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广西医科大学附属民族医院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

广西壮族自治区民族医院始建于1954年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务于一体的国家综合性三级甲等医院。医院在卵巢功能不全(POI)等疑难病症的治疗上具有显著优势。医院拥有先进的设备,如3.0T磁共振、高清电子胃肠镜等,以及经验丰富的医疗团队。医院设有多个临床医技科室,编制病床1199张,实际开放床位1800张。医院在POI疾病治疗方面积累了丰富的经验,能够为患者提供全面、精准的医疗服务。广西壮族自治区民族医院将继续秉持“一切以病人为中心,全心全意为病人服务”的理念,致力于为POI患者提供更优质的医疗服务。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

黄荷 副主任医师

临床营养科,擅长糖尿病,肾病或肝脏疾病相关营养,儿童营养,各种营养缺乏或营养不良等。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:临床营养科,擅长糖尿病,肾病或肝脏疾病相关营养,儿童营养,各种营养缺乏或营养不良等。
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黎彬如 副主任医师

神经病学硕士研究生毕业,从事神经内科专业10余年,擅长脑血管病,帕金森病等运动障碍疾病,疾痴呆等神经系统变性疾病,神经免疫等的诊治。

好评 100%
接诊量 21
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擅长:神经病学硕士研究生毕业,从事神经内科专业10余年,擅长脑血管病,帕金森病等运动障碍疾病,疾痴呆等神经系统变性疾病,神经免疫等的诊治。
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蓝玉 主任医师

脑血管

好评 -
接诊量 -
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擅长:脑血管
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韦宁 主任医师

帕金森综合症与认知障碍性疾病,脑血管疾病,头痛和晕眩性疾病

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:帕金森综合症与认知障碍性疾病,脑血管疾病,头痛和晕眩性疾病
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李振 主任医师

主治范围:擅长各种结直肠肿瘤外科手术为主的多学科综合治疗、治疗各种结直肠肛门良性疾病,如痔、肛裂、肛瘘、肛周 脓肿、耻骨直肠肌综合症、直肠息肉、直肠脱垂、直肠前突、直肠炎、溃疡结肠炎、克隆氏病等的诊治及手术治疗,尤其是各类急慢性便秘疾病的中西医治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:主治范围:擅长各种结直肠肿瘤外科手术为主的多学科综合治疗、治疗各种结直肠肛门良性疾病,如痔、肛裂、肛瘘、肛周 脓肿、耻骨直肠肌综合症、直肠息肉、直肠脱垂、直肠前突、直肠炎、溃疡结肠炎、克隆氏病等的诊治及手术治疗,尤其是各类急慢性便秘疾病的中西医治疗。
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杨晓泉 主任医师

擅长儿科常见病,多发病,感染性疾病,消化性疾病,抽动症等。

好评 100%
接诊量 27
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擅长:擅长儿科常见病,多发病,感染性疾病,消化性疾病,抽动症等。
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何坤 副主任医师

简介 诊疗专长擅长肾小球疾病、肾小管间质性疾病、继发性肾病、终末期肾病、腹膜透析治疗和类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、血管炎、系统性硬化症等及各种急危重肾病风湿免疫病疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:简介 诊疗专长擅长肾小球疾病、肾小管间质性疾病、继发性肾病、终末期肾病、腹膜透析治疗和类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、血管炎、系统性硬化症等及各种急危重肾病风湿免疫病疾病的诊治。
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杨朋 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 7
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擅长:待补充
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周星 主治医师

痘痘、各种斑,皮炎湿疹、脚气、带状疱疹、银屑病等等常见皮肤问题!

好评 100%
接诊量 1
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擅长:痘痘、各种斑,皮炎湿疹、脚气、带状疱疹、银屑病等等常见皮肤问题!
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张志甫 主治医师

熟练掌握泌尿外科各类疾病的诊断和治疗。尤其擅长泌尿外科微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:熟练掌握泌尿外科各类疾病的诊断和治疗。尤其擅长泌尿外科微创手术治疗。
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患友问诊

我想了解色普龙(醋酸环丙孕酮片)的使用情况,因为我有经期不规律和长期不孕的症状,医生开了这个药。
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2024-11-27 11:48:19
我有多囊卵巢症和胰岛素抵抗,最近在长沙旅行后出现了轻微的下体出血,持续了几天,想知道这是什么原因?患者女性24岁
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2024-11-27 11:48:19
我有月经不调、痛经和体毛增多的问题,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性26岁
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2024-11-27 11:48:19
我有多囊卵巢综合征,卵泡发育不良,想知道暖宫孕子丸和枸橼酸氯米芬胶囊是否可以同时使用?
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2024-11-27 11:48:19
我有多囊卵巢综合征,内膜偏薄,正在备孕,想知道是否可安排同房,如何调整生活和用药。患者女性35岁
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2024-11-27 11:48:19
我想咨询有没有戊酸雌二醇片/环丙孕酮片?我是因为多囊卵巢综合征需要用药。
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2024-11-27 11:48:19
我有多囊卵巢综合征(PCOS),经常胀气恶心,尤其是晚上,今天晚上吃了拌粉和一大杯牛奶兑绿茶,可能比较油腻和高蛋白,想知道如何缓解这些症状?患者女性26岁
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2024-11-27 11:48:19
我想知道炔雌醇环丙孕酮片的用法和注意事项,尤其是在月经周期的第1天开始服用是否有影响?
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2024-11-27 11:48:19
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2024-11-27 11:48:19
我在备孕期间,发现自己可能有多囊卵巢综合征的症状,想了解一下该如何用药?
23
2024-11-27 11:48:19

科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

#不孕病#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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#不排卵性不孕#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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