主食,说到其做法虽然简单却也比较单一,如将米用水淘好以后放入锅中,再倒入适量的水将其蒸熟即可。白水蒸的米饭虽然同样的软糯可口,但若从食物菜色的角度上来说,就有些单调了。今天,就与大家一起分享几种另蒸出的米饭“色香味”俱全的蒸饭方式。

茶水蒸米饭

茶水,即用茶叶泡出的水,是在世界范围内被公认的健康饮品,其实茶水不但可以直接用来品饮,还可以用来蒸米饭,茶水中不但含有茶多酚、有机酸、天然色素等多种生物活性物质,还含有部分氨基酸、维生素、矿物质等人体必需的营养元素。用茶水蒸出的米饭,不但改变了米饭常见的白色(茶叶的类型不同,蒸出的米饭的颜色也各不相同),让人看上去更有食欲,米饭的营养素密度也会大大提高,尤其适合体内组织、器官出现老化、血管较为脆弱的老年人食用。

牛奶蒸米饭

稻米虽然是我国居民食用的主要谷物之一,其中也含有蛋白质等营养成分,但是因为谷物中的蛋白质属于不完全蛋白,其在人体内可被利用的程度并不大。牛奶中不但富含优质蛋白,还富含利于人体吸收的钙质。当牛奶与米饭放在一起蒸,不但完美的实现了蛋白质的互补作用,提高了其在人体内的利用率,而且还起到了补充钙质的重要作用。与此同时,用牛奶蒸出的米饭虽然在颜色上较白水蒸出的米饭并未有太大的改变,但牛奶蒸出的米饭却不但会让饭香更加四溢,而且还带有浓浓的奶香味,也就着实比白水蒸的米饭更加诱人。

豆浆蒸米饭

豆浆蒸米饭与用茶水、牛奶蒸米饭是相同的原理,不但能增加米饭的香味、色泽,更重要的是还增加了米饭中所含的营养成分,使其更加利于人体的健康。另外需要特别提出的是,谷物(如大米)蛋白质中的必需氨基酸赖氨酸含量较少、蛋氨酸含量较多,而大豆中恰恰是蛋氨酸含量较少、而赖氨酸含量较多,因此,用豆浆蒸米更加直观的实现了蛋白质的互补作用,提高了蛋白质的利用率。另外,经常进食用豆浆蒸的米饭,还能增加大豆异黄酮、卵磷脂、甾醇、皂苷、膳食纤维等营养成分的摄入,在维持人体健康方面,比吃单纯用白水蒸出的米饭将益处更大。

#血脉瘀阻证#气血瘀阻证#心血不足证#瘀阻心脉证
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      最近有朋友询问关于心血瘀阻的问题,心血瘀阻是什么?心血瘀阻的症状有哪些呢?我们都知道,心主血脉,一旦心脉出现瘀阻,这会导致心的供养出现异常,血瘀必然出现气滞,心阳被遏制,就会出现胸闷,胸痛。那具体的症状又有哪些呢?下面我们就详细的说一说。
 
      心血瘀阻最典型的症状是心悸、胸闷、胸痛。临床常见的疾病是心悸和胸痹。
 
心悸
 
     心悸在西医学中属于早搏,早搏有房早,室早,在心电图中或24小时动态心电图中都能够显示出现。同时患有有心慌,胸闷不适,常常出现心痛,嘴唇、指甲颜色紫黯甚至有瘀斑,脉象涩或者结代,
 
胸痹
 
      胸痹在西医学中属于心绞痛,心肌梗死。常见的症状是胸部刺痛,这种疼痛的是固定不移的,夜晚疼痛更加明显,有时会心悸不宁,色质紫黯,脉象沉涩。心绞痛一般含服硝酸甘油后能够明显缓解,而心肌梗死的胸痛,服用硝酸甘油往往缓解不明显。
 
      在这里提醒广大的读者朋友,心血瘀阻出现的心悸、胸闷、胸痛,一定要引起足够的重视,一定要去正规医院的心血管内科就诊,不要耽误病情。
 
       一旦出现了心血瘀阻的症状,患者日常要注意生活有规律,不要过度疲劳,注意保暖,戒烟戒酒,注意自己的情绪,不要过于悲伤或者愤怒。体重超标的朋友,要注意饮食,饮食清淡,控制体重,油脂和盐的摄入都要控制。血脂高的朋友一定要降血脂。

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

祝您万事顺意、阖家幸福!

 

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
 
一、孕期管理
 
1. 乙肝病毒载量检测:
 
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
 
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
 
2. 抗病毒治疗(必要时):
 
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
 
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
 
二、分娩过程管理
 
1. 分娩方式选择:
 
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
 
2. 严格无菌操作:
 
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
 
三、产后处理
 
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
 
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
 
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
 
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
 
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
#重症肌无力#胸腺切除术 NOS
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李先生,65岁,浙江金华永康人。约半年前,突然出现左眼睑下垂的症状,后症状加重,至当地医院就诊,查AchR抗体阳性,重复电刺激阳性,初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊,予以溴比斯地明治疗,眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗,通过多方打听,他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为,患者MG(眼肌型)的发生与胸腺肥大有关,具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳,可以安全实施胸腺扩大切除手术,给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后,王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案,为减少创伤,防止术后肌无力危象的发生,决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术,避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短,患者恢复良好,术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事,后续根据病情缓解情况,很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除:

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG:一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段;其标准术式为扩大切除术(全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫)。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用;与经肋间 VATS相比,经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素,术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

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