京东健康互联网医院
网站导航

六安市人民医院妊娠合并巨大儿专家

简介:

安徽医科大学直属附属六安医院(六安市人民医院)始建于1949年8月,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的全市唯一一家三级甲等综合性公立医院。医院五迁院址,十易院名;2000年4月,六安撤地建市,更改为现院名“六安市人民医院”,并沿用至今;2021年成为安徽医科大学附属六安医院,现为国家首批住院医师规范化培训基地、国家首批全科医生培训基地、国家临床药师培训基地、国家药物临床试验机构(GCP)、国家高级卒中中心、国家标准版胸痛中心,是皖南医学院护理教学基地(临床学院)、蚌埠医学院临床教学基地、安徽省急诊急救、儿童重症监护、血液透析、伤口造口专科护士临床培训基地。医院现有三个院区(院本部、东院区、西院区)、五个门诊部(皖西西路门诊部、梅山南路门诊部、皖西东路门诊部、解放中路门诊部、西环路门诊部),总建筑面积36万平方米。内科DSA中心楼、六安市传染病医院、六安市肿瘤医院正在全面推进实施中。门急诊改扩建大楼于2022年9月3日投入使用。医院现有临床、医技科室35个,开放病区76个,设置床位3000张;年门诊量200万人次,出院病人10万人次,手术4.5万例。医院拥有国内外大中型先进医疗设备百余台(套),引进PET-CT、引进3.0T超导核磁共振、GE-256排螺旋CT、医用直线加速器、高强度超声聚焦刀、氩氦刀等。医院在职职工3000余人,高级职称527人;引进和培养硕士824、博士研究生46人。拥有江淮名医3人,二级教授2人,皖西名医35人;拥有安徽医科大学博士生导师5人:孙良业(骨科学)、邵松(骨科学),刘正东(重症医学科),李光远(泌尿外科),李仁虎(麻醉科);硕士生导师96人。安徽医科大学、蚌埠医学院、皖南医学院兼职教授52人。有60人余人在省级学会各专业委员会担任职务;市级专业委员会主任委员25人。医院拥有博士后工作站1个,博士生培养点4个(骨科学、重症医学、泌尿外科、麻醉科),硕士生培养点31个;拥有“十二五”、“十三五”省级临床培育专科7个,省级临床特色专科4个;市级临床医学重点学科23个、重点建设学科5个。近年来,医院先后开展和协作参与国家级、省部级科研课题项目10余项,校厅级科研项目60项,市级科研项目数61项,发表SCI论文40余篇,核心期刊200余篇。申报及中标国家自然科学基金、省自然科学基金、省教育基金、省中医药科研、省妇儿科研课题、省全科医学科科研课题等16项。每年有90多项新技术、新项目通过论证审核,年承担国家、省、市级继续教育项目80余项。重点发展Ⅳ类手术、介入手术、微创手术等。开展了腔镜甲状腺癌根治术、腹腔镜下肝叶切除术、椎间孔镜下腰椎间盘切除-椎管扩大成形-椎间植骨融合钉棒内固定术、单边双通道内镜(UBE)下腰椎间盘切除-椎管扩大成形-椎间植骨融合钉棒内固定术、微波消融技术在骨肿瘤手术中的应用、经导管主动脉瓣膜植入术、CT下肺部肿瘤微波消融术、荧光腔镜精准肺段切除术、FFR(血流储备分数)指导下的冠脉血运重建和冠脉介入治疗、介入治疗联合氩氦刀冷冻消融治疗在肝癌中的应用、腹腔镜下儿童腹部先天性肿瘤切除术等。医院遵循救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨,为保障人民群众健康做了大量工作,取得显著的成绩。医院组派医疗队完成急难险重任务,先后派员参加援外医疗队、援藏医疗队、援疆医疗队、抗洪抢险、抗震救灾医疗队等,完成防病、治病、救灾等项任务。近年来,随着全省城市公立医院改革全面实施,医院先后推进药品耗材带量采购、医联体建设和区域影像云项目等医改举措,全面加强医院内涵建设,强化学科建设,提高服务能力,通过一系列体制改革和内部管理,医院正朝着构建现代化医院管理制度迈进,实现医院健康可持续发展。医院荣获由国家卫健委医政医管局与健康报联合颁发的2018年、2020年度改善医疗服务示范医院荣誉称号。新时代、新征程。“十四五”期间,医院坚持以人民健康为中心,以建立健全现代医院管理制度为目标,努力把医院建设成为管理体制科学、管理制度健全、服务体系完备、学科技术突出、发展机制可持续的现代化三级甲等综合医院、全省一流市级区域医疗中心和高水平大学直属附属医院;积极构建“一院多区”新机制,按照“筑牢一个中心(院本部)、建设三大基地:西院区(特色诊疗中心与医养一体)、东院区(六安市肿瘤医院)、南院区(安徽医科大学大别山区域产学研中心暨六安市人民医院南院区项目)、打造六大平台(全市危急重症诊断治疗中心、医学生毕业后继续教育培训中心、区域影像诊断中心、区域医学检验中心、区域病理诊断中心、区域互联网+医疗技术综合应用中心)”的长远目标,深入推进公立医院改革,全面推进医院高质量发展。新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者,就可以称为“巨大儿”。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%~8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%。巨大儿对母婴均可能带来不良影响。,1.生理性因素 (1)父母体格高大; (2)母孕期食量较大,摄入大量蛋白质、糖等营养物质。 2.病理性因素 (1)孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 妊娠期糖尿病:少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。 (2)Rh血型不合溶血症。 (3)先天性心脏病(大血管错位)。 (4)Beckwith综合征等。,全身,预防难产和窒息,治疗各种原发疾病及其并发症。 1.孕期疑有巨大儿 应作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。 2.骨盆及胎位正常者 可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。 3.巨大儿阴道分娩 应注意肩难产,如有肩难产应采取下列措施分娩。①助前肩娩出法接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后,于宫缩时,将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆,然后下引胎头,助手并在耻骨联合上加压。②助后肩娩出法接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后,并使胎臂滑向胎儿腹部,同时下引胎头,助后肩娩出。③剖宫产胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。④巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血。 4.新生儿生后的处理 巨大儿不一定成熟,尤以母有糖尿病的患儿,需加强护理,注意并发症的发生。密切观察生命体征变化,监测血糖、黄疸和其他有关生化检查等,必要时转入新生儿监护病房。,无,无,1.孕妇血糖增高,巨大胎儿多见于糖尿病患者。 2.孕妇糖化血红蛋白增高。 3.B超检查,可证实巨大胎儿。,。

李启先 主任医师

擅长:1.慢性咳嗽、支气管哮喘等儿童呼吸系统疾病;2.矮小症、性早熟等生长发育疾病;3.危急重症及疑难疾病。

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长:1.慢性咳嗽、支气管哮喘等儿童呼吸系统疾病;2.矮小症、性早熟等生长发育疾病;3.危急重症及疑难疾病。
更多服务
赵启媛 副主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 172
平均等待 1小时
擅长:神经内科
更多服务
张勇 副主任医师

神经介入相关疾病等疾病

好评 100%
接诊量 105
平均等待 -
擅长:神经介入相关疾病等疾病
更多服务
裴士杰 副主任医师

擅长呼吸系统危重病人的抢救与治疗,慢阻肺、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征防治,肺部影像学判读及各型呼吸衰竭的抢救,各种呼吸系统疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统危重病人的抢救与治疗,慢阻肺、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征防治,肺部影像学判读及各型呼吸衰竭的抢救,各种呼吸系统疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验。
更多服务
田塬 副主任医师

冠心病、心功能不全、心律失常、高血压

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病、心功能不全、心律失常、高血压
更多服务
李凤 副主任医师

认知障碍,脑血管疾病,焦虑,睡眠障碍

好评 -
接诊量 44
平均等待 -
擅长:认知障碍,脑血管疾病,焦虑,睡眠障碍
更多服务
孙伟 主治医师

各种良恶性肿瘤的手术,化疗,放疗及癌症止痛治疗等,擅长皮肤癌,甲状腺癌,食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌,肝癌,肠癌,胰腺癌,肾癌,前列腺癌,宫颈癌,子宫卵巢癌,恶性黑色素瘤,淋巴瘤等诊疗,健康咨询等等。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:各种良恶性肿瘤的手术,化疗,放疗及癌症止痛治疗等,擅长皮肤癌,甲状腺癌,食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌,肝癌,肠癌,胰腺癌,肾癌,前列腺癌,宫颈癌,子宫卵巢癌,恶性黑色素瘤,淋巴瘤等诊疗,健康咨询等等。
更多服务
张同方 副主任医师

胃肠疾病:急性阑尾炎: 胃肠道肿瘤:肠癌、胃肠道间质瘤、肠息肉;血管病症:大隐静脉曲张、深静脉血栓;甲沟炎、浅表淋巴结肿大、胃癌、伤口感染、胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆管结石伴胆管炎、淋巴结炎、急性颌下淋巴结炎、被猫狗抓咬后狂犬病症状、猫咬伤、功能性腹痛、单纯性便秘、脂肪瘤、胃息肉病、创伤、全身破伤风、结节性甲状腺疾病、酒精性胃溃疡、多发性肝囊肿;乳房疾病:乳腺增生、乳房纤维瘤、乳腺结节:肛门疾病:痔:疝:腹股沟疝

好评 100%
接诊量 162
平均等待 -
擅长:胃肠疾病:急性阑尾炎: 胃肠道肿瘤:肠癌、胃肠道间质瘤、肠息肉;血管病症:大隐静脉曲张、深静脉血栓;甲沟炎、浅表淋巴结肿大、胃癌、伤口感染、胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆管结石伴胆管炎、淋巴结炎、急性颌下淋巴结炎、被猫狗抓咬后狂犬病症状、猫咬伤、功能性腹痛、单纯性便秘、脂肪瘤、胃息肉病、创伤、全身破伤风、结节性甲状腺疾病、酒精性胃溃疡、多发性肝囊肿;乳房疾病:乳腺增生、乳房纤维瘤、乳腺结节:肛门疾病:痔:疝:腹股沟疝
更多服务
李影 主治医师

脑血管病预防及急性期评估诊疗,对眩晕、头痛、面瘫,睡眠障碍,癫痫,帕金森病等神经内科常见病及疑难病诊治有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:脑血管病预防及急性期评估诊疗,对眩晕、头痛、面瘫,睡眠障碍,癫痫,帕金森病等神经内科常见病及疑难病诊治有丰富的临床经验。
更多服务
江尧 主治医师

擅长泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺炎,男性勃起功能障碍,早泄,精囊镜治疗顽固性血精,显微镜治疗精索静脉曲张以及包皮过长等的诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺炎,男性勃起功能障碍,早泄,精囊镜治疗顽固性血精,显微镜治疗精索静脉曲张以及包皮过长等的诊治。
更多服务

患友问诊

孕30+1周,胎儿绕颈两周,肚子发硬,左侧位睡觉时鼓包,宝宝胎动正常,头大,血糖高,使用孕妇奶粉和血糖仪控制血糖。患者女性25岁
62
2024-11-14 11:06:28
孕期超声检查显示胎儿头围超过25㎝,担心影响分娩并询问是否需要用药。患者女性40岁
59
2024-11-14 11:06:28
宝宝11个月大,出生时巨大儿,目前血小板和红细胞不正常,担心遗传问题。患者男性2个月21天
60
2024-11-14 11:06:28
孕晚期高血压导致剖宫产,宝宝出生体重4.5公斤,想了解孕期注意事项和用药情况。患者女性25岁
34
2024-11-14 11:06:28
二胎高龄孕妇,孩子体重较大,担心分娩方式对自己和孩子的影响,是否可以顺产?患者女性36岁
59
2024-11-14 11:06:28
37周胎儿体重7斤8两,想知道如何让胎儿瘦下来,担心胎儿过大可能带来的问题。患者女性23岁
15
2024-11-14 11:06:28
孕35周,双顶径91mm,如何控制胎儿生长?患者女性27岁
21
2024-11-14 11:06:28
38周孕妇担心胎儿体重超过8斤,询问是否可以顺产,是否需要注意什么?患者女性30岁
40
2024-11-14 11:06:28
39周+4天初产妇,宝宝体重八斤,双顶径9.7cm,担心顺产难度和风险,寻求医生建议。患者女性37岁
41
2024-11-14 11:06:28
40+1周未临产,胎儿7.2斤,胎盘二级,胎动减少,担心分娩困难和胎儿过大。患者女性24岁
58
2024-11-14 11:06:28

科普文章

#为妊娠合并巨大儿给予的孕产妇医疗#巨大儿分娩史#妊娠合并巨大儿
3

随着经济的发展,生活水平的提高,营养的补充越来越得到满足,同时营养过剩的相关问题也随之出现。对于孕妈来说,孕期营养的补充的并不是越多越好。需要监测身体所需,在营养均衡的基础上,要加以控制,谨防巨大儿的出现。

我们认为出生体重高于第 90 百分位数体重的新生儿或者胎儿被称为大于孕龄儿。在任何孕周,胎儿体重超过 4000g 者,称之为巨大胎儿。

巨大儿的高危因素如下:孕妇肥胖;妊娠合并糖尿病者;过期妊娠;经产妇;父母身材高大;高龄产妇;有巨大胎儿分娩史;民族种族等。所以有相关危险因素者建议孕期要更加谨慎。

目前对于巨大儿的诊断,出生后才可确诊。在孕期主要通过相关检查进行评估。在妊娠期间,孕妇多有上述的高危因素,孕期体重增加迅速,并且多在孕早期出现呼吸困难,腹部沉重,并且可能出现两肋部胀痛等等的症状。而进行腹部检查时,多有腹部明显膨隆,宫高>35cm,胎体触诊时,明显大于正常孕周。胎先露部高浮等表现。听胎心可出现胎心位置较高。虽然根据超声检查,可以监测胎儿的生长发育情况。但是目前超声准确预估胎儿体重还较困难,但是通常巨大儿者出现双顶径>10cm。

巨大胎儿的影响是多方面的。对于母体的影响,在妊娠及分娩期,头盆不称的发生率增加,这就增加了剖宫产率。在经阴道分娩的过程中,也增加了肩难产的发生率,其发生率跟胎儿体重成正比。肩难产处理不当时可发生严重的阴道损伤以及会阴裂伤甚至是子宫破裂。因孕期子宫过度扩张,容易发生子宫收缩乏力、产程延长,易导致产后出血。而胎先露长时间压迫产道,也增加了尿瘘粪瘘的发生率。对于胎儿来说,巨大儿,通常需要手术助产,增加了颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等产伤的出现。严重时甚至会出现胎儿死亡。新生儿出生后也容易出现低血糖,低血钙等情况。

综上,孕期合理控制饮食,预防巨大儿的发生于孕妈和宝宝来说都是至关重要的。合理均衡饮食,做个健康孕妈。

#巨大儿分娩史#特大胎儿引起的梗阻性分娩#为妊娠合并巨大儿给予的孕产妇医疗
9

怀孕后,很多孕妇及家人担心胎儿营养不够,饮食上是多多益善,再加上孕妇活动量少,肥胖的孕妇很多,巨大胎儿的发生率也增高。

那么,是宝宝越大越好吗?不是的,巨大胎儿对孕妇及胎儿都有一定危害的。

一,对母体影响。

1.巨大胎儿会使头盆不称发生率上升,增加难产因素,增加孕妇的剖宫产率。

2.巨大胎儿经阴道分娩容易发生肩难产,如果肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤,甚至子宫破裂,严重阴道和会阴裂伤,会影响盆底功能,影响以后生活质量。子宫破裂是严重的分娩期并发症,对产妇生命威胁很大,需要及时输血,补液,同时手术治疗。

3,巨大胎儿使子宫过度扩张,有可能造成肌纤维断裂,弹性受损,影响子宫的收缩力,容易发生子宫收缩乏力,子宫收缩乏力会造成产程延长,叠加起来容易引起产后出血。

4 ,分娩时,巨大胎儿,产程时间长,胎先露长时间压迫产道,造成局部缺血,坏死,容易发生尿瘘或者粪瘘,有可能需要手术治疗。

二,对胎儿的影响。

巨大胎儿,常需要手术助产,发生肩难产时,在牵引过程中有可能造成臂丛神经损伤,锁骨骨折,给新生儿造成伤害,而且在分娩过程中,还可能引起胎儿宫内窘迫严重甚至胎儿死亡。新生儿发生新生儿缺血缺氧性脑病等几率也会增高。

#为妊娠合并巨大儿给予的孕产妇医疗
3

出生的时候,宝宝的体重高于第 90 百分位体重的新生儿,被称之为大于孕婴儿,而巨大胎儿是指在任何孕周出生的宝宝体重超过 4 千克。

巨大胎儿对母体以及对宝宝都会有不良的影响。

对母亲的影响:

  • 宝宝发生头盆不称的几率大大增加,这样就会增加手术产的几率。
  • 经阴道分娩主要的危险是肩难产,发生率与胎儿的体重成正比,肩难产如果处理不当可以发生严重的阴道损伤和会阴损伤,甚至出现子宫破裂。
  • 子宫过度的扩张容易造成子宫收缩乏力,产程延长 易于导致产后出血,而分娩过程胎头长时间压迫产道,容易发生尿漏或者是粪漏。

对宝宝的影响:

  • 因为胎儿比较大,常常需要手术助产,所以可能会造成产伤,比如造成颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等严重的可能还会导致死亡,出生以后易于出现低血糖。
  • 远期还有可能发生宝宝代谢性疾病。
#为妊娠合并巨大儿给予的孕产妇医疗
3

巨大儿是指胎儿体重达到或者超过 4000 克,一般在出生后方能确诊,但在孕妈妈常规孕检时,产科医生根据孕妈妈的腹型、宫高以及胎儿彩超胎儿的双顶径、股骨长等可以估测有没有巨大儿可能,因巨大儿对母体而言,容易出现头盆不称,发生难产几率增高,剖宫产、产后出血、肩难产几率也会增高,对胎儿而言,引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤发生几率增高,所以在分娩前准确评估胎儿大小对选择分娩方式是很重要的。

那么,导致巨大儿的母亲因素有哪些呢?

  • 一、妊娠合并糖尿病。
  • 妊娠期糖尿病发生巨大儿高达 25%-42%,主要是由于孕妈妈血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯体过度发育,形成巨大儿。
  • 二,孕妇肥胖。
  • 妊娠的中晚期胎儿的发育很大程度上与母亲的营养摄入和代谢状态有关,营养物质通过胎盘进入胎儿体内,孕妈妈营养过剩,胎儿发生巨大儿几率增高。
  • 所以,孕妈妈合理营养与适当的运动,加强体重监测,有助于减少巨大儿的发生。
  • 三,母亲身材高大。
  • 孕妈妈身材高大,胎儿发生巨大儿几率增高。
  • 四,过期妊娠。
  • 胎盘功能正常的过期妊娠的胎儿,由于在妊娠过期后仍然继续生长,会造成体重增加,形成巨大儿。

如果孕妈妈存在以上情况,要引起注意,看看是否有巨大儿可能。

70%的网友调侃评论说自已已经被确诊为轻微智障,来看看你有没有中招。症状1:记忆能力差;症状2:交往能力差;症状3:感知能力差吗;症状4:注意能力差;症状5:语言能力差

【2025年假期新变革】法定节假日新增两天!打工人的福音来了! 想知道这多出的假期如何帮你在假期间快速恢复身心吗?这不仅仅是休息,更是生产力的再充电!揭秘新增假期对打工人的五大好处!

1. 减少疲劳:缓解工作压力,避免过劳。

2. 提升精力:休息充足,恢复活力。

3. 预防疾病:降低长期工作压力导致的健康风险。

4. 增进家庭互动:更多时间陪伴家人,增进情感。

5. 个人时间增加:有时间进行个人兴趣和放松。

擅长:高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心脏神经官能症、心力衰竭等疾病。

偶尔也会分享一些非自己专业,但是可能大家比较感兴趣的科普小视频

如果需要针对你的病情进行分析,制定用药方案,解读报告单等等,可以随时与我联系。

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
1

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号