绵阳市肿瘤医院(绵阳市第二人民医院),建院于1953年,于1989年更名为绵阳市肿瘤医院,是政府举办以肿瘤防治为特色,集医、教、研、预防、康复为一体的国家二级甲等专科医院。是国家卫生健康委授予的爱婴医院、绵阳市“120”急救网络医院、四川大学华西医院区域协同医院、四川省肿瘤医院定点指导医院、绵阳市法治示范医院、涪城区十佳诚信示范医疗机构、绵阳市城镇职工和城乡居民医疗保险定点医疗机构。医院是川西北地区较早开展肿瘤放射治疗的医院之一,以手术、放疗、化疗、介入、免疫、生物、中医中药、热疗、内分泌、康复等综合治疗为特色。在鼻咽癌、脑肿瘤、食道癌、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、骨肿瘤、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤等肿瘤的诊断与治疗上,具有明显的特色和优势,在医院接受放射治疗已经突破百万人次。医院是专科设置齐全,专业分类精细,设施设备完善、技术水平领先,覆盖病种广泛的综合治疗肿瘤专科医院,拥有各类专业技术人员240人,其中高中级专业技术人员200余人,实际开放床位312张。开设有肿瘤外科(胸部肿瘤外科、腹部肿瘤外科、妇瘤外科、乳腺肿瘤外科)、肿瘤放射治疗科(头颈腹部肿瘤放射治疗科、胸部妇瘤肿瘤放射治疗科)、肿瘤内科(头颈腹部肿瘤内科;胸部妇瘤肿瘤内科)、介入治疗科、普通外科、胸部外科、泌尿外科、骨科、神经外科、产科、眼耳鼻喉头颈外科、肛肠科、内科、急诊科、ICU、麻醉科、中医科、康复理疗科、皮肤科、放疗中心(直线加速器放疗室、X刀放疗室、钴60后装放疗室、深部热疗室)、放射科、CT室、核磁共振室、病理科、医学检验科、心电超声科、内窥镜室、肺功能室等20多个临床和医技科室。医院拥有直线加速器、X刀、钴60腔内后装治疗机、模拟定位机、大型深部微波热疗机等肿瘤治疗设备,以及进口肿瘤标志物检测仪、全自动生化仪、东芝彩超、全身多排螺旋CT、核磁共振、乳腺钼靶、数字胃肠机、DR、德国电视腹腔镜、超声刀、德国Drager麻醉机、全自动呼吸机、起博除颤器、利普刀、乳腺微创旋切治疗系统、电子胃镜、肠镜、纤支镜、膀胱镜、冰冻切片机、病理多媒体诊断系统等大中型设备近200台。医院将秉承"服务至上、关爱如一"的服务理念,以所学医学专业知识,守卫保护人民群众的身心健康。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。