近期由于新型冠状病毒肺炎疫情的嚣张跋扈，家人们无法外出，在家躺平，尤其是孩子运动量减少，消化功能减弱，导致积食的现象普遍发生，看着诊断书上的“食积”，娃爸娃妈是不是顿时慌了神？

今天掏空所学，整理了下面这套“食积”应对指南，（敲黑板）粑粑麻麻们，快拿出纸笔记重点了

宝宝是怎样被食积缠上的？导致积食的常见原因有以下几种：

第二、吃的过油腻

第四、吃坚硬、不容易消化的食物比较多

小儿食积日常预防+护理；

1．给宝宝喂食规律定量，不应过饥过饱。食品宜新鲜清洁，不应过食生冷、肥腻之物。

2．随着年龄的增长，逐渐添加相适应的辅助食品，不应偏食、合理喂养。

3．平时保持大便通畅，让宝宝养成良好的排便习惯。因此，为了避免出现积食，应该避免进食生冷、坚硬、过酸等刺激大的食物，不吃进食从冰箱里放置1-2天以后的食物，特别是要注意不能暴饮暴食，要合理安排饮食，注意均衡膳食营养，鼓励孩子多吃水果和蔬菜，注意饮食卫生最重要。

小儿食积后应对对策：小儿推拿揉：中脘（胸中与肚脐连线的1/2处，即是中脘穴位)家长用手掌根旋转按揉，每日2次。可以再配一些消食助消化的，比如；药食同源的山楂鸡内金之类，在专业人员的指导下进行调理。

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鸡内金，也就是家鸡的沙囊内壁，即是鸡的胃。全国各地均可生产。味甘，性平，主要可以入脾经，胃经，小肠经，膀胱经。

功效与作用：

• 消食健胃，涩精止遗，消石化坚。

消食健胃：主要用于饮食积滞，或者用于小儿疳积。鸡内金，消食化积的作用比较好，并可以健脾和胃，所以可以用于米面肉等各种食积证的治疗。病情轻的，单味鸡内金研末冲服即可。如果配伍山楂，炒麦芽等，可以起到增强消食导滞的功效，主要用于食积比较重的患者。如果与炒白术，山药等配伍应用，可以用来治疗小儿的脾虚疳积。现代药理研究表明，口服粉剂后，胃液分泌量、酸度和消化能力均见到增强，而且胃的运动机能也增强。

涩精止遗：主要用于治疗肾虚遗、遗尿等病症。如果配伍菟丝子、桑票蛸等一块应用，可以用来治疗遗尿。现代药理研究表明，鸡内金可以加强动物膀胱括约肌的收缩，减少尿量，提高动物自身的警觉性。

消石化坚：因为鸡内金入膀胱经，所以可以治疗淋证，包括胆结石也可以治疗。通常与金钱草，海金沙，郁金等同时配伍应用，用于治疗胆结石的患者。

注意事项：

1. 不要过量服用，也不要服用时间太长。需要在中医师指导下服用。
2. 脾虚没有积滞的人，最好不要用鸡内金。

常见用法：

鸡内金，可以研末冲服，每次一般 1.5--3g。也可以入煎剂，剂量一般在 15g 左右。

从中医角度讲，宝宝舌苔白厚，主要考虑孩子有食积的情况存在，脾胃的吸收与运化功能失和。这种宝宝，平时一般会有大便不畅快，而且口气比较重，会有口臭，小便有的会偏黄，舌苔白厚腻，脉象偏滑。咱们中药调理以调和脾胃，消食化滞为治疗法则。方子可以用保和丸加减，中药包括：陈皮，枳壳，青皮，炒麦芽，炙甘草，生山楂，当归，炒神曲，砂仁，莱菔子，炒白术，连翘等药一块应用。一般 7--10 付为一个疗程，服药期间注意忌口，不要让宝宝吃辛辣刺激，生冷海鲜，以免影响疗效。也可以给宝宝配合服用中成药，比如健胃消食口服液，按照说明书服用就行。

除了中药调理之外，咱们还可以给宝宝进行艾灸辅助治疗，也是预防食积的好的方法。穴位可以选用足三里穴，神阙穴，上脘穴，中脘穴，下脘穴等。每个穴位艾灸 5--10 分钟，隔天艾灸一次，一般 20 天为一个疗程。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？

正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位：

1.髋关节发育不良：髋臼斜度增加、凹度丢失，Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位：股骨头与髋臼部分接触，头臼间隙增宽，Shenton线不连续。