上海市第一人民医院（ShanghaiGeneralHospital）始建于1864年3月1日，是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院，1981年挂牌上海市红十字医院，1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院，2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化，率先在松江区设立分部，开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位，曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位，获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部，占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念，倡导“公溥仁心，济世臻程”的医院使命，以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人，核定床位1820张，南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万，出院人次10.09万，住院手术人次6.57万，四级手术率29.48%，微创手术率21.56%，平均住院天数6.27天，各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来，市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃，在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家，在医学上创出了众多国内第一，如：第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心，1个教育部重点学科，8个国家临床重点专科建设项目，多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来，医院着力推动南北两部融合发展，开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设；在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上，新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心；成立临床研究院，大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作，加大医工交叉和医用人工智能的研发力度，聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关，技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年，眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位，申请国家临床医学研究中心，STEM排名继续保持全国第2。近年来，医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度，牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”，胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅；消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证；肝脏外科获全国肝脏外科示范病房；急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心（全国仅10家）；妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式，医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”；创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式，获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定，被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展，入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破，牵头国家科技部重点研发计划项目3项，总经费5000万元，数量位居上海医疗机构首位；获批国家自然科学基金72项，其中重点项目2项。论文发表刷新纪录，以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇，其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人，入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人，入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个，专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位；急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名，硕导152名，博士点27个，博士后流动站27个，硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定，高质量通过评审，获得国际认可，被评为国家级临床教学培训示范中心（培育）单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标，在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理（h-TQM）理论体系并付诸实践，通过结合卓越绩效准则标杆引领，倡导“质量•创新•共享”的医院文化，即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标，将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”，为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。动脉血管壁内膜发生损伤,引起脂质积聚、炎性反应、血栓形成等病理改变,在局部形成斑块。斑块外观呈黄色的粥样,故称为动脉粥样硬化。，目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。，主动脉弓，1.综合治疗 （1）合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。 （2）坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。 （3）合理安排工作及生活。 （4）其他方面,提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒。 （5）控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜,如达美康等；如有高血压则应给予降压药,使血压降至适当水平；如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。 2.药物治疗 （1）降血脂药物①他汀类；②贝特类；③烟酸；④消胆胺；⑤安妥明；⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等；⑦藻酸双酯钠。 （2）抗血小板药物①阿司匹林；②潘生丁；③氯吡格雷；④西洛他。 （3）扩张血管药物①肼苯哒嗪（主要作用于动脉）；②硝酸甘油和消心痛（主要作用于静脉）；③硝普钠（作用于动脉及静脉）；④α1受体阻断剂如哌唑嗪；⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明；⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵；⑦卡托普利、依那普利；⑧心痛定、硫氮卓酮；⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。 （4）溶血栓和抗凝血药物1）溶栓药物如：①尿激酶和链激酶；②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂；③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂；④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。2）抗凝血药物如：①肝素；②依诺肝素；③那曲肝素；④比伐卢定。 4.手术治疗 对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。，主动脉硬化，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，血生化 检查肝功能、肾功能、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、心肌酶等。 可以明确危险因素及严重程度、排除其他疾病。 注意事项：检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时；急诊检查不用禁食水。 凝血功能和D-二聚体 可以了解凝血情况. 可以明确病因、排除其他疾病。 影像学检查 是诊断动脉粥样硬化的关键依据。 血管超声 根据临床表现检查颈动脉、下肢动脉、肾动脉等部位。 可明确动脉粥样硬化的部位、范围和病情严重程度。 注意事项： 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉CT血管造影（CTA） 检查冠状动脉。 可明确冠状动脉病变情况。 注意事项：检查前去除检查部位的饰品或金属物品,如项链等,脱去带金属材质的衣物。 数字减影血管造影（DSA） 即血管造影,可以显示血管情况,查看是否存在狭窄、动脉瘤,以及可明确病情的严重程度。 注意事项： 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 超声心动图 可以明确心脏的功能和结构情况,特别是有无节段性室壁运动异常。 注意事项： 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 磁共振血管成像（MRA） 像DSA血管造影一样,MRA也可以显示血管,发现血管的疾病,如动脉瘤、血管狭窄或闭塞、血管畸形等。 主要用于脑血管检查。 注意事项： 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图 通过检查心脏电信号。 可以明确心律、是否存在缺血、梗死等情况。 注意事项： 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 医生检查完毕后再起身。 负荷试验 通过测量在跑步台上行走、骑动感单车等运动过程中的心电图了解心脏的功能。 注意事项：检查时按照医生要求进行活动；如有不适,及时告知医生。，。
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