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南京脑科胆囊粘液囊肿专家

简介:

南京脑科医院,又名南京医科大学附属脑科医院,江苏省精神卫生中心,始建于1947年,是我国最早的国立脑医学专科医院。南京市胸科医院始建于1950年,具有胸部疾病诊疗专科特色。2018年6月26日,南京市整合南京脑科医院与南京市胸科医院资源,成为新的南京脑科医院,一院两区。目前医院拥有员工近2200人,床位近2000张,有精神科、神经内科、神经外科、呼吸科、胸外科、心血管内科、儿童心理卫生研究中心、医学心理科、老年医学科、康复医学科等42个临床科室,承担着南京市、江苏省乃至全国神经、精神、胸部疾病的医疗、康复、预防、教学、科研和司法鉴定等任务,同时承担着相关政府指令性工作及突发应急事件的心理救援等处置任务,在国家重大城市任务和突发公共卫生事件处置中发挥社会维稳作用。医院现为国家精神区域医疗中心创建单位,世界卫生组织(WHO)儿童心理卫生科研培训合作中心(亚太地区唯一的在中国设立的科研与培训合作中心),南京医科大学、南京大学、东南大学博士学位培养点,南京医科大学心理学一级学科硕士点、博士后科研工作站,国家级住院医师规范化培训基地,全国抑郁症、强迫症诊疗示范基地等。医院整体实力位于全国前列,其中精神科为首批国家临床重点专科,精神科及亚专科门诊量居全国第二位。在2021年度公布的复旦版医院专科排行中,精神医学连续12年位居专科声誉和专科综合排行榜全国第6位;在中国医院科技量值STEM排行中,精神病学在全国位居榜单第12位/省内第1名,神经病学、儿科学、神经外科位列百强常由胆石阻塞胆囊管或胆囊颈部,导致胆囊管梗阻引起胆囊积聚胆汁,胆色素逐渐被吸收,并为胆囊黏膜分泌的黏液所取代,胆囊内就会充满透明黏液,称为“白胆汁”,“白胆汁”分泌越来越多,使胆囊越来越胀大,就形成胆囊积水。胆囊逐渐肿大呈梨形或香肠状。胆囊炎症轻、壁薄、光滑、游离,与周围组织、器官较少黏连。,1.一般由胆石阻塞胆囊管所导致。 2.胆囊颈部肿瘤导致梗阻也可引起胆囊积水。,胆囊,1.对于身体虚弱或病情较严重患者,可经胆囊管逆行插入鼻-胆囊引流管。待患者临床症状改善后,再择期进行胆囊切除术或体外冲击波碎石术,以消除症状及避免发生感染、积脓。 2.对于伴有意识障碍患者,可予胆囊内置放支架。,胆囊积水需要与肾盂积水做鉴别诊断。 1.肾盂积水 右手按右上腹部,左手在腰部轻柔、均匀地向上推,反复多次,右手可有“肿块”向上顶的感觉。 2.胆囊积水 胆囊积水则没有上述肾盂积水的现象。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声检查 超声检查显示胆囊积液。 2.静脉胆管造影 静脉胆管造影显示肝外胆管,但造影剂未进入胆囊内。,。

陈建国 副主任医师

擅长各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治,拥有临床医学、社会工作专业学士、心理学硕士学位,具有医学、心理学和社会学方面的理论知识,同时具备长期的精神科临床和心理咨询与治疗的临床实际经验,对儿童青少年、成人心理障碍、及人格障碍的心理咨询与心理治疗颇有心得。

好评 99%
接诊量 995
平均等待 1小时
擅长:擅长各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治,拥有临床医学、社会工作专业学士、心理学硕士学位,具有医学、心理学和社会学方面的理论知识,同时具备长期的精神科临床和心理咨询与治疗的临床实际经验,对儿童青少年、成人心理障碍、及人格障碍的心理咨询与心理治疗颇有心得。
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李田 主任医师

肺结节鉴别诊断、肺癌综合治疗、肺部重症感染、慢阻肺哮喘等呼吸科疑难病症的诊治,尤其是在肺结节鉴别诊断和肺癌综合治疗上有所特长

好评 99%
接诊量 1.6万
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擅长:肺结节鉴别诊断、肺癌综合治疗、肺部重症感染、慢阻肺哮喘等呼吸科疑难病症的诊治,尤其是在肺结节鉴别诊断和肺癌综合治疗上有所特长
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蒋晓军 主任医师

精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗。在心境障碍(抑郁、躁狂、双相)、精神分裂症以及各种精神科疑难杂症的诊治上颇有心得。

好评 98%
接诊量 319
平均等待 30分钟
擅长:精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗。在心境障碍(抑郁、躁狂、双相)、精神分裂症以及各种精神科疑难杂症的诊治上颇有心得。
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欧红霞 主任医师

医生擅长失眠焦虑抑郁青少年心理问题的诊断药物治疗和心理治疗

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擅长:医生擅长失眠焦虑抑郁青少年心理问题的诊断药物治疗和心理治疗
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汤浩 副主任医师

擅长抑郁症、双相障碍、精神分裂症、焦虑症等精神疾病的规范化诊疗,尤其擅长药物结合经颅磁刺激、生物反馈等非药物治疗方法综合干预、提高疗效。

好评 99%
接诊量 305
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擅长:擅长抑郁症、双相障碍、精神分裂症、焦虑症等精神疾病的规范化诊疗,尤其擅长药物结合经颅磁刺激、生物反馈等非药物治疗方法综合干预、提高疗效。
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王凌玲 主任医师

王凌玲  南京医科大学附属脑科医院神经内科主任医师。江苏省抗癫痫协会理事,南京医学会癫痫分会委员。擅长癫痫、脑血管病、头痛头晕、认知障碍、帕金森等疾病的诊治。曾在北京协和医院癫痫中心进修学习。获得国际抗癫痫联盟(ILAE)及中国抗癫痫协会(CAAE)脑电图认证资质。对癫痫临床诊断治疗以及脑电图电生理方面有较为深入的研究。

好评 -
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:王凌玲  南京医科大学附属脑科医院神经内科主任医师。江苏省抗癫痫协会理事,南京医学会癫痫分会委员。擅长癫痫、脑血管病、头痛头晕、认知障碍、帕金森等疾病的诊治。曾在北京协和医院癫痫中心进修学习。获得国际抗癫痫联盟(ILAE)及中国抗癫痫协会(CAAE)脑电图认证资质。对癫痫临床诊断治疗以及脑电图电生理方面有较为深入的研究。
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李赟 主治医师

擅长儿童情绪障碍,学习困难,注意缺陷与多动障碍,孤独症谱系障碍,儿童精神分裂症等诊疗。

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擅长:擅长儿童情绪障碍,学习困难,注意缺陷与多动障碍,孤独症谱系障碍,儿童精神分裂症等诊疗。
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陈淼 主治医师

精神科常见疾病,如抑郁症,焦虑症

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擅长:精神科常见疾病,如抑郁症,焦虑症
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孙静 主任医师

1.女性心理和精神疾病,如围产期抑郁症、围绝经期抑郁症等 2.双相障碍 3.精神分裂症的早期干预 门诊时间:周一上午、周三下午

好评 100%
接诊量 19
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擅长:1.女性心理和精神疾病,如围产期抑郁症、围绝经期抑郁症等 2.双相障碍 3.精神分裂症的早期干预 门诊时间:周一上午、周三下午
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梁金凤 主治医师

主要诊治儿童少年相关心理问题,如抑郁症,焦虑症,厌学问题,注意缺陷与多动障碍,抽动障碍,强迫症等

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接诊量 83
平均等待 5小时
擅长:主要诊治儿童少年相关心理问题,如抑郁症,焦虑症,厌学问题,注意缺陷与多动障碍,抽动障碍,强迫症等
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患友问诊

患者因肝部不适就诊,经检查被诊断为肝粘液性囊腺癌,已行手术切除,病理报告显示为早期。医生建议定期复查以监测病情。
10
2024-11-18 22:53:56
我妈妈被诊断出胆囊粘液腺癌,已进行微创切除手术,目前身体状况良好,想咨询中药的长期使用安全性和日常生活中的注意事项。
51
2024-11-18 22:53:56
我长了一个硬包,医生说可能是囊肿,需要手术治疗,想了解更多信息。患者信息:无明显过敏史,身体状况良好。
37
2024-11-18 22:53:56
患者两年前被诊断为胆囊肿,今年检查发现囊肿变大,想知道是否需要立即手术?
17
2024-11-18 22:53:56
我患有粘液胰囊肿,想了解药物治疗的效果及更多治疗方法。
38
2024-11-18 22:53:56
我检查出胆囊有网格状结构,想知道这是正常现象还是疾病信号?患者女性28岁
8
2024-11-18 22:53:56
我在体检中发现了脾内蜂窝状囊性结构,并且担心肾结石的治疗方法,作为一名普通人,我想了解更多关于这些疾病的信息。
15
2024-11-18 22:53:56
30岁患者,患胆囊黏液囊肿,有呕吐、食欲不佳和嗜睡症状,咨询用药问题。
60
2024-11-18 22:53:56
患者近期出现右腹肋骨疼痛,伴随着肝脏小囊肿、胰头小囊肿、肾结石和右下肺炎症等多种健康问题,求助于医生。
26
2024-11-18 22:53:56
患者最近感到胸部不适,担心是肺部问题,希望了解是否是液性囊肿或气体囊肿,并询问治疗和预防方法。
33
2024-11-18 22:53:56

科普文章

#胆囊粘液囊肿#胆囊良性肿瘤#胆囊肥大
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你有没有过右上腹、右侧肋骨以下的地方疼痛的问题?
 
消化内科常常会接诊到因胆囊炎、胆囊结石导致腹痛而住院的患者,其中部分患者需要手术治疗。而听到要「切掉胆」,一些人就开始慌了,有各种各样的问题……
 
问题一:切除胆囊后会变得没胆量?
在传统文化里,胆常与胆量、勇气、意志、男子汉气概相关。在国人的认知里,胆囊是重要的,切除胆囊会变成「无胆鼠辈」。
 
其实,这种观点并不正确。
 
胆囊只是人体消化系统的重要器官,位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。它的主要的生理功能是浓缩、储集胆汁,而胆汁起着促进脂肪消化吸收的作用。
 
胆囊与人的性格、行为、心理、勇气等不相干。
 
切除胆囊并不会影响一个人的性格、胆量,不会减弱一个人的勇气、意志、男子汉气概。
 
 
问题二:所有发炎的胆囊都应该切掉?
其实许多单纯性的胆囊炎、无症状的胆囊小结石并不需要进行胆囊切除手术。
 
哪些胆囊应该被切掉?
 
胆囊结石合并胆囊炎急性发作时,比如病情严重、药物治疗效果差、有反复发作的可能;
 
外伤后出现胆囊破裂;
 
因其它疾病导致胆囊上破个洞。
 
有一些胆囊不一定非要切:
 
胆囊结石合并慢性胆囊炎,建议手术。
 
胆囊壁增厚,需警惕胆囊癌可能时,建议手术。
 
简单点理解就是:内科治不好的、用药没法根治的、有破裂瘘管的、有癌变可能的胆囊需要切除。
 
问题三:切除胆囊后会消化不良?
胆囊切除后身体可以适应,但是短期内,的确会有消化不良的表现。
 
肝脏分泌胆汁是 24 小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊,并在胆囊处浓缩。人进食时,浓缩后的胆汁一次性被挤出,经过胆总管进入十二指肠,帮助消化酶消化食物。
 
切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。
 
不过,在胆囊切除术后 6 个月到 1 年后,通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等,脂肪的消化功能可以改善。
 
当然,胆囊切除的朋友,还是吃得清淡点为好。
 
问题四:切除胆囊后会得胃炎?
理论上讲,切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上,不是所有人都出现这个问题。
 
胆囊切除术后,在空腹时,胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和,胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积,达到一定压力后就逆流入胃,这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。
 
胆汁反流性胃炎的表现包括:胃胀、胃痛、反复嗳气、嘴巴苦、胃烧,还可能有胸口痛,而且餐后更严重,服用保护胃粘膜的碱性药物,不但不能缓解症状,反而会加重。
 
事实上,仅仅有大约三分之一的人切掉胆囊后,会出现「胆汁反流性胃炎」。
 
只要胆囊切除后的朋友清淡饮食、规律饮食、少食多餐、适当运动、控制体重,就可以大大减少胆囊切除后胆汁反流性胃病的发生可能性。更何况对于胆汁反流性胃炎,大部分口服药物治疗效果良好。
 
问题五:切了胆囊还会痛吗?
这个……真的有可能。
 
随着近年腹腔镜技术的进展、成熟,「胆囊切除术后综合征」的发生率逐年增高。胆囊切除术综合征,指的是胆囊切除后,仍然存在甚至右上腹痛不适,甚至比原来还重。
 
究其病因,主要是胆管内结石未清除,或术中损伤肝外胆管,导致胆管炎、胆管狭窄。所以,有部分胆囊切除术后的患者症状反复甚至加重。
 
建议患者在有经验的正规医院行手术治疗,手术前要完善必要的检查,术后积极复诊复查,以减少胆囊切除术后综合征的发生。
 
总结
当胆囊的病变无法通过其他方法治疗、有可能影响到全身健康、或怀疑癌变时,胆囊切除是最佳选择。胆囊切除后可能会出现各种不适,但请相信你的医师,医师会权衡切除胆囊是否利大于弊。
 
大部分胆囊切除术后的患者是健康的。切勿讳疾忌医、延误病情。
#胆囊粘液囊肿#胆囊恶性肿瘤#胆囊良性肿瘤
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胆囊是人体浓缩和储存胆汁的重要器官,机体在进食大量高热量,高脂肪食物后,胆囊收缩排泄胆汁进入肠道,帮助机体消化食物,可避免消恶心,呕吐等化不良症状的出现。那么胆囊切除后患者都会有哪些不良的反应呢?下面我们一起来学习一下。

目前临床上对于胆囊切除常规采用腹腔镜下微创手术治疗,微创手术较传统的开放手术创伤较小,术后患者的恢复相对较快。虽然大部分患者术后的恢复良好,但是仍然有少部分患者会出现以下的副作用:

1,腹泻次数增加,胆囊切除后,肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁没有专门的地方储存,这会使胆汁源源不断地排入人体的肠道内。由于具体每天分泌的胆汁大约1000毫升,大量的胆汁进入肠道内可刺激肠管蠕动加快,患者可出现不同程度的大便次数增加,甚至伴有轻度的腹泻。

2,腹痛症状,由于胆汁属于碱性液体,胆汁会刺激肠黏膜,诱发肠管出现痉挛,患者出现轻微的腹痛症状。腹痛症状持续时间较短,可自行缓解。

3,粘连性肠梗阻,虽然腹腔镜手术属于微创,但是胆囊切除后局部的结肠和胆囊床会伴有一定的粘连。如果局部的粘连比较严重,可造成结肠的排便功能受到明显影响,从而引起较多的肠内容物在结肠内淤积,患者出现腹痛,腹胀,肛门停止排气,排便等粘连性肠梗阻的表现。

#胆囊粘液囊肿#胆囊破裂#胆囊良性肿瘤
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胆囊切除之后小便发黄的原因有很多,有可能是由于体内消化不良或者是胆汁分泌过多,尿道炎症状的原因所引起的。这些都会引起体内内环境的失衡,从而导致体内激素分泌异常出现尿道发黄的症状。

轻度的尿道发黄患者要调整自己的饮食习惯,尽量减少外出就餐的机会,不要吸烟喝酒,可以适当的补充一些水分。重度的尿道发黄患者需要在医生的指导下进行尿常规的检查,确定具体的病因之后再进行治疗。同时要尽量减少生冷油腻刺激性食物的摄入,保持一个清淡的饮食习惯。

#胆囊囊肿#胆囊粘液囊肿#胆囊良性肿瘤
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什么是胆囊囊肿?

答:囊肿是一种良性疾病,可以生长在人体表面,也可以生长在内脏。胆囊囊肿是生长在胆囊内的囊性良性肿块,内容物为液体。因此,我们可以简单地把胆囊囊肿想象成一个长在胆囊里的小水泡。

胆囊囊肿的常见原因是什么?

答:胆囊囊肿的病因尚不清楚,可能与胆囊内壁凹陷密切相关。

  • 先天性发育异常;
  • 胆囊内壁凹陷形成憩室(小腔),胆囊壁内有许多 Rokitansky-Aschoff 窦,胆囊粘膜穿透肌层形成憩室。当 Rokitansky-Aschoff 窦出现继发性炎症或结石阻塞时,会导致窦口闭塞,但此时凹陷的粘膜仍在继续分泌囊液,使囊液积聚,最终形成胆囊囊肿甚至胆囊穿孔。

慢性胆囊炎、胆汁淤积。

#胆囊粘液囊肿#胆囊破裂#胆囊良性肿瘤
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随着人们生活水平的提高,胆囊息肉的发病率逐年升高,发病人群也开始年轻化。很多人体检发现胆囊息肉都会很紧张,拿着 b 超单到医院就诊。其实大家不用太紧张。

95%的胆囊息肉都是胆固醇性息肉,大小都在 2-3mm 左右,对于这种情况。我们建议饮食+运动疗法。所谓饮食,即平时低脂肪清淡饮食为主,三餐尽量规律,早饭要吃,宵夜少吃。油炸,火锅,烧烤要少吃。运动即适当的运动,如散步,跑步,游泳等基础运动。要改掉饭后就坐,饭后就躺的习惯。对于合并肥胖,血脂高的胆囊息肉患者,饮食+运动尤其重要。临床上大多数病人经过以上方法调理,胆囊息肉会变小,变少。有的也会消失。

还有 5%左右的胆囊息肉患者,息肉大于 1cm,或者近期息肉增长过快,考虑腺瘤样息肉可能,这种才需要手术治疗。手术采用腹腔镜微创进行,大多数病人术后恢复良好。

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