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上海市第七人民医院尿糖增高专家

简介:

上海市第七人民医院,始建于1931年,是三级甲等中西医结合医院,上海市区域医疗中心,上海中医药大学附属医院。医院位于浦东新区外高桥区域,紧邻上海自由贸易试验区。医院开放床位880张,年门急诊人次150余万、年出院人次3万余人,年手术量3万余台,现有职工1450余名,其中高级专业技术职称人员230余名,硕士、博士研究生学历人员近400名,硕、博士研究生导师120余人。医院是国家健康管理学科建设与科技创新中心、中国卒中中心联盟单位、中国胸痛中心成员单位、国家代谢性疾病规范诊治和管理中心、国家药物临床试验机构,设有上海中医药大学健康管理与产业发展研究所,同时是中国康复医学会医康融合工作委员会、中国医药教育协会医用生物材料与技术专业委员会、中国医药教育协会重症康复专业委员会主任委员单位,已连续七年入围全国中医医院百强榜单,国家三级医院综合绩效考核全国中西医结合医院排名全国第三。名中医工作室医院有国医大师工作室2个,国家中管局名老中医传承工作室2个,上海市(省)级名中医工作室8个。医院有1个国家中医药管理局重点专科,7个上海市重点学科/专科,2个上海市中医专科联盟牵头科室,9个浦东新区高峰、高原和特色学科,30个浦东新区重点学科群、重点学科、专科,5个海派中医流派传承浦东分基地。人才科研医院大力支持医学人才培养,拥有上海市公共卫生学科带头人、上海市青年科技英才扬帆计划获得者,各类市、区级人才培养对象120余人。医院积极推动临床研究发展,加速突破科研成果转化,建有博士后工作站,I期临床试验研究室,中西医结合成果转化平台,校级健康管理与产业发展研究所,院级生物样本库,正在筹建全国康复年鉴编辑部、中西医结合临床研究中心。近年来,医院获得国家自然科学基金27项,在研各级各类科研项目400余项,获得华夏医学科技奖、上海医学科技奖等各类国家级、省市级科技成果奖25项。教学体系医院现为上海中医药大学硕、博士研究生培养点,是国家中医药管理局中医住院医师规范化培训基地、国家中医药管理局中医类别全科医生规范化培训基地、上海市中医专科医师规范化培训基地、中国康复医学会继续教育培训基地、美国心脏协会(AHA)培训基地;是海军军医大学、大理大学、上海健康医学院、宁夏医科大学、蚌埠医学院、承德医学院等院校的临床教学医院;是上海中医药大学国际教育学院和浦东新区国际留学生临床教学和培训基地。每年承担国际留学生、规培生,研究生、实习生、进修生培养任务达400余人次。医疗设备现有各类医疗设备5000余台,累计投入资金约5.17亿元;超过50万元以上的医疗设备320余台(套),有PET-CT1台、MRI3台、CT6台、DSA3台,其中包括3.0TMRI和320排超高端CT等高端影像设备。医院坚持“做浓中医、做好西医、做实做特中西医结合”,加快高质量发展步伐,努力建设成为全国一流三级甲等中西医结合研究型医院。。

樊永将 主治医师

慢性咽炎,慢性鼻窦炎,慢性鼻炎,慢性中耳炎,声带息肉、甲状腺结节

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:慢性咽炎,慢性鼻窦炎,慢性鼻炎,慢性中耳炎,声带息肉、甲状腺结节
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张圣熙 副主任医师

泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺及男科疾病的诊断治疗

好评 99%
接诊量 2845
平均等待 4小时
擅长:泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺及男科疾病的诊断治疗
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顾育明 副主任医师

眩晕头晕,脑血管各类疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眩晕头晕,脑血管各类疾病
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姜升阳 副主任医师

冠心病,高血压,心肌梗死,心律失常,房颤,心力衰竭,高脂血症,心肌炎

好评 100%
接诊量 20
平均等待 5小时
擅长:冠心病,高血压,心肌梗死,心律失常,房颤,心力衰竭,高脂血症,心肌炎
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宋旭 主任医师

泌尿系肿瘤及结石的微创手术,复杂前列腺炎、尿道综合症的中西医结合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系肿瘤及结石的微创手术,复杂前列腺炎、尿道综合症的中西医结合治疗。
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韩振翔 主任医师

中西医结合治疗神经系统疾病、风湿免疫性疾病,擅长中药及针灸治疗脑血管病、运动障碍(偏瘫)、周围性面神经炎、帕金森病、认知障碍等神经退行性病变及风湿性关节炎、类风湿等风湿免疫性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗神经系统疾病、风湿免疫性疾病,擅长中药及针灸治疗脑血管病、运动障碍(偏瘫)、周围性面神经炎、帕金森病、认知障碍等神经退行性病变及风湿性关节炎、类风湿等风湿免疫性疾病
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韩世雄 主治医师

双眼皮 提眉 眼袋 面部注射美容 毛发移植体形雕塑 急诊美容缝合 急慢性伤口的处理 瘢痕治疗 腋臭治疗

好评 100%
接诊量 157
平均等待 30分钟
擅长:双眼皮 提眉 眼袋 面部注射美容 毛发移植体形雕塑 急诊美容缝合 急慢性伤口的处理 瘢痕治疗 腋臭治疗
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王永朋 住院医师

脑血管病的诊断与治疗,包括脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,动脉瘤,动静脉畸形等血管源性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病的诊断与治疗,包括脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,动脉瘤,动静脉畸形等血管源性疾病
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杨馥霞 主治医师

帕金森 认知功能障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森 认知功能障碍
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李佩 主治医师

慢性咽炎、咽异感症、声带小结、声带肉芽肿、胃-食管反流性咽炎、过敏性鼻炎、神经性耳鸣耳聋等耳鼻喉科常见病多发病的诊疗;耳鼻喉科常见手术的围手术期中医调理,以综合调理为主,减少临床上抗生素及激素的使用

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:慢性咽炎、咽异感症、声带小结、声带肉芽肿、胃-食管反流性咽炎、过敏性鼻炎、神经性耳鸣耳聋等耳鼻喉科常见病多发病的诊疗;耳鼻喉科常见手术的围手术期中医调理,以综合调理为主,减少临床上抗生素及激素的使用
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患友问诊

患者因母亲尿酸和血脂增高咨询医生,同时提到有高血压病史。医生在详细询问病史后给出诊断和建议。患者女性56岁
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2024-11-17 01:46:51
肚子肥胖,尿酸增高,跳绳减脂,想了解饮食安排。
2
2024-11-17 01:46:51
慢性咽炎,血常规异常,尿酸增高,视力下降,尿路感染。患者男性35岁
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2024-11-17 01:46:51
我是女性,身高166cm,体重180斤,服用二甲双胍一年,最近尿糖有4+现象,餐后血糖有时候会达到10mmol/L,想知道这是什么原因?需要怎么处理?患者女性25岁
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2024-11-17 01:46:51
脚踝肿胀、疼痛,疑为伊曲康唑引起的下肢水肿。患者女性26岁
57
2024-11-17 01:46:51
尿糖偏高,咨询Swisse或合生元保健品的安全性及控制尿糖的方法。
40
2024-11-17 01:46:51
宫劲炎和尿糖高症状疑问
48
2024-11-17 01:46:51
患者服用达格列净后尿糖过高,咨询恢复时间及是否可通过加水降低检查结果。医生提醒注意血糖控制和药物使用。患者男性39岁
54
2024-11-17 01:46:51
患者高尿酸、高血脂及高血糖病情咨询,寻求专业解答。患者男性22岁
15
2024-11-17 01:46:51
关节肿痛,尿酸高多年,无显著症状,近期锻炼减少。患者男性42岁
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2024-11-17 01:46:51

科普文章

#糖尿病#尿糖阳性#糖尿
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随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意义。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

接下来我们简单介绍下尿葡萄糖。

  • 正常人群尿液中不含有葡萄糖。
  • 尿糖一般用于糖尿病等内分泌疾病的诊断。
  • 同时检测尿糖和血糖可以提高糖尿病的准确性。
  • 当人体短时间内摄入大量葡萄糖或者糖类食物时,会导致尿糖呈阳性。
  • 当静脉输注高渗葡萄糖溶液时,会引起尿糖增高。
  • 在妊娠末期和哺乳期会出现乳糖尿。
  • 情绪激动,脑血管意外,急性心肌梗死,颅脑外伤也会导致一过性糖尿。
  • 需要注意的是,当出现病理性糖尿时需要引起患者和临床医生重视。
#妊娠糖尿病#分娩伴宫颈痉挛#尿糖阳性#糖尿病
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分娩期处理

(1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

(2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

(3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。

(4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。

(5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。

#糖尿病性低血糖#尿糖阳性
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在临床上糖尿病的患者血糖低于 3.9 毫摩尔每升时就可以诊断低血糖症,而糖尿病的患者低血糖会如何?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面的分析。

第一,糖尿病患者出现低血糖时会出现很多不舒服的症状

糖尿病患者出现低血糖时会出现很多不舒服的症状,会出现交感神经兴奋,比如患者会出现心慌,气短,乏力,出冷汗,精神以及注意力不集中,手抖,头晕,饥饿感明显,记忆力减退,甚至有濒死感,这时需要及时的补充糖,让血糖恢复到正常而缓解这些症状。

第二,糖尿病的患者血糖持续降低,造成严重的低血糖

糖尿病的患者血糖持续降低,造成严重的低血糖,就会出现身体器官的一些功能性障碍,比如心、脑功能障碍,严重的低血糖非常容易诱发心脑血管系统疾病,病人可能会诱发出急性意外,比如脑血管意外或者心血管意外,临床上最常见的就是心肌梗死,脑外伤之类。

第三,长期反复的严重低血糖可能会引起脑细胞的死亡而出现不可逆的严重损害

长期反复的严重低血糖可能会引起脑细胞的死亡而出现不可逆的严重损害,在临床上我们可以发现,很多人长期的服用胰岛素促泌剂或者大量注射胰岛素,反复的低血糖并没有发现,而这种长期的低血糖对人体造成了很严重的危害,一旦诱发心脑血管系统疾病,即使抢救成功,也可能会变为植物人或者死亡,对人体的伤害极大,需要我们特殊注意。

总结,通过以上分析,低血糖对人体的危害有很大,糖尿病的患者低血糖需要积极的进行治疗,避免造成不可逆的损害。

糖尿病患者在临床上不单单是需要控制血糖,同时也要加强对血脂的管理,在平时的临床诊疗当中会发现大约有 50%的糖尿病患会同时合并血脂异常症,而这类患者往往是以总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高为主,并且这三种异常的血脂对人体的危害很大,糖尿病的患者应该如何降低血脂,是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,血脂增高会加速糖尿病患者大血管病变的发生

比如可能会加速动脉粥样硬化的速度,从而加重冠心病、脑血管疾病等大血管不良事件的发生,对于糖尿病的患者来讲,如果同时伴有血脂的异常,控制血糖是基础,同时控制血脂,主要是以低脂饮食为主,肥胖的患者应该加强体育锻,控制体重,在日常生活中多吃新鲜的绿色蔬菜,如芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜之类,同时进行科学的体育锻炼,比如慢跑,慢走,游泳,跳绳之类。

第二,糖尿病的患者对于血脂的控制

必要时也要给予相应的药物进行治疗,根据患者的情况及时的调整药物以及药量,糖尿病的患者降脂药的应用包括他汀类的降脂药,如:阿托伐他汀钙片、瑞伐他汀、氟伐他汀等等,也可以选择贝特类的降脂药,如非诺贝特胶囊,当然也可以选择中成药进行治疗,比如脂必泰胶囊、血脂康胶囊、山楂降脂片等等,需要将患者的总胆固醇水平控制在 4.5 毫摩尔每升以下,低密度脂蛋白要小于 1.8 毫摩尔每升,在治疗的过程中需要定期的复查血脂、肝功以及心肌酶谱等。

#糖尿病#糖尿病#尿糖阳性#糖尿病
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糖尿病患者平时可以适当吃黑米,黑米属于常见的杂粮,具有非常丰富的营养成分,对人体健康有很多好处。

对糖尿病患者来说吃黑米时,应尽量吃黑米饭,不要将黑米熬成粥,熬成粥后升糖速度比较快,而吃黑米饭,对血糖的影响会更小一些。

黑米中含有大量的矿物质和维生素,对补充碳水化合物有很大的作用。在中医看来黑米能够健脾暖胃,滋阴补肾,对糖尿病患者来说有一定的食疗功效,糖尿病患者可以用黑米来蒸饭,再搭配一些比较清淡的菜肴,营养是非常均衡和全面的。

但在吃黑米时,尽量避免把它熬成粥,吃黑米时不要搭配其他糖分高的食物一道吃,否则也会导致升糖速度过快,引发血糖水平波动。

临床上发现尿糖阳性后,应结合患者临床情况分析判断,不能立即做出糖尿病诊断。今天咱们来说几种非糖尿病性糖尿。

非葡萄糖尿:比如:乳糖尿见于哺乳期妇女或孕妇及婴幼儿。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后,是非常罕见的先天性疾病。

非糖尿病性葡萄糖尿:

饥饿性糖尿:当饥饿相当时日后,忽然进食大量糖类食物,胰岛素分泌一时不能适应,可以产生糖尿及葡萄糖耐量异常,这类情况注意询问饮食史、进食总量、空腹血糖常正常甚至偏低,必要时可给予糖类每日 250 克以上,3 天后再重复糖耐量试验。

食后糖尿:糖尿发生于摄食大量糖类食物以后,或者因吸收过快,血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,但是空腹血糖及糖耐量试验均正常。

肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力降低,肾糖阈低下,血糖虽然正常而有糖尿,见于少数妊娠女性,有暂时性肾糖阈降低时,必须进行产后随访。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能受损而发生肾性糖尿,要与糖尿病性肾小球硬化症相鉴别。真正的肾性糖尿,如范可尼综合征为肾小管酶系缺乏,甚是罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常,还可进行肾糖阈测定、肾小管最大葡萄糖吸收率测定等有助于诊断。

应激性糖尿:见于脑出血、大量消化道出血、脑瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉时,有时血糖呈暂时性过高伴有糖尿。

所以发现尿糖阳性,不要认为就是糖尿病而自行服用降糖药物,要尽快医院就诊进一步完善相关化验检查查明原因,再针对性治疗。

#肾性糖尿#尿糖增高
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     对于糖尿病患者,高蛋白摄入( 超过总热量 20%) 不仅加剧轻度肾损伤糖尿病患者中肾功能的下降,还能加剧糖尿病合并高血压患者中微量白蛋白尿的发展。

     因此糖尿病肾病患者应避免高蛋白饮食,严格控制蛋白质每日摄入量,不超过总热量的 15%。

     微量白蛋白尿者每千克体重应控制在 0.8-1.0 g,大量蛋白尿者及肾功能损害者应控制在 0.6-0.8 g; 由于蛋白质的摄入减少,摄入的蛋白质应以生物学效价高的优质蛋白质为主,可从家禽、鱼、大豆及植物蛋白等中获得。

#糖尿病性低血糖#尿糖阳性
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糖尿病的患者出现低血糖在临床上是非常常见的,尤其是二型糖尿病的患者更容易出现低血糖,而很多人对于糖尿病的患者出现低血糖并不理解,今天我们就来讲一下糖尿病患者低血糖具体是怎么回事?

第一,二型糖尿病的患者在发病早期,由于胰岛素分泌高峰延迟,也就是胰岛素抵抗,会导致患者出现下一餐前血糖偏低,诱发低血糖的症状发生,比如心慌气短,汗出,饥饿感明显以及其他一些相关的症状。

第二,药物性低血糖,在糖尿病的患者治疗过程中,口服促进胰岛素分泌的促泌剂,比如临床上常用的磺脲类、格列奈类大量长期的应用会导致药物在体内蓄积诱发低血糖的发生,另外,对于大量注射胰岛素也是导致低血糖的主要原因,因此,对于出现药物引起的低血糖需要医生重新调整降糖方案,避免低血糖再次发生。

第三,饮食运动因素,饮食不规律往往是导致低血糖的主要原因之一,比如进食量过少、进食没有规律,反而药量却没有减,对于大量运动也是低血糖的诱因,尤其是饮食不规律伴有大量运动的患者,再加上口服磺脲类药物或者皮下注射胰岛素,更容易发生低血糖。另外,对于胰岛功能较差,血糖波动性也较大,有的一型糖尿病患者由于胰岛素分泌波动性大,出现血糖忽高忽低的情况,表现非常的脆性,也容易出现低血糖!

总结,通过以上几点分析,低血糖的诱因有很多,无论哪种诱因都应该积极的进行治疗和预防,避免低血糖发生而带来严重不可逆的后果。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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