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长沙市妇幼保健院痛风石专家

简介:

长沙市妇幼保健院始建于1962年,1987年由所改院,地址位于长沙市雨花区城南东路416号,长沙市卫生健康委直属副县级全民事业单位,目前占地面积1.53万平方米,建筑面积4.01万平方米,编制床位600张,在岗人员1161人,是一所集预防、保健、医疗、康复、科研和教学为一体三级甲等妇幼保健院,作为长沙市妇幼保健计划生育服务中心,肩负着全市三县(市)六区妇幼卫生和计划生育工作的业务管理与指导任务。 一直以来,医院始终坚持以“一法两纲”为指导,始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体、面向基层,预防为主”的政府妇幼卫生工作方针,坚持公立医院的公益性,秉承“厚德勤于道,精医惠妇孺”的院训精神与“至微至善,超越期望”的服务理念,确立了“母亲安全,儿童优先”的办院宗旨、建设“全国一流的现代化三甲妇幼保健院”的发展目标及“打造人文智慧医院、呵护妇儿生命健康”的发展愿景。 目前,医院实行孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部及计划生育服务部“四个大部制”管理模式。科室布局合理,门诊设有产科、妇科、儿科、内科、中医科、五官科、口腔科、外科、儿童保健中心、辅助生殖、妇女保健、优生遗传、计划生育等近20余个科室。住院部设有妇一科、妇二科、妇三科、产前管控中心、产房、产一科、产二科、产三科、家化一区、家化二区、普儿科、新生儿一科、新生儿二科、外科等病区。今天的市妇幼保健院已形成了婚前检查、孕前优生优育、产前优生筛查、产后康复指导及儿童早期干预于一体的全流程服务。 妇科是全省重点专科及全市重点学科,产科是全市重点学科、全市重点专科,儿童保健科是全市重点专科,妇产科、产科是长沙市名医工作室。作为长沙市市级产科、妇科腔镜及新生儿质量控制中心和湖南省住院医师规范化培训协同单位、湖南省助产人员规范化岗位培训临床教学基地、南华大学临床教学基地、湖南中医药大学教学医院、中南大学湘雅二医院医疗联盟医院、湖南师范大学附属医院;牵头成立了1个国家级培训中心及2个国家级主委、6个省级主委、10个市级主委机构。 1993年被卫生部评为全国第一批爱婴医院(当时全国仅21所)、也是湖南省首家爱婴医院,1994年被卫生部评为全国模范爱婴医院,1996年被卫生部评为全国妇幼卫生先进单位,2015年被国家卫计委评为全国百佳优秀爱婴医院,2016年被国家卫计委评为改善医疗服务示范医院,2017年成为国家级儿童早期发展示范基地,2019年成为国家卫健委第一批国家分娩镇痛试点医院、被国家卫健委评为进一步改善医疗服务典型医疗机构,被评为湖南省“两癌”检查重点民生实事项目先进集体,被长沙市文明办评为长沙市文明标兵单位。 长沙市妇幼保健院将全面贯彻落实党的十九大会议精神,认真贯彻习近平总书记“健康中国”的战略思想,紧紧抓住机遇、与时俱进、攻坚克难、开拓创新,以病人为中心,抓好医疗质量,提升服务内涵,培育特色优势,开展妇女儿童全生命周期医疗保健服务,使医院各项工作再上新台阶。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王晓兰 主任医师

妇科常见疾病诊治,计划生育疾病的诊治。女性内分泌疾病诊治。卵巢囊肿、子宫肌瘤剔除、女性不孕、宫腔粘连等疾病的腹腔镜、宫腔镜手术治疗;擅长:各种疑难人流、宫腔微创手术;宫颈、外阴疾病的LEEP手术、海扶术、二氧化碳点阵激光。月经失调、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病的诊治。更年期激素替代治疗、青春期保健诊治。

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擅长:妇科常见疾病诊治,计划生育疾病的诊治。女性内分泌疾病诊治。卵巢囊肿、子宫肌瘤剔除、女性不孕、宫腔粘连等疾病的腹腔镜、宫腔镜手术治疗;擅长:各种疑难人流、宫腔微创手术;宫颈、外阴疾病的LEEP手术、海扶术、二氧化碳点阵激光。月经失调、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病的诊治。更年期激素替代治疗、青春期保健诊治。
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田忠 主治医师

擅长儿童骨折手法整复及微创手术治疗,儿童先天及后天畸形的诊治与手术处理,手足外伤的处理

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擅长:擅长儿童骨折手法整复及微创手术治疗,儿童先天及后天畸形的诊治与手术处理,手足外伤的处理
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谢哲 主治医师

擅长高危人流,宫腔镜手术,熟悉异常子宫出血、子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢囊肿及妊娠相关疾病的诊治

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擅长:擅长高危人流,宫腔镜手术,熟悉异常子宫出血、子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢囊肿及妊娠相关疾病的诊治
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张路 副主任医师

儿童常见病如呼吸道、消化道、感染性疾病、过敏性疾病,新生儿疾病等

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擅长:儿童常见病如呼吸道、消化道、感染性疾病、过敏性疾病,新生儿疾病等
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张梅 副主任医师

儿童生长发育,喂养咨询,高危儿(早产儿)早期家庭养育、发育迟缓、语言障碍、孤独症、多动症、儿童睡眠问题、儿童心理行为问题等。

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擅长:儿童生长发育,喂养咨询,高危儿(早产儿)早期家庭养育、发育迟缓、语言障碍、孤独症、多动症、儿童睡眠问题、儿童心理行为问题等。
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龙颖 主治医师

主要擅长妇科超声(子宫、卵巢、早孕等)、产科超声(胎儿病变)、乳腺、腹部等,B超引导下羊水穿刺、脐血穿刺等

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擅长:主要擅长妇科超声(子宫、卵巢、早孕等)、产科超声(胎儿病变)、乳腺、腹部等,B超引导下羊水穿刺、脐血穿刺等
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郑孟秋 住院医师

儿童疫苗接种,生长发育评估,营养性贫血,新生儿黄疸及儿童保健常见问题。

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擅长:儿童疫苗接种,生长发育评估,营养性贫血,新生儿黄疸及儿童保健常见问题。
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朱辉玲 副主任医师

宫、腹腔镜手术,妇科肿瘤、不孕不育手术, LEEP、聚焦海扶超声治疗

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擅长:宫、腹腔镜手术,妇科肿瘤、不孕不育手术, LEEP、聚焦海扶超声治疗
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刘秀娟 主治医师

遗传咨询、产前诊断、高危妊娠及产科各种并发症、合并症及疑难病例的诊治;并且对于妇科常见疾病的诊治具有丰富的临床经验。

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擅长:遗传咨询、产前诊断、高危妊娠及产科各种并发症、合并症及疑难病例的诊治;并且对于妇科常见疾病的诊治具有丰富的临床经验。
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王比男 主任医师

宫腔镜及腹腔镜联合手术,宫腔镜检查及手术、腹腔镜手术,超声LEEP刀、宫颈海扶超声治疗

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擅长:宫腔镜及腹腔镜联合手术,宫腔镜检查及手术、腹腔镜手术,超声LEEP刀、宫颈海扶超声治疗
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患友问诊

23岁男性发现耳朵上有疙瘩,脚肿疼痛,疑似痛风石,需要做肝肾功能检查以确定诊断。患者男性23岁
6
2024-11-10 04:18:23
右脚大拇指的痛风石破溃流脓,轻微疼痛,其他无反应,第一次出现,是否需要就医?患者男性30岁
40
2024-11-10 04:18:23
四个月前尿酸749,吃药后痛风石慢慢消失,但停药几天后尿酸639,是否可能是酸中毒?
34
2024-11-10 04:18:23
39岁男性发现有痛风石,想了解如何治疗和管理。
60
2024-11-10 04:18:23
右脚趾出现可移动硬块五六个月,尿酸正常,怀疑是否为痛风石?患者男性26岁
2
2024-11-10 04:18:23
我经常感到关节疼痛,怀疑自己可能患了痛风,想知道有没有什么方法可以溶解痛风石?
16
2024-11-10 04:18:23
我有手肘关节和脚踝关节的疼痛,手肘关节上有痛风石,想知道能否消除这些痛风石?
11
2024-11-10 04:18:23
膝盖疼痛,想了解如何使用膏药缓解疼痛和消肿,是否能清除痛风石?
39
2024-11-10 04:18:23
我有尿酸高和痛风石的问题,想了解是否可以通过饮食来改善?
68
2024-11-10 04:18:23
52岁男性患者,尿酸高达700多,出现痛风石,糖尿病史,正在服用双氯芬酸钠胶囊止痛,询问如何控制尿酸和止痛。
59
2024-11-10 04:18:23

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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