牡丹江市第一人民医院始建于1946年，1993年首批通过卫生部“三级甲等医院”认证。目前已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救于一体的综合性三级甲等医院。医院现占地面积近4万平方米，建筑面积近12万平方米，现有开放床位1300张，年平均门诊量36余万人次，收治住院病人3万余人次，年手术例数5千余人次，各项指标均以每年20%的速度递增。医院现有职工1277人，专业技术人员1209，副高职以上人员313人，硕士研究生74人。有市内知名专家9人，有市内重点人才16人，学科带头人6人，有省级专业委员会副主任委员5人，委员56人；市级专业委员会主任委员13人，副主任委员58人，委员80余人。医院设有临床科室47个，医技科室10个，其中呼吸内科、消化内科、老年病科、肾内科、耳鼻咽喉科、麻醉科、神经内科、神经外科、检验科、口腔科等10个科室被确定为市内重点学科。医院始终瞄准医学技术的最前沿，积极开展高、精、尖端诊疗技术和科研项目。先后开展了四例异体肾移植手术，小儿断指再植术，双膝关节置换术，各类腹腔镜、胸腔镜微创手术、联合腹腔干的胰体尾癌根治术；全胰腺切除及肠系膜上静脉人工血管置换术；腹主动脉阻断，肠系膜上动脉血管重建术；经乳甲状腺微创手术；各类腹腔镜、胸腔镜微创手术；肿瘤多学科联合治疗，放射性粒子置入术；三叉神经痛、面积痉挛微创治疗；翼状胬肉切除术加自体结膜移植术、PCI靶控等疑难杂症和高危重症手术等，同时开展了急性心肌梗死和心脏介入治疗技术，矢状窦血栓介入接触性溶栓治疗等先进的治疗技术。医院的综合诊断治疗水平位居全市领先行列，在牡丹江地区以及黑龙江东南部地区颇具影响。医院现拥有美国GE公司3.0T核磁、1.5T核磁；荷兰飞利浦256层CT、沈阳东软64层CT、美国GE公司16排CT；德国西门子血管造影机、DR，沈阳东软数字化乳腺机、胃肠机，日本奥林巴斯电子胃肠镜、日立彩超、韩国麦迪逊四维彩超，胸腔镜、甲状腺镜、腹腔镜，全自动生化分析仪、全自动血型配血设备、全自动血液分析仪等先进医疗设备2000多余台（件），能够满足临床各种疾病的诊断和治疗。临床检验中心、医学影像中心、物理诊断中心、腔镜治疗中心在牡丹江地区处于技术领先地位。医院作为非隶属牡丹江医学院第三附属医院，承担着牡丹江医学院、佳木斯医学院、黑龙江中医药大学和牡丹江卫生学校的临床教学工作，被黑龙江卫计委确定为黑龙江省“住院医师规范化培训基地”。医院现有6名硕士研究生导师，61名兼职教授，医院设有内外妇儿4个临床教研室，9个技能培训室，26个临床示教室，配备5个手术直播系统，教学模型和设备47台件。多年来，医院积淀并形成了“严谨求实，仁爱诚信，敬业奉献，开拓创新”的医院精神和“崇德，求精，敬业，致远”的医院院训以及“以人为本生命至上”的服务宗旨，医院不断深化“传承，创新，和谐，卓越”的发展理念,提出了“提质量、强管理、重宣传、树正气”的发展思路，探索出6s精细化管理新模式，用新的思维和模式，新的思路和举措推动医院不断驶向快速发展的轨道，倾心打造牡丹江地区以至黑龙江东南部地区最具综合实力和竞争能力，最具发展力和影响力的三级甲等医院。近年来，医院先后被确立为黑龙江省临床检验中心牡丹江分中心；2011年又被省卫生厅确定为黑龙江省东南部区域医疗中心，全省“十佳平安医院”,2012年被省卫生厅评为“三好一满意”医院，2014年被评为“全国百姓放心示范医院”。并先后荣获国家级优质服务先进单位，全省卫生系统群众最满意医院等40多项荣誉称号。70年来，第一医院始终以最人性化的服务，最精细化的管理，最精湛的医疗技术，为牡丹江280万百姓健康谋福祉，为推动黑龙江省卫生事业大发展、快发展做出新的贡献。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔；常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大；相反,损伤程度较轻；在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液；穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。，胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂；炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管；此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤：胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后；由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多；由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。，胸导管，(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为：①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法： (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法：进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能，无，无，胸部X线，。
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