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河南省科技大学第四附属医院复杂性尿路感染专家

简介:

安阳市肿瘤医院坐落于国家历史文化名城--安阳,始建于1972年,是党和政府在食管癌高发区建立的食管癌防治基地,是一所集医、教、研、防为一体的大型三级甲等肿瘤专科医院,河南省癌症区域医疗中心建设单位、安阳市癌症中心,安阳市肿瘤医疗质量控制中心、安阳市临床病理质量控制中心、安阳市消化内镜医疗质量控制中心,安阳市肿瘤防治办公室、安阳市肿瘤研究所、安阳市抗癌协会挂靠医院合署办公。医院位于洹河之滨,占地面积100余亩,环境优美,交通便利。医院人才荟萃,现有职工1400余人,其中享受国务院津贴专家1人,二级教授6人,省管专家1人,市管专家6人,博士9人,硕士研究生200余人,高级职称198人。医院学科设置齐全、技术力量雄厚,开放床位1000张,设有临床、医技科室40个,其中胸外科4个病区、外科5个病区、放射治疗科6个病区、肿瘤内科8个病区、妇科4个病区,年手术8800余台,其中,根据河南省卫生健康委公布的《2019年度河南省三级医院DRGs医疗质量评价分析报告》,医院食管恶性肿瘤年手术量1310台,全省三级医院中排名第一;胃恶性肿瘤年手术量424台,全省三级医院中排名第四;肺部恶性肿瘤年手术量403台,全省三级医院中排名第四;乳腺恶性肿瘤年手术量682台,全省三级医院中排名第五;手术治疗费用全省维持较低,已累计完成食管癌手术80000余台。医院自建院以来,致力于食管癌、肺癌、贲门癌、胃癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、结直肠癌、肝癌、泌尿系统肿瘤、妇科肿瘤、恶性淋巴瘤、骨肿瘤等各种肿瘤的诊断和综合治疗。医院诊疗实力突出,食管癌快速康复技术,胸部肿瘤微创技术、胃肠肿瘤外科微创手术、精确放射治疗技术、肿瘤多学科综合规范化治疗均居行业先进水平。在肿瘤内镜下治疗、肿瘤放射诊断与微创介入治疗,中西医结合治疗等方面也具有独特技术优势。我院拥有河南省医学重点学科--腹部肿瘤外科,安阳市重点专科--胸外科、肿瘤放射治疗科、肿瘤内科,安阳市重点亚专科--食管癌外科诊疗中心、食管癌放疗中心、结直肠肿瘤诊疗中心、贲门(胃)癌诊疗中心。并创立了贲门癌规范化诊疗的“安阳标准”。医院仪器设备先进,拥有多台能完成调强放疗、图像引导放疗和旋转调强放疗的直线加速器:TOMO-HD加速器、医科达VAMT加速器、瓦里安加速器、西门子加速器,其中2015年医院引进先进放疗设备TOMO-HD为国内首批应用,日均治疗病人80余例,处于全国先进水平。112环PET/CT、伽马刀、海扶刀、3.0T磁共振、64排螺旋CT、ECT、氩氦刀、钼靶乳腺机、多种内镜及手术、麻醉、监护设备、上消化道肿瘤普查车等,多种现代化诊疗设备为临床诊断和治疗提供了强有力的技术保障。医院不断强化交流合作,长期和美国国立癌症研究所、挪威国立肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、郑州大学、河南省医学科学院保持高层合作,并相继成立了中挪(国际)合作乳腺肿瘤诊疗中心、北京大学肿瘤中心食管癌临床科研基地、河南科技大学研究生实践基地等,获批国家药物临床试验机构(GCP),并开展多项肿瘤药物临床研究。医院自2008起开设河南科技大学硕士研究生班,目前有硕士生导师8名,硕士毕业生49人,目前在读37人。医院大力推进科学研究,近五年立项科研项目共63余项,国家科技重大专项2项、河南省科技重大专项2项、省部共建项目2项;2012年河南省博士后研发基地在我院揭牌成立,目前有5名博士在基地开展科研课题研究。建院五十年以来,我院全体职工秉承“诚信、创新、厚德、敬业”的院训,以“建成以食管癌防治为主的全国一流肿瘤专科医院”为愿景,围绕专科建设、精细化管理、优质服务三条主线凝心聚力,大力谋发展、促改革、优服务、严管理,已为数十万肿瘤病人提供了优质的诊疗服务,在社会上树立了良好的医院形象。医院连续荣获河南省文明单位、河南省群众满意医院、全国百姓放心示范医院、河南省持续改善医疗服务示范医院、省级卫生先进单位等多项荣誉称号。五十余载的奉献与耕耘,数十万病人在这里康复,数百项科研成果在这里诞生。历史培育了安阳市肿瘤医院独有的医院文化和精神,她所集中体现的是诚信为民的执着追求,是创新发展的搏击精神,是厚德济世的博爱情怀,是敬业图治的人文魅力。2022年7月8日,位于位于安阳县(示范区)黄河大道与中兴路交叉口西南,投资约19亿元、占地300余亩的新院区一期工程正式破土动工,预计3年内建成投入使用。新院区编制床位2000张,其中一期按1500张床位规模建设(门诊医技按照满足2000张床位规划建设),远期还将在西侧建设1000张床位的肿瘤患者康复中心。新院区东临水系、南近智湖、环境优美、交通便利。新院区建成后,将全面提升豫北地区癌症预防、筛查、规范化治疗等综合能力,对晋冀鲁豫四省肿瘤诊疗工作形成辐射带动作用。站在新时代的历史节点上,安阳市肿瘤医院人将一如既往,同心同德、群策群力、诚信创新、厚德敬业,守护广大肿瘤患者的健康梦想,为患者的健康奉献智慧和爱心,共同谱写肿瘤防治事业和医院发展的崭新华章!复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖或功能异常(如梗阻、结石等)或有肾外伴发病(如糖尿病、滥用含有非那西汀止痛药、镰形细胞病等)时,反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害者,由致病菌入侵所致,尿道,使用抗菌药物治疗,泌尿系统结核,不能吃辣椒和大蒜等辛辣刺激的食物。,尿常规检查,。

李颖 副主任医师

从事妇科肿瘤工作近20年,致力于宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等各类妇科良恶性疾病的诊治,尤其擅长妇科恶性肿瘤的根治性手术及妇科各种微创手术,长期开展妇科肿瘤的放疗、化疗、免疫靶向治疗等综合治疗。

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擅长:从事妇科肿瘤工作近20年,致力于宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等各类妇科良恶性疾病的诊治,尤其擅长妇科恶性肿瘤的根治性手术及妇科各种微创手术,长期开展妇科肿瘤的放疗、化疗、免疫靶向治疗等综合治疗。
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杨晓利 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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夏甘树 主治医师

胃肠肿瘤诊治,乳腺肿瘤诊治,尤其对胃肠间质瘤的规范诊疗及全程管理

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接诊量 42
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擅长:胃肠肿瘤诊治,乳腺肿瘤诊治,尤其对胃肠间质瘤的规范诊疗及全程管理
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李海梅 副主任医师

擅长各种肿瘤的病理诊断,尤其是妇科肿瘤,消化系统肿瘤病理诊断。

好评 100%
接诊量 95
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擅长:擅长各种肿瘤的病理诊断,尤其是妇科肿瘤,消化系统肿瘤病理诊断。
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李秀芳 主任医师

妇科肿瘤的手术、放疗、化疗等综合治疗。擅长各种妇科开放性和腔镜手术。

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擅长:妇科肿瘤的手术、放疗、化疗等综合治疗。擅长各种妇科开放性和腔镜手术。
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陈利蕴 主治医师

婴幼儿血管瘤、增生性瘢痕、咖啡斑、太田痣等色素痣性皮肤病,带状疱疹、荨麻疹、湿疹、痤疮的诊疗

好评 99%
接诊量 4318
平均等待 2小时
擅长:婴幼儿血管瘤、增生性瘢痕、咖啡斑、太田痣等色素痣性皮肤病,带状疱疹、荨麻疹、湿疹、痤疮的诊疗
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段情 主治医师

子宫肌瘤,宫颈上皮内肿瘤,卵巢囊肿,子宫内膜复杂性增生,子宫内膜不典型增生等妇科疾病的诊治,在子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗为一体的综合治疗方面有丰富的临床经验。

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:子宫肌瘤,宫颈上皮内肿瘤,卵巢囊肿,子宫内膜复杂性增生,子宫内膜不典型增生等妇科疾病的诊治,在子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗为一体的综合治疗方面有丰富的临床经验。
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王苗苗 主治医师

妇科常见病,如阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、多囊卵巢综合症、宫颈病变、不孕症等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 1811
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擅长:妇科常见病,如阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、多囊卵巢综合症、宫颈病变、不孕症等疾病的诊治
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杨延灵 主治医师

擅长的专业领域:常见恶性肿瘤如:食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌及其他头颈部肿瘤的放疗。

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接诊量 26
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擅长:擅长的专业领域:常见恶性肿瘤如:食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌及其他头颈部肿瘤的放疗。
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宋华杰 主治医师

1、肺部疾病:肺癌、肺良性肿瘤、肺大疱、自发性气胸、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肿瘤、气管狭窄等; 2、食管疾病:食管癌、贲门癌、胃食管反流病、食管裂孔疝等; 3、纵膈疾病:胸腺瘤、畸胎瘤、神经纤维瘤等; 4、胸壁疾病:胸壁肿块、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁感染、脂肪瘤等; 5、胸部外伤:肋骨骨折、血胸、气胸,肺挫裂伤、隔疝等; 6、胸膜疾病:胸腔积液、胸膜间皮瘤,胸膜转移瘤等。

好评 100%
接诊量 64
平均等待 -
擅长:1、肺部疾病:肺癌、肺良性肿瘤、肺大疱、自发性气胸、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肿瘤、气管狭窄等; 2、食管疾病:食管癌、贲门癌、胃食管反流病、食管裂孔疝等; 3、纵膈疾病:胸腺瘤、畸胎瘤、神经纤维瘤等; 4、胸壁疾病:胸壁肿块、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁感染、脂肪瘤等; 5、胸部外伤:肋骨骨折、血胸、气胸,肺挫裂伤、隔疝等; 6、胸膜疾病:胸腔积液、胸膜间皮瘤,胸膜转移瘤等。
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患友问诊

患者患有高血压和急性单纯性下尿路感染,寻求治疗建议。患者女性
51
2024-09-17 03:32:35
复杂性尿路感染患者,询问头孢他啶等药物治疗及联合用药方案。患者女性
53
2024-09-17 03:32:35
小便结束时刺痛且有分泌物,疑似尿路感染。患者女性
8
2024-09-17 03:32:35
20岁女性患者,患有复杂性尿路感染,咨询盐酸环丙沙星用量。患者女性
4
2024-09-17 03:32:35
患者持续存在隐血和蛋白尿,经过多次检查始终存在,有时伴有尿道不适。寻求医生的专业解答和建议。患者男性30岁
63
2024-09-17 03:32:35
患者因体检发现持续隐血求助医生,医生询问病史并提示需检查肾功能和泌尿系统彩超等以排查病因,同时关注尿频症状,怀疑可能尿路感染。患者男性31岁
29
2024-09-17 03:32:35
蛋白尿监测,肾病患者,腰酸背痛,肾病用药疑问。患者女性
63
2024-09-17 03:32:35
妈妈58岁,反复尿路感染,求根治方法。患者女性
42
2024-09-17 03:32:35
患者拉肚子数日,服用蒙脱石散无效,年龄40岁,女。咨询是否可以用诺氟沙星胶囊治疗腹泻。患者女性
62
2024-09-17 03:32:35
患者排尿困难,伴有尿道疼痛和灼烧感,症状持续两三年以上。已进行过彩超检查,结果显示正常。患者女性26岁
69
2024-09-17 03:32:35

科普文章

男女发生性行为后一起出现尿路感染,可能有以下原因:
 
一、感染途径
 
1. 不洁性行为:性行为过程中,如果不注意卫生,细菌、病毒等病原体容易侵入尿道,引起感染。例如,没有做好清洁工作,或者性行为过于剧烈导致尿道黏膜损伤,为病原体入侵创造了条件。
 
2. 交叉感染:如果其中一方已经患有尿路感染,在性行为过程中,病原体可以通过性接触传播给另一方,从而导致双方同时感染。
 
二、常见病原体
 
1. 细菌:如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等是引起尿路感染的常见细菌。这些细菌可以存在于生殖器周围、肛门等部位,在性行为时进入尿道。
 
2. 衣原体和支原体:也是常见的病原体之一,可引起非淋菌性尿道炎等感染。
 
3. 病毒:如单纯疱疹病毒等也可能导致尿路感染症状。
 
三、临床表现
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是尿路感染最常见的症状,患者会频繁地有尿意,排尿时感觉疼痛或灼热。
 
2. 血尿:部分患者可能出现尿液中带血的情况。
 
3. 下腹部疼痛:可能伴有下腹部坠胀、疼痛等不适。
 
四、治疗方法
 
1. 就医检查:双方应尽快就医,进行尿常规、尿培养等检查,以确定病原体类型,为治疗提供依据。
 
2. 药物治疗:根据病原体的不同,医生会选择合适的抗生素、抗病毒药物等进行治疗。同时,要严格按照医嘱按时服药,确保治疗效果。
 
3. 注意休息和饮水:在治疗期间,要注意休息,避免过度劳累。多喝水,多排尿,可以起到冲洗尿道的作用,有助于缓解症状和促进康复。
 
五、预防措施
 
1. 性行为卫生:在性行为前后,双方都要做好清洁工作,包括清洗生殖器、肛门等部位。避免不洁性行为,使用安全套可以减少感染的风险。
 
2. 及时治疗:如果一方患有尿路感染或其他性传播疾病,应及时治疗,避免在患病期间进行性行为,以免传染给对方。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力,预防感染。
#复杂性尿路感染
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女性尿路感染的治疗方法主要有以下几种:
 
一、一般治疗
 
1. 多饮水:增加尿量,促进细菌及炎性分泌物排出。每天饮水量应在 2000 毫升以上。
 
2. 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠,以提高身体的抵抗力。
 
3. 避免憋尿:及时排尿,减少细菌在尿路停留的时间。
 
4. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后从前向后擦拭,避免污染尿道口。
 
二、药物治疗
 
1. 抗生素治疗:这是尿路感染的主要治疗方法。根据感染的严重程度和病原菌的类型,选择合适的抗生素。常见的抗生素有左氧氟沙星、头孢菌素等。一般需要按照医生的建议足疗程用药,避免自行停药,以防复发。
 
2. 对症治疗:如果有尿频、尿急、尿痛等症状,可以使用一些解痉药物,如黄酮哌酯等,缓解症状。
 
三、其他治疗
对于反复发作的尿路感染或复杂性尿路感染,可能需要进一步检查,如尿路造影、膀胱镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
 
如果女性出现尿路感染症状,应及时就医,进行尿常规、尿培养等检查,明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
婴幼儿反复尿路感染需要做以下检查:
 
一、尿液检查
 
1. 尿常规:可初步判断尿液中是否有白细胞、红细胞、亚硝酸盐等异常,提示是否存在尿路感染。
 
2. 尿培养:明确感染的细菌种类,并进行药物敏感试验,为选择合适的抗生素治疗提供依据。
 
二、血液检查
 
1. 血常规:查看白细胞计数、中性粒细胞比例等,了解是否存在全身炎症反应。
 
2. 血生化:包括肾功能(肌酐、尿素氮等)检查,评估肾脏功能是否受损。
 
三、影像学检查
 
1. 超声检查:这是一种无创检查,可以观察肾脏的大小、形态、结构,以及是否存在肾积水、结石、囊肿等异常情况。还可以检查膀胱的排空情况和输尿管有无扩张。
 
2. 排泄性膀胱尿路造影(VCUG):主要用于检查膀胱输尿管反流。这种反流在婴幼儿反复尿路感染中较为常见,可导致尿液从膀胱逆流至输尿管和肾脏,增加感染的风险。
 
3. 核素肾静态显像:可以评估肾脏的形态和功能,检测是否存在肾瘢痕形成等慢性损伤。
 
4. 静脉肾盂造影:可显示肾脏、输尿管和膀胱的解剖结构,有助于发现泌尿系统的畸形、梗阻等问题。但由于该检查需要使用造影剂且有一定辐射,通常在其他检查不能明确诊断时考虑。
 
四、其他检查
 
1. 膀胱镜检查:在少数情况下,如果怀疑存在膀胱或尿道的结构性异常,可能需要进行膀胱镜检查。但由于该检查具有一定的侵入性,一般不作为首选。
 
2. 免疫学检查:对于反复尿路感染且伴有其他异常表现的婴幼儿,可能需要进行免疫功能检查,以排除免疫缺陷等疾病导致的易感染情况。
#复杂性尿路感染
30
尿路感染引起血尿的治疗通常包括以下几个方面:
 
1. 抗感染治疗:这是关键的治疗措施。根据感染的病原体类型(常见的有细菌、支原体、衣原体等),选择合适的抗生素。常用的有喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢呋辛酯)等。治疗的疗程要足够,一般 7 - 14 天,以确保彻底清除病原体。
 
2. 多饮水:增加尿量,有助于冲洗尿路,促进细菌和炎性分泌物的排出。
 
3. 碱化尿液:可以口服碳酸氢钠片,使尿液的 pH 值升高,减轻尿路刺激症状,同时不利于细菌生长。
 
4. 对症治疗:如果血尿较为严重,可以使用止血药物,如安络血、维生素 K 等。如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可使用解痉止痛药物,如阿托品、山莨菪碱等。
 
5. 休息:在治疗期间,患者应注意休息,避免劳累和剧烈运动。
 
需要注意的是,治疗过程中要按照医生的建议按时服药、复查,以评估治疗效果和监测病情变化。如果治疗效果不佳或症状加重,可能需要进一步检查,以排除其他疾病的可能。
#复杂性尿路感染
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尿路感染要注意以下八条:
 
第一、避免长时间久坐,任何职业相关性久坐和娱乐相关性久坐易患尿路感染,长时间久坐常常伴有憋尿,不仅使盆腔血液循环不畅,也不利于泌尿道细菌毒素的清除,而且能加重症状。
 
第二、多饮水,充分的饮水量保证了尿液量,反复的冲刷泌尿系、泌尿道,不仅有利于细菌、毒素的排出而且可以预防尿路结石的发生。
 
第三、勤排尿,尿液在膀胱里面滞留时间延长,使细菌更加容易繁殖,规律的排尿避免细菌在泌尿道里滋生,对预防尿路感染有重要的意义。
 
第四、调节饮食,少吃咖啡、酒精类的饮品以及含咖啡因的饮料,忌辛辣食物,多吃蔬菜、水果等清淡食物,尽量减少对尿路的刺激。
 
第五、调节情绪,尿路感染的患者往往情绪急躁易激动,殊不知这种情绪会加重病情,所以要积极主动的面对疾病,树立乐观豁达的心态。
 
第六、改善睡眠,尿路感染患者往往伴有睡眠不佳导致睡眠障碍,另外严重的尿频、尿急又会加重病情,使治疗更加困难。
因此,放松心情、培养良好的作息习惯,维持正常的睡眠觉醒规律,必要时可以辅助药物改善睡眠。
 
第七、保持个人卫生,平时要注意会阴部的卫生、注意性生活前后应该清洗会阴。
另外,小便之后要注意清洁、清洗。
 
第八、加强锻炼,规律的体育锻炼不仅增强体质、加强抵抗力,还能改善盆腔血液循环,有利于细菌、毒素的清除,促进炎症康复,进而改善症状。
 
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。

 

所以说每次嘘嘘的时候要仔细体会一下

多数女性患者会反复出现尿路感染,医学反复尿路感染定义为1年内出现3次或以上尿路感染,常见原因如下:

1、首先,可能是其解剖结构导致,由于女性的尿道短、宽,而且比较直,细菌很容易通过尿道口逆行而直接进入尿道引起反复的尿路感染;

2、也可能是患者本身患有阴道炎症,没有及时治疗,也容易引起反复的尿路感染;

3、性生活不卫生:女性尿道和阴道比较接近,如果性生活不卫生导致阴道当中的细菌进入尿道,也有可能会出现反复尿路感染的现象;

4、机体免疫力低下:如果女性本身患有糖尿病、艾滋病或者严重的慢性病,有可能会导致自身免疫力下降,也会容易受到细菌感染,从而出现反复尿路感染的情况;

5、治疗不彻底:属于临床常见原因,因初次发生尿路感染的女性患者,服用抗菌药物2-3天症状消失后便立即停药,但感染并没有完全得到控制,过早停药导致治疗不彻底。一段时间后患者又会出现尿路感染,反复发作多次易形成慢性炎症;

6、合并其他疾病:若患者合并糖尿病引起机体抵抗力下降时,也会造成反复尿路感染。而尿路其他疾病如尿路结石,也属于导致尿路感染的重要原因。

 

因此,女性出现反复尿路感染时,除治疗感染本身外,还需排除结石、糖尿病等其他原因导致的尿路感染。

 

#难治性尿路感染#霉菌性泌尿道感染
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什么是尿路感染?
尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。当前正值盛夏,炎热潮湿的气候有利于各类细菌的生长和繁殖,从而导致尿路感染高发,应引起重视。
 
根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,虽说成年女性的发病率高于男性,但是咱们男同胞也不能掉以轻心,以免随着感染的进展,诱发其他更严重的泌尿系疾病。
 
引起男性尿路感染的因素:
尿路感染主要是由于某些因素,导致病原体通过上行感染、血行感染、直接感染甚至淋巴道感染的途径侵袭人体,并突破机体的防御后而引起发病。
 
因此要说病因的话,应分为基本病因和诱发因素。
 
◉ 基本病因
 
1、细菌感染
 
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中以大肠埃希杆菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属等。
 
2、其他病原体感染
腺病毒可以在儿童和一些年轻人中引起急性出血性膀胱炎,结核分枝杆菌、衣原体、真菌等也可导致尿路感染。
◉   诱发因素
 
1、尿路梗阻
 
结构性尿路梗阻,如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液聚集,细菌不易被冲洗清除,在局部大量繁殖引起感染;功能性尿路梗阻,如膀胱—输尿管返流、神经源性膀胱(即支配膀胱的神经功能障碍)也可导致细菌在局部繁殖,发生感染。
 
2、免疫力低下
 
免疫力低下或长期使用免疫抑制剂导致免疫力低下的人群,因免疫功能较弱或被破坏,容易造成感染。
 
3、包茎或包皮过长
 
包茎或者包皮过长,是导致男性尿路感染的诱发因素之一。
 
4、不洁X生活
 
不洁的X生活会增加尿路感染的几率,将尿道口周围的细菌挤压入膀胱而引起尿路感染。
 
5、医源性因素
 
导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查等导致尿路粘膜受损,将细菌带入尿道,引发感染。
 
不同的尿路感染有什么症状?
由于尿路感染有多种分类方式,因此不同的尿路感染会有不同的症状特点,常见类型如下:
 
1、膀胱炎、尿道炎
 
除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,部分患者还可能出现不同程度的血尿和尿道分泌物。此外一般无明显的全身感染症状。
 
2、肾盂肾炎
 
肾盂肾炎有急性和慢性之分。
 
急性肾盂肾炎除膀胱刺激症状外,还可能伴有腰痛和下腹部疼痛。另外还包括全身感染性症状,如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、食欲不振等;
 
慢性肾盂肾炎患者会有程度不同的低热、间断性尿频、排尿不适、腰部酸痛、夜尿增多、高血压等症状。
 
3、复杂性尿路感染
 
此类患者同时伴有尿路异常或免疫低下,临床表现差异较大。既有泌尿系统症状,又有膀胱炎、肾盂肾炎症状,更严重的患者可能还有败血症、菌血症的表现。
 
4、不典型尿路感染
 
以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显,主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱、轻度发热和腰痛等。
 
对照上述症状,如果怀疑自己有尿路感染,建议及时去医院做个尿常规、血常规,亦或是泌尿彩超检查。一旦确诊,医生会根据你的病情进行针对性治疗。
 
最后,谈谈如何预防尿路感染的发生。
 
1、多喝水
 
很多人对喝水都不重视,大多都是等口渴了再去喝水,其实这是一个严重的误区。尤其是在炎热的夏季,身体的水分流失很快,更需要我们及时给身体补充水分。多喝水有助排尿,让尿道的细菌以及毒素及时排出,从而预防尿路感染的发生。
 
2、不要憋尿
 
排尿是帮助人体及时排出新陈代谢所产生的垃圾和毒素的最好方式,但如果长期憋尿,不仅容易让膀胱失去弹性,出现尿痛的症状,还容易使体内的细菌和毒素堆积,引发尿路感染。
 
3. 注意营养和膳食
 
长期高蛋白、高糖和高脂肪饮食,会增加形成尿路结石的几率,从而容易引发尿路感染,因此应减少这类食物的摄入。平时应多吃新鲜蔬菜、粗杂粮,并保证鱼肉蛋奶等蛋白质食物的摄入量,尽量清淡、少盐、少糖、少油。
#难治性尿路感染#霉菌性泌尿道感染
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1    无症状性细菌尿

       无症状性细菌尿是否需要治疗目前仍有争议。一般认为,有下列情况者应予以治疗:

①妊娠期无症状性菌尿;

②学龄前儿童;

③曾出现有症状感染者;

④肾移植受者,尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

      应该根据药敏结果选择有效抗生素,主张短疗程用药。如治疗后复发,可选长程低剂量抑菌疗法。

2   妊娠期尿路感染

       妊娠期易发生无症状性菌尿,但如未及时发现或治疗,妊娠晚期可有50%发生有症状尿路感染。

①治疗宜选用毒性小的抗生素,如阿莫西林,呋喃妥因或头孢菌素类等。

②妊娠期急性膀胱炎治疗时间一般为3~7天。

③急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素,可选用半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素,疗程2周。

④反复发生尿路感染者,可用呋喃妥因长程低剂量抑菌治疗。

3   儿童尿路感染

      婴幼儿尿路感染可致肾发育障碍,瘢痕形成或者膀胱输尿管反流,导致肾实质永久性损害并随年龄增长而加重。因此,儿童尿路感染应该注意排除尿路解剖异常或者器质性梗阻疾病,需要静脉肾盂造影等检查。儿童尿路感染的治疗原则与方法同成人。

①单纯急性下尿路感染疗程7~14天;

②肾盂肾炎患儿开始即应该选择广谱抗生素静脉给药,然后根据药敏试验改用敏感,窄谱,低毒的抗生素,体温降至正常24~48小时改口服治疗,总疗程1~3个月。

③一般不使用喹诺酮类抗生素,其可能影响儿童软骨发育。

 

#难治性尿路感染#霉菌性泌尿道感染
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在门诊,经常看到女性患者,或年轻,或中年,或老年,但都有一个共同的困惑,既尿频 尿急,尿痛等不适,有的反复多次出现,经过检查,诊断为泌尿系感染,那为什么受伤的总是女性呢?这是由女性特殊的生理结构决定的。
1女性由于尿道口较为接近肛门和阴道,容易受到粪便和阴道分泌物的污染,特别是月经期,或清洗会阴时,顺序不正确,容易把肛周细菌冲洗致尿道口,导致尿路逆行感染。所以,冲洗时,应自上而下,自前向后,最后冲洗肛周。
2女性尿道短而宽,细菌更容易逆行进入膀胱,所以与男性相比,女性更容易发生尿路感染。
3相比男性,女性外出或工作中,因周围环境不便,更有喝水少,憋尿习惯,这样也容易导致尿路感染
4女性体内激素水平波动变化较男性大,特别是绝经后女性,体内雌激素降低,尿道黏膜萎缩,尿道闭合变差,抵抗力下降等,容易导致尿路感染
5有时男性包皮过长,不注意卫生,性生活时导致女性尿路感染。
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