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上海市浦东新区周浦医院尿糖增高专家

简介:

上海市浦东新区周浦医院是浦东新区卫生健康委员会委属事业单位,是上海健康医学院附属医院。医院始建于1930年,前身为周浦辅善医院,由地方慈善团体发起募捐和各界赞助筹建。解放后,在各级党委和政府的领导关心下,医院在医疗、教学、科研等各方面取得了快速发展。医院现址位于张江科学城区域,紧邻国际旅游度假区上海迪士尼乐园和航空城,是上海市首批区域性医疗中心,是国家药物临床试验机构、上海市住院医师规范化培训基地和浦东新区临床技能培训基地。医院占地120亩,建筑面积7.8万平方米,核定床位1000张,开放床位705张,承担着浦东中部100多万人口的医疗、应急救援、预防保健、健康宣教、医学教育、医学科学研究等任务。医院现有员工约1400名,临床医师400余人,高级职称占30%,硕博士学历占比51%。医院设有近40个临床和医技科室。配备有西门子核磁共振仪、通用Revolution超高端CT成像仪及西门子双源螺旋CT成像仪等大型医疗设备及现代化医院信息系统。医院门急诊服务达186万人次,出院3.5万人次,手术操作2.6万台。医院现有4个上海市医学重点专科——心内科、创伤骨科、内分泌科和临床药学;上海市重点实验室——老年退行性疾病预防与康复重点实验室;浦东新区高原学科1个、特色学科1个、7个浦东新区重点学科/专科——呼吸科、妇产科、皮肤科、神经内科、中医科、肿瘤血液科和放射科。各学科团队在冠心病、心血管影像评价、心脏介入、骨性膝关节病、脊柱骨折及病变、老年骨质疏松性骨折、糖尿病及其并发症、风湿性疾病、甲状腺疾病、老年退行性疾病、支气管镜下的介入治疗、各种泌尿系统结石、多发伤的综合救治、干眼、糖尿病视网膜病变、青少年近视等疾病的诊治上已形成一定的优势和特色。医院拥有包括享受国务院特殊津贴专家、全国五一劳动奖章获得者、上海市先进生产者、浦东新区五一劳动奖章获得者、博士生导师和硕士生导师在内的一大批专家队伍。近五年来,医院承担了包括国家自然科学基金面上项目和青年基金项目、上海市自然科学基金、上海市科委医科基金、上海市卫计委重点课题、浦东新区科委医科基金、浦东新区卫生行业专项、联合攻关等各级纵向研究课题200多项。近五年获上海医学科技奖3项,浦东新区科技进步奖7项;2015年至2019年发表SCI文献129篇,影响因子累计达329分;主编专业学术著作近20部、获发明专利和实用新型专利授权140余项。医院为上海健康医学院的内科学系主任单位和外科学系、妇产科学系、儿科学系、全科医学系的副主任单位。医院拥有硕博士导师41名,独立指导培养上海中医药大学的中西医结合(心血管专业)、中西医结合(外科学专业)、中药学、护理学等专业和同济大学医学院的心血管内科、神经内科、普外科、护理学和卫生事业管理等专业的博士和硕士研究生27名。医院还是贵州医科大学、海南医学院等多所大学的教学基地,承担本科生实习和研究生培养任务。博学至精,厚德至善。医院将继续秉持以“善”为核心的价值理念,坚持以人为本、服务至上的宗旨,向着建设有特色、有内涵实力的区域医疗中心努力,为人民群众提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务,为促进医学事业的发展、提升全民健康水平做出应有的贡献。。

吴佳俊 副主任医师

1. 足踝外科疾病,如拇外翻、扁平足、马蹄足、高弓足、跟痛症、跖痛症、痛风足、糖尿病足、距骨骨软骨损伤、足底筋膜炎、跟腱炎、踝关节炎、踝关节骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、踝关节扭伤、踝关节不稳等。 2. 骨科创伤性疾病,如四肢及关节运动损伤、四肢及关节骨折、肌腱损伤、肌肉损伤、半月板损伤、肩袖损伤、膝关节韧带损伤等。 3.骨科慢性退变性疾病,如腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、滑囊炎、肩周炎、颈椎病、肩颈痛、下腰痛、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。

好评 99%
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擅长:1. 足踝外科疾病,如拇外翻、扁平足、马蹄足、高弓足、跟痛症、跖痛症、痛风足、糖尿病足、距骨骨软骨损伤、足底筋膜炎、跟腱炎、踝关节炎、踝关节骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、踝关节扭伤、踝关节不稳等。 2. 骨科创伤性疾病,如四肢及关节运动损伤、四肢及关节骨折、肌腱损伤、肌肉损伤、半月板损伤、肩袖损伤、膝关节韧带损伤等。 3.骨科慢性退变性疾病,如腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、滑囊炎、肩周炎、颈椎病、肩颈痛、下腰痛、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。
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周芬敏 副主任医师

中医内科常见病诊治、慢性病、亚健康的中医药调理以及对月经失调、痛经、面部色斑、更年期综合征等病的治疗具有丰富的临床经验。

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擅长:中医内科常见病诊治、慢性病、亚健康的中医药调理以及对月经失调、痛经、面部色斑、更年期综合征等病的治疗具有丰富的临床经验。
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戴红协 副主任医师

呼吸、哮喘、新生儿

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擅长:呼吸、哮喘、新生儿
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王传琨 副主任医师

擅长骨科创伤、脊柱、足踝及关节外科专业疾病常见病和多发病等方面的独立诊断、治疗及相关的临床技术;擅长关节镜下韧带重建、肩袖修补、缝 合,老年退变性髋关节骨关节炎、股骨头坏死及关节运动损伤的诊疗;擅长关节镜下膝关节探查清理、滑膜切除,半月板成形术, 半月板缝合术;擅长髋关节置换、膝关节置换、人工股骨头置换手术(股骨头坏死,髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、老年骨 质增生性膝关节炎引起的关节痛);对四肢骨折、老年人下腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症灯能够作出正确的诊断与治疗。

好评 99%
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擅长:擅长骨科创伤、脊柱、足踝及关节外科专业疾病常见病和多发病等方面的独立诊断、治疗及相关的临床技术;擅长关节镜下韧带重建、肩袖修补、缝 合,老年退变性髋关节骨关节炎、股骨头坏死及关节运动损伤的诊疗;擅长关节镜下膝关节探查清理、滑膜切除,半月板成形术, 半月板缝合术;擅长髋关节置换、膝关节置换、人工股骨头置换手术(股骨头坏死,髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、老年骨 质增生性膝关节炎引起的关节痛);对四肢骨折、老年人下腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症灯能够作出正确的诊断与治疗。
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陈诚 主治医师

脊柱外科相关疾病诊治

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擅长:脊柱外科相关疾病诊治
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岳二丽 主治医师

面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,帕金森病,痴呆,偏头痛,周期性瘫痪,癫痫,梅尼埃病

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擅长:面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,帕金森病,痴呆,偏头痛,周期性瘫痪,癫痫,梅尼埃病
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郭胜洋 主治医师

脊柱骨折,腰腿痛,颈肩痛,四肢骨折的诊断和治疗

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擅长:脊柱骨折,腰腿痛,颈肩痛,四肢骨折的诊断和治疗
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马成好 主治医师

擅长神经内科,心内科,呼吸内科,老年医学科及感染科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长神经内科,心内科,呼吸内科,老年医学科及感染科常见疾病的诊治。
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孙吉 住院医师

肿瘤、心脑血管、免疫功能低下、失眠、考前焦虑等。

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擅长:肿瘤、心脑血管、免疫功能低下、失眠、考前焦虑等。
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田铭霞 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者尿糖检测结果为4+,关注糖尿病可能性。需进一步检查血糖,咨询治疗建议。患者男性40岁
29
2024-11-17 01:45:37
高尿酸症患者寻求有效治疗建议。长期尿酸偏高,使用非布司他效果不理想。患者男性40岁
62
2024-11-17 01:45:37
尿糖检测异常,求诊断及治疗建议
64
2024-11-17 01:45:37
肚子肥胖,尿酸增高,跳绳减脂,想了解饮食安排。
5
2024-11-17 01:45:37
尿酸高,疑与苯溴马隆有关,饮食和运动未变。
67
2024-11-17 01:45:37
尿糖检测出现两个加号,疑与饮用可乐有关。患者男性30岁
47
2024-11-17 01:45:37
我有高血脂和尿糖高的问题,想知道是否可以用这款产品作为代餐,并寻求中医角度的调理建议。
17
2024-11-17 01:45:37
空腹血糖10.4,尿糖4个加号,不知如何用药。
57
2024-11-17 01:45:37
尿糖高,想知道医院测得和试纸测的尿糖数值是否一致,以及尿糖++的单位是什么
68
2024-11-17 01:45:37
尿甜味持续不消,体重下降,无头晕症状,血糖正常,疑虑是否为胆红素问题。患者男性24岁
17
2024-11-17 01:45:37

科普文章

#糖尿病#尿糖阳性#糖尿
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随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意义。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

接下来我们简单介绍下尿葡萄糖。

  • 正常人群尿液中不含有葡萄糖。
  • 尿糖一般用于糖尿病等内分泌疾病的诊断。
  • 同时检测尿糖和血糖可以提高糖尿病的准确性。
  • 当人体短时间内摄入大量葡萄糖或者糖类食物时,会导致尿糖呈阳性。
  • 当静脉输注高渗葡萄糖溶液时,会引起尿糖增高。
  • 在妊娠末期和哺乳期会出现乳糖尿。
  • 情绪激动,脑血管意外,急性心肌梗死,颅脑外伤也会导致一过性糖尿。
  • 需要注意的是,当出现病理性糖尿时需要引起患者和临床医生重视。
#妊娠糖尿病#分娩伴宫颈痉挛#尿糖阳性#糖尿病
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分娩期处理

(1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

(2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

(3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。

(4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。

(5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。

#糖尿病性低血糖#尿糖阳性
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在临床上糖尿病的患者血糖低于 3.9 毫摩尔每升时就可以诊断低血糖症,而糖尿病的患者低血糖会如何?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面的分析。

第一,糖尿病患者出现低血糖时会出现很多不舒服的症状

糖尿病患者出现低血糖时会出现很多不舒服的症状,会出现交感神经兴奋,比如患者会出现心慌,气短,乏力,出冷汗,精神以及注意力不集中,手抖,头晕,饥饿感明显,记忆力减退,甚至有濒死感,这时需要及时的补充糖,让血糖恢复到正常而缓解这些症状。

第二,糖尿病的患者血糖持续降低,造成严重的低血糖

糖尿病的患者血糖持续降低,造成严重的低血糖,就会出现身体器官的一些功能性障碍,比如心、脑功能障碍,严重的低血糖非常容易诱发心脑血管系统疾病,病人可能会诱发出急性意外,比如脑血管意外或者心血管意外,临床上最常见的就是心肌梗死,脑外伤之类。

第三,长期反复的严重低血糖可能会引起脑细胞的死亡而出现不可逆的严重损害

长期反复的严重低血糖可能会引起脑细胞的死亡而出现不可逆的严重损害,在临床上我们可以发现,很多人长期的服用胰岛素促泌剂或者大量注射胰岛素,反复的低血糖并没有发现,而这种长期的低血糖对人体造成了很严重的危害,一旦诱发心脑血管系统疾病,即使抢救成功,也可能会变为植物人或者死亡,对人体的伤害极大,需要我们特殊注意。

总结,通过以上分析,低血糖对人体的危害有很大,糖尿病的患者低血糖需要积极的进行治疗,避免造成不可逆的损害。

糖尿病患者在临床上不单单是需要控制血糖,同时也要加强对血脂的管理,在平时的临床诊疗当中会发现大约有 50%的糖尿病患会同时合并血脂异常症,而这类患者往往是以总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高为主,并且这三种异常的血脂对人体的危害很大,糖尿病的患者应该如何降低血脂,是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,血脂增高会加速糖尿病患者大血管病变的发生

比如可能会加速动脉粥样硬化的速度,从而加重冠心病、脑血管疾病等大血管不良事件的发生,对于糖尿病的患者来讲,如果同时伴有血脂的异常,控制血糖是基础,同时控制血脂,主要是以低脂饮食为主,肥胖的患者应该加强体育锻,控制体重,在日常生活中多吃新鲜的绿色蔬菜,如芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜之类,同时进行科学的体育锻炼,比如慢跑,慢走,游泳,跳绳之类。

第二,糖尿病的患者对于血脂的控制

必要时也要给予相应的药物进行治疗,根据患者的情况及时的调整药物以及药量,糖尿病的患者降脂药的应用包括他汀类的降脂药,如:阿托伐他汀钙片、瑞伐他汀、氟伐他汀等等,也可以选择贝特类的降脂药,如非诺贝特胶囊,当然也可以选择中成药进行治疗,比如脂必泰胶囊、血脂康胶囊、山楂降脂片等等,需要将患者的总胆固醇水平控制在 4.5 毫摩尔每升以下,低密度脂蛋白要小于 1.8 毫摩尔每升,在治疗的过程中需要定期的复查血脂、肝功以及心肌酶谱等。

#糖尿病#糖尿病#尿糖阳性#糖尿病
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糖尿病患者平时可以适当吃黑米,黑米属于常见的杂粮,具有非常丰富的营养成分,对人体健康有很多好处。

对糖尿病患者来说吃黑米时,应尽量吃黑米饭,不要将黑米熬成粥,熬成粥后升糖速度比较快,而吃黑米饭,对血糖的影响会更小一些。

黑米中含有大量的矿物质和维生素,对补充碳水化合物有很大的作用。在中医看来黑米能够健脾暖胃,滋阴补肾,对糖尿病患者来说有一定的食疗功效,糖尿病患者可以用黑米来蒸饭,再搭配一些比较清淡的菜肴,营养是非常均衡和全面的。

但在吃黑米时,尽量避免把它熬成粥,吃黑米时不要搭配其他糖分高的食物一道吃,否则也会导致升糖速度过快,引发血糖水平波动。

临床上发现尿糖阳性后,应结合患者临床情况分析判断,不能立即做出糖尿病诊断。今天咱们来说几种非糖尿病性糖尿。

非葡萄糖尿:比如:乳糖尿见于哺乳期妇女或孕妇及婴幼儿。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后,是非常罕见的先天性疾病。

非糖尿病性葡萄糖尿:

饥饿性糖尿:当饥饿相当时日后,忽然进食大量糖类食物,胰岛素分泌一时不能适应,可以产生糖尿及葡萄糖耐量异常,这类情况注意询问饮食史、进食总量、空腹血糖常正常甚至偏低,必要时可给予糖类每日 250 克以上,3 天后再重复糖耐量试验。

食后糖尿:糖尿发生于摄食大量糖类食物以后,或者因吸收过快,血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,但是空腹血糖及糖耐量试验均正常。

肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力降低,肾糖阈低下,血糖虽然正常而有糖尿,见于少数妊娠女性,有暂时性肾糖阈降低时,必须进行产后随访。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能受损而发生肾性糖尿,要与糖尿病性肾小球硬化症相鉴别。真正的肾性糖尿,如范可尼综合征为肾小管酶系缺乏,甚是罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常,还可进行肾糖阈测定、肾小管最大葡萄糖吸收率测定等有助于诊断。

应激性糖尿:见于脑出血、大量消化道出血、脑瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉时,有时血糖呈暂时性过高伴有糖尿。

所以发现尿糖阳性,不要认为就是糖尿病而自行服用降糖药物,要尽快医院就诊进一步完善相关化验检查查明原因,再针对性治疗。

#肾性糖尿#尿糖增高
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     对于糖尿病患者,高蛋白摄入( 超过总热量 20%) 不仅加剧轻度肾损伤糖尿病患者中肾功能的下降,还能加剧糖尿病合并高血压患者中微量白蛋白尿的发展。

     因此糖尿病肾病患者应避免高蛋白饮食,严格控制蛋白质每日摄入量,不超过总热量的 15%。

     微量白蛋白尿者每千克体重应控制在 0.8-1.0 g,大量蛋白尿者及肾功能损害者应控制在 0.6-0.8 g; 由于蛋白质的摄入减少,摄入的蛋白质应以生物学效价高的优质蛋白质为主,可从家禽、鱼、大豆及植物蛋白等中获得。

#糖尿病性低血糖#尿糖阳性
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糖尿病的患者出现低血糖在临床上是非常常见的,尤其是二型糖尿病的患者更容易出现低血糖,而很多人对于糖尿病的患者出现低血糖并不理解,今天我们就来讲一下糖尿病患者低血糖具体是怎么回事?

第一,二型糖尿病的患者在发病早期,由于胰岛素分泌高峰延迟,也就是胰岛素抵抗,会导致患者出现下一餐前血糖偏低,诱发低血糖的症状发生,比如心慌气短,汗出,饥饿感明显以及其他一些相关的症状。

第二,药物性低血糖,在糖尿病的患者治疗过程中,口服促进胰岛素分泌的促泌剂,比如临床上常用的磺脲类、格列奈类大量长期的应用会导致药物在体内蓄积诱发低血糖的发生,另外,对于大量注射胰岛素也是导致低血糖的主要原因,因此,对于出现药物引起的低血糖需要医生重新调整降糖方案,避免低血糖再次发生。

第三,饮食运动因素,饮食不规律往往是导致低血糖的主要原因之一,比如进食量过少、进食没有规律,反而药量却没有减,对于大量运动也是低血糖的诱因,尤其是饮食不规律伴有大量运动的患者,再加上口服磺脲类药物或者皮下注射胰岛素,更容易发生低血糖。另外,对于胰岛功能较差,血糖波动性也较大,有的一型糖尿病患者由于胰岛素分泌波动性大,出现血糖忽高忽低的情况,表现非常的脆性,也容易出现低血糖!

总结,通过以上几点分析,低血糖的诱因有很多,无论哪种诱因都应该积极的进行治疗和预防,避免低血糖发生而带来严重不可逆的后果。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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