绵阳市中医医院是国家三级甲等中医综合医院，成都中医药大学附属绵阳医院、成都中医药大学绵阳临床医学院，四川中医药高等专科学校附属医院，西南医科大学实践教学医院，全国中医医院信息化建设示范单位，国家99家中医药传承创新项目重点中医院之一，国家级中医住院医师、中医全科住院医师规范化培训基地，全国中医诊疗模式创新试点单位，国家中医特色重点中医院项目建设单位，四川省博士后创新实践基地，四川省区域重大疫情中医药防控和中医紧急医学救援基地建设单位，四川省智慧健康医疗服务示范单位、四川省三星数字化医院，四川省二星级智慧医院，四川省护士规范化培训基地，四川省西医住院医师规范化培训协作单位，四川省急性胰腺炎中西医结合防治技术协作中心，四川省癌症防治中心，第二批四川省中医药文化宣传教育基地，中国卒中中心联盟成员单位，中国胸痛中心总部认证单位,国家标准化代谢性疾病管理中心，中国房颤中心认证单位，国家标准化房颤中心示范中心，绵阳市定点优抚医院，绵阳市中医医疗集团理事长单位。医院成立于1984年，下辖南桥分院、制剂中心等分支机构，受国资委和教投集团委托，管理绵阳市涪江中药饮片有限责任公司。现有在岗职工1298人，其中专业技术人员1180人，博士、硕士研究生学历155名，高级职称200余名，中级职称260余名；有博士研究生导师1人，硕士研究生导师26人；享受国务院特殊津贴专家4人，国家级老中医药专家学术经验继承指导老师6人，省级学术技术带头人及后备人选和突出贡献专家20人；四川省突出贡献专家3人；四川省十大名中医1人，四川省名中医11人,四川省拔尖中医师2人，四川省拔尖中青年中医师2人；四川省卫生计生领军人才2人；四川省首届“新时代健康卫士”10人；绵阳市首届“十大名中医”4人，绵州名医2人，绵阳市突出贡献科技人才5人，绵阳市名中医23人，绵阳市首届青年名中医5人。医院开放床位1078张，开设临床医技科室及专病专科50余个。其中重点学科1个，国家、省、市级重点专科（含建设单位）27个。康复科是四川省中医药重点学科；脾胃病科是国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专科，针灸科、眼科是国家中医药管理局重点专科（含建设单位），肺病科、心血管病科、骨伤科、老年病科、内分泌科、康复科是省级重点专科（含建设单位），儿科、肛肠科、泌尿外科、普外科、放射科、脑病科、肿瘤血液病科、妇科、肾病科、乳腺病科、耳鼻咽喉科、中医护理、口腔科、麻醉科、病理科、治未病科、神经外科、风湿病科是市级重点专科（含建设单位）。医院中西医设备总值2.02亿元，其中放射（CT、MRI、DSA、数字乳腺X射线机、动态平板DR、骨科C臂X光机），眼科（飞秒、准分子激光、玻切、超乳），全数字化高清（腹腔镜、胃肠镜、支气管镜、关节镜、显微镜、鼻内镜）、口腔（全景CT、椅旁CAD/CAM修复系统、软硬组织激光治疗机）、实时四维彩超、全自动生化分析仪、全自动发光免疫分析仪、强脉冲光与激光系统、上下肢机器人、人工心肺机、体外高频热疗机等大中型设备40多台（件）。主要开展的现代医学技术有：体外循环下心脏直视手术、腹腔镜下胰体尾切除术、肝叶切除术等腔镜手术；恶性肿瘤微波消融术；胸腔镜下食管癌根治术等胸腔镜手术；宫颈癌等妇科手术及女性私密整形；腔镜下子宫全切、次全切等腹腔镜下妇科手术；宫腔镜下粘连松解等各种手术。经尿道前列腺等离子手术；肾癌根治性切除术等泌尿系统手术；经尿道输尿管软镜激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。微创、显微及内镜治疗各部位脑外伤及脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统手术；脊柱后路、侧路内镜技术，颈、胸、腰椎前后路手术等骨科手术；超声及钼靶引导下真空辅助乳腺肿块微创旋切术、乳腺癌保乳根治术等乳腺手术；经肛门直肠肿瘤切除术、直肠会阴瘘修补术等肛肠手术，在省内较早的常规开展急诊内镜诊疗（包括消化道异物取出术、急诊止血）；成熟开展胃肠道息肉氩气凝固术（APC）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、经口内镜下肌切开术（POEM）、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、内镜下全层切除术（EFTR）；胆道病变经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）及内痔的内镜下硬化治疗（CAES）和套扎治疗、内镜逆行阑尾炎治疗（ERAT）等内镜下治疗技术；支气管镜下止血、取活检、灌洗术、冷冻，电凝，球囊扩张，纵隔淋巴结穿刺术；白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术等眼科手术，飞秒准分子激光近视手术等；口腔舒适化/无痛治疗技术；全麻/镇静下儿童与成人口腔治疗技术；口腔激光治疗技术；显微根管治疗技术；椅旁CAD/CAM即刻修复技术；数字化牙种植修复技术；数字化正畸治疗技术；显微修复技术；微创拔牙术等口腔治疗技术；冠状动脉造影检查冠状动脉球囊扩张及支架植入、恶心心律失常的体内除颤器的植入治疗：快速心律失常的射频消融治疗；先天性心脏病的介入封堵治疗；心房颤动的射频消融及左心耳封堵治疗：主动脉夹层动脉瘤的介入治疗；消化系统介入、呼吸系统介入、肿瘤介入、神经血管介入、外周血管介入、妇产介入。四维产科及胎儿心脏扫查，超声介入治疗等。主要开展的中医诊疗技术有：醒脑开窍技术，靳三针疗技术，电针技术，贺氏三通技术，浮针技术，小儿推拿技术，器械辅助推拿技术，砭石治疗技术，三伏天灸技术，督灸技术、热敏灸技术，雷火灸技术，穴位敷贴技术，中药熏蒸技术，针刀技术，骨折整复技术，挂线技术，枯痔（硬化）技术、揉抓排乳技术，以及八段锦、五禽戏、易筋经、保健功、回春功、内养功、强壮功等中医特色保健技术，妇产科还开展了盆底康复和慢性盆腔疼中西医结合治疗、中医治疗不孕和月经病带下病、中医治疗外阴营养不良、中西结合治疗母儿血型不合溶血疾病和纠正胎位等特色疗法。同时，每年定期开展中药“三伏贴”、“三九贴”等特色诊疗活动。医院有院内制剂品种34个。医院与俄罗斯、泰国等10多个国家和地区建立了良好的交流与合作关系，先后有400多名国外学员来院学习，同俄罗斯奥布宁斯克市康复中心长期互派专家。按照国家、省卫健委和中医药管理局的安排，先后对口支援北川县中羌医院、昭觉县中彝医院、马尔康市中藏医院、绵阳市经济技术开发区松垭镇人民医院、三台县芦溪镇中心卫生院、梓潼县中医医院、擂鼓镇中心卫生院、禹里镇中心卫生院、陈家坝中心卫生院9家医院。医院先后被国家中医药管理局评为“全国中医药应急工作先进集体”，被省政府评为“四川省发展中医药先进集体”，被省人力资源和社会保障厅、四川省中医药管理局评为“四川省中医药传承创新发展先进集体”，被省委宣传部评为“四川最美丽医护中心”，被省卫健委评为“四川省群众满意的医疗卫生机构”，被四川省医院协会评为城市医院管理优秀奖,被市委办评为市级最佳文明单位,被市卫健委评为绵阳市中医药工作先进集体、绵阳市医疗服务工作优秀单位。多次在绵阳市直卫生单位第三方机构群众满意度测评中蝉联第一。医院秉承“道贯古今，至精至诚”的院训精神，坚持“一切为了病人，为了一切病人”的办院宗旨，按照“中医领先，西医先进，服务一流”的发展方向，全面提升中医药传承创新能力，努力建成西部一流的现代化中医综合医院。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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