湖北民族大学附属民大医院(简称民大医院)是武陵山地区一所集医疗、教学、科研、急救、防保、康复、培训为一体的高校直属附属医院、国家三级甲等综合医院、湖北省卫生健康委直管医院。医院始建于1973年,前身为恩施医学高等专科学校附属医院,1998年与湖北民族学院合并,2011年更名为湖北民族学院附属民大医院,2015年12月晋级国家三级甲等综合医院。2018年12月,湖北民族学院升格为湖北民族大学后,医院更名为“湖北民族大学附属民大医院”并沿用至今。民大医院座落在美丽的恩施土家族苗族自治州首府恩施市,占地面积185.17亩,建筑面积12.7万平方米,开放床位1500张。现有职工1445人,其中高级职称140人,博士33人,硕士350人。医院拥有直线加速器、3.0T磁共振、256排超高端CT、128层螺旋CT、大孔径定位CT、血管造影机、1250MA大型数字减影X光机等总值达近5亿元的一流诊疗设备。民大医院现设50个临床医技科室,其中临床科室42个,医技科室8个,20个省级临床重点专科,3个州级医疗中心(恩施州儿童医疗中心、恩施州风湿免疫性疾病诊疗中心、恩施州脑瘫儿童康复治疗中心),3个州级专病防治中心(恩施州风湿病防治中心、恩施州糖尿病防治中心、恩施州慢性呼吸系统疾病防治中心)、1个省级专科培训中心(血液净化)。民大医院是湖北民族大学唯一的直属附属医院,现有19个临床教研室,开设临床医学、护理学、医学影像技术、康复治疗学、中药学、中医学6个专业,拥有临床医学和中医学2个一级学科硕士学位点。医院是“国家级综合住院医师规范化培训基地”及“恩施州乡村医生培训基地”。医院临床医学教育始于1958年,60年来为省内及周边省市各医疗卫生单位培养了数以万计的实用型高级技术人才,是武陵山地区医学人才的摇篮。民大医院现拥有1个省级重点实验室(风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室)和1个省级临床医学研究中心(湖北省肾脏病临床医学研究中心),建有4个省级医学临床研究中心恩施基地(微创外科、肠病科、新生儿急救科、肝脏外科),挂牌10个湖北民族大学校级研究所。近年来,医院承担国家自然科学基金项目7项、省部级科研项目10项、地厅级科研项目近100余项,获省科技进步二等奖及州科技进步二等奖各1项;获批科研经费达1500万元;发表学术论文达2000余篇,其中SCI收录100余篇,2021年医院“硒-免疫平衡与健康”研究团队与澳大利亚青年科学家余迪教授共同完成论文“Selenium-GPX4axisprotectsfollicularhelperTcellsfromferroptosis”在国际顶级免疫学期刊NatureImmunology(影响因子:25.606)在线发表。民大医院荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”“湖北省五一劳动奖状““湖北省价格计量信得过单位”“湖北省药品质量管理信得过单位”“恩施州群众满意窗口单位”“恩施州价格诚信单位”等荣誉称号。伴随着恩施州经济社会的快速发展,民大医院全体干部职工将继续秉承“济世育仁,以民为大”的理念,充分发挥武陵山区域医疗中心、武陵山医学教育中心的龙头引领作用,为“健康恩施”做出新的更大贡献。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。