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河北医科大三院足部疖专家

简介:

医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院,数次跻身全国最佳医院排行榜前100名,获“全国卫生系统先进集体”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“河北省卫生系统百佳医院”和“河北省医药购销和医疗服务诚信单位”等荣誉称号。医院中山、友谊、湘江、湘江新区四个院区,四轮驱动,两翼共振。总开放床位2608张,临床医技科室83个。占地总面积150亩,总建筑面积25万平方米。另有对口援疆托管的新疆铁门关医院,一个相当于二级甲等医院的帐篷医院——国家卫生应急移动医疗救治中心。年门诊量百万人次,出院病人6.8万人次,手术量4.5万人次。医院学科综合实力雄厚。作为河北省创伤急救中心所在单位,是河北省唯一一家国家卫生应急移动医疗救治中心及国家紧急医学救援基地承建单位。多次承担国家级及省级重大突发公共卫生事件救援救治任务,圆满完成冬奥医疗保障工作。国家住院医师规范化培训专业基地25个。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排名中,我院骨外科学、急诊医学、传染病学、风湿病学与自体免疫病学、内分泌病学与代谢病学、神经外科学、肾脏病学、消化病学、整形外科学等9个专业多次进入前100名。2018年、2019年骨外科学连续两年位列全国第4,常年稳居全国专业前十。医院特色专科优势突出。骨科作为国家首批临床重点专科,已发展为科室和学术建制完备的骨科医学中心。此外还拥有肾内科、感染科、神经内科共计4个国家临床重点专科,肾内科、中西医结合肝病科2个国家中医重点专科,还有13个省级临床重点专科、12个省级医学重点学科。肾内科是国家中医药管理局“十二五”重点专科、中国医院协会血管通路培训基地、全国县级血液净化培训基地。感染科获批国家临床重点专科建设项目,为华北地区疑难重症感染病的临床诊疗中心、科学研究和人才培养的重要基地。中西医结合肝病科为国家肝脏疾病临床医学研究中心协作单位、国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科、中华生物医学免疫学会理事单位。我院是全省唯一具备肝移植资质的医院,并具备角膜移植资质,是河北省器官获取组织(OPO)挂靠单位,河北省区域性眼库所在地,红十字眼库所在单位,角膜移植技术全面,国内领先。肝胆外科移植团队自2002年组建以来,至今已完成近600例各式肝脏移植手术。医院实施人才兴院战略,现有职工3226人,其中工程院院士1人,长江学者特聘教授1人,长江青年学者1人,国务院特贴专家20人,博士生导师63人、硕士生导师295人,高级职称570人。张英泽院士担任中华医学会骨科学分会主任委员、中国医师协会副会长、中国医师协会骨科分会会长、中国修复重建外科专业委员会主任委员。近三年,医院在中华医学会、中国医师协会受聘常委及以上学术任职者共计11人,在河北省医学会、河北省医师学会受聘主任委员者共计9人。医院打造高水平科研平台,为学科发展提供广阔空间。拥有骨科微创智能器械教育部工程研究中心、国家卫生健康委员会骨科智能器材重点实验室等2个国家级科研平台。承担国家自然科学基金项目80项,省自然科学基金项目176项。先后荣获国家科技进步二等奖2项、国家技术发明二等奖1项、何梁何利基金科学与技术进步奖1项、中华医学科技奖一等奖3项、河北省科技进步奖一等奖16项。出版医学专著、教科书170余部,发表自主产权SCI论文近1600余篇。获授权专利600余项,居省内医疗卫生领域首位。三院人以严谨的医风、高尚的医德、精湛的医术创造了辉煌的历史。新时代的三院人高举中国特色社会主义伟大旗帜,深入贯彻党的二十大精神,坚持人才兴院、科技强院、突出特色、全面发展的发展战略,以提高医疗质量为核心,以学科建设为主线,以科技创新为动力,以基础设施建设为支撑,力争把医院建成管理科学、服务优质、技术先进、特色突出、群众满意、省内领先、国内一流的现代化综合医院。疖是由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,由毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎等发展而来的皮下组织弥漫性化脓,足部,首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗,多选用青霉素或者头孢菌素类。此后还可以根据细菌培养和药敏实验的结果,选择敏感的抗菌药物指导临床运用,1.急性湿疹2.丹毒3.肛门急性湿疹,1、多食新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素;2、多食富含优质蛋白质的食物,增强身体抵抗力;18、多食清淡易消化的流质饮食。,体格检查,血常规,组织细菌涂片检查,组织病理检查,。

许鹏宇 副主任医师

复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 15分钟
擅长:复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。
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马雷 副主任医师

脊柱退变疾病(颈椎病,腰椎病)、脊柱畸形,擅长常规颈腰椎手术,尤其擅长微创手术

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擅长:脊柱退变疾病(颈椎病,腰椎病)、脊柱畸形,擅长常规颈腰椎手术,尤其擅长微创手术
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常和平 副主任医师

颈肩腰腿痛的微创治疗

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擅长:颈肩腰腿痛的微创治疗
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孙家元 副主任医师

脊柱相关疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病诊断及手术治疗,脊柱侧弯(先天性、特发性及退变性)的矫形手术治疗。在脊柱微创手术方面也有较为丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 308
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擅长:脊柱相关疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病诊断及手术治疗,脊柱侧弯(先天性、特发性及退变性)的矫形手术治疗。在脊柱微创手术方面也有较为丰富的临床经验。
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裴新健 主治医师

儿童四肢骨折与关节损伤,四肢与脊柱畸形

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接诊量 24
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擅长:儿童四肢骨折与关节损伤,四肢与脊柱畸形
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王晓猛 副主任医师

擅长足踝韧带损伤、软骨损伤,跟腱断裂,足踝畸形(拇外翻、锤状趾、扁平足、高弓足)、踝关节骨折、跟骨骨折,骨折畸形愈合,关节退变的诊疗。髌骨脱位,软骨损伤的治疗

好评 99%
接诊量 812
平均等待 15分钟
擅长:擅长足踝韧带损伤、软骨损伤,跟腱断裂,足踝畸形(拇外翻、锤状趾、扁平足、高弓足)、踝关节骨折、跟骨骨折,骨折畸形愈合,关节退变的诊疗。髌骨脱位,软骨损伤的治疗
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段文旭 主治医师

从事手外科十余年,擅长手指、手腕、四肢再植及手指再造; 各有游离皮瓣及带蒂皮瓣的创面修复重建;四肢及掌指骨骨折修复; 小儿先天畸形矫形及四肢神经、肌腱损伤修复与重建。

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接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:从事手外科十余年,擅长手指、手腕、四肢再植及手指再造; 各有游离皮瓣及带蒂皮瓣的创面修复重建;四肢及掌指骨骨折修复; 小儿先天畸形矫形及四肢神经、肌腱损伤修复与重建。
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张飞 主治医师

脊柱微创

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擅长:脊柱微创
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郭磊 主治医师

脊柱退行性疾病

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擅长:脊柱退行性疾病
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刘亚玲 主任医师

1.雄激素性脱发,脂溢性脱发,斑秃,休止期脱发,pRp注射,cGF注射, 2.FuE,FuT毛发移植,自体同源细胞移植:种植头发,眉毛,胡须,鬓角,阴毛 2.痤疮,青春痘,痘印,痘坑 3.白癜风,银屑病,牛皮癣,过敏性皮炎,特应性皮炎 4.瘢痕的治疗,腋臭微创手术 5.微创美容:激光治疗,肉毒毒素,透明质酸注射,线雕 6.激光治疗各种色素性病 7.慢性荨麻疹,带状疱疹后神经痛 8.化妆品过敏 9.皮肤浅表肿物,肿瘤 10.甲沟炎,甲癣 11.儿童皮肤病,甲病

好评 100%
接诊量 80
平均等待 1小时
擅长:1.雄激素性脱发,脂溢性脱发,斑秃,休止期脱发,pRp注射,cGF注射, 2.FuE,FuT毛发移植,自体同源细胞移植:种植头发,眉毛,胡须,鬓角,阴毛 2.痤疮,青春痘,痘印,痘坑 3.白癜风,银屑病,牛皮癣,过敏性皮炎,特应性皮炎 4.瘢痕的治疗,腋臭微创手术 5.微创美容:激光治疗,肉毒毒素,透明质酸注射,线雕 6.激光治疗各种色素性病 7.慢性荨麻疹,带状疱疹后神经痛 8.化妆品过敏 9.皮肤浅表肿物,肿瘤 10.甲沟炎,甲癣 11.儿童皮肤病,甲病
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患友问诊

我做完足部手术后,想知道如何选择合适的康复支具?患者女性
27
2024-08-24 00:46:13
我想了解如何选择合适的足弓垫来缓解我的足底疼痛,并且是否需要做脚膜?患者女性
15
2024-08-24 00:46:13
脚上突然出现肉芽组织,担心是否是严重疾病,求助医生。患者男性20岁
33
2024-08-24 00:46:13
我想了解这个足贴的功效和使用方法,特别是对于肝肾保健的效果和长期使用的安全性。患者女性
10
2024-08-24 00:46:13
我脚上长了一个硬块,贴了鸡眼贴半个月了,里边出水了;另外,右脚还有一个地方皮肤很厚,摸起来像茧一样。请问这两种情况该怎么处理?患者女性22岁
14
2024-08-24 00:46:13
两个大脚趾出现淤血,已两周,未用药,是否需要治疗?患者女性30岁
49
2024-08-24 00:46:13
我有灰指甲,想知道如何治疗和日常护理的建议。患者男性30岁
20
2024-08-24 00:46:13
我想知道如何治疗和预防灰指甲,之前服用伊曲康唑胶囊有效果,但最近又有复发的迹象。患者男性23岁
40
2024-08-24 00:46:13
我穿了半年太子豹的矫正鞋,但感觉没什么效果,想知道是否需要换鞋或继续穿多久?患者女性
22
2024-08-24 00:46:13
我最近脚后跟疼痛,想知道有没有什么方法可以缓解?患者女性
13
2024-08-24 00:46:13

科普文章

如果怀孕像是一次闯关,那你现在到第几关了?

哪些病人需要进行左心耳封堵手术?
 
非瓣膜性心房颤动(AF)作为一种常见的心律失常,其危害不仅限于心脏本身,更因可能引发的脑卒中而备受关注。据统计,AF患者发生脑卒中的风险较普通人高出数倍,而左心耳作为房颤时血栓形成的主要部位,成为了预防脑卒中的关键靶点。左心耳封堵是主要的手段之一。那么,哪些人群需要接受左心耳封堵呢?今天我们简单谈谈。
 
1、非瓣膜性房颤伴高中风险患者:对于非瓣膜性房颤患者,采用CHADS-VASc评分系统评估其脑卒中风险已成为标准流程。当评分≥2时,表明患者处于较高的脑卒中风险之中。这类患者,尤其是那些伴有高血压、糖尿病、心力衰竭等危险因素的人群,是左心耳封堵术的主要候选者。
 
2、抗凝药禁忌或不耐受:部分患者因对华法林等传统抗凝药物过敏或有应用禁忌症,如肝功能异常、肾功能不全等,这些状况严重影响了药物的代谢与排泄,增加了出血风险。此外,新型口服抗凝药虽已问世,但仍有部分患者服用后出现出血现象。
3、依从性问题:部分患者因经常旅行、从事高强度运动或认知能力差(如易忘服药、服药过量),导致无法长期坚持规范的抗凝治疗。这类患者同样适合考虑左心耳封堵术作为替代方案。
 
4、高出血风险患者:HAS-BLED评分系统用于评估患者的出血风险,当评分≥3时,提示患者具有较高的出血倾向。这类患者包括有出血史、年龄较大、合并多种疾病(如高血压、糖尿病)等。尤其对于已接受冠状动脉支架植入术的患者,需同时服用抗凝与抗血小板药物,进一步加剧了出血风险。此时,左心耳封堵术成为了预防脑卒中同时减少出血风险的理想选择。
#肺血栓栓塞症#静脉栓塞
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预防静脉血栓栓塞症常需要一些预防措施,包括基本预防、药物预防和机械预防。

一、基本预防:

1 、加强健康教育,了解肺栓塞疾病的基本知识,改变生活方式,戒烟,控制体重,保持心情舒畅等。

2 、注意活动,乘坐飞机、汽车、轮船长途旅行时要多活动下肢,有条件时可以作旅行休闲操,下肢外伤或长期卧床时,要注意按摩下肢,防止血栓形成等。

3 、避免脱水,尤其是在炎热的夏季,出汗多,要多喝水,多吃蔬菜水果,减少胆固醇的摄入,避免高脂、高盐、高糖等不健康食物的摄入。

二、药物预防:

1 、对于静脉血栓栓塞症风险高而出血风险低的患者,应该考虑进行药物预防,目前可以选择的预防药物主要包括:低分子肝素、普通肝素、黄达肝葵钠、口服抗凝药物(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯)等。

2 、对长期接受药物预防的患者,应该动态评估预防的效果和潜在的出血风险。

三、机械预防:

对于静脉血栓栓塞症风险高,但存在活动性出血或有出血风险的患者可以给予机械预防,主要包括间歇性充气加压泵、分级加压弹力袜和足底静脉泵等。

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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以下是一些可能有助于提高性功能的食物:
 
1. 海鲜类:例如牡蛎、虾、蟹等,富含锌元素,有助于提高精子质量和性激素的生成。
 
2. 坚果:像核桃、杏仁、腰果等,含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质和维生素 E,对性功能有一定的益处。
 
3. 黑巧克力:含有类黄酮等成分,可能有助于改善血管功能,促进血液循环。
 
4. 韭菜:传统认为韭菜具有补肾壮阳的作用。
 
5. 枸杞:中医认为枸杞有滋补肝肾的功效。
 
6. 羊肉:是一种温热性的食物,能提供丰富的蛋白质和营养,有助于补充体力。
 
需要注意的是,食物对于性功能的改善作用较为有限,且因人而异。保持健康的生活方式,如适量运动、充足睡眠、减轻压力等,对于维持良好的性功能同样重要。如果存在性功能障碍,应及时就医,明确原因并进行针对性治疗。

血糖高,小心霉菌性阴道炎

子宫腺肌病,如何治疗?

#子宫平滑肌瘤
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子宫肌瘤手术指征及变性

生孩子大出血,有多可怕

#支原体性肺炎#支原体感染#新生儿支原体肺炎
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近期是呼吸道感染性疾病高发季节,很多人出现了呼吸道感染相关症状,主要为流感和支原体感染患者居多,尤其是在儿童支原体感染患者比例会偏高,支原体感染是一种特殊病原体感染,通常使用的青霉素及头孢类抗生素对它是没有效的,那要用什么药治疗呢?

治疗支原体肺炎主要有大环内酯类、新型四环素类和喹诺酮类三大类抗菌药物。

作者参照我国 2023 年版“儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南”,对支原体肺炎常用药物进行了整理。

下面简单介绍一下支原体肺炎常用药物及使用剂量和方法。

一、大环内酯类抗菌药物是支原体肺炎的首选治疗药物,主要包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉它霉素等。

大环内酯类口服药物有片剂、分散片、缓释片、胶囊、颗粒、干混悬剂等不同剂型,使用方法略有不同,请参阅说明书使用。

1 、阿奇霉素用法及用量:

轻症:每天每公斤体重 10mg ( 10mg/kg/d ),每天给药 1 次( 1 次 /d ),口服或静脉滴注,疗程 3 天,必要时可以延长至 5 天;还可以第一天 10mg/kg/d , 1 次 /d ,之后 5mg/kg/d , 1 次 /d ,连用 4 天。

重症:推荐阿奇霉素静脉滴注, 10mg/kg/d , 1 次 /d ,连用 7 天,间隔 3~4 天后开始第 2 个疗程,总疗程依据病情而定,多数为 2~3 个疗程,也可以由静脉转为口服,时机由医生依据病情评估调整。

2 、克拉霉素用法及用量: 10~15mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10 天。

3 、红霉素用法及用量:多为 30~45mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

4 、罗红霉素用法及用量:多为 5~10mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

5 、乙酰吉它霉素用法及用量: 25~50mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

二、新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素,是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,多用于耐药肺炎支原体感染患者,仅适用于 8 岁以上儿童。

1 、多西环素用法及用量:推荐剂量为每次 2mg/kg ,每 12 小时 1 次,口服或静脉。

2 、米诺环素用法及用量:首剂每次 4mg/kg ,最大量不超过 200mg ,间隔 12 小时后,应用维持量每次 2mg/kg ,每 12 小时 1 次,口服,每次最大量不超过 100mg ,一般疗程为 10 天。

三、喹诺酮类抗菌药物也是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,对耐大环内酯类肺炎支原体肺炎有确切的疗效。为 18 岁以上成人用药, 18 岁以下为超说明书用药。

1 、左氧氟沙星用法及用量: 6 月龄 ~5 岁:每次 8~10mg/kg ,每 12 小时 1 次; 5~16 岁儿童:每次 8~10mg/kg , 1 次 / 天,口服或静脉;青少年: 500mg/ 天, 1 次 / 天,最高剂量 750mg/ 天,疗程 7~14 天。

2 、莫西沙星用法及用量:每次 10mg/kg ,每日 1 次,静脉注射,疗程 7~14 天。

3 、妥舒沙星用法及用量:每次 6mg/kg ,每日 2 次,最大剂量 180mg/ 次, 360mg/ 天,口服,疗程 7~14 天。

喹诺酮类药物原则上不用于 18 岁以下儿童,确需使用时,需要严格评估病情,判断使用的利弊。

上述三大类抗菌药物为肺炎支原体感染的常用药物,均为处方药,需要医生评估患者的病情,严格掌握适应证,合理使用,不推荐患者自行购买和使用。

#特应性皮炎
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认识特应性皮炎
 
1.什么是特应性皮炎?
特应性皮炎(Atopic Dermatitis,简称AD),又称“异位性皮炎”或“遗传过敏性皮炎”, 是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。它的主要特征是皮肤干燥、瘙痒和湿疹样皮疹。AD常在婴儿期发病,但也可以在任何年龄段出现。AD受累部位随年龄变化,婴儿期渗出倾向明显,瘙痒剧烈,严重影响患儿睡眠质量及生长发育,进而影响患儿及整个家庭的生命质量。AD患儿常伴有食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等特应性疾病的个人史或家族史,同时可有外周血嗜酸粒细胞增多、血清IgE水平升高。AD与遗传因素密切相关,其确切病因及发病机制尚不清楚。
 
2.AD的具体症状有哪些?
AD根据年龄将特应性皮炎分为 3 个临床阶段,即婴儿期、儿童期和青少年及成人期。不同年龄阶段AD临床表现各异,但基本特征均为皮肤干燥、湿疹样皮损及剧烈瘙痒。
婴儿期(≤2岁):皮疹最早出生后 2 周即可发生,出生 2 个月以后发病者为多。主要出现在前额、面颊部、下颌及四肢伸侧。起初为面颊部红斑,伴有瘙痒,继而出现丘疹、丘疱疹,融合成片,由于瘙痒剧烈,摩擦后易出现糜烂、渗出、结痂,皮损可以迅速扩展至其他部位。患儿容易因瘙痒而感到烦躁、哭闹不安,影响睡眠。病情时轻时重,部分患儿在2岁以内逐渐好转。
儿童期(2-12岁):皮疹多见于四肢屈侧或伸侧,肘窝、腘窝是最常受累的部位,其次为眼睑、颜面、颈部。皮肤干燥、肥厚,呈慢性湿疹样变化。此期瘙痒仍很剧烈,形成“瘙痒‑搔抓‑瘙痒”的恶性循环。
青少年及成人期(12岁以上):可以从婴儿期、儿童期发展而来或于青少年期才发病。皮损主要集中在眼周、颈周、肘窝、腘窝、躯干、四肢,对称分布。皮肤干燥、肥厚,可能出现红斑、脱屑和裂纹。
不典型但特征性表现:皮肤干燥、鱼鳞病、毛周隆起、白色糠疹、唇炎、眶下皱褶、眶周黑晕、掌纹症、耳根裂隙、乳头湿疹、手足皮炎、颈前皱褶、汗疱疹等。

来源:Lancet
 
3.如何治疗AD?
•AD的病因、表现及诊断复杂,治疗时也需要综合治疗。AD患儿的长期治疗管理,包括患儿及家长教育、皮肤基础护理、食物过敏管理、外用药物治疗、系统药物治疗、紫外线照射治疗、中医中药等。
•基础治疗:合理洗浴和使用保湿润肤剂以恢复和维持皮肤屏障功能。洗浴时水温32-38℃为宜,每日1次或隔日1次,使用无刺激的弱酸性洗浴用品。洗浴后3-5分钟内使用保湿剂。除此之外,润肤剂建议多用,每周150g左右。
•外用药物:糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂是常用的外用药物。糖皮质激素可快速控制炎症,需要选择合适强度的制剂,并足量、足疗程使用。钙调神经磷酸酶抑制剂适用于薄嫩部位或与激素联合或序贯使用。磷酸二酯酶抑制剂也适合在激素控制急性炎症后,进行维持治疗使用。
•系统治疗:对于中重度特应性皮炎患者,可以考虑使用免疫抑制剂或生物制剂,如度普利尤单抗、JAK抑制剂、环孢素等。系统治疗需在医生指导下进行。

•紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)和中大剂量UVA1治疗适用于中重度成人患者,能有效控制慢性期皮损和瘙痒症状。

 

4.AD的预后怎么样?
AD是一种慢性疾病,虽然无法彻底根治,但通过科学的治疗和管理,大多数患者的症状可以得到有效控制。早期诊断和积极治疗可以改善预后,提高患者的生活质量。对于儿童患者,随着年龄的增长,症状可能会有所减轻,但部分患者的症状可能持续到成年期。患者及其家属应了解疾病的特点和管理方法,积极配合医生的治疗建议,共同努力提高生活质量。
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