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南方科技大学第二附属医院,深圳市东湖医院孕37周专家

简介:

深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)始建于1985年,是由深圳市政府举办的一所“强专科,大综合”的现代化三级甲等研究型医院,目前已建设成为深、港、澳及珠、莞、惠等珠三角地区规模大、设备先进、功能完善的感染性疾病诊疗与研究中心,主要承担深圳和周边地区传染病与重大疫情的防控任务并开展综合医疗服务。医院于2017年获得肝脏、肾脏器官移植“牌照”,2018年成为第二批广东省高水平医院建设单位;2019年5月获批国家感染性疾病临床医学研究中心(深圳市唯一、广东省第三家),2020年成为中国医学科学院深圳传染性疾病诊疗研究中心,并通过医疗信息互联互通成熟度四级甲等评审,2022年通过国家电子病历系统功能应用水平六级评审。在中国医院科技量值医院五年综合ASTEM排名中位列全国第80位(广东省内第10位),是深圳唯一进入前100名的单位。在2021年度医院综合STEM排行榜中排名全国第76,为广东省第10位,深圳市第1位;结核病学排名全国第5,传染病学排名全国7,双双拿下全省第1;呼吸病学排名第24位,消化病学排名第46位,护理学排名第60位,科研实力较2020年度明显增强。在2021年发布的《2020年度中国医院排行榜》,我院首次进入全国百强医院榜单,这也是深圳首家医院进入复旦版中国百强医院;结核病学科结核病专科进入复旦版《中国医院专科综合排行榜》第四名。深圳市第三人民医院借助深圳市“先行先试”的体制机制优势与创新环境,结合市委/市政府的战略部署,在市卫生健康委的正确领导下,坚持大湾区所需、医院所为,以推动医院高质量发展为主题,完善医院学科建设为主线,创新医疗服务技术为根本动力,不断赋予医院改革与发展的新内涵、新元素。专科发展以感染医学、器官移植和肿瘤生物治疗“三驾马车”并驾齐驱,以点带面发展专科学科群,全面提升学科国内外影响力。响应国家健康中国号召,医疗服务实现“院前、院中、院后”全覆盖,坚定“以病人为中心”的服务理念,提出“看一次病,管一辈子”的服务口号,做好患者延续服务,真正做到对患者全生命周期的治疗和照料。医院占地面积19.84万平方米,现有建筑面积22.3万平方米,编制床位2416张(含应急院区负压病床1008张)。现有员工两千余人,其中中高级职称1145人,博士(后)157人,硕士463人,研究生导师90人,先后自主培养了两位深圳市卫生系统国家自然科学基金杰出青年基金学者。医院设有深圳市肝病研究所,建设有BSL-3实验室和全市医院所独有的SPF级动物室,购置的科研设备总价值超过2亿。医院拥有深圳市首个顶级复合手术室,配备第四代达芬奇机器人;拥有中国第一家智能化整合实验室;配置有全流程高度自动化的“医院火眼”系统。放射科配备最先进的256排CT,3.0T高场强核磁共振,大平板数字减影血管造影机(DSA)及C臂血管机,乳腺机,数字化双板X线摄影系统和数字化胃肠机等一系列现代化影像检查。医院设有医疗医技科室56个,完成“强专科,大综合”的战略布局,形成综合学科反哺传染病学科的局面,逐步由三级甲等专科医院向三级甲等综合医院转变。科研方面,我院以科技创新为引领,临床需求为导向,积极承担及参与COVID-19课题项目研究,病毒学研究、诊断试剂研发、致病机制研究、临床特征研究、药物及血浆治疗研究等,系列硬核“成果”的取得,不仅极大地推进了医院的高质量发展,连续发布5版中英文《深圳“COVID-19”感染肺炎的临床诊疗方案》,2019年至今以第一或通讯作者在国际顶尖杂志发表SCI论文373篇,包括NEJM,JAMA,Science,NatMed等,影响因子3133.61分,申请了国际专利6项和国内专利5项。彰显了“国家感染性疾病临床医学研究中心”的引领作用,获得政府与社会的广泛关注与认可,也在全球抗疫临床研究的“并跑”竞赛中实现了“领跑”,促进了医院更高质量、更有效率的可持续发展。专科特色医疗方面,医院是国家感染性疾病(结核病)临床医学研究中心、中国医学科学院深圳传染性疾病诊疗研究中心。医院重点学科感染病科,由结核病科、肝病科、艾滋病科、传染病科、感染ICU、人工肝室、深圳市肝病研究所、广东省新发传染病诊治重点实验室等组成,下设有肝病、肺病、艾滋病、新发传染病、器官移植研究所5个医学中心。在突发传染病方面,妥善应对2003年非典疫情、2006年、2013年禽流感疫情、2009年猪流感疫情等突发重大传染病疫情,患者救治成功率均高于全国水平。2020年新冠疫情来袭,医院作为深圳唯一定点收治医院,在应对COVID-19重大疫情的临床救治实践中,不断创造了传染病救治医院的防控新模式。未来,深圳市第三人民医院将以“国际一流、世界领先”为目标,按照医疗水平国际化、环境设施现代化、医疗服务精细化、诊疗流程规范化、运营管理智慧化的标准,构建集医疗、教学、科研、预防,以及预警预测为一体的国家感染性疾病临床医学研究中心和国家综合性区域医疗中心,形成“学科-人才-项目-平台-成果-产品”的一体化的创新发展模式。孕妇怀孕<5周,怀孕,全身,无,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查,宫颈成熟度检查,。

黄捷 主任医师

擅长常见皮肤病痤疮,脱发,湿疹,荨麻疹等;性传播疾病,如各种复杂的尖锐湿疣,生殖器疱疹,衣原体支原体感染等等以及泌尿男性病的前列腺炎,包皮龟头炎等等的诊治

好评 99%
接诊量 362
平均等待 30分钟
擅长:擅长常见皮肤病痤疮,脱发,湿疹,荨麻疹等;性传播疾病,如各种复杂的尖锐湿疣,生殖器疱疹,衣原体支原体感染等等以及泌尿男性病的前列腺炎,包皮龟头炎等等的诊治
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尹忠浩 主治医师

擅长荨麻疹、湿疹、痤疮、黄褐斑、雀斑、酒渣鼻、损容性皮肤病、性病、脱发的诊治,以及面部色素性疾病、面部年轻化的美容激光治疗

好评 100%
接诊量 340
平均等待 6小时
擅长:擅长荨麻疹、湿疹、痤疮、黄褐斑、雀斑、酒渣鼻、损容性皮肤病、性病、脱发的诊治,以及面部色素性疾病、面部年轻化的美容激光治疗
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李轩 主治医师

肝功能异常,病毒性肝炎,自身免疫性肝病,药物性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌,寄生虫肝病等

好评 100%
接诊量 65
平均等待 15分钟
擅长:肝功能异常,病毒性肝炎,自身免疫性肝病,药物性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌,寄生虫肝病等
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刘智 主任医师

擅长治疗各种肺结核尤其是及耐药结核病、结核性胸膜炎、结核病合并呼吸衰竭等。

好评 100%
接诊量 107
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗各种肺结核尤其是及耐药结核病、结核性胸膜炎、结核病合并呼吸衰竭等。
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王平 副主任医师

从事肝脏病临床工作 20 余年,具有丰富的临床经验。擅长慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝癌等肝病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事肝脏病临床工作 20 余年,具有丰富的临床经验。擅长慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝癌等肝病。
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邓亚玲 副主任医师

白内障、青光眼、角膜病与眼表疾病、斜弱视等病的诊断、治疗及常见眼底疾病的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:白内障、青光眼、角膜病与眼表疾病、斜弱视等病的诊断、治疗及常见眼底疾病的诊治
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曹孟丽 副主任医师

擅长肝病,呼吸道感染,肺炎,艾滋病,艾滋病阻断,传染病筛查,真菌感染,寄生虫病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肝病,呼吸道感染,肺炎,艾滋病,艾滋病阻断,传染病筛查,真菌感染,寄生虫病
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彭凌 主治医师

肝炎、艾滋病、乙肝母婴阻断、寄生虫、布氏杆菌病以及其他感染性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝炎、艾滋病、乙肝母婴阻断、寄生虫、布氏杆菌病以及其他感染性疾病
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张江国 副主任医师

消化内科 消化内镜 胃肠病学 胰腺疾病 肝脏疾病

好评 100%
接诊量 142
平均等待 2小时
擅长:消化内科 消化内镜 胃肠病学 胰腺疾病 肝脏疾病
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张丽娜 副主任医师

慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝硬化。大三阳,小三阳,慢乙肝,乙肝,乙肝携带。丙肝,慢丙肝。乙肝预防,母婴阻断。

好评 100%
接诊量 77
平均等待 15分钟
擅长:慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝硬化。大三阳,小三阳,慢乙肝,乙肝,乙肝携带。丙肝,慢丙肝。乙肝预防,母婴阻断。
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患友问诊

孕37周足月的产检延迟两天,担心对宝宝健康的影响,如何处理?
54
2024-10-26 12:28:56
37周+1孕妇,胎儿臀位,曾经顺产,担心胎儿转位问题和住院检查事宜。患者女性23岁
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2024-10-26 12:28:56
37周孕妇体温超过38.5,是否可以服用某药?患者女性31岁
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2024-10-26 12:28:56
孕37周患者,胎盘生长因子低及见红咨询。患者女性29岁
16
2024-10-26 12:28:56
孕38周见红肚子不疼,头胎,胎动正常,担心早产,想知道如何处理和注意事项。
54
2024-10-26 12:28:56
孕37周,咨询盆底深度对分娩的影响。患者女性26岁
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2024-10-26 12:28:56
37周新生儿体重5斤8两,父母体型不同,担心体重问题引起家庭矛盾,寻求医生建议。患者男性22岁
2
2024-10-26 12:28:56
37周孕妇想了解是否需要增加奶粉摄入量和其他营养补充建议。
20
2024-10-26 12:28:56
孕37周,双顶径9.0,头围32.5,单股长6.7,担心腿长影响宝宝生长,二胎剖腹产后纠结是否结扎避孕,患者信息:孕37周,双顶径9.0,头围32.5,单股长6.7。
39
2024-10-26 12:28:56
孕37周+,胎心监护显示胎儿心率在第六分钟从120次/分上升至180次/分。患者女性28岁
69
2024-10-26 12:28:56

科普文章

1.廓清式呼吸(宫缩要来时候的准备式呼吸)

    也就是腹式呼吸。身体完全放松,鼻子慢慢吸气到肚子,嘴慢慢呼气,整个呼吸过程中主要是腹部起伏,胸腔起伏比较小。

    鼻子深吸气(心里默念1、2、3、4),嘴慢慢吐出(心里默念1、2、3、4),然后告诉自己:“宫缩要来了,我做好准备了。"

    廓清式呼吸其实不是真正宫缩时用的呼吸,只是告诉自己:“宫缩要来了,我做好准备了。”真正宫缩疼的时候用的呼吸方法是后续将学习的5种。

 

3.变速呼吸(开3-9指,鼻吸气嘴吐气)

开到3指之后,宫缩开始越来越疼了。这时呼吸对应宫缩的疼痛来调整,越疼,就呼吸越快。

通过这种变速呼吸,更好的把注意力放到呼吸上。

按这样的节奏:

鼻子深吸(心里默念1、2、3、4)----嘴慢吐(心里默念1、2、3、4);

鼻子深吸(心里默念1、2、3)----嘴慢吐(心里默念1、2、3);

鼻子深吸(心里默念1、2)---嘴慢吐(心里默念1、2);

鼻子吸,嘴吐,

鼻子吸,嘴吐。。。。鼻子吸,嘴吐,鼻子吸,嘴吐

鼻子深吸(心里默念1、2)----嘴慢吐(心里默念1、2);

鼻子深吸(心里默念1、2、3)----嘴慢吐(心里默念1、2、3);

鼻子深吸(心里默念1、2、3、4)----嘴慢吐(心里默念1、2、3、4);

从上面的规律你能看出来,宫缩越疼的时候,你的呼吸越快,宫缩疼痛逐渐缓解的时候,又回到慢慢呼吸。

#孕37周#正常分娩
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2.胸式呼吸(开3指前,胸式呼吸)

    开3指前,用胸式呼吸。

    开始有规律宫缩的时候,采用胸式呼吸,鼻子吸气,嘴巴呼气,腹部保持放松;把呼吸放慢,越慢越好,每分钟保持6~9 次的深呼吸,吸入量和呼出量保持均匀。

    在开3指之前采用胸式呼吸的方法,可以减少子宫压迫,鼻子深吸,深吸,嘴巴慢吐。

    口号是:鼻子深吸(心里默念1、2、3、4),嘴慢吐(心里默念1、2、3、4);

    当然如果你能数到5也行,尽量慢。

#孕37周#正常分娩
27

拉玛泽生产呼吸法是一种有效缓解产妇疼痛的方法。

    拉玛泽是个法国的妇产科男大夫,当年去俄国进修学习,俄国当时流行研究条件反射,就是巴布洛夫条件反射,每次给狗狗喂食前都敲击盆,条件反射形成后,一敲盆虽然不喂食;狗狗也流哈喇子。拉玛泽就受到启发,想了一套呼吸方法,不同宫缩强度的时候,用不同的呼吸方法,这样就能把注意力转移到宫缩上。

    这套方法对有点意志力的人很好用,对没啥意志力的人,疼起来什么都顾不上了,效果不好。

    除了镇痛作用外,拉玛泽呼吸法还可以缩短产程,提高自然分挽率;减少产后2小时出血及新生儿窒息的概率。

    一般怀孕37周后就可以开始进行“吴医生版本的拉玛泽呼吸法前四种呼吸”的练习。

 

拉玛泽生产呼吸法全过程共包含6个阶段,接下来一周我将带领大家进行学习/练习,请大家做好笔记。

  1. 廓清式呼吸(宫缩要来时候的准备式呼吸,腹式呼吸)
  2. 胸式呼吸(开3指前,胸式呼吸)
  3. 变速呼吸(开3-9指,鼻吸气嘴吐气)
  4. 烫嘴式呼吸(9-10指,嘴吸嘴吐)
  5. 拉大便式呼吸(宫口全开使劲生孩子时候用,控制生孩子节奏)
  6. 哈蜡烛式呼吸(孩子头马上就出来的时候用,避免撕裂伤)

    我给大家总结的这套拉玛泽呼吸法,囊括了从宫缩疼到孩子生出来整个过程,原始的拉玛泽呼吸法。只是宫缩的时候怎么呼吸。

    每个人的呼吸习惯和宫缩耐受程度不一样,可以做微调。

    你生的时候如果有大夫或者助产士给你指导呼吸,你听着她喊,也行,就跟着她的呼吸走,反正呼吸的目的是为了转移注意力,让你更好应对生孩子。哪个效果好你用哪个。

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

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