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广州妇幼孕37周专家

简介:

广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“市妇儿医疗中心”)是国家儿童区域医疗中心(中南)、第二批国家区域医疗中心建设输出单位。由原广州市儿童医院、广州市妇婴医院、广州市妇幼保健院、广州市人口和计划生育技术服务指导所整合而成,是中南地区规模最大的妇女儿童专科医院。连续11年进入复旦大学医院排行榜中综合排名百强,儿外科位列全国第4、儿内科位列全国第6。市妇儿医疗中心在广州市运营管理5个院区,核定床位数2400张。其中增城新院区于2022年9月正式开业运营,目前开放床位约600张。南沙新院区计划设置床位780张,预计2023年竣工。花都院区计划设置床位800张,于2023年1月正式开工建设。2022年12月,经国家发展改革委、国家卫生健康委等3部门批准,与广西壮族自治区人民政府、柳州市人民政府合作共建的广州市妇女儿童医疗中心柳州医院正式运营。市妇儿医疗中心专科设置齐全,2022年门急诊量约429.6万人次,年出院病人近13.6万人次,年手术量约9.1万台次,分娩量2.8万人次,重点辐射湖南、湖北、广西等中南地区省份。目前拥有国家临床重点专科5个,省临床重点专科8个,是全国现代医院管理制度试点单位,广东省高水平医院第二批重点建设医院,在儿童介入治疗、低龄低体重先心手术、儿童罕见病精准诊断与治疗、造血干细胞移植治疗、遗传病早期产前诊断、胎儿医学等疑难危重症诊断治疗方面具有雄厚实力。市妇儿医疗中心科研平台建设再提升,拥有国际标准的百万级生物自动化库,运行成熟、独具规模的实体儿科研究所和优生围产研究所,建立了广东省儿童早期发展应用工程技术研究中心、广东省儿童健康与疾病临床研究中心、广东省结构性出生缺陷疾病研究重点实验室(第二届粤港澳大湾区卫生与健康合作项目)和全世界规模最大之一的妇幼队列研究平台,在出生队列、儿童专病队列、生物样本库建设以及儿科医疗健康大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面,一直处于国际一流、国内领先水平。2022年,市妇儿医疗中心共获得国家自然基金项目42项,全年获各级科研立项322项;发表SCI文章325篇;其中10分以上SCI论文32篇。市妇儿医疗中心医学教学培训能力提质增效,依托广州医科大学于2016年正式设置了儿科学院。2022年,儿科学专业获批成为国家一流本科专业建设点。作为首批国家住院医生规范化培训基地,中心目前拥有11个住院医师规范化培训基地和2个专科医师规范化培训基地。着力培养高层次儿科医学人才。市妇儿医疗中心注重国际交流合作,是国家卫生健康委一带一路妇幼健康示范培训基地,先后与英国伯明翰大学、美国波士顿儿童医院、费城儿童医院、辛辛那提儿童医院、堪萨斯儿童慈善医院、美国国立儿童医院等15家国际一流高校和医院缔结了深厚的合作关系。在诊疗技术交流、特殊病例诊治、人才培养、妇幼健康研究等方面搭建了重要平台。2020年起,与美国费城儿童医院合作开办儿科学术培训项目,致力培养国际化综合型学术领导人才,获得良好声誉口碑。孕妇怀孕<5周,怀孕,全身,无,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查,宫颈成熟度检查,。

邱琳 主治医师

擅长儿童、青少年常见实体瘤(神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、纤维肉瘤、胰母细胞瘤等)的化学治疗及靶向治疗;擅长伯基特淋巴瘤、间变大细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等各类淋巴瘤的化学治疗及免疫治疗。对神经母细胞瘤自体造血干细胞移植具有丰富经验,所在的广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科,已接收GD2单抗治疗神经母细胞瘤患儿30余例。

好评 100%
接诊量 52
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童、青少年常见实体瘤(神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、纤维肉瘤、胰母细胞瘤等)的化学治疗及靶向治疗;擅长伯基特淋巴瘤、间变大细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等各类淋巴瘤的化学治疗及免疫治疗。对神经母细胞瘤自体造血干细胞移植具有丰富经验,所在的广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科,已接收GD2单抗治疗神经母细胞瘤患儿30余例。
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李明 主治医师

对小儿咳嗽、发烧、支气管肺炎、腹泻、呕吐,皮疹等常见病有丰富临床经验;擅长川崎病、心肌炎、先天性心脏病等小儿心血管疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对小儿咳嗽、发烧、支气管肺炎、腹泻、呕吐,皮疹等常见病有丰富临床经验;擅长川崎病、心肌炎、先天性心脏病等小儿心血管疾病的诊治。
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吴剑平 主治医师

先天性手足畸形如先天性拇指多指畸形、并指(趾)、马蹄内翻足等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死(Perthes’病);斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折等。

好评 100%
接诊量 250
平均等待 -
擅长:先天性手足畸形如先天性拇指多指畸形、并指(趾)、马蹄内翻足等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死(Perthes’病);斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折等。
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梁翠萍 主任医师

对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1432
平均等待 1小时
擅长:对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。
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赵海燕 主治医师

新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。

好评 99%
接诊量 154
平均等待 30分钟
擅长:新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。
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戴津 主任医师

小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染

好评 98%
接诊量 120
平均等待 1小时
擅长:小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染
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任路 副主任医师

从事儿内科工作十余年,对儿童内科常见疾病均可咨询,尤其对小儿消化,营养等方面较为擅长,如儿童腹泻,腹痛,呕吐,血便,便秘,营养不良等,以及小儿胃镜,肠镜相关问题,希望能为您提供帮助。

好评 99%
接诊量 1181
平均等待 3小时
擅长:从事儿内科工作十余年,对儿童内科常见疾病均可咨询,尤其对小儿消化,营养等方面较为擅长,如儿童腹泻,腹痛,呕吐,血便,便秘,营养不良等,以及小儿胃镜,肠镜相关问题,希望能为您提供帮助。
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周红梅 主任医师

擅长儿童屈光不正、弱视的诊断与治疗;擅长近视防控,视力矫正;各种复杂斜视的诊治;过敏性结膜炎以及泪道疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 583
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童屈光不正、弱视的诊断与治疗;擅长近视防控,视力矫正;各种复杂斜视的诊治;过敏性结膜炎以及泪道疾病的诊治。
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陈伟 主治医师

诊治各类型颅脑良恶性肿瘤、脑积水、神经系统先天畸形、颅脑重症感染、脑外伤。

好评 100%
接诊量 333
平均等待 1小时
擅长:诊治各类型颅脑良恶性肿瘤、脑积水、神经系统先天畸形、颅脑重症感染、脑外伤。
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王卓 主治医师

擅长特应性皮炎、过敏性皮肤病、疣、痤疮、白癜风、脱发、血管瘤、太田痣、外阴病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长特应性皮炎、过敏性皮肤病、疣、痤疮、白癜风、脱发、血管瘤、太田痣、外阴病等
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患友问诊

37周孕妇胎动减少,平时爱动时间段也动得不多,担心宝宝健康,求助医生。
58
2024-10-26 14:27:37
孕妇在孕期检查中发现血清376值偏低,担心是否影响胎儿健康,希望了解这个指标的意义和如何调整。
61
2024-10-26 14:27:37
孕37周臀位,担心顺产风险,想直接剖腹产。患者女性22岁
5
2024-10-26 14:27:37
怀孕37周,小腹疼痛、肚子发硬,咨询产检事项。患者女性20岁
29
2024-10-26 14:27:37
37周+1孕妇,胎儿臀位,曾经顺产,担心胎儿转位问题和住院检查事宜。患者女性23岁
44
2024-10-26 14:27:37
怀孕37周,询问某种药物是否可用。患者女性33岁
53
2024-10-26 14:27:37
37周孕妇,头晕、恶心、轻微腹痛,询问用药安全性。
60
2024-10-26 14:27:37
孕37周发现肾盂分离,担心是否为先天畸形,之前的孕检都正常,需要了解如何处理和注意事项。患者女性31岁
11
2024-10-26 14:27:37
37周新生儿体重5斤8两,父母体型不同,担心体重问题引起家庭矛盾,寻求医生建议。患者男性22岁
61
2024-10-26 14:27:37
孕37周孕妇咨询药物影响及产后回奶方法。患者询问服用益母草颗粒是否安全,并了解产后如何回奶。患者女性30岁
26
2024-10-26 14:27:37

科普文章

1.廓清式呼吸(宫缩要来时候的准备式呼吸)

    也就是腹式呼吸。身体完全放松,鼻子慢慢吸气到肚子,嘴慢慢呼气,整个呼吸过程中主要是腹部起伏,胸腔起伏比较小。

    鼻子深吸气(心里默念1、2、3、4),嘴慢慢吐出(心里默念1、2、3、4),然后告诉自己:“宫缩要来了,我做好准备了。"

    廓清式呼吸其实不是真正宫缩时用的呼吸,只是告诉自己:“宫缩要来了,我做好准备了。”真正宫缩疼的时候用的呼吸方法是后续将学习的5种。

 

3.变速呼吸(开3-9指,鼻吸气嘴吐气)

开到3指之后,宫缩开始越来越疼了。这时呼吸对应宫缩的疼痛来调整,越疼,就呼吸越快。

通过这种变速呼吸,更好的把注意力放到呼吸上。

按这样的节奏:

鼻子深吸(心里默念1、2、3、4)----嘴慢吐(心里默念1、2、3、4);

鼻子深吸(心里默念1、2、3)----嘴慢吐(心里默念1、2、3);

鼻子深吸(心里默念1、2)---嘴慢吐(心里默念1、2);

鼻子吸,嘴吐,

鼻子吸,嘴吐。。。。鼻子吸,嘴吐,鼻子吸,嘴吐

鼻子深吸(心里默念1、2)----嘴慢吐(心里默念1、2);

鼻子深吸(心里默念1、2、3)----嘴慢吐(心里默念1、2、3);

鼻子深吸(心里默念1、2、3、4)----嘴慢吐(心里默念1、2、3、4);

从上面的规律你能看出来,宫缩越疼的时候,你的呼吸越快,宫缩疼痛逐渐缓解的时候,又回到慢慢呼吸。

#孕37周#正常分娩
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2.胸式呼吸(开3指前,胸式呼吸)

    开3指前,用胸式呼吸。

    开始有规律宫缩的时候,采用胸式呼吸,鼻子吸气,嘴巴呼气,腹部保持放松;把呼吸放慢,越慢越好,每分钟保持6~9 次的深呼吸,吸入量和呼出量保持均匀。

    在开3指之前采用胸式呼吸的方法,可以减少子宫压迫,鼻子深吸,深吸,嘴巴慢吐。

    口号是:鼻子深吸(心里默念1、2、3、4),嘴慢吐(心里默念1、2、3、4);

    当然如果你能数到5也行,尽量慢。

#孕37周#正常分娩
27

拉玛泽生产呼吸法是一种有效缓解产妇疼痛的方法。

    拉玛泽是个法国的妇产科男大夫,当年去俄国进修学习,俄国当时流行研究条件反射,就是巴布洛夫条件反射,每次给狗狗喂食前都敲击盆,条件反射形成后,一敲盆虽然不喂食;狗狗也流哈喇子。拉玛泽就受到启发,想了一套呼吸方法,不同宫缩强度的时候,用不同的呼吸方法,这样就能把注意力转移到宫缩上。

    这套方法对有点意志力的人很好用,对没啥意志力的人,疼起来什么都顾不上了,效果不好。

    除了镇痛作用外,拉玛泽呼吸法还可以缩短产程,提高自然分挽率;减少产后2小时出血及新生儿窒息的概率。

    一般怀孕37周后就可以开始进行“吴医生版本的拉玛泽呼吸法前四种呼吸”的练习。

 

拉玛泽生产呼吸法全过程共包含6个阶段,接下来一周我将带领大家进行学习/练习,请大家做好笔记。

  1. 廓清式呼吸(宫缩要来时候的准备式呼吸,腹式呼吸)
  2. 胸式呼吸(开3指前,胸式呼吸)
  3. 变速呼吸(开3-9指,鼻吸气嘴吐气)
  4. 烫嘴式呼吸(9-10指,嘴吸嘴吐)
  5. 拉大便式呼吸(宫口全开使劲生孩子时候用,控制生孩子节奏)
  6. 哈蜡烛式呼吸(孩子头马上就出来的时候用,避免撕裂伤)

    我给大家总结的这套拉玛泽呼吸法,囊括了从宫缩疼到孩子生出来整个过程,原始的拉玛泽呼吸法。只是宫缩的时候怎么呼吸。

    每个人的呼吸习惯和宫缩耐受程度不一样,可以做微调。

    你生的时候如果有大夫或者助产士给你指导呼吸,你听着她喊,也行,就跟着她的呼吸走,反正呼吸的目的是为了转移注意力,让你更好应对生孩子。哪个效果好你用哪个。

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

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