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南京中医药大学附属南京中医院胆囊粘液囊肿专家

简介:

南京中医药大学第三附属医院(南京市中医院、南京市肛肠病医院)座落在闻名海内外的南京夫子庙,是一所集医、教、研和康复为一体的三级甲等综合性中医院。医院创建于1956年,经过半个世纪的风雨沧桑,几代人的艰苦创业,目前医院占地面积19300平方米,医疗用房44000平方米,定编床位404张,科室设置齐全,年门诊量51万余人次,年收治病人近一万人次。医院现有高级卫技人员145人,其中享受政府特殊津贴的6人,国家级师承指导老师7人,省级名中医11人,省级名中西医结合专家3人,市级名中医23人,市级名中西医结合专家2人,教授、副教授、讲师219人,博士、硕士生导师22人。拥有丁泽民、刘永年、高淑华、丁义江、莫燕新等一批著名的国家、省、市名医,他们以百姓的健康为己任,勤求医训、广采众长,医术医德响誉海内外。常由胆石阻塞胆囊管或胆囊颈部,导致胆囊管梗阻引起胆囊积聚胆汁,胆色素逐渐被吸收,并为胆囊黏膜分泌的黏液所取代,胆囊内就会充满透明黏液,称为“白胆汁”,“白胆汁”分泌越来越多,使胆囊越来越胀大,就形成胆囊积水。胆囊逐渐肿大呈梨形或香肠状。胆囊炎症轻、壁薄、光滑、游离,与周围组织、器官较少黏连。,1.一般由胆石阻塞胆囊管所导致。 2.胆囊颈部肿瘤导致梗阻也可引起胆囊积水。,胆囊,1.对于身体虚弱或病情较严重患者,可经胆囊管逆行插入鼻-胆囊引流管。待患者临床症状改善后,再择期进行胆囊切除术或体外冲击波碎石术,以消除症状及避免发生感染、积脓。 2.对于伴有意识障碍患者,可予胆囊内置放支架。,胆囊积水需要与肾盂积水做鉴别诊断。 1.肾盂积水 右手按右上腹部,左手在腰部轻柔、均匀地向上推,反复多次,右手可有“肿块”向上顶的感觉。 2.胆囊积水 胆囊积水则没有上述肾盂积水的现象。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声检查 超声检查显示胆囊积液。 2.静脉胆管造影 静脉胆管造影显示肝外胆管,但造影剂未进入胆囊内。,。

谢发仁 副主任医师

各类肝病,包括乙肝,丙肝,病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等各类肝胆疾病,尤其对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有丰富经验!

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擅长:各类肝病,包括乙肝,丙肝,病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等各类肝胆疾病,尤其对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有丰富经验!
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龚军 副主任医师

擅长中西医结合诊疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风)、冠心病(胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈)、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰(慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭)、低血压(老年人低血压、直立性低血压)、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病

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擅长:擅长中西医结合诊疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风)、冠心病(胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈)、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰(慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭)、低血压(老年人低血压、直立性低血压)、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病
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秦佳维 主治医师

擅长各种内痔,外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂等各种肛周疾病的诊断以及治疗。

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擅长:擅长各种内痔,外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂等各种肛周疾病的诊断以及治疗。
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王娟 副主任医师

擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,肺结节,肺结核,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤,呼吸衰竭等疾病的诊治

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擅长:擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,肺结节,肺结核,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤,呼吸衰竭等疾病的诊治
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胡伟 副主任医师

擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。

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擅长:擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。
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张伟 副主任医师

擅长心内科常见病多发病的诊治,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等,以及不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭等危、重、急症的抢救工作,尤其擅长冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入等介入手术。

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擅长:擅长心内科常见病多发病的诊治,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等,以及不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭等危、重、急症的抢救工作,尤其擅长冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入等介入手术。
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黄书亮 副主任医师

肿瘤病理诊断,结直肠癌的病理诊断,胃肠道神经内分泌肿瘤的病理诊断

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擅长:肿瘤病理诊断,结直肠癌的病理诊断,胃肠道神经内分泌肿瘤的病理诊断
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梁艳 副主任医师

帕金森,脑血管病

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惠振 副主任医师

眩晕|头痛|脑卒中|面瘫|脑血管病|三叉神经痛|痴呆|失眠

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黄霞 副主任医师

擅长中西医结合治疗各种高血压,冠心病,心律失常等疾病。

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擅长:擅长中西医结合治疗各种高血压,冠心病,心律失常等疾病。
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患友问诊

患者最近感到胸部不适,担心是肺部问题,希望了解是否是液性囊肿或气体囊肿,并询问治疗和预防方法。
68
2024-11-18 22:29:02
胆囊炎,胆泥淤积,胆囊黏液囊肿,咨询消炎利胆片使用情况。
66
2024-11-18 22:29:02
患者询问半干熊胆切开后的性状和用途,想了解是否可以用来治疗疾病。
43
2024-11-18 22:29:02
我检查出胆囊有网格状结构,想知道这是正常现象还是疾病信号?患者女性28岁
44
2024-11-18 22:29:02
患者因肝部不适就诊,经检查被诊断为肝粘液性囊腺癌,已行手术切除,病理报告显示为早期。医生建议定期复查以监测病情。
22
2024-11-18 22:29:02
我长了一个硬包,医生说可能是囊肿,需要手术治疗,想了解更多信息。患者信息:无明显过敏史,身体状况良好。
38
2024-11-18 22:29:02
我有血管瘤、胆囊炎和肾囊肿,右肋骨下方不适,医生说不用手术,但我很担心,需要注意什么?
66
2024-11-18 22:29:02
我最近左下腹痛,担心是胆囊息肉引起的,后面腰也有点疼,会不会是脾脏有问题?患者女性65岁
16
2024-11-18 22:29:02
我想了解肝囊肿和肺部磨玻璃结节的处理方式,我的父亲有一个8mm的肺部磨玻璃结节,医生说不需要手术,但他坚持要做手术。现在正在等待最终的病理报告。我的肝囊肿大小是7*6mm,之前的CT报告上显示有一个38*22mm的囊肿。
36
2024-11-18 22:29:02
我在嘴巴里发现了一个小肉芽,不痛不痒,想知道这是什么情况?
63
2024-11-18 22:29:02

科普文章

#胆囊粘液囊肿#胆囊良性肿瘤#胆囊肥大
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你有没有过右上腹、右侧肋骨以下的地方疼痛的问题?
 
消化内科常常会接诊到因胆囊炎、胆囊结石导致腹痛而住院的患者,其中部分患者需要手术治疗。而听到要「切掉胆」,一些人就开始慌了,有各种各样的问题……
 
问题一:切除胆囊后会变得没胆量?
在传统文化里,胆常与胆量、勇气、意志、男子汉气概相关。在国人的认知里,胆囊是重要的,切除胆囊会变成「无胆鼠辈」。
 
其实,这种观点并不正确。
 
胆囊只是人体消化系统的重要器官,位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。它的主要的生理功能是浓缩、储集胆汁,而胆汁起着促进脂肪消化吸收的作用。
 
胆囊与人的性格、行为、心理、勇气等不相干。
 
切除胆囊并不会影响一个人的性格、胆量,不会减弱一个人的勇气、意志、男子汉气概。
 
 
问题二:所有发炎的胆囊都应该切掉?
其实许多单纯性的胆囊炎、无症状的胆囊小结石并不需要进行胆囊切除手术。
 
哪些胆囊应该被切掉?
 
胆囊结石合并胆囊炎急性发作时,比如病情严重、药物治疗效果差、有反复发作的可能;
 
外伤后出现胆囊破裂;
 
因其它疾病导致胆囊上破个洞。
 
有一些胆囊不一定非要切:
 
胆囊结石合并慢性胆囊炎,建议手术。
 
胆囊壁增厚,需警惕胆囊癌可能时,建议手术。
 
简单点理解就是:内科治不好的、用药没法根治的、有破裂瘘管的、有癌变可能的胆囊需要切除。
 
问题三:切除胆囊后会消化不良?
胆囊切除后身体可以适应,但是短期内,的确会有消化不良的表现。
 
肝脏分泌胆汁是 24 小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊,并在胆囊处浓缩。人进食时,浓缩后的胆汁一次性被挤出,经过胆总管进入十二指肠,帮助消化酶消化食物。
 
切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。
 
不过,在胆囊切除术后 6 个月到 1 年后,通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等,脂肪的消化功能可以改善。
 
当然,胆囊切除的朋友,还是吃得清淡点为好。
 
问题四:切除胆囊后会得胃炎?
理论上讲,切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上,不是所有人都出现这个问题。
 
胆囊切除术后,在空腹时,胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和,胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积,达到一定压力后就逆流入胃,这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。
 
胆汁反流性胃炎的表现包括:胃胀、胃痛、反复嗳气、嘴巴苦、胃烧,还可能有胸口痛,而且餐后更严重,服用保护胃粘膜的碱性药物,不但不能缓解症状,反而会加重。
 
事实上,仅仅有大约三分之一的人切掉胆囊后,会出现「胆汁反流性胃炎」。
 
只要胆囊切除后的朋友清淡饮食、规律饮食、少食多餐、适当运动、控制体重,就可以大大减少胆囊切除后胆汁反流性胃病的发生可能性。更何况对于胆汁反流性胃炎,大部分口服药物治疗效果良好。
 
问题五:切了胆囊还会痛吗?
这个……真的有可能。
 
随着近年腹腔镜技术的进展、成熟,「胆囊切除术后综合征」的发生率逐年增高。胆囊切除术综合征,指的是胆囊切除后,仍然存在甚至右上腹痛不适,甚至比原来还重。
 
究其病因,主要是胆管内结石未清除,或术中损伤肝外胆管,导致胆管炎、胆管狭窄。所以,有部分胆囊切除术后的患者症状反复甚至加重。
 
建议患者在有经验的正规医院行手术治疗,手术前要完善必要的检查,术后积极复诊复查,以减少胆囊切除术后综合征的发生。
 
总结
当胆囊的病变无法通过其他方法治疗、有可能影响到全身健康、或怀疑癌变时,胆囊切除是最佳选择。胆囊切除后可能会出现各种不适,但请相信你的医师,医师会权衡切除胆囊是否利大于弊。
 
大部分胆囊切除术后的患者是健康的。切勿讳疾忌医、延误病情。
#胆囊粘液囊肿#胆囊恶性肿瘤#胆囊良性肿瘤
8

胆囊是人体浓缩和储存胆汁的重要器官,机体在进食大量高热量,高脂肪食物后,胆囊收缩排泄胆汁进入肠道,帮助机体消化食物,可避免消恶心,呕吐等化不良症状的出现。那么胆囊切除后患者都会有哪些不良的反应呢?下面我们一起来学习一下。

目前临床上对于胆囊切除常规采用腹腔镜下微创手术治疗,微创手术较传统的开放手术创伤较小,术后患者的恢复相对较快。虽然大部分患者术后的恢复良好,但是仍然有少部分患者会出现以下的副作用:

1,腹泻次数增加,胆囊切除后,肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁没有专门的地方储存,这会使胆汁源源不断地排入人体的肠道内。由于具体每天分泌的胆汁大约1000毫升,大量的胆汁进入肠道内可刺激肠管蠕动加快,患者可出现不同程度的大便次数增加,甚至伴有轻度的腹泻。

2,腹痛症状,由于胆汁属于碱性液体,胆汁会刺激肠黏膜,诱发肠管出现痉挛,患者出现轻微的腹痛症状。腹痛症状持续时间较短,可自行缓解。

3,粘连性肠梗阻,虽然腹腔镜手术属于微创,但是胆囊切除后局部的结肠和胆囊床会伴有一定的粘连。如果局部的粘连比较严重,可造成结肠的排便功能受到明显影响,从而引起较多的肠内容物在结肠内淤积,患者出现腹痛,腹胀,肛门停止排气,排便等粘连性肠梗阻的表现。

#胆囊粘液囊肿#胆囊破裂#胆囊良性肿瘤
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胆囊切除之后小便发黄的原因有很多,有可能是由于体内消化不良或者是胆汁分泌过多,尿道炎症状的原因所引起的。这些都会引起体内内环境的失衡,从而导致体内激素分泌异常出现尿道发黄的症状。

轻度的尿道发黄患者要调整自己的饮食习惯,尽量减少外出就餐的机会,不要吸烟喝酒,可以适当的补充一些水分。重度的尿道发黄患者需要在医生的指导下进行尿常规的检查,确定具体的病因之后再进行治疗。同时要尽量减少生冷油腻刺激性食物的摄入,保持一个清淡的饮食习惯。

#胆囊囊肿#胆囊粘液囊肿#胆囊良性肿瘤
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什么是胆囊囊肿?

答:囊肿是一种良性疾病,可以生长在人体表面,也可以生长在内脏。胆囊囊肿是生长在胆囊内的囊性良性肿块,内容物为液体。因此,我们可以简单地把胆囊囊肿想象成一个长在胆囊里的小水泡。

胆囊囊肿的常见原因是什么?

答:胆囊囊肿的病因尚不清楚,可能与胆囊内壁凹陷密切相关。

  • 先天性发育异常;
  • 胆囊内壁凹陷形成憩室(小腔),胆囊壁内有许多 Rokitansky-Aschoff 窦,胆囊粘膜穿透肌层形成憩室。当 Rokitansky-Aschoff 窦出现继发性炎症或结石阻塞时,会导致窦口闭塞,但此时凹陷的粘膜仍在继续分泌囊液,使囊液积聚,最终形成胆囊囊肿甚至胆囊穿孔。

慢性胆囊炎、胆汁淤积。

#胆囊粘液囊肿#胆囊破裂#胆囊良性肿瘤
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随着人们生活水平的提高,胆囊息肉的发病率逐年升高,发病人群也开始年轻化。很多人体检发现胆囊息肉都会很紧张,拿着 b 超单到医院就诊。其实大家不用太紧张。

95%的胆囊息肉都是胆固醇性息肉,大小都在 2-3mm 左右,对于这种情况。我们建议饮食+运动疗法。所谓饮食,即平时低脂肪清淡饮食为主,三餐尽量规律,早饭要吃,宵夜少吃。油炸,火锅,烧烤要少吃。运动即适当的运动,如散步,跑步,游泳等基础运动。要改掉饭后就坐,饭后就躺的习惯。对于合并肥胖,血脂高的胆囊息肉患者,饮食+运动尤其重要。临床上大多数病人经过以上方法调理,胆囊息肉会变小,变少。有的也会消失。

还有 5%左右的胆囊息肉患者,息肉大于 1cm,或者近期息肉增长过快,考虑腺瘤样息肉可能,这种才需要手术治疗。手术采用腹腔镜微创进行,大多数病人术后恢复良好。

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