东莞市妇幼保健院是一所已有56年历史的三级甲等市级妇幼保健机构(介绍历史背景),她在职能上区别于其它普通医院的特殊卫生机构,其特殊性主要体现在三个方面:一、服务对象是妇女和儿童;二、“以保健为中心,与临床相结合”的办院方针;三是“为保障广大妇女及儿童的身心健康而服务”的社会宗旨。正是由于东莞市妇幼保健院身为一间特殊的卫生保健机构所具备的这些特色,以及五十多年来积累的丰富经验,使之成为东莞市在妇女儿童领域中,开展以保健服务、疾病治疗、科学研究、基础教学为一体的具有保健特色的机构。 东莞市妇幼保健院在基础建设上已达到了相当的规模,新院位于东城区主山社区振兴路99号(金源花园东侧),占地面积50795.75平方米,总建筑面积55557.9平方米,包括门急诊、住院、保健、医技、辅助配套设施、生活区等功能区,设置800张床位,日门诊可接纳2500人次。 东莞市妇幼保健院旧院占地面积仅3985平方米,建筑面积12789平方米,就诊环境差、排队时间长、就医难、停车难、拓展业务难等问题一直困扰着东莞市妇幼保健院。新院投入使用后,东莞市妇幼保健院环境得到了质的提升,各种难题迎刃而解。新的妇幼保健院环境优雅,充满勃勃生机。引进了目前东莞市内最先进的64排ct,以及3.0t磁共振扫描设备、实时四维彩色超声波诊断仪、全数字化乳腺钼钯机、高清晰电子宫腹腔镜及手术器械、全自动化学发光免疫分析仪、全自动微生物分析仪、自动生化分析仪、串联质谱仪等一大批100万元以上的先进设备。收费窗口增至20个,配药窗口增至14个,并拓宽了挂号方式,简化了就医流程,缩短排队时间;床位从455张增至800张,病房配套设施齐全,并将增设vip病房,为患者提供更优质的服务;停车位430个,逐步解决了停车难问题。 重点科室介绍 一、妇科:在阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等妇科微创手术方面处于全市领先水平,率先开展了腹腔镜下盆腔淋巴清扫术+子宫根治术、全盆底重建术等手术,并有五名专家获得广东省首批四级腔镜资质认证。 二、产科:提供全方位、全过程的温馨服务和监护,率先建立了产科重症监护病区,每年救治危重孕产妇200余例,救治成功率达100%,增设了复发性流产门诊,助产士门诊以及特色产科预约的vip门诊,进一步提高了产科技术水平。 三、儿科:率先成立儿童重症监护室(picu),为全市危重症儿童提供有力的保障。发展了小儿神经专科、小儿呼吸及哮喘专科、小儿消化专科、小儿内分泌专科等专科体系。 四、新生儿科:是广东省危重新生儿护理抢救中心东莞分中心,承担着全市危重新生儿转运及抢救工作。曾成功救治体重仅0.78公斤的早产低出生体重儿及早产低出生体重四胞胎。 五、小儿外科:填补了全市空白。其中,小儿普通外科开展的手术项目包括腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、小儿疝修补术等,手术患儿最小年龄为一天。小儿泌尿外科开展的手术项目包括腹腔镜下精索静脉高位结扎术、肾囊肿切除术、阴茎伸直术、尿道成形术、阴茎延长术、小儿重复肾重复输尿管切除术等。 六、保健科:①儿童保健科为全市儿童提供了全方位的保健服务,如:生长发育监测、智力筛查、早期教育、高危儿管理、营养指导、儿童心理及多动症、孤独症、厌食症、肥胖症等项目诊断及治疗。②妇女保健科开创了妇女营养门诊、围产营养门诊、婚前保健、孕前保健、孕产期心理保健、更年期保健、优生优育指导、妇女病及两癌普查、盆底康复等项目。 七、康复科:针对保健过程中发现语言、神经、行为、运动有异常的患儿进行系统康复评定和治疗,在对脑瘫儿童、早期发育障碍儿童实施早期干预及康复治疗方面,占据全市领先水平。 八、耳鼻咽喉-头颈外科:开展过敏性鼻炎、过敏性疾病变异原检查与诊断,陆续开展过敏性疾病标准化免疫治疗。开展包括鼻内镜鼻腔、鼻窦微创外科手术、低温等离子射频治疗鼾症,鼻内镜下na:yag激光泪囊鼻腔造孔术,扁桃体、腺样体低温等离子融切术、高频低温射频扁桃体半切术、舌根囊肿及会厌囊肿低温等离子融切术、电子喉镜或支撑喉镜下先天性喉蹼切除,声带小结、声带息肉显微切除,喉部分或全喉切除加功能性颈淋巴结清扫术,喉气管外伤修复及成形术、气管内镜辅助支气管镜下气管、支气管异物取出术、食道异物取出术、中耳胆脂瘤--乳突根治+鼓室成型手术、分泌性中耳炎--中耳置管术、开展人工耳蜗植入术、成人及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾征)手术,颌下腺肿瘤、腮腺肿瘤、甲状舌管囊肿、甲状腺良性肿瘤切除术,甲状腺癌全切+功能性颈淋巴结清扫术,颌骨骨折复位术、先天性唇腭裂手术修复及序列治疗等。已经成功开展儿童气管异物手术数百例,挽救了大批患儿的生命。 九、眼科:引进了各种大型设备,其中“眼科广域成像系统”可开展新生儿眼底筛查工作,对于新生儿、婴幼儿的防盲治盲及视力保健具有重大意义。 十、放射科:引进了目前东莞市最为先进的64排ct,与其他ct比较,具有扫描速度快、辐射小、图像清晰等优点,可进行心脏、气管等器官的扫描及重建,尤其对于一些先天性的器官发育异常及特殊疑难疾病的诊断具有强大的优势。如:先天性心脏病、气管异物等。引进了飞利浦dr、岛津cr及ge乳腺钼靶数字化x光机,通过数子化处理后,图像成像更清晰,具有超强的图像处理功能,可以获取更多图像诊断信息,使病人接受的x线剂量减少,特别适用于妇女、儿童的x线检查。已订购美国ge公司最新推出、配置最高的3.0t核磁共振,这也是目前广东省最好的核磁共振,设备正在安装调试中,近期将会投入临床使用。 五个中心: 东莞市新生儿疾病筛查诊断中心:2002年在我院成立,截至2010年底,共筛查新生儿694169名,确诊先天性甲低234名、pku29名、cah7名、g6pd缺陷初筛阳性22630名、地中海贫血初筛阳性8046名。所有甲低、pku、cah确诊患儿均可接受本中心免费药物(奶粉除外)治疗至3周岁,检出的患儿由于得到及早诊断和治疗,致残率为0。 东莞市产前诊断中心:2009年批准筹建,即将验收,已经开展羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术等介入性产前诊断技术及遗传咨询工作。拥有三维、四维彩超机5台,其中两台具备造影功能,目前每月完成孕中期三维、四维彩超检查1000余例;每月行羊水穿刺术、脐静脉穿刺术等介入性产前诊断技术百余例。 东莞市听力筛查、诊断中心:即将验收,中心拥有先进的医疗设备,新生儿听力筛查可对于听力障碍患儿进行早期诊断,早期干预,尽可能减少由听力障碍造成对发育的不良影响,使一些有听力障碍的儿童能“聋而不哑”,全面提高人口素质。已经开展人工耳蜗植入手术。在东莞市处于领先地位。 东莞市乳腺癌防治技术指导中心:拥有目前最为先进的ge全数字钼靶机、ge全数字平板三维介入活检乳腺机、强生麦默通scm23乳腺微创手术系统,对提高东莞市乳腺癌的早诊、早治率及降低乳腺癌死亡率将起到重要的作用。 东莞市宫颈癌防治技术指导中心:集宫颈普查、诊断、治疗为一体,技术力量雄厚、医疗人员梯度合理,医疗设备先进。对东莞市育龄妇女早期宫颈癌筛查、诊断和合理干预、规范治疗等过程将起到积极的推动作用。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。