京东健康互联网医院
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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。。

应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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王官清 主任医师

包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。

好评 100%
接诊量 131
平均等待 30分钟
擅长:包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。
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庄研 副主任医师

副主任医师,医学博士。长期从事产科临床工作,擅长高危妊娠监督,复杂妊娠合并症的诊治处理,特别是妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期高血压的规范化诊疗,产科高危手术及产科危重症的诊治等。

好评 100%
接诊量 445
平均等待 1小时
擅长:副主任医师,医学博士。长期从事产科临床工作,擅长高危妊娠监督,复杂妊娠合并症的诊治处理,特别是妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期高血压的规范化诊疗,产科高危手术及产科危重症的诊治等。
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
平均等待 30分钟
擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

好评 100%
接诊量 814
平均等待 2小时
擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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王亚男 主治医师

月经不调,阴道炎,宫颈HPV感染,宫颈糜烂,流产,早孕保胎,卵巢肿瘤,子宫内膜病变等妇科疾病的诊治,对于妇科微创手术有丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 426
平均等待 15分钟
擅长:月经不调,阴道炎,宫颈HPV感染,宫颈糜烂,流产,早孕保胎,卵巢肿瘤,子宫内膜病变等妇科疾病的诊治,对于妇科微创手术有丰富的临床经验
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李艳丽 主任医师

宫颈疾病,hpv感染,妇科内分泌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,人工流产,药物流产。

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接诊量 398
平均等待 30分钟
擅长:宫颈疾病,hpv感染,妇科内分泌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,人工流产,药物流产。
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患友问诊

科普文章

XEN凝胶青光眼引流管植入术是结膜下引流的一种微创青光眼手术,具有手术创伤小,术后易恢复等优点,但仍有一定的术后并发症,所以术后切不可大意,那么XEN青光眼引流管植入术后有哪些注意事项呢?

 

首先术后需按医嘱要求用药,切不可擅自停药、换药。用药前需仔细阅读药品说明书,注意药物可能的副作用。此外,患者及家属要学会正确滴用眼药的方法,滴眼药水后轻闭眼3-5分钟,两种滴眼液之间需间隔5-10分钟,至少要间隔5分钟,以免滴眼液冲刷影响药物疗效。

 

第二:术后要护眼:术后要注意眼部卫生,术后2周内勿洗脸、洗头,以免水经伤口进入眼内引起感染。术后早期感觉有异物感、流泪、轻度磨疼等刺激症状是正常手术反应,切勿揉眼,以免引起引流管移位等并发症;术后早期勿头部用力,勿低头弯腰,有便秘、咳嗽等症状时要及时告知医生,并采取措施。术后有眼红、视力下降伴眼胀痛、头痛、恶心等症状应及时复查。

 

第三:术后饮食:术后当天半流质饮食,第二天正常饮食,但要避免吃坚硬的食物,以免因用力咀嚼导致滤过过强、浅前房。另外患者术后无需“忌口”肉蛋奶等,亦无须“补”, 清淡饮食、避免辛辣食物即可,可适量补充蛋白质类食物。

 

第四:术后运动:适度体育运动可促进眼部微循环的改善,降低眼压,但要注意保护术眼,循序渐进。引流管植入术后早期容易出现滤过强,低眼压、浅前房等并发症,此时应静卧休息,待眼部病情稳定后可适宜的运动:如散步、慢跑、太极拳等。术后1个月内不宜游泳,不宜做对抗性的运动如拳击、需要屏气负重的运动如举重、引体向上等。

 

最后,术后应遵医嘱按时门诊复查视力、眼压、引流管位置、滤过泡及眼底、视野、等,以监测病情变化,及时处理术后并发症。

XEN青光眼引流管植入术原理与小梁切除术相同,目的是在结膜下空间形成房水引流途径,也就是形成“结膜滤过泡”,创伤小(微创)是其最明显的特征。越来越多的临床数据表明,XEN凝胶引流管植入术后可显著降低眼压,那么XEN凝胶青光眼引流管植入术后可能会出现那些那些并发症呢?
 
XEN凝胶青光眼引流管植入术后的可出现的并发症有:前房出血、一过性低眼压、浅前房、脉络膜脱离、植入物脱位、植入物外露、伤口渗漏等,其不良事件大多为轻或中度,一过性的,可观察或经对症药物治疗后自行恢复;严重的并发症如脉络膜上腔出血和眼内感染是比较罕见的;此外,XEN引流管植入术后存在一定的阻塞和移位风险,如果发生,需重新做一个小手术,如表麻下用针拨或打开球结膜的方法来解除引流管的阻塞;部分病例中,XEN手术后可能无法有效降低眼压,或者其效果可能会随时间减弱。但是即使XEN无法有效降低眼压,它也不会对患者眼睛造成额外的损害。
#青光眼
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青光眼是一种常见的眼部疾病,通常由眼内压升高引起。它会逐渐损坏视神经,导致视力丧失。这是一种慢性病症,对人们的视力健康造成了重大威胁。
 
青光眼的成因:
 
青光眼的主要成因是眼内压(眼球中的压力)过高。正常的眼内压有助于维持眼球形状和眼内组织的健康。然而,当眼内液体的排出系统出现问题,导致液体不能正常排出时,眼内压就会升高。长期高眼内压会损害视神经细胞,导致视功能受损。
 
症状和早期检测:
 
除了部分急性发作的青光眼病例外,大部分早期的青光眼患者通常没有明显的症状,这使得许多人都不自知患有这种疾病。然而,当病情进展时,人们可能会出现以下症状:
 
- 渐进性视力模糊;
- 眼部疼痛或不适;
- 出现视野缺损,尤其是在视野边缘。
 
要尽早发现青光眼,定期眼部检查非常重要。眼内压的测量、视野检查和视神经检查是常用的早期青光眼筛查方法。这依赖于常规的健康体检。
 
青光眼的类型:
青光眼可分为多种类型,但原发性开角型青光眼和闭角型青光眼是最常见的两种。
 
- 开角型青光眼,眼内房水无法顺利通过小梁网途径流出通道。这种类型通常进展缓慢,但如果不及时治疗,会导致视力丧失。
- 闭角型青光眼,虹膜与角膜之间的角度变窄,小梁网途径流出通道堵塞,使得房水流出受阻,分急性和慢性。如青光眼发作急性,症状严重,需要紧急就医治疗。
 
治疗和预防:
 
目前无法治愈青光眼,但通过早期诊断和治疗,可以通过控制眼内压控制病情并防止进一步损伤。常用的治疗方法包括药物治疗、手术和激光治疗等。
 
此外,预防青光眼也非常重要:
 
- 定期进行眼部检查,特别是40岁以上的人群;
- 确保眼内压稳定,避免剧烈运动和劳累;
- 注意眼睛健康,充足休息;
- 避免眼部受伤。
 
结语:
 
青光眼是全球范围排名第一的不可逆致盲眼病,早期发现和治疗是保护视功能的关键,然而该病治疗上存在一定难度,随访也比较麻烦,需要患者与医生充分配合才能获得最佳的诊疗效果。希望通过这篇科普文,您对青光眼有了更深入的了解!
 
请注意:这篇文章旨在提供一般性的信息,并不能代替医疗建议。如果您怀疑自己患有青光眼,请立即咨询医生以获取专业指导。
 

青光眼是世界范围内第二位的致盲性眼病,仅次于白内障。如果没有得到及时治疗,有相当数量的患者最终无法逃脱失明的厄运。庆幸的是,随着科学技术的发展,临床医生不但能采取药物(已有多种抗青光眼的滴眼液)、激光(近年来有无损伤的选择性激光)、手术(包括各种显微手术、植入物引流等)治疗青光眼,而且在某些青光眼如闭角型青光眼的临床前期还能通过及时的干预(缩小瞳孔或做周边虹膜切除/切开术)来防止青光眼的发生。因此,只要早发现早治疗,完全有可能保住视功能。

#糖尿病眼底病变#老年性白内障#青光眼#糖尿病
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目前,我国主要致盲性眼病已经由过去的沙眼、白内障等转变为眼底病。临床上发现,糖尿病已成为眼底病中第一大致盲因素,高血压引起的静脉阻塞排第二位。数据显示,我国糖尿病患病率约11%,其中发生糖尿病视网膜病变的占到21%~36%,黄斑水肿发病率15%,眼底出血约7%~8%。中国慢病和危险因素监测数据显示,60岁以上老年人群高血压患病率高达58.3%。可以看出,我国老年眼病高风险人群十分庞大。随着人口老龄化的加速,老年性白内障、青光眼、老年性黄斑变性等眼病的病例数和发病率都在上升。

#青光眼#病毒性结膜炎
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有的门诊的病人会有困惑,为什么要定期复查?这个主要是由病人的疾病种类决定的。有的疾病病程特别长,需要定期复查,比如说病毒性的结膜炎,轻则半个月,重则2到3个月,而且这期间可能会有变化涉及到调整用药所以一定要复查。

还有一部分疾病,虽然病程相对短,但是疾病容易反复,这一类的也是需要定期复查的。比如说青光眼,特别是开角型的青光眼,进展比较隐匿,往往患者发现的时候视力已经发生了不可逆的丢失。还有一部分慢性病,比如说糖尿病性视网膜病变,如果没有及时复查,最终进展为眼底出血,视网膜脱落就会造成视力永远的丢失,严重的可能发生新生血管性青光眼,不仅仅是看不见,主要是患者非常痛苦,每天都疼痛的受不了这样一类的疾病也是要定期复查的。

出现单眼失明现象可能是外伤,也有可能是视神经炎或青光眼等因素所致。

1.外伤:若机体不慎被外物刺伤或划伤眼睛,可能会出现单眼失明的现象。

2.视神经炎:由于自身免疫力低下而导致病毒入侵机体,可出现视神经萎缩、视力下降病征,从而会表现出单眼失明的现象。

3.青光眼:由于眼压升高而导致进行性视神经损害、视野缺损,也可出现单眼失明的现象。同时还可伴有眼胀、头痛等症状。

除此之外,也有可能是糖尿病、急性色素膜炎等疾病所致,建议及时查明病因并积极配合医生治疗。

恶性青光眼又称为睫状环阻滞性闭角型青光眼,是内眼手术后常见并发症,治疗包括药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗:患者应在医生的帮助下尽快应用抗胆碱药阿托品滴眼剂,充分麻痹睫状肌,使前移的晶状体-虹膜隔后退。患者还可静脉滴注高渗剂如甘露醇等,以减少玻璃体的容积,必要时可服用乙酰唑胺,使房水生成减少而降低眼内压,有炎症者可全身或局部应用糖皮质激素控制。部分患者通过药物治疗能得到缓解,但仍需长期使用阿托品滴眼剂避免复发。

2.手术治疗:如药物治疗无效,应抽吸玻璃体内积液并重建前房,必要时患者可考虑行晶状体摘除或前段玻璃体切割术。

建议恶性青光眼患者早期发现、早期治疗,定期进行眼压测量,平时避免过度疲劳和剧烈运动。

急性充血性青光眼会有突发性眼痛、视力模糊、眼红或流泪、视觉障碍、恶心和呕吐等症状。

1.突发性眼痛:急性充血性青光眼因眼部压力高,患者可能会感到突发性的剧烈眼痛。

2.视力模糊:急性充血性青光眼发作后视力可能在短时间内急剧下降,出现模糊或失明的表现。

3.眼红或流泪:患者的眼睛会有明显的充血,看起来眼睛发红。眼睛可能会过度分泌眼泪,有流泪的表现。4.视觉障碍:急性充血性青光眼患者可能出现视野缺损、光圈变小、对光敏感等视觉障碍。

5.恶心和呕吐:由于眼内压力增高,部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状。

急性充血性青光眼是一种紧急情况,发病后要立即就医,是否出现以上症状因人而异。

青光眼并发视网膜静脉阻塞的主要包括血液循环问题、血液凝块形成等。

1.血液循环问题:青光眼可以导致眼压升高并影响眼部的血流,进而增加视网膜静脉阻塞的患病风险。

2.血液凝块形成:在青光眼患者中,存在一定的血液凝块形成风险。血液凝块可能阻塞视网膜静脉,导致视网膜静脉阻塞。

此外,如果患者存在动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,也会提升青光眼并发视网膜静脉阻塞的风险,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。避免延误病情,而影响到患者的身体健康。

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