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中国中医科学院江苏分院,江苏省中医药研究院,南京中医药大学附属中西医结合医院胆囊粘液囊肿专家

简介:

江苏省中医药研究院暨江苏省中西医结合医院,是江苏省唯一的专业从事中医药研究的省级研究机构,同时又是一所综合性、研究型的三级甲等中西医结合医院、南京中医药大学附属中西医结合医院、全国十家重点中西医结合医院建设单位之一和国家药物临床试验基地。单位于南京市东北隅,占地76亩,医院核定床位数500张。医院共有22个临床学科,其中心血管科、妇产科为省级临床重点专科,骨科、肿瘤科、消化科为省级临床重点建设学科,并设有一所中西医结合临床医学研究所、一所中药研究所和一所SPF级实验动物中心。   单位现有职工629人,正、副教授、主任医师、研究员121余名,其中省名中医、省名中西医结合专家28名,博士、硕士导师12名,11位专家享受国务院及省政府特殊津贴,一批中青年专家作为省“333工程”第二、三层次及省“135工程”重点人才和学科带头人。医院承担着南京中医药大学、南京医科大学、江苏大学、中国药科大学等院校的中西医结合临床医学、中医学、药学、医务管理等专业的研究生教学和来自欧美等国家和地区的留学生、本科实习生带教工作,接受来自江苏及全国地区的中西医结合临床进修生的培养和继续教育工作。   院内拥有先进的进口医疗设备,如DSA、螺旋CT、DR、全身彩超、电子胃肠镜、电子气管镜、双能X线骨密度仪、骨关节镜、腹腔镜、膀胱镜、阴道镜、前列腺汽化仪、液质联用仪、高效液相色谱仪(制备型和分析型)、气相色谱仪、时间分辨仪、药理分析系统、全自动生化分析仪等。可开展各种断层摄片与造影、生化、细菌、艾滋病初筛、免疫组化、基因扩增、血液流变、血气分析、肺功能检测、24小时动态心电图与动态血压、经颅多普勒、无痛胃镜等检查项目,以及介入治疗、内窥镜、无痛导乐分娩等各种诊疗术。   研究院本着以中医药科研为主体,以中西医结合临床与医药产业为两翼协同发展的战略格局和建设思想,在科研、临床、教学、产业等方面呈迅猛发展势头。院内中医分子生物学实验室、消化病研究室、中医药抗动脉粥样硬化实验室、中医药辅助生殖实验室、骨组织计量实验室、肺动力实验室、肿瘤免疫药理实验室等为承担和完成各级临床科研课题,提供了良好的环境和条件。此外,依托我院建设的江苏省现代中药制剂工程技术研究中心,投资3000万元,按照GMP标准建设,建筑面积达5732m2Ⅱ期工程——中试放大平台年内竣工;中药资源、中药化学、中药制剂、中药分析、中药药理毒理、药物代谢与临床药学等研究室共同协作,先后研制出具有自主知识产权的中药新药近30个,完成企事业单位委托新药开发项目20余项,科技成果转化7项,获成果转让费1440万元;申请发明专利15项,获发明专利8项,所从事的中药各级课题的研究已居于国内先进水平。研究院近三年来完成成果鉴定30余项,获部省部级、厅局级科技进步奖15项,取得了良好的经济效益和社会效益。   研究院以“中西医结合、医药教研相融”为办院方针,博采中、西医学体系之长,目前已形成了中西医结合、特色突出、医药相长、优势显著,专科专病专药集成、医、药、教、研为一体的大型医疗、研究、教学机构。 江苏省中西医结合医院(江苏省中医药研究院),是江苏省唯一的专业从事中医药研究的省级研究机构,同时又是一所综合性、研究型的三级甲等中西医结合医院、南京中医药大学附属中西医结合医院、全国十家重点中西医结合医院建设单位之一和国家药物临床试验基地。单位于南京市东北隅,占地76亩,医院核定床位数500张。医院共有22个临床学科,其中心血管科、妇产科为省级临床重点专科,骨科、肿瘤科、消化科为省级临床重点建设学科,并设有一所中西医结合临床医学研究所、一所中药研究所和一所SPF级实验动物中心。 医院现有职工629人,正、副教授、主任医师、研究员121余名,其中省名中医、省名中西医结合专家28名,博士、硕士导师12名,11位专家享受国务院及省政府特殊津贴,一批中青年专家作为省“333工程”第二、三层次及省“135工程”重点人才和学科带头人。医院承担着南京中医药大学、南京医科大学、江苏大学、中国药科大学等院校的中西医结合临床医学、中医学、药学、医务管理等专业的研究生教学和来自欧美等国家和地区的留学生、本科实习生带教工作,接受来自江苏及全国地区的中西医结合临床进修生的培养和继续教育工作。常由胆石阻塞胆囊管或胆囊颈部,导致胆囊管梗阻引起胆囊积聚胆汁,胆色素逐渐被吸收,并为胆囊黏膜分泌的黏液所取代,胆囊内就会充满透明黏液,称为“白胆汁”,“白胆汁”分泌越来越多,使胆囊越来越胀大,就形成胆囊积水。胆囊逐渐肿大呈梨形或香肠状。胆囊炎症轻、壁薄、光滑、游离,与周围组织、器官较少黏连。,1.一般由胆石阻塞胆囊管所导致。 2.胆囊颈部肿瘤导致梗阻也可引起胆囊积水。,胆囊,1.对于身体虚弱或病情较严重患者,可经胆囊管逆行插入鼻-胆囊引流管。待患者临床症状改善后,再择期进行胆囊切除术或体外冲击波碎石术,以消除症状及避免发生感染、积脓。 2.对于伴有意识障碍患者,可予胆囊内置放支架。,胆囊积水需要与肾盂积水做鉴别诊断。 1.肾盂积水 右手按右上腹部,左手在腰部轻柔、均匀地向上推,反复多次,右手可有“肿块”向上顶的感觉。 2.胆囊积水 胆囊积水则没有上述肾盂积水的现象。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声检查 超声检查显示胆囊积液。 2.静脉胆管造影 静脉胆管造影显示肝外胆管,但造影剂未进入胆囊内。,。

李检阅 副主任医师

常见消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤综合治疗及早癌筛查,肿瘤随访等。

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 1小时
擅长:常见消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤综合治疗及早癌筛查,肿瘤随访等。
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陈方庆 副主任医师

颈椎腰腿痛,创伤骨折,骨质疏松,中医正骨,运动损伤,足踝疾病等的诊治。对工伤鉴定,易经,中药和针灸也有一定的研究。

好评 99%
接诊量 745
平均等待 3小时
擅长:颈椎腰腿痛,创伤骨折,骨质疏松,中医正骨,运动损伤,足踝疾病等的诊治。对工伤鉴定,易经,中药和针灸也有一定的研究。
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林琳 副主任医师

运用中西医结合理论诊治消化科常见病,在慢性萎缩性胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化道肿瘤,溃疡性结肠炎等慢性病的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 30分钟
擅长:运用中西医结合理论诊治消化科常见病,在慢性萎缩性胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化道肿瘤,溃疡性结肠炎等慢性病的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。
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刘洲君 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
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擅长:待补充
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黄德健 主任医师

运用中医心理学及西方心理学方法和技术治疗睡眠、抑郁、焦虑等各类疾病。

好评 100%
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擅长:运用中医心理学及西方心理学方法和技术治疗睡眠、抑郁、焦虑等各类疾病。
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王金汉 主任医师

过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性咳嗽等),咳嗽,头痛,慢性消化系统疾病,中风偏瘫,面瘫,各类骨关节疾病,失眠,妇科炎症,不孕不育。中医养生康复。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性咳嗽等),咳嗽,头痛,慢性消化系统疾病,中风偏瘫,面瘫,各类骨关节疾病,失眠,妇科炎症,不孕不育。中医养生康复。
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支颢 副主任医师

高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病的规范诊疗,心血管介入治疗及术后康复

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擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病的规范诊疗,心血管介入治疗及术后康复
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朱红 主任医师

甲状腺,乳腺,妇科影像超声的诊断分析。

好评 97%
接诊量 281
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擅长:甲状腺,乳腺,妇科影像超声的诊断分析。
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刘静冰 主任医师

擅长呼吸系统、消化道系统及妇科肿瘤的中西医结合诊治,以及针药结合治疗癌性疼痛;在中药防治放化疗和靶向药物的毒副反应,肿瘤患者的康复调理、晚期肿瘤的姑息治疗等方面经验丰富。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统、消化道系统及妇科肿瘤的中西医结合诊治,以及针药结合治疗癌性疼痛;在中药防治放化疗和靶向药物的毒副反应,肿瘤患者的康复调理、晚期肿瘤的姑息治疗等方面经验丰富。
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滕剑 主治医师

DR,CT,MR 常见病多发病的影像学诊断

好评 -
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平均等待 -
擅长:DR,CT,MR 常见病多发病的影像学诊断
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患友问诊

我脸上长了一个小包,会红肿,想知道是不是囊肿,需要手术吗?
56
2024-11-18 22:27:55
患者近期出现右腹肋骨疼痛,伴随着肝脏小囊肿、胰头小囊肿、肾结石和右下肺炎症等多种健康问题,求助于医生。
44
2024-11-18 22:27:55
我妈妈被诊断出胆囊粘液腺癌,已进行微创切除手术,目前身体状况良好,想咨询中药的长期使用安全性和日常生活中的注意事项。
8
2024-11-18 22:27:55
我最近左边疼,偶尔右边疼,一个月前检查发现有囊肿,最近还感觉恶心,尤其是早上五六点的时候会潮热冒汗,想了解可能的原因和治疗方法,患者信息:便秘严重,长期服用酚酞片。
7
2024-11-18 22:27:55
我有血管瘤、胆囊炎和肾囊肿,右肋骨下方不适,医生说不用手术,但我很担心,需要注意什么?
5
2024-11-18 22:27:55
我在嘴巴里发现了一个小肉芽,不痛不痒,想知道这是什么情况?
22
2024-11-18 22:27:55
我在体检中发现了脾内蜂窝状囊性结构,并且担心肾结石的治疗方法,作为一名普通人,我想了解更多关于这些疾病的信息。
53
2024-11-18 22:27:55
患者询问半干熊胆切开后的性状和用途,想了解是否可以用来治疗疾病。
12
2024-11-18 22:27:55
患者两年前被诊断为胆囊肿,今年检查发现囊肿变大,想知道是否需要立即手术?
6
2024-11-18 22:27:55
我患有粘液胰囊肿,想了解药物治疗的效果及更多治疗方法。
27
2024-11-18 22:27:55

科普文章

#胆囊粘液囊肿#胆囊良性肿瘤#胆囊肥大
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你有没有过右上腹、右侧肋骨以下的地方疼痛的问题?
 
消化内科常常会接诊到因胆囊炎、胆囊结石导致腹痛而住院的患者,其中部分患者需要手术治疗。而听到要「切掉胆」,一些人就开始慌了,有各种各样的问题……
 
问题一:切除胆囊后会变得没胆量?
在传统文化里,胆常与胆量、勇气、意志、男子汉气概相关。在国人的认知里,胆囊是重要的,切除胆囊会变成「无胆鼠辈」。
 
其实,这种观点并不正确。
 
胆囊只是人体消化系统的重要器官,位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。它的主要的生理功能是浓缩、储集胆汁,而胆汁起着促进脂肪消化吸收的作用。
 
胆囊与人的性格、行为、心理、勇气等不相干。
 
切除胆囊并不会影响一个人的性格、胆量,不会减弱一个人的勇气、意志、男子汉气概。
 
 
问题二:所有发炎的胆囊都应该切掉?
其实许多单纯性的胆囊炎、无症状的胆囊小结石并不需要进行胆囊切除手术。
 
哪些胆囊应该被切掉?
 
胆囊结石合并胆囊炎急性发作时,比如病情严重、药物治疗效果差、有反复发作的可能;
 
外伤后出现胆囊破裂;
 
因其它疾病导致胆囊上破个洞。
 
有一些胆囊不一定非要切:
 
胆囊结石合并慢性胆囊炎,建议手术。
 
胆囊壁增厚,需警惕胆囊癌可能时,建议手术。
 
简单点理解就是:内科治不好的、用药没法根治的、有破裂瘘管的、有癌变可能的胆囊需要切除。
 
问题三:切除胆囊后会消化不良?
胆囊切除后身体可以适应,但是短期内,的确会有消化不良的表现。
 
肝脏分泌胆汁是 24 小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊,并在胆囊处浓缩。人进食时,浓缩后的胆汁一次性被挤出,经过胆总管进入十二指肠,帮助消化酶消化食物。
 
切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。
 
不过,在胆囊切除术后 6 个月到 1 年后,通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等,脂肪的消化功能可以改善。
 
当然,胆囊切除的朋友,还是吃得清淡点为好。
 
问题四:切除胆囊后会得胃炎?
理论上讲,切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上,不是所有人都出现这个问题。
 
胆囊切除术后,在空腹时,胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和,胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积,达到一定压力后就逆流入胃,这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。
 
胆汁反流性胃炎的表现包括:胃胀、胃痛、反复嗳气、嘴巴苦、胃烧,还可能有胸口痛,而且餐后更严重,服用保护胃粘膜的碱性药物,不但不能缓解症状,反而会加重。
 
事实上,仅仅有大约三分之一的人切掉胆囊后,会出现「胆汁反流性胃炎」。
 
只要胆囊切除后的朋友清淡饮食、规律饮食、少食多餐、适当运动、控制体重,就可以大大减少胆囊切除后胆汁反流性胃病的发生可能性。更何况对于胆汁反流性胃炎,大部分口服药物治疗效果良好。
 
问题五:切了胆囊还会痛吗?
这个……真的有可能。
 
随着近年腹腔镜技术的进展、成熟,「胆囊切除术后综合征」的发生率逐年增高。胆囊切除术综合征,指的是胆囊切除后,仍然存在甚至右上腹痛不适,甚至比原来还重。
 
究其病因,主要是胆管内结石未清除,或术中损伤肝外胆管,导致胆管炎、胆管狭窄。所以,有部分胆囊切除术后的患者症状反复甚至加重。
 
建议患者在有经验的正规医院行手术治疗,手术前要完善必要的检查,术后积极复诊复查,以减少胆囊切除术后综合征的发生。
 
总结
当胆囊的病变无法通过其他方法治疗、有可能影响到全身健康、或怀疑癌变时,胆囊切除是最佳选择。胆囊切除后可能会出现各种不适,但请相信你的医师,医师会权衡切除胆囊是否利大于弊。
 
大部分胆囊切除术后的患者是健康的。切勿讳疾忌医、延误病情。
#胆囊粘液囊肿#胆囊恶性肿瘤#胆囊良性肿瘤
8

胆囊是人体浓缩和储存胆汁的重要器官,机体在进食大量高热量,高脂肪食物后,胆囊收缩排泄胆汁进入肠道,帮助机体消化食物,可避免消恶心,呕吐等化不良症状的出现。那么胆囊切除后患者都会有哪些不良的反应呢?下面我们一起来学习一下。

目前临床上对于胆囊切除常规采用腹腔镜下微创手术治疗,微创手术较传统的开放手术创伤较小,术后患者的恢复相对较快。虽然大部分患者术后的恢复良好,但是仍然有少部分患者会出现以下的副作用:

1,腹泻次数增加,胆囊切除后,肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁没有专门的地方储存,这会使胆汁源源不断地排入人体的肠道内。由于具体每天分泌的胆汁大约1000毫升,大量的胆汁进入肠道内可刺激肠管蠕动加快,患者可出现不同程度的大便次数增加,甚至伴有轻度的腹泻。

2,腹痛症状,由于胆汁属于碱性液体,胆汁会刺激肠黏膜,诱发肠管出现痉挛,患者出现轻微的腹痛症状。腹痛症状持续时间较短,可自行缓解。

3,粘连性肠梗阻,虽然腹腔镜手术属于微创,但是胆囊切除后局部的结肠和胆囊床会伴有一定的粘连。如果局部的粘连比较严重,可造成结肠的排便功能受到明显影响,从而引起较多的肠内容物在结肠内淤积,患者出现腹痛,腹胀,肛门停止排气,排便等粘连性肠梗阻的表现。

#胆囊粘液囊肿#胆囊破裂#胆囊良性肿瘤
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胆囊切除之后小便发黄的原因有很多,有可能是由于体内消化不良或者是胆汁分泌过多,尿道炎症状的原因所引起的。这些都会引起体内内环境的失衡,从而导致体内激素分泌异常出现尿道发黄的症状。

轻度的尿道发黄患者要调整自己的饮食习惯,尽量减少外出就餐的机会,不要吸烟喝酒,可以适当的补充一些水分。重度的尿道发黄患者需要在医生的指导下进行尿常规的检查,确定具体的病因之后再进行治疗。同时要尽量减少生冷油腻刺激性食物的摄入,保持一个清淡的饮食习惯。

#胆囊囊肿#胆囊粘液囊肿#胆囊良性肿瘤
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什么是胆囊囊肿?

答:囊肿是一种良性疾病,可以生长在人体表面,也可以生长在内脏。胆囊囊肿是生长在胆囊内的囊性良性肿块,内容物为液体。因此,我们可以简单地把胆囊囊肿想象成一个长在胆囊里的小水泡。

胆囊囊肿的常见原因是什么?

答:胆囊囊肿的病因尚不清楚,可能与胆囊内壁凹陷密切相关。

  • 先天性发育异常;
  • 胆囊内壁凹陷形成憩室(小腔),胆囊壁内有许多 Rokitansky-Aschoff 窦,胆囊粘膜穿透肌层形成憩室。当 Rokitansky-Aschoff 窦出现继发性炎症或结石阻塞时,会导致窦口闭塞,但此时凹陷的粘膜仍在继续分泌囊液,使囊液积聚,最终形成胆囊囊肿甚至胆囊穿孔。

慢性胆囊炎、胆汁淤积。

#胆囊粘液囊肿#胆囊破裂#胆囊良性肿瘤
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随着人们生活水平的提高,胆囊息肉的发病率逐年升高,发病人群也开始年轻化。很多人体检发现胆囊息肉都会很紧张,拿着 b 超单到医院就诊。其实大家不用太紧张。

95%的胆囊息肉都是胆固醇性息肉,大小都在 2-3mm 左右,对于这种情况。我们建议饮食+运动疗法。所谓饮食,即平时低脂肪清淡饮食为主,三餐尽量规律,早饭要吃,宵夜少吃。油炸,火锅,烧烤要少吃。运动即适当的运动,如散步,跑步,游泳等基础运动。要改掉饭后就坐,饭后就躺的习惯。对于合并肥胖,血脂高的胆囊息肉患者,饮食+运动尤其重要。临床上大多数病人经过以上方法调理,胆囊息肉会变小,变少。有的也会消失。

还有 5%左右的胆囊息肉患者,息肉大于 1cm,或者近期息肉增长过快,考虑腺瘤样息肉可能,这种才需要手术治疗。手术采用腹腔镜微创进行,大多数病人术后恢复良好。

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