鸡蛋不仅营养丰富，而且价格便宜，在人们的日常饮食中也最为常见，每天吃一个鸡蛋，十分有益于人体健康。但是对于健康人群来说物美价廉的鸡蛋，对于很多疾病患者而言，想要吃鸡蛋却并不那么容易。例如，很多患有胆囊疾病的病人，在吃完鸡蛋以后总会出现胆囊部位的不适，便认为自己不能吃鸡蛋。以讹传讹，就有了“胆囊疾病不能吃鸡蛋”一说。难道胆囊患者真的不能吃鸡蛋吗？要弄清楚这个问题，还要先从以下几个方面一一解答。

胆囊与胆汁

在很多人的印象中，胆囊就是用来分泌胆汁的，其实不然。事实上，胆囊只是人体内储存胆汁的器官。人体内大部分胆汁是由肝脏分泌，并在胆囊中储存、浓缩的。胆汁盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，这相当于脂肪在被肠道消化前，就先“消化”了一次，从而减轻了肠道的负担，有利于脂肪的真正消化。只是，实际上胆汁本身是没有消化功能的，并且还会对胆囊壁有一定的刺激、损伤作用。

食物中的脂肪含量越高，胆囊收缩就会越强烈，而分泌出的胆汁就会越多。反之，胆囊收缩的越强烈，胆汁排出的就会越多，也越有利于脂肪的“消化”。但是，当胆囊患有炎症或内存结石等疾病时，剧烈的胆囊收缩则会引起疼痛。

胆囊疾病并不是由吃鸡蛋导致的，之所以患有胆囊疾病的人吃鸡蛋时会出现胆囊的不适合，主要是因为胆汁的最大作用就是乳化脂肪，而鸡蛋中因为含有比较丰富的磷脂、胆固醇等物质，所以当人们吃鸡蛋后，因这些物质的存在对胆汁的需求就会增大，而胆囊因胆囊疾病的原因，其排泄会受阻，从而导致了反流，并引起胆囊疾病的发作。

不可否认的，因为胆汁对脂肪的乳化作用，会导致一些患有胆囊疾病的朋友们，一吃鸡蛋就会出现胆囊不舒服，但这毕竟是少数。对于那些一吃鸡蛋就会不适的病友来说，可以考虑在吃鸡蛋的时候只选择吃蛋清而不吃蛋黄。而对于那些还没有发现胆囊不适的病友而言，吃蛋黄时，可以先少量摄入，如先吃半个蛋黄。这种情况，如果胆囊出现不适感，就说明自己对蛋黄不耐受。而如果在吃完后没有不适感，则可继续增加到一个，如果此时还没有问题的话，就说明自己虽然患有胆囊疾病，但也是完全可以放心吃鸡蛋的。

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。之前的话题中我们一起学习了胆管癌的常见病因，诊断方法，治疗原则，和术后并发症等等。今天我们一起来学习一下，胆管癌常见的症状都有哪些。

胆管癌是指左右肝管汇合址胆总管下端发生的恶性肿瘤。一般来说，依据肿瘤发生的部位不同可分为上段、中段、下段胆管癌。其中最常见为上段胆管癌约占 75%左右。据肿瘤的部位不同，患者出现的症状也会有所差异，总体来说主要有以下几点：

• 黄疸，90%以上的患者会出现不同程度的黄疸，随着癌细胞堵塞胆管，黄疸呈现进行性加重的表现，大便可呈现苍白色。部分黄疸患者胆盐沉积在血管引起皮肤瘙痒不适。
• 消化不良，胆汁无法顺利排入肠道，导致胃肠道消化功能减弱，会出现厌食、腹胀、恶心呕吐等不适。
• 胆囊肿大，肿瘤病变于中下段胆管时，胆道堵塞，胆汁反流入胆囊，造成胆囊肿大。可于右上触及肿大的胆囊。
• 胆管炎表现，胆道梗阻后一旦出现感染，会诱发持续性右上腹痛，黄疸，寒战、高热的典型胆管炎表现。严重感染患者可出现感染性休克的表现。

上就是关于胆管癌常见症状的相关内容，亲爱的患者朋友们，您都了解了吗？你若还有任何疑问，可以给我留言。欢迎关注我，方便您随时咨询。

我们体检的时候基本上都要做肝胆彩超检查，已经成为了体检必查的基本法项目，可以比较清楚的显示肝胆有没有问题，比如说肝肿瘤、肝硬化、胆结石、胆囊炎等等。

相信很多朋友的彩超报告上都会有这样的描述：胆囊壁欠光滑、胆囊壁略增厚或者胆囊壁粗糙等类似的字眼，然后拿给医生看，医生头也不抬的说了句“胆囊炎”，然后就陷入了一阵恐慌：那该怎么办？结果医生淡淡的说：没有症状不用管，平时注意饮食清淡，有症状就手术。

然后就只能先带着胆囊炎的疑问回家了，回到家想起医生的嘱咐，吓得肉也不敢吃，酒也不敢喝，生怕哪顿饭没吃好，胆囊炎发作，要手术切掉胆囊。可是一回想，自己平时没有任何不舒服的感觉，无论是吃火锅还是吃烧烤，都没有不舒服，真的是胆囊炎吗？

彩超提示“胆囊炎”

那么彩超结果上的胆囊壁欠光滑、胆囊壁略增厚或者胆囊壁粗糙真的就是胆囊炎吗？典型的正常胆囊在超声上的表现是：形状如梨，胆囊壁平滑光整，胆囊壁厚度一般小于 3mm。所以当胆囊壁不光滑时、胆囊壁增厚超过 3mm 的时候就认为是异常的，大多数医生就会说是胆囊炎，因为这是大家都比较能够认可和接受的一个解释。

先来看一下什么是胆囊炎？

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎有着明显的临床症状，就不多说了。那么慢性胆囊炎呢，主要就是各种原因引起的胆囊粘膜损伤，出现胆囊壁反复炎症反应。其中胆结石因素占 90-95%，其他少见原因包括细菌感染、胆囊动力学异常、胆囊壁缺血、病毒和寄生虫感染等。慢性胆囊炎的常见症状是腹痛和消化不了，其超声特点是胆囊壁厚>3mm 以及胆囊壁毛糙。从这里可以看出，胆囊炎的诊断并不是光通过彩超就够了，彩超上的胆囊改变只是胆囊炎的必要而非充分条件。

那么彩超提示胆囊壁增厚而且毛糙又是怎么回事呢？

首先来说胆囊壁毛糙，也就是粗糙。其实胆囊壁严格来说并不是光滑的，只是相对于胆囊有炎症的时候来说的。正常的胆囊粘膜是有很多皱襞的，收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱臂减少变矮。所以不同胆囊状态下胆囊粘膜的光滑程度也是不同的，仅仅以胆囊壁毛糙是不足以说明有胆囊炎的。另外，不同的彩超医生对光滑和毛糙的标准也不同，本来这就是个主观概念，同样一个胆囊壁，不同的彩超医生可能会有不同的看法，一个医生认为粗糙，而另外一个医生认为光滑，这都是很常见的情况。所以仅凭胆囊壁欠光滑或粗糙就说是胆囊炎是不够准确的。

再来说一下胆囊壁增厚。不可否认，慢性胆囊炎是引起胆囊壁增厚的重要原因。但是，其实还有很多其他原因也能引起胆囊壁增厚，比说生活方式不加：熬夜、饮酒等，会刺激胆囊壁增厚；还有就是肝炎、肝硬化的病人会出现胆囊壁继发性水肿，也会显示胆囊壁增厚。所以彩超提示胆囊壁增厚也不是就意味着是胆囊炎，也有可能是生理性的或是其他原因引起的。

所以，当你拿到体检彩超结果发的时候，看到彩超上写着胆囊壁欠光滑、毛糙、增厚等等结论的时候，先不要紧张，当医生告诉你是胆囊炎的时候也先不要紧张，看看有没有胆囊结石，想想自己有没有过腹痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，或者以前有没有发作过急性胆囊炎，如果没有，那么得胆囊炎的机率很小，基本上就不是胆囊炎。不要再被那些描述吓到，该吃吃，该喝喝，放松心态，快乐生活！

治疗胆囊炎的西药如下几点，

第一、解痉镇痛的药物

• 阿托品，6542 进行这个口服或者肌注
• 正常的药物可以分泌阿片类，分为强阿片类和弱阿片类药物，比较常见点比如说布洛芬缓释胶囊，曲马多，去痛片，杜冷丁，但是胆囊炎的患者一般不用吗啡。

第二、抗生素药物

• 利复兴，氧氟沙星，甲硝唑，会选择氨基糖苷类和头孢菌类的抗生素，头孢菌类的抗生素比较常见包括头孢胶囊，头孢地尼分散片，头孢地尼胶囊等，但是最好是根据细菌培养和药敏感试验选择时这个抗生素进行治疗，这是治疗胆囊炎比较常见的。

随着人们生活质量的提升，胆结石的发病率逐年增高，而关于胆结石治疗方法的争议，也是越来越多。一部分医生认为，胆囊只要存在，就是胆结石的诱发因素，所以干脆切掉胆囊，胆结石就可以“割以永治”，永不复发；另一部分医生认为，胆囊是人体的一个重要器官，其存在有着不可或缺的意义，直接不分青红皂白，得了胆结石就建议切胆囊，这是不正确的，可以做保胆取石的患者应该用保胆取石的方法治疗。

但是实际上，无论是对于哪种疾病的治疗，都需要根据患者的具体情况来进行具体分析，学术界关于胆囊切除和保胆取石的争论，其实各自都有各自的理由。支持胆囊切除的一部分医生，主要是认为保胆取石后复发几率高，并且还有诱发胆囊癌的可能，所以认为切除胆囊比较好；支持保胆取石的医生，主要是认为切除胆囊后患者生活质量下降，而如果患者的胆囊功能良好，胆囊壁没有增厚，保留一个有正常生理功能的胆囊对患者是很有好处的。那么，不谈医学上的争论，对于患者来说，胆结石的治疗有哪些事情是患者应该知道的呢？

首先，切掉胆囊会有什么后果？

胆囊作为人体的一个消化器官，主要的功能是浓缩、贮存胆汁，并且在进食之后将胆汁挤入肠道内，参与消化吸收的过程。如果切除了胆囊，那么肝脏产生的胆汁只能直接进入肠道，在没有食物的时候这些胆汁就会刺激肠道或者形成胆汁反流，造成胆汁反流性胃炎，长期下来这些患者发生胃肠道疾病的几率是要高于未切除胆囊的患者的。

另外，切除胆囊后，虽然胆囊的功能有一部分可以由胆管代偿，但也打不到完全代偿的程度，患者在进食比较油腻的食物的时候，就很容易发生腹痛腹泻，所以即使切除了胆囊，也是需要一定程度的忌口的，不能完全随心所欲了。

那么保胆取石，又有什么后果呢？

目前进行比较多的保胆取石手术是微创手术，主要的目的是保留患者功能正常的胆囊，但是患者术后需要终生忌口，忌食油炸食品、甜品、蛋黄、肥肉等，需要清淡饮食，并且定期到医院检查，看是否有胆结石复发。

根据统计，保胆取石术后患者胆结石有一定复发的概率，如果再次复发，一般患者不能再进行保胆取石术，只能进行胆囊切除，等于是需要进行二次手术，这对患者是有一定的伤害的。在进行保胆取石手术前，医生需要向患者点明术后有胆结石复发的可能，这一点是无法杜绝的。

所以说，如果患者确诊患有胆结石，还是应该在专业医师的判断下选择治疗方式，而不是盲目选择保胆取石术，或者盲目地决定“割以永治”。这两种治疗方式各有优缺，但对于每个患者来说，合适他们的治疗方式才是最好的治疗方式。

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。