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黄山市人民医院猩红热轻型专家

简介:

黄山市人民医院始建于1938年,前身为屯溪市民医院。历经八十余年,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合性医院,是皖南医学院附属医院、临床学院,苏州大学硕士研究生进修班联合办学单位,浙江大学附属第一医院协作医院,中日友好医院友好合作单位,国际紧急救援中心(SOS)网络医院,战略支援部队特色医学中心军民融合医联体单位,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤专科医联体成员单位。黄山市临床、检验、病理、麻醉、输血、药事等43个质控中心,黄山市危重孕产妇救治中心、黄山市危重新生儿救治中心、黄山市创伤救治中心均设在本院。2017年10月被批准为第二批国家住院医师规范化培训基地。2018年7月被批准为国家远程医疗和互联网医学中心黄山协同中心。2019年10月被中国胸痛中心总部授予标准版胸痛中心。2020年11月被国家卫生健康委脑防委授予国家高级卒中中心单位。2018、2019、2021年度国家三级公立医院绩效考核中,我院排名安徽省三级综合医院第8名,地市级医院第2、3、3名成绩。医院占地面积80亩。目前核定床位1490余张,年门诊量80万余人次,年出院病人5万多人次。设有35个临床科室、12个医技科室、5个临床教研室。 “十二五”省级重点培育专科:重症医学科(ICU),省级重点特色专科:肿瘤科,呼吸内科、老年医学科、护理学,市级重点专科:心内科、神经内科、肾内科、内分泌科、消化内科、血液风湿免疫科、胃肠外科、肝胆外科、骨科、妇产科,市级重点特色专科:儿科;“十三五”省级重点培育专科:肿瘤科,省级重点特色专科:骨科、神经内科、普外科;“十四五”省级重点建设专科:神经内科、重症医学科(ICU)、骨科。2018年6月、8月呼吸内科、脊柱外科分别加入“国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体”、“国家名医名方重点研究室颈椎疾病研究中心·中日医院上颈椎专病医联体”。已建立姜格宁教授黄山创新工作站,安徽省妇幼保健院黄山产科专家工作站,胡学强教授专家工作站,解放军总医院(301医院)远程会诊中心。医院正在按照一院多区模式努力提升医疗综合服务能力,已建成并投入使用黄山市人民医院口腔院区(黄山市口腔医院),正在建设黄山市人民医院传染病分院、黄山市人民医院妇儿分院以及急救中心,编制床位分别为250张、600张左右,传染病分院位于黄山市屯溪区黎阳镇,占地24亩,总建筑面积37000平方米,2023年4月建成,预计9月份投入使用;妇儿分院及急救中心位于市医院本部南侧,占地7亩,总建筑面积43000平方米,预计2024年6月建成并投入使用。医院现有职工1670人,其中:医生506人,医技人员216人,护士773人。正高职称46人,副高职称195人,硕士生导师13人,博士2人,硕士学历186人,“江淮名医”5人,省杰出人才1人,省市拔尖人才3人,省骨干人才5人,享受省政府津贴1人,“黄山名医”25人,市特支计划2人。拥有万元以上医疗设备1300多台,其中PET-CT、3.0磁共振、SPET-CT、64排128层CT、Optima540 16排 CT机、方舱CT、直线加速器、ICU中央监护系统、C臂X机、彩超、DR、ECMO、方舱PCR核酸检测实验室等百万元以上设备62台。常规开展体腔热灌注化疗和体外高频热疗、经电子支气管镜肺活检、腹腔镜下直肠癌根治术、人工全膝关节表面置换技术、神经内镜手术、神经电生理检测技术、ERCP、断肢再植、多导睡眠监测,冠状动脉造影、射频消融、起搏器植入和血管介入治疗,全脑血管造影、支架取栓和血管介入治疗等,利用椎间孔镜、关节镜、输尿管镜、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜等腔镜技术治疗疾病,多项科研成果获得省、市级科技进步奖。医院先后获得 “全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、“安徽省卫生系统创先争优先进集体”、“安徽省医德医风示范医院”、“诚信医院”、“安徽省医院感染管理先进集体”、“安徽省先进党组织”、“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“安徽省优质护理服务先进单位”、“黄山网民最信任医院”等荣誉称号,其中骨科护理单元被评为全国“巾帼文明岗”、ICU被国家卫计委评为“全国优质医疗服务示范科室”。穿越岁月的长河,历经八十余年的积累,我们将凝心聚力,始终秉承“爱岗敬业、严谨求实、团结进取、诚信奉献”的院训,“治愈病人、帮助病人、安慰病人”的宗旨,“爱心、耐心、细心、精心、诚心、热心”的服务理念,“精诚做好每件事,平等对待每个人,高尚医风惠万家”医院院风,坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,深入推进城市公立医院改革,实现医院高质量发展,为加快打造黄山“五个之城”和“健康黄山”,建设生态型、国际化、世界级休闲度假旅游目的地城市而不懈奋斗。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

程鹏 副主任医师

肿瘤内科放疗化疗,靶向治疗及免疫治疗

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接诊量 2.6万
平均等待 15分钟
擅长:肿瘤内科放疗化疗,靶向治疗及免疫治疗
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金世华 副主任医师

妇科炎症,内分泌,肿瘤诊治,产科高危妊娠处理

好评 100%
接诊量 821
平均等待 2小时
擅长:妇科炎症,内分泌,肿瘤诊治,产科高危妊娠处理
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周腾 主治医师

擅长肝脏、胆道及胰腺疾病的诊治(胆囊结石、胆总管结石、肝癌、胰腺癌等)

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肝脏、胆道及胰腺疾病的诊治(胆囊结石、胆总管结石、肝癌、胰腺癌等)
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汪钦 副主任医师

股骨头坏死保髋治疗,微创髋关节置换(DAA)治疗股骨头坏死,髋骨关节炎,膝关节置换,单髁置换治疗膝骨关节炎,膝关节骨坏死,关节镜治疗肩关节及膝关节各种疾病,运动损伤!颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗。

好评 99%
接诊量 434
平均等待 15分钟
擅长:股骨头坏死保髋治疗,微创髋关节置换(DAA)治疗股骨头坏死,髋骨关节炎,膝关节置换,单髁置换治疗膝骨关节炎,膝关节骨坏死,关节镜治疗肩关节及膝关节各种疾病,运动损伤!颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗。
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武洵 副主任医师

骨关节疾病的诊疗,髋、膝关节置换和肩、膝关节微创手术

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接诊量 92
平均等待 -
擅长:骨关节疾病的诊疗,髋、膝关节置换和肩、膝关节微创手术
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张徽声 主任医师

运用中西医结合方法治疗肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、胰腺癌、恶性淋巴肿瘤;运用中医手段在肿瘤术后防止肿瘤复发转移、处理放化疗过程中并发症、围手术期中医调理; 同时,在乳腺增生、子宫肌瘤、甲亢、甲状腺腺瘤、胃肠道疾病、高血压、舌苔厚白、糖尿病、妇科杂病、顽固性失眠等拥有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 953
平均等待 12小时
擅长:运用中西医结合方法治疗肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、胰腺癌、恶性淋巴肿瘤;运用中医手段在肿瘤术后防止肿瘤复发转移、处理放化疗过程中并发症、围手术期中医调理; 同时,在乳腺增生、子宫肌瘤、甲亢、甲状腺腺瘤、胃肠道疾病、高血压、舌苔厚白、糖尿病、妇科杂病、顽固性失眠等拥有丰富的临床经验。
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蒋晖 副主任医师

擅长产前诊断以及高危妊娠的处理,特别在产科合并症和并发症的治疗方面积累了丰富临床经验,熟悉掌握产科的各类复杂手术,在妇科内分泌治疗方面及腔镜手术方面也有深入的研究。

好评 100%
接诊量 274
平均等待 -
擅长:擅长产前诊断以及高危妊娠的处理,特别在产科合并症和并发症的治疗方面积累了丰富临床经验,熟悉掌握产科的各类复杂手术,在妇科内分泌治疗方面及腔镜手术方面也有深入的研究。
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何宏伟 副主任医师

待完善

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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吴涛 主任医师

泌尿系结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌、肾癌

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:泌尿系结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌、肾癌
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吴春明 副主任医师

呼吸内科常见疾病的诊断及治疗,对肺癌诊治有独特见解

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸内科常见疾病的诊断及治疗,对肺癌诊治有独特见解
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患友问诊

小孩喉咙痛、身上出现皮疹,社区医院开了阿莫西林和抗病毒口服液,想知道是否是猩红热?患者男性3岁
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2024-10-08 10:57:28
宝宝出现出疹、发热、杨梅舌等症状,咽喉部也有些红肿,想了解可能的病因和处理方法。
42
2024-10-08 10:57:28
患者想了解橘红丸浓缩丸的正确服用方法,担心说明书上的口服和冲水喝有何区别?
47
2024-10-08 10:57:28
4岁男孩脸红嘴唇干裂,剧烈运动后咳嗽,晚上有轻微咳嗽,想知道原因和治疗方法。患者男性4岁
36
2024-10-08 10:57:28
我最近发烧,精神状态不佳,手指爆皮,大便头干硬,偶尔有湿疹,可能是猩红热吗?患者女性2岁2个月
49
2024-10-08 10:57:28
我的孩子被诊断出患有猩红热,昨天从医院检查后今天发烧了,之前有呕吐和轻微咳嗽,嘴唇颜色比平时红,目前体重36斤。
67
2024-10-08 10:57:28
宝宝在发烧后出现了嗓子烂的症状,并在第二天身上出现了红点点,可能是皮炎的表现。
66
2024-10-08 10:57:28
孩子发烧5天,伴有皮肤瘙痒,已被初步诊断为猩红热,想知道如何处理?患者男性2岁8个月
26
2024-10-08 10:57:28
肌肤泛红、敏感,想了解B5面膜PRO的使用效果和适用情况。患者女性
4
2024-10-08 10:57:28
皮肤屏障受损,容易泛红、敏感,尝试过多种治疗无效。患者女性
61
2024-10-08 10:57:28

科普文章

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是一种急性传染病,多发生于儿童。临床特点为发烧、咽峡炎,杨梅舌,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后皮肤脱屑,白细胞增高。一部分患儿在病后由于变态反应而发生心、肾损害。

猩红热的轻症患儿可在家里休息、治疗、隔离。合理调整患儿的饮食可促进康复,缩短病程,预防并发症。

发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食,如牛奶、酸牛奶,米汤、藕粉、果汁、鸡蛋汤,鸡蛋羹、煮梨汤,小豆汤、绿豆汤、各种新鲜蔬菜汤等,食物的温度不宜太高,这样可减轻咽喉部充血及疼痛,宜采用少量多餐的方法,一日可进餐 6~7 次。

#猩红热#猩红热轻型
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抗生素治疗必须足程足量治疗 24 小时,不再具有传染性后,可视情况解除隔离。

患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的食具、手绢应煮沸消毒。

宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

患儿所在学校应对患儿接触过的食具煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

猩红热预防口诀

  • 发热咽痛红皮疹,
  • 早治早好少出门。
  • 飞沫传播不可怕,
  • 饮水锻炼多通风。
#猩红热#猩红热轻型
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学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

  • 注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。
  • 有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。
  • 加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。
  • 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要关注儿童的身体状况,发现发热或皮疹,应及时送往医院诊断和治疗。

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确诊后的注意事项

  • 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;接触患者时要带口罩。
#猩红热#猩红热轻型
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起病早期

表现为突然畏寒,发热 38-40℃,全身不适,头痛、恶心、呕吐、喉咙痛,食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现,为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1 日内迅速蔓延至全身。

 

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑,首先在面部出现,然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般 2~4 周脱净。

 

少数早期或长期发烧的患儿,舌苔会变白,舌尖处的舌乳头增大发红,称“草莓舌”。

病程晚期,舌苔消失,舌乳头增大似杨梅,称“杨梅舌”。

 

不过,由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗,这种特异性的症状现在已经十分少见了。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热
猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,起病急,以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患儿表现为轻症(发热和出疹为主),少数严重者可引起侵袭性感染,继发风湿热和肾小球肾炎。
 
 
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猩红热的典型特征
猩红热的潜伏期一般为2~5天,起病急骤,早期症状与感冒接近,家长很容易混淆,要引起注意。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是临床上常见的一种呼吸系统传染病,属于我国法定的乙类传染病,冬、春两季发病率高,潜伏期一般 1-7 天左右,可表现为全身弥漫性的鲜红色皮疹、发热、咽峡炎等症状体征,少数患者可以出现变态反应性关节、肾脏、心脏等器官的损害。

猩红热传染源为患者、以及无症状带菌者,主要是经空气飞沫通过呼吸道感染,少数患者也可以通过皮肤损伤、或产妇产道而引起感染。猩红热可以发生于任何年龄,但是临床上儿童多发。猩红热诊断需要根据病史、症状体征以及相关的辅助检查。那么,如何预防猩红热患儿出现并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体所引起的,属于细菌感染性疾病。明确诊断后需要及时综合治疗。
  2. 患儿感染猩红热,除了采取呼吸道隔离,注意卧床休息,清淡饮食等一般治疗以外,主要是进行病原学治疗。
  3. 患儿感染猩红热,临床上首选青霉素治疗。如果青霉素过敏的患儿,可以选用红霉素、复方磺胺甲恶唑等治疗。
  4. 猩红热患儿经过积极及时综合的治疗,可以使疾病短时间痊愈,防止出现各种并发症。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热患儿需要做到早发现、早隔离、早诊治,早期给予足剂量、足疗程的抗感染治疗,防止各种并发症的发生。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体,在人体免疫力下降时发病的一种急性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,猩红热属于乙类防控管理传染病之一。猩红热患者、以及病菌携带者是该病的主要传染源,明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,防止他人的感染。

猩红热的潜伏期一般为 1-7 天左右,可通过病史、以及猩红热样特征性症状表现,并且结合血常规、咽拭子等病原学检查来综合判断。猩红热典型临床症状有发热、咽峡炎以及猩红热样皮疹等。那么,猩红热样皮炎的症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热样皮炎一般发生于发热后 24 小时之内,皮炎首先开始于颈部、耳后、以及上胸等部位,随着病情的进展,皮炎可遍布全身。
  • (二)猩红热样皮炎为皮肤上出现弥漫均匀分布的充血性丘疹,多为针尖样大小,压之褪色,伴有明显的瘙痒不适。
  • (三)部分猩红热患者皮炎可见局部带黄白色脓头,且不易破溃,称之为“粟粒疹”。重症病例可出现出血性皮疹。
  • (四)猩红热样皮疹于发热 48 小时后达高峰,随之一般按照出疹顺序消退,皮疹消退同时伴有脱屑现象,病情严重者可出现片状的脱皮现象。
  • (五)猩红热样皮炎一般 2-3 天内可以完全消退,病情严重者可以持续一周左右。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是A组β型链球菌球菌引起的急性呼吸道传染病,它的传染源主要是患者和带菌者,经过空气飞沫传播,人群中普遍易感,感染后抗体可产生的免疫性和抗毒素的免疫性。但由于红疹毒素有五种,血清型期间无交叉免疫,若感染另一种红疹,仍然可以发病。

它的发病特点,全年均可发病,但冬春季节多见,可发于任何年龄,但以儿童最为多见。

临床表现,潜伏期为1到7天,一般为2到3天。(一)普通型患者可有(1)发热多为持续性体温,可达39度左右,伴有头痛,全身不适等中毒症状,(2)咽夹炎表现为咽痛吞咽痛,局部充血,可伴有脓性渗出物,可有颌下淋巴结肿大。(3)皮疹在发热后24小时开始发展,始于后颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身,皮疹典型的特点为弥漫性,充血性,针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。严重的可出现出血性皮疹。在皮肤的皱褶。皮肤密集,或由于摩擦出血呈紫色的现状,成为线状疹。颜面部充血,无皮疹。口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为口周苍白圈。病人的舌面覆盖白胎,红肿的乳头凸出于白台之外,称为草莓舌。这个是比较特征的表现。2到3天后,舌白苔脱落。舌表面光滑,呈肉红色,称为杨梅舌。皮疹于48小时达到高峰,然后按出疹的顺序开始消退,2到3天完全消退,重者可达一周左右。疹退后,皮肤开始有脱屑现象,皮疹密集处更为明显。(二)中毒型,表现为,一毒血症,明显高热头痛,剧烈呕吐,甚至神志不清,中毒性心肌炎及感染性休克(三)脓毒型咽夹炎肿,化脓性炎症,渗出物多,往往形成脓性假膜局部可有坏死,形成溃疡(四)外科型。可以通过外科伤口感染。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是由是有 A 组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。

猩红热典型的表现为发热,咽夹炎皮疹,皮疹在发病后 24 小时内开始发疹,开始于耳后。颈部及上胸部。为粟粒疹,可见草莓舌和杨梅舌。皮疹于 48 小时达到高峰,2 到 3 天内消退。一周后开始有皮肤脱屑。。

A 组β型链球菌在 LTA 辅助下,粘附于粘膜上皮细胞,随后在侵入组织,引起炎症,通过 M 蛋白和细菌荚膜,抵抗吞噬细胞的作用,在链激酶透明质酸酶的作用下,使炎症扩散,坏死渗出物增多,往往形成脓性的假膜,向邻近的组织扩散,可以形成化脓性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎及颈部淋巴结炎,引起颈部软组织炎感染,甚至引起败血症。

链球菌产生的毒素进入血液循环,全身的毒血症表现,可有发热,头晕,头痛,红疹毒素,使皮肤血管充血水肿,上皮细胞增殖。肝脾淋巴结等间质血管周围单核细胞浸润并有不同程度的充血和脂肪性病变,可使心肌发生混浊性肿胀和变形严重者可有坏死,导致心肌营养不良,肾脏可以成间质性炎症。

个别病例于病程的第二三周时,可出现变态反应变化,主要见于心肾及关节滑囊性,炎性炎症,其原因可能是链球菌与感染者的心及肾小球基底膜或者滑膜囊的抗原产生交叉免疫反应使抗原抗体复合物产生!形成中毒性心肌炎和肾小球肾炎

#猩红热#猩红热轻型
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5.猩红热

猩红热是一种外毒素介导的弥漫性红斑状皮疹,最常发生在 A 组溶血性链球菌感染导致的咽炎患者。

皮疹特点:皮肤弥漫性充血,按压时变白,伴有密集针尖样(1-2mm)隆起,使皮肤表面呈“砂纸”样(图 6)。

皮疹通常始于腹股沟和腋窝,并伴有口周苍白和草莓舌(图 7)。随后,皮疹迅速蔓延至躯干,然后蔓延至四肢(图 8),最后脱屑;常在肘前窝和腋下皱襞呈现出线状淤点,称为“帕氏线”。

6.药物疹

有原发病症状,大多数患者的皮疹在使用致敏药物后 5-14 日内出现,全身症状包括瘙痒、低热及轻度嗜酸性粒细胞增多。

皮疹特点:发疹型药疹表现为红斑疹、丘疹,偶尔有脓疱或大疱,主要累及躯干和四肢近端(图 10)。轻型可能累及面部和掌跖,但大多不会累及肢端。

7.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,3 岁以下年龄组发病率最高。临床主要表现为口腔或咽喉痛,或者拒食。若存在发热,通常小于 38.3℃。

皮疹特点:皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。口腔病损为痛性,可能妨碍经口摄入。皮肤病损为非瘙痒性且无触。

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