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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院甲状腺功能减退专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

赵立 副主任医师

除了对内分泌代谢系统常见疾病糖尿病、甲状腺疾病熟练诊治外,对内分泌代谢系统疑难杂症也有较丰富的诊治经验

好评 67%
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擅长:除了对内分泌代谢系统常见疾病糖尿病、甲状腺疾病熟练诊治外,对内分泌代谢系统疑难杂症也有较丰富的诊治经验
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李旭 副主任医师

擅长对胃、小肠、大肠、胰腺等多种消化道良恶性肿瘤的诊断及治疗。在疑难病的诊治方面也有丰富的经验。

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接诊量 602
平均等待 30分钟
擅长:擅长对胃、小肠、大肠、胰腺等多种消化道良恶性肿瘤的诊断及治疗。在疑难病的诊治方面也有丰富的经验。
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彭永德 主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,妊娠糖尿病等内分泌疾病

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擅长:糖尿病,甲状腺疾病,妊娠糖尿病等内分泌疾病
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王建丰 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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李大鹏 副主任医师

同济医大医学博士,复旦大学博士后。长期从事普外临床,熟悉普外科胃肠道,肝脏胆道胰腺及甲乳疾病的外科治疗,尤其是消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)、急腹症、肠梗阻以及肥胖症减重,II型糖尿病的微创手术治疗

好评 99%
接诊量 222
平均等待 1小时
擅长:同济医大医学博士,复旦大学博士后。长期从事普外临床,熟悉普外科胃肠道,肝脏胆道胰腺及甲乳疾病的外科治疗,尤其是消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)、急腹症、肠梗阻以及肥胖症减重,II型糖尿病的微创手术治疗
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温玉刚 主任医师

胃肠道肿瘤诊断及微创手术/综合治疗,如胃癌、结肠癌、直肠癌;内痔、外痔微创手术;腹股沟疝无张力修补术等。

好评 100%
接诊量 18
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擅长:胃肠道肿瘤诊断及微创手术/综合治疗,如胃癌、结肠癌、直肠癌;内痔、外痔微创手术;腹股沟疝无张力修补术等。
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晏滨 主治医师

甲状腺良恶性结节微创治疗及全病程科学管理; 哺乳期乳腺炎及非哺乳期乳腺炎(浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎)中西医结合精准施治;乳房良性结节微创旋切(麦默通);乳房结节乳晕小切口手术;腋窝前哨淋巴结活检术;乳腺癌保乳手术及腺体瓣移位整形;基于美学的乳房假体重建;腔镜男性乳腺发育微创手术。

好评 100%
接诊量 17
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擅长:甲状腺良恶性结节微创治疗及全病程科学管理; 哺乳期乳腺炎及非哺乳期乳腺炎(浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎)中西医结合精准施治;乳房良性结节微创旋切(麦默通);乳房结节乳晕小切口手术;腋窝前哨淋巴结活检术;乳腺癌保乳手术及腺体瓣移位整形;基于美学的乳房假体重建;腔镜男性乳腺发育微创手术。
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王瑞涛 主治医师

甲状腺疑难手术及微创手术,乳腺癌保乳手术、乳腺癌改良根治手术,乳腺癌整形重建手术;以及乳腺癌的综合治理。

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擅长:甲状腺疑难手术及微创手术,乳腺癌保乳手术、乳腺癌改良根治手术,乳腺癌整形重建手术;以及乳腺癌的综合治理。
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王小康 主治医师

结直肠肛门疾病

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擅长:结直肠肛门疾病
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顾海涛 主治医师

擅长:普外科肝胆胰脾系统常见疾病的诊疗,如胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、粘液性肿瘤、导管内乳头状瘤等,其他如肝胆系统肿瘤、胆道结石等。 特色:普外科疾病微创治疗及胰腺癌的综合治疗。

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擅长:擅长:普外科肝胆胰脾系统常见疾病的诊疗,如胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、粘液性肿瘤、导管内乳头状瘤等,其他如肝胆系统肿瘤、胆道结石等。 特色:普外科疾病微创治疗及胰腺癌的综合治疗。
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患友问诊

41岁男性性功能减退,精力不如以前,想了解治疗方案。
33
2024-11-20 16:36:46
孩子的甲状腺功能有问题,医生建议终身服药,想了解这款产品是否适合他使用?
41
2024-11-20 16:36:46
32岁男性,性欲减退,勃起不佳,夜班工作,情绪焦虑抑郁,想了解疏肝益阳胶囊是否适合改善症状。
6
2024-11-20 16:36:46
我最近总是感到很累,没劲,睡眠也不好,硬度也受影响了。网上说这是缺精的现象,需要吃药吗?
57
2024-11-20 16:36:46
我有早泄的症状,特别是在和女朋友在一起时,时间只有3-4分钟,之前有长期手淫习惯,想知道如何治疗和改善?
42
2024-11-20 16:36:46
我有性功能减退的症状,是否与肾虚有关?我从小就怕热,经常出汗,口渴。请问如何治疗?
10
2024-11-20 16:36:46
性功能减退,肾阳虚,想了解中医治疗方法和药物选择。
35
2024-11-20 16:36:46
52岁男性近1-2年来出现阳痿早泄和性功能减退的症状,想了解如何治疗。
30
2024-11-20 16:36:46
我想了解肾虚引起的腰膝酸软和性功能减退的中药治疗方法。
70
2024-11-20 16:36:46
我有半年多的性功能减退、腰膝酸软和头晕乏力症状,可能与频繁手淫和抽烟有关。请问这是什么病?如何治疗?
62
2024-11-20 16:36:46

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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#甲状腺功能减退
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#甲状腺功能减退
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桥本抗体转阴全攻略!码住!
其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
#甲状腺功能减退
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
#甲状腺功能减退
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甲状腺功能减退
#甲状腺功能减退
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高血脂的真正元凶,江主任帮你揪出!如果体检发现血脂升高,千万不要忘记检查甲功,治错方向很麻烦,听江主任告诉你为什么!
分享一个每天三分钟可以做的轻松疏肝小方法。00:07[时刻]1.揉膻中穴00:29[时刻]2.揉双肋00:45[时刻]3.揉腋下极泉穴
桥本人到底能不能吃大豆?快进来抄作业!
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