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广州妇幼专家

简介:

广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“市妇儿医疗中心”)是国家儿童区域医疗中心(中南)、第二批国家区域医疗中心建设输出单位。由原广州市儿童医院、广州市妇婴医院、广州市妇幼保健院、广州市人口和计划生育技术服务指导所整合而成,是中南地区规模最大的妇女儿童专科医院。连续11年进入复旦大学医院排行榜中综合排名百强,儿外科位列全国第4、儿内科位列全国第6。市妇儿医疗中心在广州市运营管理5个院区,核定床位数2400张。其中增城新院区于2022年9月正式开业运营,目前开放床位约600张。南沙新院区计划设置床位780张,预计2023年竣工。花都院区计划设置床位800张,于2023年1月正式开工建设。2022年12月,经国家发展改革委、国家卫生健康委等3部门批准,与广西壮族自治区人民政府、柳州市人民政府合作共建的广州市妇女儿童医疗中心柳州医院正式运营。市妇儿医疗中心专科设置齐全,2022年门急诊量约429.6万人次,年出院病人近13.6万人次,年手术量约9.1万台次,分娩量2.8万人次,重点辐射湖南、湖北、广西等中南地区省份。目前拥有国家临床重点专科5个,省临床重点专科8个,是全国现代医院管理制度试点单位,广东省高水平医院第二批重点建设医院,在儿童介入治疗、低龄低体重先心手术、儿童罕见病精准诊断与治疗、造血干细胞移植治疗、遗传病早期产前诊断、胎儿医学等疑难危重症诊断治疗方面具有雄厚实力。市妇儿医疗中心科研平台建设再提升,拥有国际标准的百万级生物自动化库,运行成熟、独具规模的实体儿科研究所和优生围产研究所,建立了广东省儿童早期发展应用工程技术研究中心、广东省儿童健康与疾病临床研究中心、广东省结构性出生缺陷疾病研究重点实验室(第二届粤港澳大湾区卫生与健康合作项目)和全世界规模最大之一的妇幼队列研究平台,在出生队列、儿童专病队列、生物样本库建设以及儿科医疗健康大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面,一直处于国际一流、国内领先水平。2022年,市妇儿医疗中心共获得国家自然基金项目42项,全年获各级科研立项322项;发表SCI文章325篇;其中10分以上SCI论文32篇。市妇儿医疗中心医学教学培训能力提质增效,依托广州医科大学于2016年正式设置了儿科学院。2022年,儿科学专业获批成为国家一流本科专业建设点。作为首批国家住院医生规范化培训基地,中心目前拥有11个住院医师规范化培训基地和2个专科医师规范化培训基地。着力培养高层次儿科医学人才。市妇儿医疗中心注重国际交流合作,是国家卫生健康委一带一路妇幼健康示范培训基地,先后与英国伯明翰大学、美国波士顿儿童医院、费城儿童医院、辛辛那提儿童医院、堪萨斯儿童慈善医院、美国国立儿童医院等15家国际一流高校和医院缔结了深厚的合作关系。在诊疗技术交流、特殊病例诊治、人才培养、妇幼健康研究等方面搭建了重要平台。2020年起,与美国费城儿童医院合作开办儿科学术培训项目,致力培养国际化综合型学术领导人才,获得良好声誉口碑。。

于作忠 主治医师

擅长过敏性皮肤病如婴幼儿湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、接触性皮炎、虫咬皮炎、毛虫皮炎;感染性皮肤病如水痘、单纯疱疹、脓疱疮、寻常疣、传染性软疣以及皮肤真菌感染;物理性皮肤病如痱子、尿布疹、间擦疹、皮肤皲裂、摩擦苔藓的诊治;对血管瘤、鲜红斑痣、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿、太田痣、咖啡斑也有相当的治疗经验;皮肤病与性病学硕士;从事皮肤科临床工作8年余;曾于中山大学附属第三医院皮肤科病房进修半年,南方医科大学皮肤病医院进修1年

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接诊量 16
平均等待 15分钟
擅长:擅长过敏性皮肤病如婴幼儿湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、接触性皮炎、虫咬皮炎、毛虫皮炎;感染性皮肤病如水痘、单纯疱疹、脓疱疮、寻常疣、传染性软疣以及皮肤真菌感染;物理性皮肤病如痱子、尿布疹、间擦疹、皮肤皲裂、摩擦苔藓的诊治;对血管瘤、鲜红斑痣、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿、太田痣、咖啡斑也有相当的治疗经验;皮肤病与性病学硕士;从事皮肤科临床工作8年余;曾于中山大学附属第三医院皮肤科病房进修半年,南方医科大学皮肤病医院进修1年
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李建斌 副主任医师

先天性心脏病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,气管狭窄,法洛四联症,肺动脉闭锁,大动脉转位,房室间隔缺损,完全性肺静脉异位引流),先天性心脏病产前咨询

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接诊量 542
平均等待 2小时
擅长:先天性心脏病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,气管狭窄,法洛四联症,肺动脉闭锁,大动脉转位,房室间隔缺损,完全性肺静脉异位引流),先天性心脏病产前咨询
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梁翠萍 主任医师

对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。

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平均等待 1小时
擅长:对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。
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戴津 主任医师

小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染

好评 98%
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擅长:小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染
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吴剑平 主治医师

先天性手足畸形如先天性拇指多指畸形、并指(趾)、马蹄内翻足等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死(Perthes’病);斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折等。

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平均等待 -
擅长:先天性手足畸形如先天性拇指多指畸形、并指(趾)、马蹄内翻足等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死(Perthes’病);斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折等。
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赵海燕 主治医师

新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。

好评 99%
接诊量 154
平均等待 30分钟
擅长:新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。
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周红梅 主任医师

擅长儿童屈光不正、弱视的诊断与治疗;擅长近视防控,视力矫正;各种复杂斜视的诊治;过敏性结膜炎以及泪道疾病的诊治。

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接诊量 583
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童屈光不正、弱视的诊断与治疗;擅长近视防控,视力矫正;各种复杂斜视的诊治;过敏性结膜炎以及泪道疾病的诊治。
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潘文序 主治医师

儿童过敏,消化不良,呕吐,腹泻,便秘,腹痛等消化道常见病;发热,咳嗽等呼吸系统感染;新生儿感染。

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擅长:儿童过敏,消化不良,呕吐,腹泻,便秘,腹痛等消化道常见病;发热,咳嗽等呼吸系统感染;新生儿感染。
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黄玲 主治医师

擅长体重不增,食欲不佳,急慢性胃炎,腹痛,慢性便秘,肠炎,炎症性肠病,牛奶蛋白过敏,不明原因血便、腹泻等疾病的诊断及治疗。

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接诊量 -
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擅长:擅长体重不增,食欲不佳,急慢性胃炎,腹痛,慢性便秘,肠炎,炎症性肠病,牛奶蛋白过敏,不明原因血便、腹泻等疾病的诊断及治疗。
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赖莉明 副主任医师

黄疸,脐炎,肺炎,发烧,感冒,咳嗽,生长缓慢,感染性疾病,皮疹,湿疹处理,新生儿喂养问题,早产儿发育追踪,新生儿呕吐,腹泻,便血等

好评 100%
接诊量 759
平均等待 15分钟
擅长:黄疸,脐炎,肺炎,发烧,感冒,咳嗽,生长缓慢,感染性疾病,皮疹,湿疹处理,新生儿喂养问题,早产儿发育追踪,新生儿呕吐,腹泻,便血等
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患友问诊

科普文章

动脉硬化泛指以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的疾病,最常见且最具危险性的就是 动脉粥样硬化。另外还有动脉中层钙化、细动脉硬化两种动脉硬化,前者少见,后者常见于高血压和糖尿病。

血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病 肥胖 高龄 家族遗传等都是动脉硬化的危险因素。

动脉硬化需知道

Q:动脉硬化容易发生在哪里?

Q:心、脑、肾、眼等脏器及外周的动脉都可能发生动脉硬化。冠状动脉发生粥样硬化,可引起心肌缺血、心肌梗死,从而发生心绞痛以及心律失常、心力衰竭、猝死等;颈动脉、脑动脉硬化容易发生颈动脉斑块、脑缺血、脑梗死等;肾动脉硬化容易导致肾血管狭窄;眼动脉硬化可导致眼底出血及眼底病变等;四肢动脉硬化可引起下肢供血不足,甚至坏死。

Q:哪些人容易出现动脉硬化?

A:有血脂异常(如高胆固醇血症)、高血压、吸烟、血糖或糖耐量异常、肥胖、早发心血管病家族中的人群容易出现动脉硬化。这些危险因素还经常伴随发生,互相促进发展,如高血糖会伴发血脂代谢异常或高血压,加速动脉粥样硬化。

Q:动脉硬化吃什么药治疗?

A:动脉硬化吃药的目的主要是干预其危险因素,避免不良后果。主要用药有以下几种。

1)血脂调节药:首选降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的他汀类药物,如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。

2)抗血小板药:主要是为了预防动脉粥样硬化斑块破裂后的血栓形成和栓塞。

3)降压药:通过降低血压,改善动脉功能、延缓斑块的进展。

Q:得了动脉硬化能根治吗?

A:动脉硬化目前很难根治,经规范化治疗后,可阻止或延缓病变进展,甚至是一定程度的逆转。

动脉硬化用药清单及用药提醒:

  药品 适应证 用药提示
血脂调节药 瑞舒伐他汀钙片 高胆固醇血症混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治 活动性肝病、不明原因的血清氨基转移酶持续升高、妊娠期、哺乳期禁用。 曾患肝病者用药期间定期复查肝功能。
阿托伐他汀钙片 活动性肝病、血清氨基转移酶持续超过正常上限3倍且原因不明、肌病、妊娠期、哺乳期禁用。 用药期间定期复查肝功能。
血脂康胶囊 高脂血症;冠心病二级预防 肝功能不全者慎用。
抗血小板药 阿司匹林肠溶片 急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、心绞痛、缺血性脑卒中,以及治疗后预防复发;动脉外科手术或介入治疗后外周动脉粥样硬化性疾病预防血栓形成心脑血管疾病风险人群的一级预防 活动性溃疡病消化道出血血友病血小板减少症者禁用 妊娠期、哺乳期、哮喘及其他过敏性疾病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷痛风肝功能不全和肝硬化心功能不全高血压肾功能不全者慎用。
硫酸氢氯吡格雷片 心肌梗死、缺血性脑卒中周围动脉病变急性冠状动脉综合征 对阿司匹林过敏或不耐受者可选择本品。 严重肝损害及活动性病理性出血禁用。 妊娠期慎用,哺乳期用药应停止哺乳。
降压药 苯磺酸氨氯地平片 高血压、心绞痛 6岁以下儿童不推荐使用。 低血压、重度主动脉瓣狭窄、重度肝功能不全、充血性心力衰竭者慎用
卡托普利片 高血压、心力衰竭 孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退妊娠、哺乳期禁用 自身免疫性疾骨髓抑制、心脑血管供血不足、高血钾肾功能障碍主动脉瓣狭窄慎用 使用期间定期复查白细胞、尿蛋白。
缬沙坦胶囊 高血压、急性心肌梗死后、心力衰竭 胆汁型肝硬化胆管梗阻、肾动脉狭窄、低血钠、血容量不足、哺乳期慎用。
氯沙坦钾胶囊 高血压及其造成的左心室肥厚 肝硬化或肝功能障碍肾动脉狭窄、高血钾血容量不足、哺乳期慎用。

注:以上药物应该在医生的指导下,遵医嘱使用

除此之外,日常生活还应该做好以下几点:

  • 积极干预危险因素:积极治疗基础疾病,包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。
  • 合理均衡饮食:控制脂肪和糖类的摄入,增加水果、蔬菜和纤维的摄入;戒烟限酒
  • 适当的体力活动:体力活动应根据原来身体情况、活动习惯和心脏功能状态来决定,循序渐进,以不引起不适感为原则。中、老年人提倡步行、做保健体操、打太极拳等。
  • 合理安排工作和生活:生活起居要规律,情绪要保持乐观、愉快。避免过度劳累和情绪激动。

总的来说,动脉硬化是一个慢性病程,尽早干预可以阻止或延缓病变的发展。而这又主要依赖于健康的生活方式,尤其是具有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及高龄等高风险因素的人群,更要做好日常生活管理,同时遵医嘱用药控制好各种基础疾病,以减慢已存在粥样硬化斑块的进展并使其逆转。

参考文献

[1]步宏,李一雷.病理学.9.北京:人民卫生出版社,2018.
[2]高润霖.中华医学百科全书:心血管病学.北京:中国协和医科大学出版社,2017..
[3]葛均波,徐永健,王辰.内科学.9.北京:人民卫生出版社,2018.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版).北京:中国医药科技出版社,2017.
[5]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知:中药成方制剂卷(2015年版).北京:中国医药科技出版社,2017.
[6]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学.15.北京:人民卫生出版社,2017.

审核专家:中国医学科学院阜外医院心内科 副主任医师 杨进刚

 

#低血压#动脉硬化#心脏病
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饮食与健康密切相关,长期不良的饮食习惯会对心血管健康产生负面影响。因此,采取健康饮食的方式是预防心血管疾病的重要措施之一。本文将探讨健康饮食对心血管健康的影响,并提供一些实用的健康科普知识。
 
一、蔬菜和水果的重要性
 
蔬菜和水果是健康饮食的基础,也是保护心血管健康的重要因素之一。它们富含维生素、矿物质和纤维,能有效降低血压、血脂和胆固醇水平,减少动脉硬化的风险。因此,建议每天摄入五份以上的蔬菜和水果,以确保身体充分摄取这些营养物质。
 
二、低脂高纤维食物
选择低脂高纤维的食物有助于降低胆固醇和三酸甘油酯的水平,减少心血管疾病的风险。例如,全谷类食物(如燕麦、全麦面包)、豆类、坚果和种子都富含纤维,可以帮助控制体重和血糖,并提供长时间的饱腹感。此外,选择低脂肪的蛋白质来源(如鱼类、鸡胸肉)也是保护心脏的良好选择。
 
三、减少盐的摄入
摄入过多的盐会导致血压升高,增加心血管疾病的风险。世界卫生组织建议每天摄入的盐量不超过5克(约为一茶匙)。为减少盐的摄入,可以选择新鲜的食材,避免过多添加盐。此外,还可以尝试使用其他调味品,如香草、香料和柠檬汁,来增加食物的口感。
 
四、限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入饱和脂肪和反式脂肪是对心血管健康有害的脂肪类型。它们会阻碍动脉壁的正常功能,增加动脉硬化和心脏病的风险。因此,应尽量减少肉类、奶制品和加工食品等高含量的饱和脂肪摄入。同时,要避免食用含有人工反式脂肪的食品,如薯片和饼干。
 
五、适量摄入健康脂肪
健康脂肪对心血管健康有益。 Omega -3脂肪酸是一种重要的健康脂肪,可降低血脂、减少血小板凝聚和炎症反应。它们主要存在于鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、橄榄油和亚麻籽等食物中。适量地摄入这些食物可以有效保护心脏健康。
 
 
#动脉硬化#脑动脉硬化
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皮层下动脉硬化性脑病是一种以脑动脉硬化和脑组织损伤为特征的疾病,也被称为血管性痴呆。

皮层下动脉硬化性脑病通常是由于长期高血压和动脉粥样硬化导致脑血管病变和缺血性损伤。主要影响脑的白质区域,特别是皮层下区域,这是大脑皮层和深部结构之间的区域。病变的特征包括小动脉的闭塞、脑白质的脱髓鞘和脑血管周围的液体积聚。这些病变可能导致脑细胞损伤、炎症反应和神经传导障碍,最终导致认知和行为功能的损害。

皮层下动脉硬化性脑病的症状可以包括记忆力减退、思维和注意力障碍、情绪变化、运动障碍、步态不稳等。这些症状可能逐渐加重,对患者的日常生活和功能造成影响。确诊通常需要进行神经影像学检查,如脑MRI扫描,以评估脑部病变的程度和位置。

一旦出现疑似皮层下动脉硬化性脑病的症状,需尽快到医院就诊,越早诊断越早治疗,预后也就越好,可有效提高患者的生活质量。

#动脉硬化#冠状动脉硬化
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主动脉及冠状动脉硬化,也就是主动脉及冠状动脉粥样硬化,是发生在主动脉和冠状动脉的进缓慢进行的疾病可导致主动脉和冠状动脉的狭窄。

主动脉及冠状动脉硬化是动脉粥样硬化的一部分,健康的动脉具有弹性,但随着时间的推移,部分有高脂血症、高血压、高血糖等各种危险因素的患者会出现动脉壁变硬。受累动脉的病变从内膜开始后出现脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着,形成斑块。

从外观上看呈粥样,所以也叫动脉粥样硬化。主动脉及冠状动脉硬化是全身动脉粥样硬化的一部分。其预后和程度、血管狭窄的发展速度、器官受损情况以及有无并发症有关,这类患者应该尽早就医,配合医生完善其他检查,必要时积极的治疗。

动脉硬化一般是指动脉粥样硬化。水果不能预防动脉粥样硬化。水果作为食物只能提供营养,包括碳水化合物,膳食纤维,维生素,矿物质,水等,但是不能预防动脉粥样硬化,避免盲目过量食用水果造成其他不适。动脉粥样硬化最关键的预防是早期干预,改变生活方式,比如合理饮食,控制食物中热量,保持健康体重,采取低盐、低脂、低胆固醇饮食,增加膳食纤维的摄入。同时,坚持每次30到40分钟中等强度的训练,每周四到五次,有利于预防动脉粥样硬化。

此外,要提前戒酒、戒烟,避免熬夜,保持情绪平稳,都有利于预防动脉粥样硬化。有动脉粥样硬化危险因素的患者应该定期检查身体,如果有必要,需要配合医生进行治疗。

主动脉及冠状动脉硬化可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来改善病情。

1.一般治疗:患者日常生活中,要注意多休息,避免进行剧烈的运动,劳逸结合、避免过度劳累,以免加重病情。同时需改善不良的饮食习惯,多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜。

2.药物治疗:可以在医生的指导下,服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降血脂药物降低身体内的血脂水平,可减少硬化的症状。其次也可服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,可以抑制血小板聚集,防止血栓的形成。

3.手术治疗:对于病情较为严重的患者,出现主动脉或冠状动脉狭窄或堵塞,需及时通过血管内植入支架,增加管腔的直径,促使血流通畅。如果硬化症状比较严重,必要时,还需通过冠状动脉搭桥术进行治疗。一旦出现主动脉及冠状动脉硬化的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,选择合适的方法进行治疗。

动脉硬化斑块通常无法清除,但可以通过调整生活习惯、适当运动以及服用药物等方式防止斑块的进一步加重。

1.调整生活习惯:患者可在日常生活中减少高脂、高糖、高钠食物的摄入,保持饮食清淡营养均衡,严格戒烟戒酒,有助于防止动脉硬化斑块的进展。

2.适当运动:动脉硬化斑块的形成与血脂的异常具有密切的关系,患者可通过进行适当的有氧运动,有助于抑制斑块的生长。

3.服用药物:动脉硬化形成斑块的患者需要严格控制低密度脂蛋白的水平,临床上可选择他汀类药物进行治疗,常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

动脉硬化斑块可导致许多疾病,比如心脑血管疾病等,出现动脉硬化后,患者需及时在专业医师的指导下进行干预,防止病情的进展。

那就动脉硬化了,那这个没什么太多的这种,很多人都会动脉硬化,到年龄大了以后。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症,其实是非常常见的疾病,现在的治疗已经是首选,经常会推荐去做介入。介入治疗,是属于第三医学微创介入治疗。第二医学是外科的手术治疗,开刀的开放式手术。第一医学是内科的药物治疗,三大方向并不见得只有三个科,这要搞清楚。三大的诊疗手段第一医学、第二医学、第三医学,内科、外科介入并不等于医院只有三个科室,很多科室的医生可能三种手段都有,既可以开药也可以开刀,也可以做介入,这是不冲突的,所以大家不要把概念搞混淆。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症这病是非常常见的,像冠心病、脑动脉硬化其实与下肢动脉硬化闭塞症是一个病,只不过是位置不同。冠状动脉硬化狭窄或者闭塞,就会引起冠心病。如果是脑里面的动脉硬化闭塞狭窄引起脑梗,这就属于脑动脉的硬化。相对发生率来说,下肢动脉硬化闭塞症比率也是相当高的。所以,其实是下肢动脉的粥样硬化然后引起狭窄闭塞,从而引起症状体征对身体一些危害,甚至对一些生命健康都有危害的病。下肢动脉硬化病塞症临床表现,包括症状和体征。所谓的症状,就是自己能够感觉到的不舒服,这就叫做症状。体征就是医生通过去观察看得到的一些表现,就是比较客观的表现,通过普通的体格检查,就能发生的表现叫做体征。

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