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鞍山市肿瘤防治研究所,鞍山市第四医院转移性肿瘤专家

简介:

辽宁省鞍山市第四医院暨鞍山市肿瘤医院始建于1980年,是在原曙光街道“六二六”医疗队基础上建立起来的。建院初期,医院楼房低矮破旧,院内杂草丛生,道路泥泞,人才匮乏,技术力量薄弱,设备简陋落后,80%以上工作人员是医疗队遗留下的家庭妇女,由于地理位置偏僻,交通不便,医院举步维坚。建院20多年来,医院始终遵循“发展才是硬道理”和“一切为了病人”的办院宗旨,历经坎坷,走过了风雨、走过了艰辛,经过不懈的努力,医院规模由小到大,不断发展,不断完善,确定了自己的发展方向,创出了自己的品牌,形成自己的特色,“治疗肿瘤,四院一流”,已被社会广泛认同。医院始终坚持以质量为核心,以发展求生存,以科技为先导,向管理要效益,开拓创新,转变观念,求真务实,锐意改革,对医院实行科学化管理,坚持病人至上,以真情、以信誉、以质量、以服务赢得患者,不断完善综合服务功能。服务质量和服务水平,有了明显提高,就医环境,工作环境,有了明显改善,使医院走上了繁荣发展之路。成为在辽南地区享有声誉的以治疗肿瘤为主的综合医院。形成了设备先进,科系齐全,人才荟萃,技术力量雄厚,学术水平较高,集肿瘤诊断、治疗、预防、研究、康复为一体的崭新医疗格局。如今的第四医院以崭新的形象展示在世人面前。昔日破旧的楼房,昏暗的病房,被新建的门诊手术综合大楼代替,所有的旧楼也重新进行了装修改造,装饰一新的病房宽敞明亮,各种设施配套齐全,布局合理,极大地方便了患者就医,高间、普通间的设置,满足了不同患者的就医需求。曲径幽深的仿古长廊,绿色的草坪,怪石假山,鹿鸣亭,夜幕下不断变幻的霓虹灯,成为医院一道亮丽的风景.当您步入大厅,更感到春风扑面,暖意融融。小桥、溪水、欢快的鱼儿、瀑布,四季常青的花草树木,使你仿佛置身于花园之中,医务人员的张张笑脸,款款热情,周到服务,成为医院一道独具特色的人文景观,使广大患者感到了家的温馨。医院现占地面积25100平方米,建筑面积21181平方米,固定资产总值5500万元,年收入3800万元,床位350张,床位利用率在90%以上。医院现有职工440人,卫生专业技术人员321人,其中主任医师21人,副主任医师24人,中级卫生技术人员128人,临床医师中硕士研究生3人,在读研究生5人,临床医生全部达到本科学历水平。临床护士中,大专生占50%,本科生(含在读)20多人。除新近毕业外,其余临床医生,特别是从事肿瘤专业的医生均经过北京、上海、广州、沈阳等上级医院进修学习,有的曾去美国进修。医院重视人才的培养,为他们的成长进步提供条件、创造机会,多年来,不断对医务人员进行“三基”培训,举办各种报告会和专题讲座。同时不惜重金,采取送出去、请进来、高薪聘等多种措施加强人才队伍建设,经过多年的努力一大批医疗技术骨干脱颖而出,成为医院发展建设的中流砥柱。招聘的专家在医院的发展建设中更是发挥了重大作用。提升了医院的知名度,创建了新的科系,拓宽了治疗领域。形成了合理的人才梯队。使我院拥有一大批在省内外知名的治疗肿瘤方面的专家。医院专业设置合理齐全,临床科室由过去的7个发展为今天的16个临床科室,护理单元也由过去的7个,发展为今天的14个,医院拥有肿瘤内科、放疗科、外科(其中包括普外三个病房、胸外、脑外、骨外、泌尿外)、内科、妇科、儿科、中医科、五官科.医技科室的发展速度与临床是同步的,他们应用先进的医疗设备在配合临床诊断上,做了大量工作,为临床工作保驾护航,提供科学的依据。科研成果科研是促进医疗水平提高的重要手段,科技兴院是医院发展的强大动力。多年来,医院不断开展新技术、新项目,已有百余项应用于临床,完成省、市科研立项14项,其中7项获奖,3项已完成鉴定。获国家专利一项,有80多篇论文在国际会议及刊物上发表交流,《MGMT与肺癌耐药及预后关系的研究》获二00二年度鞍山市科技进步一等奖。《外周ET测试对晚期病人预后的观察》被德国Spring出版社全文刊登,《肩胛下肌瓣填塞治疗支气管胸膜瘘》被美国Medzinl摘录收藏。其中术式改革填补了同类项目的空白。术中放疗、适形放疗(X刀)、不规则野照射、条形野照射、移动条照射、体模照射、超分割及加速超分割照射等技术,填补了省、市空白,国内首创《妇科腔内屏施源器》的制作应用于临床,使妇科肿瘤局部用药剂量提高,增加了治愈的机会。先进设备多年来购置了大量先进设备,引进美国GE公司STAR-41型直线加速器、钴60、后装机TPS计划系统、全身X-刀、日本东芝ASTEION-VF系列全身螺旋CT、东芝PV-8000全数字彩色多普勒超声诊断仪,热疗机、微波治癌机、高压氧舱、模拟定位机、宫腔镜、腹腔镜、日本番太斯软膀胱镜、岛津-1000毫安数字减影X光机、日本欧林巴斯内窥镜系统、多功能麻醉机、超薄病理诊断系统等。2001年投资近100万元人民币建立肿瘤实验室,其中细胞室是以GMP为标准(万级工作室,白级工作台)建立的,并聘请美国西特塞纳医院英汉博士为技术顾问。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

徐文明 副主任医师

研究方向:中医药防治肿瘤及损容性皮肤病的中医药治疗。长期从事中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床和科研工作,在采用中医药和中西医结合疗法治疗恶性肿瘤方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长于中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、淋巴瘤、脑瘤等多种恶性肿瘤,并在肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等良性结节治疗方面有较为深入的研究。

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擅长:研究方向:中医药防治肿瘤及损容性皮肤病的中医药治疗。长期从事中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床和科研工作,在采用中医药和中西医结合疗法治疗恶性肿瘤方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长于中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、淋巴瘤、脑瘤等多种恶性肿瘤,并在肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等良性结节治疗方面有较为深入的研究。
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肖宇 主任医师

乳腺疾病综合治疗,擅长乳腺肿物的良恶性诊断。乳腺癌外科手术治疗,包括早期乳腺癌保乳手术、肿瘤整形手术及前哨淋巴结活检手术,乳腺癌改良根治术等;环乳晕美容切口乳腺良性肿物切除术。病理性乳头溢液的诊断及手术治疗。乳腺癌个体化综合诊疗方案制定,其他各类乳腺常见良恶性疾病的综合治疗

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擅长:乳腺疾病综合治疗,擅长乳腺肿物的良恶性诊断。乳腺癌外科手术治疗,包括早期乳腺癌保乳手术、肿瘤整形手术及前哨淋巴结活检手术,乳腺癌改良根治术等;环乳晕美容切口乳腺良性肿物切除术。病理性乳头溢液的诊断及手术治疗。乳腺癌个体化综合诊疗方案制定,其他各类乳腺常见良恶性疾病的综合治疗
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王雪 副主任医师

高血压,糖尿病,冠心病,呼吸道疾病,消化系统等常见病多发病诊治

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擅长:高血压,糖尿病,冠心病,呼吸道疾病,消化系统等常见病多发病诊治
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赵祥启 副主任医师

颅脑外伤、高血压脑出血、脑积水及颅内肿瘤及脊髓肿瘤的诊治

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佟德旭 主治医师

甲状腺,乳腺相关疾病

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擅长:甲状腺,乳腺相关疾病
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刘少波 住院医师

擅长甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠外科肿瘤的诊断及治疗!

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患友问诊

我服用某药物20天,未见效果,想知道是否需要间隔服用和药物的主要作用是什么?
65
2024-11-14 02:14:11
肿瘤患者,病情已转移,食欲不振,咨询关于乳清蛋白粉的相关事宜。
47
2024-11-14 02:14:11
肺癌转移至肝脏的患者,能否正常进食?如何增强免疫力?
43
2024-11-14 02:14:11
患者咨询关于颅内肿瘤转移问题,涉及病情分析、手术治疗及术后影响。患者男性22岁
60
2024-11-14 02:14:11
我被诊断出肺癌转肝癌,想了解用药情况和注意事项。
70
2024-11-14 02:14:11
患者咨询晚期肿瘤是否为癌症,并询问治疗建议。患者男性75岁
57
2024-11-14 02:14:11
肠癌转肺和肾的患者,想了解是否有适合自己的治疗方法,特别是关于脑部未转移的情况下。
52
2024-11-14 02:14:11
我有转移性肿瘤的症状,皮肤出现红斑和疼痛,想知道是否可以用药物治疗,和有哪些生活建议。
8
2024-11-14 02:14:11
40岁女性,两年前手术,医生建议用药治疗胃癌,未开具处方。
52
2024-11-14 02:14:11
小孩骨肉瘤转移肺,出现气胸和积液,需要吸氧,如何选择合适的制氧机?
17
2024-11-14 02:14:11

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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