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牡丹江市第一人民医院结核感染专家

简介:

牡丹江市第一人民医院始建于1946年,1993年首批通过卫生部“三级甲等医院”认证。目前已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救于一体的综合性三级甲等医院。医院现占地面积近4万平方米,建筑面积近12万平方米,现有开放床位1300张,年平均门诊量36余万人次,收治住院病人3万余人次,年手术例数5千余人次,各项指标均以每年20%的速度递增。医院现有职工1277人,专业技术人员1209,副高职以上人员313人,硕士研究生74人。有市内知名专家9人,有市内重点人才16人,学科带头人6人,有省级专业委员会副主任委员5人,委员56人;市级专业委员会主任委员13人,副主任委员58人,委员80余人。医院设有临床科室47个,医技科室10个,其中呼吸内科、消化内科、老年病科、肾内科、耳鼻咽喉科、麻醉科、神经内科、神经外科、检验科、口腔科等10个科室被确定为市内重点学科。医院始终瞄准医学技术的最前沿,积极开展高、精、尖端诊疗技术和科研项目。先后开展了四例异体肾移植手术,小儿断指再植术,双膝关节置换术,各类腹腔镜、胸腔镜微创手术、联合腹腔干的胰体尾癌根治术;全胰腺切除及肠系膜上静脉人工血管置换术;腹主动脉阻断,肠系膜上动脉血管重建术;经乳甲状腺微创手术;各类腹腔镜、胸腔镜微创手术;肿瘤多学科联合治疗,放射性粒子置入术;三叉神经痛、面积痉挛微创治疗;翼状胬肉切除术加自体结膜移植术、PCI靶控等疑难杂症和高危重症手术等,同时开展了急性心肌梗死和心脏介入治疗技术,矢状窦血栓介入接触性溶栓治疗等先进的治疗技术。医院的综合诊断治疗水平位居全市领先行列,在牡丹江地区以及黑龙江东南部地区颇具影响。医院现拥有美国GE公司3.0T核磁、1.5T核磁;荷兰飞利浦256层CT、沈阳东软64层CT、美国GE公司16排CT;德国西门子血管造影机、DR,沈阳东软数字化乳腺机、胃肠机,日本奥林巴斯电子胃肠镜、日立彩超、韩国麦迪逊四维彩超,胸腔镜、甲状腺镜、腹腔镜,全自动生化分析仪、全自动血型配血设备、全自动血液分析仪等先进医疗设备2000多余台(件),能够满足临床各种疾病的诊断和治疗。临床检验中心、医学影像中心、物理诊断中心、腔镜治疗中心在牡丹江地区处于技术领先地位。医院作为非隶属牡丹江医学院第三附属医院,承担着牡丹江医学院、佳木斯医学院、黑龙江中医药大学和牡丹江卫生学校的临床教学工作,被黑龙江卫计委确定为黑龙江省“住院医师规范化培训基地”。医院现有6名硕士研究生导师,61名兼职教授,医院设有内外妇儿4个临床教研室,9个技能培训室,26个临床示教室,配备5个手术直播系统,教学模型和设备47台件。多年来,医院积淀并形成了“严谨求实,仁爱诚信,敬业奉献,开拓创新”的医院精神和“崇德,求精,敬业,致远”的医院院训以及“以人为本生命至上”的服务宗旨,医院不断深化“传承,创新,和谐,卓越”的发展理念,提出了“提质量、强管理、重宣传、树正气”的发展思路,探索出6s精细化管理新模式,用新的思维和模式,新的思路和举措推动医院不断驶向快速发展的轨道,倾心打造牡丹江地区以至黑龙江东南部地区最具综合实力和竞争能力,最具发展力和影响力的三级甲等医院。近年来,医院先后被确立为黑龙江省临床检验中心牡丹江分中心;2011年又被省卫生厅确定为黑龙江省东南部区域医疗中心,全省“十佳平安医院”,2012年被省卫生厅评为“三好一满意”医院,2014年被评为“全国百姓放心示范医院”。并先后荣获国家级优质服务先进单位,全省卫生系统群众最满意医院等40多项荣誉称号。70年来,第一医院始终以最人性化的服务,最精细化的管理,最精湛的医疗技术,为牡丹江280万百姓健康谋福祉,为推动黑龙江省卫生事业大发展、快发展做出新的贡献。结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致。结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”),但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致,肺,支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。,肺炎,支原体,细菌性肺炎,培养健康生活习惯:均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。,涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验,。

胡艳双 主治医师

擅长中西医结合治疗痤疮,湿疹,特应性皮炎,单纯疱疹,带状疱疹,带状疱疹性神经痛,过敏性紫癜,玫瑰痤疮,丹毒,玫瑰糠疹,荨麻疹,寻常疣,跖疣,尖锐湿疣,梅毒等皮肤性病。

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擅长:擅长中西医结合治疗痤疮,湿疹,特应性皮炎,单纯疱疹,带状疱疹,带状疱疹性神经痛,过敏性紫癜,玫瑰痤疮,丹毒,玫瑰糠疹,荨麻疹,寻常疣,跖疣,尖锐湿疣,梅毒等皮肤性病。
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王营冰 主任医师

擅长 1、儿科常见病、多发病: 小儿发热、扁桃体炎、反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻,脑炎、 2、疑难病例: 肾病、肾炎、川崎病,传染性单核细胞增多症、重症肺炎、难治性支原体肺炎、抽动症及ADHD的诊断及治疗、矮小症、性早熟、儿童糖尿病、甲亢、甲减等疾病 3、儿童保健: 婴幼儿喂养及生长发育的咨询 4、擅长成人常见病及多发病的诊断: 高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病 5、国家二级心理咨询师,主要针对儿童及青少年焦虑、抑郁的咨询。

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擅长:擅长 1、儿科常见病、多发病: 小儿发热、扁桃体炎、反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻,脑炎、 2、疑难病例: 肾病、肾炎、川崎病,传染性单核细胞增多症、重症肺炎、难治性支原体肺炎、抽动症及ADHD的诊断及治疗、矮小症、性早熟、儿童糖尿病、甲亢、甲减等疾病 3、儿童保健: 婴幼儿喂养及生长发育的咨询 4、擅长成人常见病及多发病的诊断: 高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病 5、国家二级心理咨询师,主要针对儿童及青少年焦虑、抑郁的咨询。
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解治平 副主任医师

对社区常见病,感冒,发热,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病,间质性肺炎,高血压,冠心病,精神类疾病如焦虑,抑郁等疾病,也有一定的诊疗经验。

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擅长:对社区常见病,感冒,发热,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病,间质性肺炎,高血压,冠心病,精神类疾病如焦虑,抑郁等疾病,也有一定的诊疗经验。
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赵鹤 副主任医师

胸外伤,气胸,肺部肿瘤,食管肿瘤,纵隔肿瘤的诊疗

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擅长:胸外伤,气胸,肺部肿瘤,食管肿瘤,纵隔肿瘤的诊疗
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孙广林 主任医师

肺癌、食管癌等外科常见病、多发病及疑难杂症

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擅长:肺癌、食管癌等外科常见病、多发病及疑难杂症
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朱烨明 主任医师

2000年工作至今,从事普通外科24年,擅长各类普外科疾病的诊疗,希望能为广大患者提供帮助,帮您实实在在分析病情,提供相关治疗方案供您参考!!!

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擅长:2000年工作至今,从事普通外科24年,擅长各类普外科疾病的诊疗,希望能为广大患者提供帮助,帮您实实在在分析病情,提供相关治疗方案供您参考!!!
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孔兴 副主任医师

擅长治疗糖尿病及其并发症,糖尿病性周围神经病,周围血管病,糖尿病足病等,甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,亚甲炎,桥本氏病,骨质疏松等内分泌疾病

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擅长:擅长治疗糖尿病及其并发症,糖尿病性周围神经病,周围血管病,糖尿病足病等,甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,亚甲炎,桥本氏病,骨质疏松等内分泌疾病
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李晓华 主任医师

内分泌代谢病专家

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擅长:内分泌代谢病专家
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齐双 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王海波 副主任医师

结直肠癌 肛周脓肿 肛瘘 混合痔 直肠粘膜脱垂 直肠阴道瘘 急慢性肛裂 肛周湿疹 藏毛窦囊肿 肛周尖锐湿疣 溃疡性结直肠炎的诊断及治疗。擅长结直肠NOSES 、痔射频消融术、肛瘘llft、tropz、挂线切或除术、藏毛窦囊肿皮瓣转移术、VSD或切除术。

好评 100%
接诊量 195
平均等待 -
擅长:结直肠癌 肛周脓肿 肛瘘 混合痔 直肠粘膜脱垂 直肠阴道瘘 急慢性肛裂 肛周湿疹 藏毛窦囊肿 肛周尖锐湿疣 溃疡性结直肠炎的诊断及治疗。擅长结直肠NOSES 、痔射频消融术、肛瘘llft、tropz、挂线切或除术、藏毛窦囊肿皮瓣转移术、VSD或切除术。
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患友问诊

我做了T-SPOT检查,结果显示阳性,可能是结核感染,医生说需要进一步检查来确诊。同时,我担心会传染给家人,特别是孕妇。请问医生,如何避免传播?患者男性51岁
30
2024-11-09 23:43:03
6岁小孩是否可以做结核菌素试验?会有何影响?患者男性24岁
48
2024-11-09 23:43:03
做了结核菌素皮试后,洗头时水碰到了皮试处,第二天穿外套摩擦了针孔,之后出现了大面积红肿、疼痛和热痛,周围有小泡泡,整个胳膊都有胀痛感,肘内侧轻轻一按特别痛,想知道这是什么原因?患者女性39岁
23
2024-11-09 23:43:03
学校体检中结核菌素试验结果为11毫米,中等阳性,未做过胸部CT检查,担心是否患有肺结核。患者男性15岁
13
2024-11-09 23:43:03
我接触了一个肺结核的发病期病人,双方都没戴口罩,想知道什么时候能知道有没有感染?有什么症状?患者男性39岁
40
2024-11-09 23:43:03
我做了结核菌素试验,结果是9x9毫米的硬结,医生说是阳性,需要进一步检查吗?患者男性19岁
33
2024-11-09 23:43:03
孩子初一要做结核筛查实验,目前在喷激素治疗鼻炎,担心是否能做PPD试验?患者女性37岁
58
2024-11-09 23:43:03
孩子淋巴结肿大一个月,活检显示非结核性感染可能,未发热、咳嗽或有其他不适症状,之前未用过任何药物。患者女性11岁
62
2024-11-09 23:43:03
我两次体检都显示肺炎,但没有任何症状,半年前输液一周也没效果。请问这是什么原因?患者女性45岁
50
2024-11-09 23:43:03
我接触过一位结核病患者,担心自己可能被感染,需要进行预防性治疗吗?患者男性16岁
39
2024-11-09 23:43:03

科普文章

肺结核和新冠肺炎都属于我们国家以乙类传染病,学生群体做结核筛查有以下三点原因。第一,中国是结核病高疫情国家,也就是鲁迅先生笔下的痨病。第二学校是人员聚集地,一个班级四五十个学生教室宿舍,空间相对密闭,具有肺结核传播条件。第三学生学习压力大学有的学到晚上12点,在生长发育阶段,营养跟不上的话免疫力变差,导致结核发病。

#筋膜炎#肿瘤多发转移#结核感染
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年轻人后背疼的原因有以下三种情况:1、患有筋膜炎:筋膜炎属于肌肉、筋膜、韧带的炎症。2、有肌肉的问题:肌肉问题只需要做手法就可以治疗。3、骨结构出现问题:骨结构出现问题有肿瘤转移、结核感染、骨头破坏。

一定听过“肺结核”吧,可是你知道皮肤也能得“结核”吗?

“皮肤结核”属于结核病的一种,是由于结核分枝杆菌直接侵犯皮肤造成的皮肤病变。这种病乍一看上去和“湿疹”、“股癣”差不多,所以很容易被误诊,耽误病情。这不,38岁的老甘就因为大腿内侧一小块“红斑”被误诊了10年,斑块越治越大,病情越来越严重。

顽疾误诊十年,终于拨云见日

找到我之前,来自中山市的老甘和这块“红斑”已经战斗了10年!10年间,他去过不知多少趟医院,这块红斑被当成“股癣”、“湿疹”、“神经性皮炎”等,吃药、涂药,不但没见好转,反而越长越大,从原来的钱币大小变成了巴掌大小。无奈之下,老甘来到省城广州的省皮肤医院,经过皮肤病理检查,被诊断为“疣状皮肤结核”。

由于我所在的医院——广州市胸科医院是结核病专科医院,所以其他医院的患者患有结核类疾病的,一般都会转到我们院进行治疗。

因为明确了病因,我对老甘这块红斑进行了抗结核治疗,很快,十年的老毛病,经过100天左右的治疗,红斑明显褪去,再无红肿结痂等现象,皮肤变得平滑,可以说基本痊愈了。

治疗后一个月

治疗后三个月

抗真菌治疗两周无效,考虑患上“皮肤结核”

说实话,每个医生都不想患者走这样的弯路。早知道能用两三个月解决的事,何必折腾十年?所以,我想特别提醒大家:

1.如果您是皮肤科医生

当您对一些“体癣”、“股癣”进行抗真菌治疗两周,仍不见好转时,我们要尽快想到“皮肤结核”的可能性,切莫耽误患者病情。

2.如果您是患者

当皮肤出现一些红斑,以为是“体癣”或“湿疹”,自行外用药物治疗两周不见好转时,马上停药,赶快去医院做个全面检查,明确诊断,以免耽误病情。

3.如果诊断不明确时

一定慎用激素类软膏。如果按照“神经性皮炎”、“湿疹”治疗的话,肯定是要用激素类软膏的,一旦使用激素类软膏,这个皮疹就会得到一个快速的发展,所谓越治越“大发”。

大家要谨慎对待身上出现的红点、红斑、包块,千万别疏忽,有问题要尽快就医检查!

我是皮肤科老程,点赞关注,科学护肤不迷路。

结核一旦诊断成立后就要开始服用抗结核药物 ,刚开始服用药物的时候 有的患者会出现恶心 呕吐 ,一般服用几天后胃肠道就能适应 。如果仍无改善 那就要考虑是否有肝功能损伤 ,一般服用三天以后 我们就会复查一个肝功能。

另外个别患者会出现过敏反应 比如发热或者皮疹 ,这个时候主管医生会给予对症处理 如果没有改善的话 可能就要调解 治疗方案。

常规的一线治疗方案是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。异烟肼常见的不良反应是四肢麻木 ,利福平常见是肝功能损害 ,乙胺丁醇主要是引起视力的改变 ,吡嗪酰胺主要是引起尿酸升高 有可能导致痛风发作。

治疗过程中需要密切关注 ,有不舒服 及时跟主管医生联系 。另外特别要指出的是 利福平建议空腹服用,不要跟牛奶 豆浆 鸡蛋等高蛋白质的一起服用,会影响利福平的吸收 。另外补充一下 服用利福平之后 大便 小便 眼泪 鼻涕都是红色的 这个不用担心 是药物的自然反应 。

视频简介

作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者饮食需要注意以下几个方面:

第一、供给充足的高蛋白和足够的热能,结核杆菌的生长代谢需要消耗机体的营养和能量。因此结核患者常处于营养消耗的状态,需要注意高蛋白饮食,同时保证足够的热能。脂肪摄入不宜过高,需要荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。

第二、膳食应具有丰富的无机盐和维生素,这样有利于病灶的钙化和病体的康复。

第三、对于长期低烧的患者,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患者,饮食以清淡、爽口、多样化为好。有咯血的患者应增加铁的摄入。

第四、多吃富含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供应,保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮。

视频简介: 为什么吃了抗结核药脸色发黄?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:目前在结核病治疗,不管是敏感菌结核病或者耐药菌,会使用一些药物,这些药物有的因为它沉积的部位等等一些原因,会引起颜色的变化,比如异烟肼和利福平,会引起肝损害,肝脏的损害就会引起黄疸等,就是皮肤变发黄,这是一种。还有一种就是氯苯酚嗪,这个药物它的最大的副作用就是皮肤染色,因为这些药物进入人体以后,储存在脂肪里,随着汗腺分泌,它会排出体外,然后皮肤就显示一些变色。还有一种药物,比如左氧氟沙星和吡嗪酰胺,它们主要会出现一些光敏反应,光敏反应就是说服用了以后,如果经过太阳的照射,会沉积于皮肤表面,引起一些颜色的变化,对于这类药物,最好就是外出的时候,比如戴上帽子、穿上长袖的衣服遮挡一下。这里很多都是可以逆转的,比如肝损害,只要是定期来治疗,等肝功能恢复了以后,是可以恢复的,氯苯酚嗪的染色,在停用了药物以后,这药物随着排出身体里,不含这种药物了,这种颜色也会退色的。

视频简介:结核病忘记吃药有影响吗?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:要具体情况,具体分析吧,比如说有的药品,对于一天三次用药这个,我们忘记了一次我们就没必要再补服,如果你补服的话,有可能造成和下一次它的用药时间,用药时间比较近,容易造成量比较大,引起一些不良反应,对于一些,比如说利福喷丁,它的用药时间是,一周两次,这时候,我们比如说我们礼拜一一次,礼拜四一次,如果礼拜四忘记服用了,今天礼拜五了,你就,因为下一次服用,还是礼拜一就是说,礼拜五和礼拜四中间差的时间比较长的话,可以服用一次,对于一般的就不用再补,比如说每天就服用的药,就不用再补服它.

#结核感染
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发烧,在临床上是非常常见的症状,引起发烧的原因有很多,最常见的是感染引起,如病毒感染、细菌感染、真菌感染、结核感染、支原体感染、寄生虫感染等等。还可以是非感染性因素引起,如创伤、恶性肿瘤、结缔组织病、药物热、甲状腺功能亢进、中暑等等。那么体温多少才是发烧呢?
 
临床上,最常用水银温度计来测量体温,也有电子体温计、红外体温计等等。临床上可以测腋下、口腔、直肠的温度,通常最方便常用的还是测腋下体温。先来说一下正常体温,人的正常体温是相对恒定的,一天之中略有波动,腋下体温36-37摄氏度,口腔温度36.3-37.2摄氏度,直肠温度36.5-37.7摄氏度。因为临床上最常测得是腋下体温,今天我们主要说腋下体温多少度才是发烧,一般认为超过37.2摄氏度就是发烧了,发烧又可以分为低烧、中烧、高烧、超高烧,37.3-38摄氏度为低烧,38.1-39摄氏度为中烧,39.1-41摄氏度为高烧,超过41度为超高烧。
 
总而言之,发烧是临床上的常见症状,当人体在致热原作用下或者体温调节中枢功能障碍时,人体产热增加,散热不能相应增加,就会出现发烧。临床上常说的发烧就是腋下体温超过37.2摄氏度。当出现发烧时,一定要及时就诊,明确发烧原因,积极治疗,以免延误病情。
 
1.首先要明确什么叫低烧。人体正常的体温应该在37度2以下。低烧是指体温在37度2~38度之间的体温。人体的体温一天不同的时点是不一样的,体温波动在36度到37度2之间,一天的温差最高可达1度。换句话说,如果一天内最高的体温不超过37度2,是正常的体温。
 
2.如果孩子有低烧,首先是要看你测量体温的方法是不是正确。正确的测量体温的方法是安静,将腋下的汗液擦干净,将体温计的水银处放置腋下,不要活动,测量体温的时间为5分钟。测量体温要避开进食后,活动后,哭闹后以及刚睡醒,测量体温时,不要让患儿不停的活动夹体温计的肢体。过度的摩擦,哭闹后,醒后,腋下有汗,刚吃饱或者运动后,以及测量体温的时间过长,都可以引起体温升高。还要提醒,温度计要选择水银温度计,不要用体温枪等设备测量,有时会受环境等的影响而引起体温升高。
 
3.积极寻找发热的原因,正常的病毒感染以及细菌感染规律的使用抗菌素,多数的感染在1~2周,都能控制,体温也恢复正常。个别的原因有可能是特殊的病毒感染或者支原体、衣原体等感染,体温持续的时间会稍长,如果孩子没有任何的临床表现,饮食睡眠都正常,化验检查炎症反应的指标不高,没有发现其他的特殊原因,可以口服中药或暂时停药观察。偶尔有药物引起的低热。
 
4.当然持续的低热还是要着重在积极的寻找病因上,比如结核感染,风湿免疫性疾病等也会出现持续的发烧,都要通过具体的检查和化验排除之后,才考虑非感染的因素。
#喉结核#结核感染#肝结核
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第一初次的患者原则上采用一个短程化疗的方案,疗程不可以短于六个月,方案中的吡嗪酰胺至少要使用两个月,利福平必须要贯穿全疗程。

第二有结核病密切接触史的患者治疗以前需要做一个痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感试验,以作为正确的选择用药和制定化疗方案的依据,如果有明确的与耐药患者的接触史需要参考传染源的药物敏感试验的结果,按照耐药肺结核治疗原则制定一个化疗方案和治疗。

第三有条件的地区尽量做痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感实验,他的结果作为强化期结束调整方案的依据。

第四没有结核病接触史的患者在没有药物过敏和肝功能正常的前提下,直接选用含有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四个药组成的固定剂量复合剂用于强化期治疗,巩固期选择异烟肼,利福平加或者是不加乙胺丁醇的方案,或者是可以采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇的散装药组合成一个化疗方案,以及使用含有上述药物的板式药予以治疗。

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