京东健康互联网医院
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眉山市精神卫生中心ANCA相关性小血管炎专家

简介:

医院始建于1986年11月,是一所专科优势突出、设备先进、中西并重,集医疗、教学、科研、预防保健、康复养老五位一体的具有较强综合实力的国家三级甲等中医医院和四川省精品中医医院。2021年5月成为成都中医药大学直属附属眉山医院。为四川大学华西医院、成都军区总医院远程会诊、远程教学定点医院。第三批国家中医住院医师规范化培训基地和省级专业技术人员继续教育基地,四川中医药高等专科学校实习基地,四川省针灸学校教学医院。目前已发展成为一家拥有眉山市中医医院岷东院区、眉山市中医医院城区门诊部、眉山市东坡区精神病医院(眉山市精神卫生中心)、眉山市东坡区血吸虫病防治站、眉山市中医医院龚村养护中心、眉山市中医医院新星养老医护中心的大型综合性医疗机构。2021年6月,医院整体搬迁到岷东院区。岷东院区占地面积200亩,建筑面积21万平方米,总投资12亿元。拥有3.0T磁共振、256排螺旋CT、DSA、直线加速器等价值超5亿元的国内外先进设备。现有编制床位1400张,在职职工1500余人,其中高级职称168人,中级393人,博士生导师1人,硕士生导师4人,享受国务院政府特殊津贴专家1人,国家级名中医2人,省名中医7人、市名中医13人。开设40个专科门诊,39个临床和医技科室,26个住院病区和1个体检中心。医院信息化建设走在全市前列。医院专科特色突出,产生了良好的经济和社会效益。现有国家中医药管理局十二五重点中医学科1个,国家中医药管理局十二五重点中医专科协作组1个;省级重点专科8个,市级重点专科25个。是眉山市中医教学基地、中医执业医师实践技能考试基地,历年来为眉山市中医医、教、研做出了突出的贡献。医院先后获得四川省文明单位、四川省中医药发展先进集体、四川省中医药工作先进集体、四川省医疗卫生系统先进集体、四川省中医药传承创新发展先进集体、四川省医疗保障系统先进集体、四川省中医药产业推进工作先进集体、全省医药卫生系统创先争优活动先进集体、省内对口帮扶藏区彝区贫困县先进集体、城乡医疗卫生对口支援工作表现突出集体、四川省档案工作规范化管理省一级标准、四川省职工职业道德建设先进单位、四川省一星级智慧医院、四川省卫生先进单位、四川省会计工作先进集体、四川省绿化模范单位、四川省模范职工小家、四川省巾帼文明岗等荣誉称号。ANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)相关性小血管炎是一组以血管壁的炎症为主要病理特征,以多器官系统受累为主要临床表现的疾病。,ANCA相关性血管炎是一组自身免疫介导的炎性疾病。本病病因目前尚不清楚,可能与基因、感染、环境、药物等因素有关。,肾脏,本病目前尚无根治方法,主要通过药物控制症状,延缓病程进展。其中糖皮质激素联合免疫抑制剂为本病主要治疗方案,多数患者接受药物治疗后可获得较好疗效。对于肺部受损严重、呼吸功能严重下降的患者可接受手术治疗。药物治疗。,其他类型血管炎,1、避免摄入大量蛋白质,忌用豆类及其制品。 2、禁食含钠量高的蔬菜,如小白菜、菠菜、油菜、白萝卜等。 3、避免食用含钾高的食物,如海带、紫菜、香菇、鲜蘑菇、黑枣、豆类等。 4、少尿期限制水果、蔬菜。 5、限制刺激性食物及香料,如茴香、胡椒等。 6、限制食用含嘌呤较高的食物,如动物肝脏、肾脏等。,体格检查、血常规、尿常规、出血时间、凝血时间、红细胞沉降率、自身抗体谱检测、免疫球蛋白及循环免疫复合物、血管造影,。

张健 主任医师

对各种常见男性病如性功能障碍、阳痿,早泄,前列腺炎,龟头敏感,尿频,尿急,尿不尽、阴囊潮湿,尿分叉,射精过快,勃起不坚,中途疲软,性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起缓慢,肾虚,肾虚证,肾气虚,肾阳虚,肾阴虚,肾精不足,遗精,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,祛湿排毒,补气养血,舒肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒症,湿症,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火虚焊。盗汗,肾气虚,阳气不足,舌苔厚腻,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,畏寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾,益肾养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便黏腻,失眠心悸不寐,口干口苦口臭,肝胃不和五心烦热,不孕,不育及男性外生殖器官等疾病采用中西医结合治疗,有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 15分钟
擅长:对各种常见男性病如性功能障碍、阳痿,早泄,前列腺炎,龟头敏感,尿频,尿急,尿不尽、阴囊潮湿,尿分叉,射精过快,勃起不坚,中途疲软,性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起缓慢,肾虚,肾虚证,肾气虚,肾阳虚,肾阴虚,肾精不足,遗精,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,祛湿排毒,补气养血,舒肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒症,湿症,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火虚焊。盗汗,肾气虚,阳气不足,舌苔厚腻,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,畏寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾,益肾养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便黏腻,失眠心悸不寐,口干口苦口臭,肝胃不和五心烦热,不孕,不育及男性外生殖器官等疾病采用中西医结合治疗,有丰富的临床经验。
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朱志国 主治医师

耳鼻喉科常见疾病。尤其擅长甲状腺良恶性肿瘤,颌下腺,腮腺肿瘤,头颈肿瘤的诊治?

好评 99%
接诊量 1402
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻喉科常见疾病。尤其擅长甲状腺良恶性肿瘤,颌下腺,腮腺肿瘤,头颈肿瘤的诊治?
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黄亮 副主任医师

男性勃起功能障碍,手淫,阳萎,肾虚,男性早泄,前列腺炎,前列腺增生等常见病多发病

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍,手淫,阳萎,肾虚,男性早泄,前列腺炎,前列腺增生等常见病多发病
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黄文琴 副主任医师

黄文琴,副主任中医师,成都中医药大学附属眉山医院神经中心一病区副主任,癫痫与变性疾病专业组组长。目前主要从事中西医结合临床内科神经系统疾病临床研究,主要方向中医经方治疗脑血管病、头痛、癫痫、帕金森病、面瘫、睡眠等神经系统常见疾病。在国内外学术期刊发表论文数篇,出版书籍一部。参研中医药管理局课题一项,眉山市科技厅课题一项。

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擅长:黄文琴,副主任中医师,成都中医药大学附属眉山医院神经中心一病区副主任,癫痫与变性疾病专业组组长。目前主要从事中西医结合临床内科神经系统疾病临床研究,主要方向中医经方治疗脑血管病、头痛、癫痫、帕金森病、面瘫、睡眠等神经系统常见疾病。在国内外学术期刊发表论文数篇,出版书籍一部。参研中医药管理局课题一项,眉山市科技厅课题一项。
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周显华 副主任医师

主要从事肝病、脾胃病等疾病诊治,擅长于中西医结合诊疗各类急慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化失代偿期并发症、肝衰竭等常见病及急危重症,对脾胃科常见病及多发病亦有研究。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:主要从事肝病、脾胃病等疾病诊治,擅长于中西医结合诊疗各类急慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化失代偿期并发症、肝衰竭等常见病及急危重症,对脾胃科常见病及多发病亦有研究。
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潘俊杰 副主任医师

擅长中西医结合诊断、治疗泌尿男科常见病、多发病,尤其在性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌)、性传播疾病(淋病梅毒、非淋、尖锐湿疣、生殖器疱疹)、精索静脉曲张、男性不育、男性更年期、男性养生保健等领域有较深入研究。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:擅长中西医结合诊断、治疗泌尿男科常见病、多发病,尤其在性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌)、性传播疾病(淋病梅毒、非淋、尖锐湿疣、生殖器疱疹)、精索静脉曲张、男性不育、男性更年期、男性养生保健等领域有较深入研究。
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周东辰 主治医师

对肾结石、输尿管结石、前列腺增生、前列腺炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱有深入研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对肾结石、输尿管结石、前列腺增生、前列腺炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱有深入研究。
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陈丽梅 主治医师

擅长心力衰竭、高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等心血管常见病、多发病及危急重症的诊治。

好评 100%
接诊量 3166
平均等待 -
擅长:擅长心力衰竭、高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等心血管常见病、多发病及危急重症的诊治。
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赵宛婷 主治医师

神经内科常见病,多发病,及危重症的抢救

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擅长:神经内科常见病,多发病,及危重症的抢救
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严展 主治医师

擅长消化道疾病的内科诊治及内镜诊断及镜下微创治疗:尤其对消化道出血,重症胰腺炎,胃肠早癌,胃肠道息肉,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,功能性胃肠病,肝炎,肝硬化,反流性食管炎有丰富临床经验

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长消化道疾病的内科诊治及内镜诊断及镜下微创治疗:尤其对消化道出血,重症胰腺炎,胃肠早癌,胃肠道息肉,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,功能性胃肠病,肝炎,肝硬化,反流性食管炎有丰富临床经验
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患友问诊

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对AVV治疗有多项更新。新指南有这样一些阐述:
在确认AVV后:
•如无脏器致命累及:MMF
•如有肾累及: 
一、诱导治疗:
•激素+CTX或+美罗华。
•激素+美罗华+CTX(较重症,血肌酐>350,可考虑)
•如有致命脏器累及或生命危及,血肌酐>500,加用血浆置换。
二、维持治疗:
方案一:
•AZA+激素减量--最终撤除AZA。(激素起始1mg/kg,重症AVV可甲强龙冲击1一3g。激素12周后减至10mg/天,以后逐渐至5-7.5mg/天,52周后可考虑停用。)
•AZA4年比1年维持方案复发率、终末期肾衰率更低,感染率、死亡率、严重副作用相同。
方案二: 
•美罗华+激素减量--最终停美罗华。
三、二种维持方案比较:
•研究一:CTX诱导新发病缓解后,美罗华减少大复发(小复发无差别)。
•研究二:美罗华诱导复发缓解后,用它维持比AZA能大、小复发更低。感染率相同。
本人对新指南有下列体会:
1,新指南把美罗华在诱导治疗中的地位提升至与CTX并列。
2,在重症AVV,可美罗华联合CTX治疗。
3,新指南把美罗华在维持治疗中地位提升至与AZA并列。在减少复发方面甚至更有某些优势。删除了MMF作为如不能耐受AZA的替代药物。
4,AZA维持不宜过短(4年优于1年)。
5,新指南对轻型AVV(无脏器致命累及)推荐可用MMF。
因为,AVV的治疗有高度复杂性及风险性,故建议您
在与有经验的专家充分讨论,选择最适合您病情及意愿的方案!同时,在专家指导下,定期复查ANCA滴度、肝肾功能、血尿、尿蛋白定量、血常规、血糖、肺CT等指标!实时评估及调整免疫方案。只有这样,才能更好地达到AVV完全缓解、减少复发、减少免疫治疗的各种併发征!

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

抗瘢痕产品你用对了么?

瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?

眉毛上的痣切除后,眉毛还在么?

什么是术后换药?

#术后#瘢痕
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怎样才能术后无痕?看看你都掌握了么?

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